منو

پرسش از متخصص ارتوپد

به سیستم پرسش و پاسخ آنلاین از دکتر غلامرضا نادری، ارتوپد، جراح و  متخصص مچ پا در تهران خوش آمدید. شما بیمار عزیز می توانید پرسش خود را از طریق پرسش و پاسخ دکتر ارتوپد مطرح و یا حتی فایل مدارک پزشکی خود را پیوست قرار دهید. همچنین برای مشاهده پرسش های شایع دیگر بیماران بر روی سوالات شایع را کلیک کنید.

  • تصویر کاربر عارف یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( ۶ سال پیش) تعداد بازدید: ۵۹۸ مشاهده پرسش
    سلام دوباره و خدا قوت.
    خواهش میکنم پاسخ دهید. ان شاء الله خدا اجرتان میدهد. متنم یکم زیاده ببخشید.
    دکترم قرار بود برام جراحی رزکشن مفصل ساب تالار انجام بده و من هم در معاینات اولیه که دکتر گفته بود کمی چسبندگی بین دو استخوان بوجود آمده و همچنین گفت از جایی که غضروف نداره چسبیده و جداش میکنم؛ به جراحی رضایت دادم. ولی دکترم در حالی که قبل از عمل بهش گفته بودم راضی نیستم که روی مفاصلم عمل فیوژن یا فیکس کردن انجام بشه ، مفصل ساب تالار (تالوکالکانئال) پام رو با ۲ تا پیچ فیکس کرده و جوش داده ، فکر کنم آرترودز میگن بهش. پرسیدم چرا این کار رو انجام دادید؟ گفت: وقتی پاتو برش دادم دیدم میزان چسبندگی از اونی که تو عکس دیدم بیشتر بوده. یعنی توانایی خوندن عکسو نداشته! اون هم سی تی اسکن! آیا این توجیه خوبیه برا این کارش با اینکه من تاکید داشتم میخوام به ورزش فوتبالم برگردم( سن ۲۳ ). میتونستم عمل موزاییک پلاستی یا پیوند مفصل انجام بدم اگر دست نمیزد به مفصلم. اگر حتی تو اتاق عمل قبل از بیهوشی هم بهم میگفت که میخوام مفصل رو فیکس کنم همونجا از اتاق عمل بیرون میومدم یا اگه برش میداد و وقتی دید که بیشتر از تصورش بوده و به مفصلم دست نمیزد و زخمم رو بخیه میزد راضی بودم ازش. الان شکل پام که اصلا عوض نشده تنها کاری که کرده دو تا پیچ ۶.۵ سانتی فرو کرده داخل پاشنه پام که سر یکیش تو عضروف بین تیبیا و تالوس هم فرو رفته.
    الان نمیتونم درست حسابی راه برم. سه ماه از عملم میگذره و بخاطر این مسئله افسردگی گرفتم آینده من رو نابود کرد.
    مچ پام به طرفین که دیگه دامنه حرکتی اصلا نداره ، به بالا و پایین هم دامنه اش نصف شده. مثلا از پله میتونم بالا برم ولی پایین نمیتونم بیام چون مچ پای راستم که مفصلش ( ساب تالار ) فیکس شده خم نمیشه. قبل از عمل فقط به سمت داخل چرخش نداشت.
    از شما خواهش میکنم یه راهی نشونم بدید که بتونم ورزش ( فوتبال ) کنم. الان حالم انقد بده که مثلا بین ثروت میلیاردی و سلامتیم ، سلامتی رو انتخاب میکنم.
    مثلا پیوند استخوان یا عمل پیشرفته دیگری وجود ندارد که بتونم انجام بدم؟ اگه لازم باشه خارج کشور هر کشوری که هست میرم. خود مفصل مچ پام سالمه ولی مفصل ساب تالار جایی که تالوس و کالکانه به هم وصل میشه رو جوش داده.
    شرح عمل رو هم به انضمام عکس های رادیو گرافی میفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( ۶ سال پیش)

      درود

      اولا حتما حين عمل صلاح دونستن فيوژن انجام بدن در هر حال موزاييك پلاستى براى مفصل ساب تالار روش تأييد شده اى نيست

      اينو بدونيد كه اگر فقط رزكشن هم انجام مى دادن ممكن بود باز هم دامنه حركتى مفصل ساب تالار نرمال نشه

      شايد بازگشت به فوتبال با وجود تارسال كواليشن هدف گذارى واقع گرايانه اى نبوده

       

      نمى دونم چرا آرتروسكوپى مچ پا كردن

      بهتره براى تأييد جوش خوردن يا نخوردن سى تى كنيد

      در ضمن به نظر من پيچ داخل غضروف مفصل مچ پاتون نفوذ نكرده 

      باز هم توصيه من صحبت كردن با جراحتون هست

      با احترام

    2. تصویر کاربر عارف یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( ۶ سال پیش)
      قبلا بهش گفته بودم که نمیخوام عمل فیوژن انجام بدم. اگر میگفت عمل فیوژن انجام میدم، اصلا جراحی نمیکردم و چون فقط در قسمت قوزک خارجی درد خفیف داشتم و قبل عمل میتونستم ورزش کنم. فقط بخار این که میترسیدم مچ پام دوباره پیچ بخوره عمل کردم. اصلا در جایی که پیچ زده و همچنین پاشنه هیچگونه دردی نداشتم. شاید چسبندگی که دکتر دیده مادرزادی بوده باشه چون در پشت پام درد نداشتم. به هر حال نباید بیمار دکتری از کاری که دکترش میخواد انجام بده مطلع باشه و به خصوص رضایت داشته باشه. به هوای اینکه دامنه حرکتی مچ پام کامل بشه عمل کردم نه اینکه کل دامنه حرکتیم رو ازم بگیره. موش آزمایشگاهی که نیستم هر کاری صلاح بدونه بکنه.
    3. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( ۶ سال پیش)

      درود

      راستش أين موضوع رو من صلاحيت ندارم كه نظر بدم و جراحتون كه سر عمل بودن و ديدن همه چيز رو قابل اعتمادترين فرد براى إظهار نظر هستن

      با احترام

    4. نمایش سایر ۲ پاسخ
  • تصویر کاربر عارف شنبه ۱۰ آذر ۹۷( ۶ سال پیش) تعداد بازدید: ۳۲۱ مشاهده پرسش
    با سلام و درود. میخواستم بپرسم جراحی رزکشن کوالیشن چرا و چگونه انجام می شود. لطفا شرح عمل را توضیح دهید. خیلی مهمه . باتشکر که وقت گرانبهاتون رو در اختیار میگذارید. روی مفصل ساب تالار.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۱۰ آذر ۹۷( ۶ سال پیش)

      درود

      این جراحی برای افراد دچار کوالیشن علامت دار که با درمان غیر جراحی باز هم دچار درد یا صافی غیر قابل انعطاف کف پا هستند انجام می شه

      در این عمل (رزکشن) با یک برش در سمت مدیال (داخل) محل کوالیشن مشخص و سپس مرحله به مرحله استخوان برداشته می شه تا سطح سالم مفصل مشخص بشه

      برای جلوگیری از جوش خوردن مجدد در محل رزکشن bone wax یا چربی قرار داده می شه یا از یک ایمپلنت ساب تالار استفاده می شه

      با احترام

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ آذر ۹۷( ۶ سال پیش) تعداد بازدید: ۳۴۱ مشاهده پرسش
    با سلام من ۳۰ ساله هستم با استخوان بندی ریز و ضعیف من وقتی مچ پا ها رو به می چسبانم حدود ۳ سانت بین دو زانو فاصله می مونه در حالی که برای برادرم کاملا بهم می چسبه آیا من پا ی پرانتزی دارم؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۱۰ آذر ۹۷( ۶ سال پیش)

      درود

      احتمالا پرانتزی هست ولی برای تشخیص اهمیت اون باید اول معاینه بشین و بعد رادیوگرافی ایستاده سه مفصلی (alignment view) انجام بدین

      با احترام

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۹ آذر ۹۷( ۶ سال پیش) تعداد بازدید: ۳۵۰ مشاهده پرسش
    با عرض سلام.دکتر عزیز من در سال ۱۳۹۵ تصادف شدید داشتم پای راست از مچ و زانو و لگن و پای چپ فقط از مچ،مچ پای چپم در عمل اول به دلایلی خوب نبود که بعد یک سال توسط پزشک دوم مچ پام رو خشک کردن ولی نمیدونم چرا پام به طرف داخل کج شده و بیشتر از دوساعت فعالیت ساده درد شدید دارم میخواستم بدونم میشه بجای غضروف از دست رفته بین استخوان تالوس و فیبولا وتیبیا شیعی ژله مانند گذاشت یا اصلا کج پام رو دست کنید همین جور خشک بمونه خیلی ممنون میشم منو راهنمایی کنید از تبریز
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری جمعه ۹ آذر ۹۷( ۶ سال پیش)

      درود

      احتمالا زاويه فيوژن مچ پاتون مناسب نيست 

      بايد معاينه بشين و اگه اين درست باشه احتمالا عمل لازمه

      با احترام

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۹ آذر ۹۷( ۶ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۶۱ مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر نادری
    بنده شهرستان هستم ۵ماه پیش دچار افتادگی مچ پای راست شدم بدلیل فشار آوردن دستگاه پرس به قسمت ران و بالای زانو (پارگی عصب نداشتم به گفته ی دکتر بعد از گرفتن نوار عصب ) تا دوماه اول مچ پام و انگشتام اصلا بالا نمیومد. با گذشت زمان و فیزیوتراپی کم کم بهتر شد. الان بعد ۵ماه،انگشتای پام تقریبا ۹۰٪ و مچ پامم تقریبا ۷۰٪ بالا میاد، حس پام کامل برگشته و موقع راه رفتن دیگه پامو از قسمت ران بالا نمیارم( کلا هرروز دارم بهتر میشم) میخواستم بپرسم با گذشت زمان،پام خوب و مثل اولش میشه؟؟(هفته ای یک جلسه استخر و فیزیوتراپی میرم)
    بسیار بسیار ممنونم ازتون ببخشیدطولانی شد
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری جمعه ۹ آذر ۹۷( ۶ سال پیش)

      درود

      با اين روند بايد تا يك سال بعد إز صدمه صبر كرد و حسابى فيزيوتراپى و تمرين درمانى انجام بدين

      با احترام

  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۹ آذر ۹۷( ۶ سال پیش) تعداد بازدید: ۳۵۸ مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده یک بار سوال کردم و حضوری هم بیمارستان محب ویزیت شدم پسری ۱۲ ساله هستم فوتبال هم بازی میکنم هیج دردی ندارم ولی روی فرش که راه میرم صدای مج پام روی اعصاب همه به ویژه پدر و مادرم هست که همش ناراحت هستند هرچند که شما فرمودید صدا ناشی از خروج گاز دی اکسید کربن از مفصل مچ پاست ولی اصلا کم نمیشه بلکه زیاد هم میشه چه باید کرد ؟
    ممنون از مجبت شما علیرضا پرویزی از گرمسار
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری جمعه ۹ آذر ۹۷( ۶ سال پیش)

      درود

      باز هم عرضم همونه و اين صدا ها نشانه وجود مشكل نيست و مشكلى هم إيجاد نمى كنه

      با احترام

  • تصویر کاربر احمدرضا جمعه ۹ آذر ۹۷( ۶ سال پیش) تعداد بازدید: ۳۲۸ مشاهده پرسش
    سلام،حدود دوهفته بدلیل تصادف قوزک داخلی پای چپ رو عمل کردم و دو عدد پیچ و پین ولاتین گذاری شده،دومین جلسه فیزیوتراپی رو پشت سر میذارم،روی پله ی لحظه عصام لیز خورد و خیلی کوتاه و لحظه ای پای چپم روی زمین رفت و طببعتا وزن روش قرار گرفت اما ن ب مقدار زیاد چون خیلی خیلی زمانش کوتاه بوده،درحال حاضر دردی ندارم و گز گز هم حس نمیکنم میخواستم بدونم مشکل خاص و حادی پیش میاد در این موارد یا خیر،پزشک معالجمم ب مدت یک هفته تشریف ندارن،ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری جمعه ۹ آذر ۹۷( ۶ سال پیش)

      درود

      براى اطمينان يك راديوگرافى انجام بدين و بفرستيد

      با احترام

  • تصویر کاربر حامد جمعه ۹ آذر ۹۷( ۶ سال پیش) تعداد بازدید: ۳۰۶ مشاهده پرسش
    با سلام
    چهار روز قبل حین بازی فوتسال وقتی که میخواستم توپ را با پای چپ شوت کنم، بازیکن حریف توپ را دور کرد و من به جای توپ، با روی پا، پای حریف را شوت کردم. از همان روز به بعد هنگام راه رفتن و یا نشستن حین نماز و تکان دادن پا در بعضی از جهات، روی پای من به شدت درد می‌گیرد. اما این ناحیه نه تورم دارد و نه کبود شده است . میخواستم بدونم مشکل پام چی هست و باید برای بهبودش چه کار کنم؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری جمعه ۹ آذر ۹۷( ۶ سال پیش)

      درود

      محل صدمه بسيار مهمه و حتما بايد معاينه انجام بشه و راديوگرافى انجام بدين

      با احترام

  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۸ آذر ۹۷( ۶ سال پیش) تعداد بازدید: ۳۲۱ مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین..دکتر جان ازتون درباره شکستگی مچ پایم سوال کردم..پین هایی که از پایم بیرون هستند چند وقت باید بماند که در بیایند؟شما گفتین که ۳ماه طول میکشه ک جوش بخوره آیا بعداز ۳ماه میتونم بدون عصا راه برم؟اون دوتا پین و حلقه و پیچ که داخل پیام هستند چند وقت باید بماند؟و چند وقت بعداز عمل میتوان رانندگی کرد؟آیا بیرون کشیدن پین هایی که بیرون از پوست هستند درد دارد؟جناب اقای دکتر جان چند وقت طول میکشد که توانای ام برگردد؟؟آیا فیزیو تراپی لازم است؟چه مدت؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۸ آذر ۹۷( ۶ سال پیش)

      درود

      اين ها سوالاتى هستن كه بايد از جراحتون بپرسيد 

      در ضمن لطفا راديوگرافى ها رو بفرستيد

      با احترام

  • تصویر کاربر ویدا پنجشنبه ۸ آذر ۹۷( ۶ سال پیش) تعداد بازدید: ۳۲۹ مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من خدود ۲ ماه پیش به کلینیک تخصص پا در ملاصدرا مراجعه کردم به خاطر درد پشت پا و مچ پا دکتر تشخیص دادن که آشیل پا من آسیب دبده و التهاب پیدا کرده و برای من ۷ جلسه فیزیوتراپی نوشتند و انجام دادم ولی متاسفانه هیچ بهبودی حاصل نشد و من واقعا درد شدیدی دارم و نمیدونم باید چیکار کنم مخصوصا مواقعی که پام حدود نیم ساعت ساکن و بعد میخوام حرکت کنم اصلا نمی تونم لطفا منو راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۸ آذر ۹۷( ۶ سال پیش)

      درود

      بايد معاينه بشين و راديوگرافى هاتون رو ببينم

      با احترام

درحال دریافت اطلاعات