پرسش از متخصص ارتوپد
به سیستم پرسش و پاسخ آنلاین از دکتر غلامرضا نادری، ارتوپد، جراح و متخصص مچ پا در تهران خوش آمدید. شما بیمار عزیز می توانید پرسش خود را از طریق پرسش و پاسخ دکتر ارتوپد مطرح و یا حتی فایل مدارک پزشکی خود را پیوست قرار دهید. همچنین برای مشاهده پرسش های شایع دیگر بیماران بر روی سوالات شایع را کلیک کنید.
Elham
شنبه ۱۰ آبان ۹۹( ۴ سال پیش)
تعداد بازدید: ۵۳۲
مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر،روزتون بخیر
بنده ۶۱ سالم هست پوکی استخوان دارم،۴ سال هفته ای یکبار الندرانیت میخوردم و شبی یک کلسیم دی که کلسیمش ۵۰۰ بود و ماهی یک یا دو عدد ویتامین دی ۵۰۰۰۰
مجدد که سنجش تراکم دادم داروها رو تغییر دادان.ظاهرا کمی پوک تر شده بود البته ریسک شکستگی کمی کمتر شده بود.
الان برام سوپراکل و کلیستریول و امپول اکلاستا تجویز شده.
۱_ سوپر اکل و کلیستریول جایگزین کلسیم و ویتامین دی شده؟یعنی دیگه مثل سابق شبی یک کلسیم دی و ویتامین دی ۵۰۰۰۰ ماهانه نخورم،فقط همون کلیستریول و سوپراکل رو بخورم کافیه؟؟
۲_ اقای دکتر کلیستریول نوشته همراه باداروها و مشتقات ویتامین دی و حتی غذاهای غنی شده با ویتامین دی مصرف نشه خب مصرفش با سوپراکل مشکل ساز نمیشه اخه اونم ویتامین دی توشه؟؟؟
۳_ من تا هفته گذشته قبل از گرفتن نسخه جدید مثل سنوات گذشته ویتامین دی ۵۰۰۰۰ میخوردم یعنی ۵ روز قبل یک ویتامین دی ۵۰۰۰۰ خوردم الان کلیستریول و سوپراکل رو شروع کنم ویتامین دیم خیلی بالا نمیره چقدر فاصله بزارم و بعد شروع کنم؟؟؟
۴_بعداز شروع کلیستریول نیاز به ازمایش کلسیم نیست؟همینجور دو سال تا سنجش تراکم بعدی بخورم؟
۵_ قبل از تزریق اکلاستا نیاز به ازمایش خون و ادرار نیست؟؟ بعدش چه طور؟
۶_ دو هفته فاصله با الندرانیت که قبلا میخوردم کافیه تا اکلاستا رو تزریق کنم؟؟
اقای دکتر بسیار عذر خواهی میکنم که سوالاتم زیاد شد.
باور کنید بسیاری از همکارانتون مثل شما نیستن شما که تازه بی مزد و منت وقت ارزشمندتون رو میگزارید و پاسخگو هستید اما برخی حتی در مطبشون هم فقط زود نیخوان نسخه کنن و اصلا راهنمایی نمیکنن این سوالات رو باید پزشکم راهنمایی میکردن امااااااا
انشالله سلامت و موفق باشید.-
دکتر رضا نادری
شنبه ۱۰ آبان ۹۹( ۴ سال پیش)
درود
راستش اون قدر كه همكاران روماتولوژيست در گير درمان پوكى استخوان هستند ما ارتوپد ها نيستيم
اكلاستا از همون خانواده الندرونيت هست و من نمى دونم چرا دوباره از اون تجويز كردن و به نظرم بهتره دارو هاى خانواده ديگه اى تجويز بشه
بهتره همراه كلسيتريول قرص كلسيم سيترات استفاده كنيد و از سوپراكل استفاده نكنيد
با احترام
-
- سلام و عرض ادب
سپاسگزارم که وقت ارزشمندتون رو برای راهنمایی بنده میگذارید.
مادرم ۶۱ ساله هستن ۱۲ سال پیش رحمشون رو دراوردن و متاسفانه بهشون نگفته بودن کلسیم و دی باید دیگه مصرف کنن.
سال ۹۵ اولین بار رفتن سنجش تراکم متوجه شدن پوکی استخوان دارن بعد ۹۷ بعد ۹۹.ظاهرا سال ۹۷ بعتر از ۹۵ بوده.ولی انگار امسال دوبار بیشتر شده.
این ۴ سال هفته ای یک بار الندرانیت سدیم میخورن هرشب کپسول کلسیم دی که کلسیمش ۵۰۰ هست و ماهی یک الی دو عدد قرص ویتامین دی ۵۰۰۰۰.
۱__لطفا راهنمای بفرمایید پوکی استخوان در ناحیه پا ثابت مونده؟؟ در ناحیه ستون فقرات پوکی بیشتر شده؟؟؟؟؟
۲__چطور ریسک فاکتور درصدشون کمتر شده اما پوکی بیشتر؟؟؟
۳___ عددZ که طاهرا نسبت به هم سالان هست مهمتر و ملاک یا اعداد T که با جوان مقایسه میشن؟؟؟؟
۴_در ناحیه لگن عددT ثابت مونده و Z ظاهرا کمترشده از منفی ۱.۸ شده منفی۱.۷ پس چرا در کل پوکی این منطقه سال قبل ۳۴ درصد بوده حالا ۳۹ درصد زده وقتی اعداد ثابته چرا پوک تر شده؟؟
۵_ راهی نیست که بهتر بسن یا حداقل ثابت بمونه؟ بهرقیمتی باشه.زلدرونیک بهتر نیست؟؟
پزشک خودشون اصلااا پاسخگو نبودن میگن اعداد مهم نیست توجه نکنید.به هرحال بیمار دوس داره سردردگم نباشه لطفااااااااااااااا سوالات و ابهاماتم رو راهنمای کنید بسیار سپاسگذرام.-
دکتر رضا نادری
چهارشنبه ۷ آبان ۹۹( ۴ سال پیش)
درود
چند مساله رو عرض مى كنم به دردتون مى خوره
١- زياد دنبال تحليل اين اعداد نباشيد نكته مهم اينه كه ريسك شكستكى طى سالها مرتب كم شده
٢-بعد از چند سال مصرف آلندرونيت بايد كه مدتى قطع بشه .از دكترشون بپرسيد
٣-هرگز قرار نيست با مصرف دارو تراكم استخوان نرمال بشه و تنها افزايش ٣-٥٪ مى تونه ريسك شكستگى رو ١٥ برابر كم كنه
٤-به هر حال حتى وقتى اندازه گيرى با يك دستكار انجام مى شه احتمال خطا تا حدى وجود داره
با احترام
-
- دخترم دو سه روزه ران پاش شکسته.دکتر ارتوپد گفته باید پلاتین کار گذاشته بشه.دخترم ۱۱سالشه.بیماری استيئوژنزایمپرفکتاداره.ایادکترش درست تشخیص داده.ممنون میشم راهنماییم کنین؟
-
دکتر رضا نادری
چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( ۴ سال پیش)
درود
بله درمان درستى پيشنهاد شده به شما
با احترام
-
- با سلام و آرزوی موفقیت ، با توجه به آزمایش تراکم استخوان انجام شده ، دچار استئو پنی می باشم لذا جهت افزایش تراکم استخوان توصیه شده است که از دستگاه ویبراتور ( لرزاننده ) و همچنین روی یک پا پریدن یا همان لی لی و طناب زدن استفاده نمایم نظر به اینکه استفاده از دستگاه لرزاننده باعث لرزش کمر و سایر اندامها می شود آیا امور فوق باعث دیسک کمر و یا سیاتیک نمی شود خواهشمند است در صورت امکان راهنمایی فرماید
-
دکتر رضا نادری
یکشنبه ۶ مهر ۹۹( ۴ سال پیش)
درود
در آقايان اين مساله ناشايع هست و نفرمودين چند سال داريد
نياز به ويبراتور نيست
ورزش و رژيم غذايى مناسب كافيست
با احترام
-
- سلام دکتر خوب هستید مادربزرگم پیره از پله ها افتاده دنده ها و زیر دنده هاش درد میکنه فعلا دکتر نرفته ۱۰ روزه افتاده به نظر شما چیکار کنه؟؟؟
-
دکتر رضا نادری
سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( ۴ سال پیش)
درود
اگر تنگى نفس ندارند مى تونيد با درمان هاى موضعى و كمپرس گرم و مسكن ادامه بدين
با احترام
-
- سلام اقای دکتر
بنده با دوستی مبارزه‌میکردم که ضربه به یکی‌از دنده هام وارد شد تو همون ناحیه درد دارم نیاز به عکس برداری هست علایم شکستگی دنده رو بی زحمت بگید بهم‌مرسی-
دکتر رضا نادری
سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( ۴ سال پیش)
درود
فعلا اگر تنگى نفس نداريد صرفا مسكن استفاده كنيد و استراحت كنيد
با احترام
-
- سلام بر شما جناب آقای دکتر گرامی.
پوزش می‌خواهم اگر سؤالم احتمالاً کمی غیرمتعارف است. من یک نویسنده همزبان افغانستانی شما و ساکن سوئد هستم و برای نوشتن داستانی نیاز به دانستن چیزی دارم که ممکن است شما بتوانید کمکم بکنید.
در زمان حکومت طالبان در افغانستان، عده‌ای قبرهای کهنه را نبش می‌کردند و استخوان‌های آن را بیرون کرده و می‌فروختند و استخوان‌ها در نهایت به پاکستان فرستاده می‌شد. تحقیقات من درباره‌ی اینکه در پاکستان با آن استخوان‌ها چه کار می‌کردند، به نتیجه‌ای نرسید.
خواستم از متخصصی مثل جناب‌عالی بپرسم که آیا می‌شود از استخوان‌های کهنه برای تولید چیزی استفاده کرد؟
ممنون می‌شوم اگر بتوانید کمکم نمایید.
با احترام و سپاس/-
دکتر رضا نادری
چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( ۴ سال پیش)
درود
در حد اطلاعات من ، استخوان فرد تازه فوت شده رو مى شه به بانك استخوان داد تا پس از فرآورى براى پيوند استخوان در اعمال جراحى به كار بره
در مورد استخوان كهنه چون قسمت آلى اون از بين مى ره عمدتا باقيمانده اون املاح كلسيم هست كه شايد در تهيه كود ها بشه ازش استفاده كرد يا حتى به عنوان مكمل در غذاى دام
با احترام
-
- سلام خسته نباشید دخترم دارم۳ساله دیشب زمین خورده و بینی اش خیلی ورم کرده بود ولی از داخل بینی خون نیامد و کبودی هم نداشته عکس از بینی گرفتم خیلی نگران هستم ایا بعدا ک بزرگ شه قوز درمیاره یا شکستی داره یا خیر دوست دارم نظر شما رو بدونم…ممنونم
-
دکتر رضا نادری
جمعه ۳۱ مرداد ۹۹( ۴ سال پیش)
درود
شكستگى بينى مربوط به تخصص گوش وحلق و بينى هست و نه ارتوپدى
با احترام
-
- سلام آقای دکتر وقت بخیر
سوال دارم در مورد ویتامین دی
برای پسر ۴ ساله و ۸ ساله که به دلیل شیوع کرونا تمام مدت روز را در داخل منزل بدون هیچگونه آفتابی میگذرانند، آیا ویتامین دی خوراکی احتیاج دارند؟
ضمنا پسر ۸ ساله ام در دوران شیوع کرونا پا درد پیدا کرده بود یک عدد قرص ویتامین دی ۵۰۰۰۰ دادم پادردش خوب شده ولی دیگه بهش ندادم چون نمیدونم دوزش چطوریه.
آیا میتوانم قرص ۵۰۰۰۰ ویتامین دی را به بچه ۴ ساله و ۸ ساله بدهم در فواصل زمانی خاصی مثلا هر ۹۰ روز یک عدد یا برای بچه ۴ سال و ۸ سال مضر است؟
دوز کمتر وجود دارد که ماهانه به بچه داده بشه؟-
دکتر رضا نادری
سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۹( ۴ سال پیش)
درود
ماهانه محتويات يك كپسول ٥٠٠٠٠ واحدى رو توى يك ليوان شير حل و به هر كدوم از فرزندانتون بدين
با احترام
-
- سلام دکتر وقت بخیر
مادرم چند روز پیش زمین خوردند و در قسمت دنده سمت چپ درد زیادی هنگام نفس کشیدن و کلا انجام هر حرکتی دارند.حتی نمیتونیم ببریم ایشونو دکتر تا عکس بگیرند.از شدت درد نمیتوانیم جا به جایشان کنیم.
میشه یه دارو مسکن یا یه راهنمایی به من بدید.
ممنون-
دکتر رضا نادری
چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۹( ۴ سال پیش)
درود
شياف ديكلوفناك به همراه استامينوفن كديين
با احترام
-
Elham
شنبه ۱۰ آبان ۹۹( ۴ سال پیش)
تعداد بازدید: ۵۳۲
مشاهده پرسش
