منو

بد شکلی های انگشتان کوچک پا در اثر آسیب عصبی

پا های ما به سه بخش جلویی، میانی و پشتی تقسیم می شود.. انگشت بزرگ پا هالوکس یا شست نام دارد. بند های انگشتان از حداکثر ۳ استخوان و ۳ مفصل تشکیل شده اند. انگشت شست دارای ۲ استخوان و ۲ مفصل است. نواحی میانی و پشتی پا از نظر ساختاری متفاوت بوده و وظیفه تحمل وزن بدن را در هنگام راه رفتن و دویدن بر عهده دارند.

علت بد شکلی انگشتان پا

بد شکلی های انگشتان پا اغلب مادرزادی بوده یا در طول زندگی در اثر پوشیدن کفش های نامناسب همچون انواع پاشنه بلند به وجود می آیند. بیماری هایی همچون دیابت، سکته مغزی، التهاب مفصلی (آرتریت) و آرتریت روماتوئید می توانند بر اعصاب، عضلات، رباط ها و تاندون های انگشتان کوچک پا تاثیر بگذارند. این بیماری ها بد شکلی ها را به وجود می آورند. در دیگر موارد، شکستگی ها، ضربه های غیر نافذ، حوادث و آسیب ها می توانند به بد شکلی انگشتان پا منجر شوند.

انواع دفورمیته انگشتان در اثر ضایعات عصبی

بد شکلی های انگشتان کوچک پا رایج بوده و اغلب سبب ایجاد درد، محدودیت در عملکرد و مشکل در پوشیدن کفش ها می شوند. بد شکلی ها اغلب به صورت انعطاف پذیر شکل گرفته و سپس سفت و غیر قابل تصحیح می شوند. این بد شکلی ها دارای سه نوع هستند که در زیر آورده شده اند:

  • انگشت پتکی (mallet toe)
  • انگشت چکشی (hammer toe)
  • انگشت چنگالی (claw toe)

انگشت چکشی

انگشت چکشی رایج ترین بد شکلی در انگشتان کوچک پاست.  در این بد شکلی مفصل میانی انگشت خم می شود. بیماران از درد سطح فوقانی این مفصل شاکی هستند اما امکان دارد در نواحی پنجه پا نیز احساس درد و پینه پا را نیز تجربه کنند. این نوع بد شکلی معمولا به همراه بونیون دیده می شود.

انگشت چنگالی

این دفورمیته (claw toe) هر ۴ انگشت کوچک را به صورت همزمان تحت تاثیر قرار می دهد. در این بیماری انگشتان پا از مفصل بین متاتارس و انگشت به سمت بالا و از مفاصل میانی به سمت پایین خم می شوند. در این بد شکلی انگشتان پا حالتی پنجه مانند به خود گرفته و به سوی زمین خم می شوند. در این بد شکلی اولین مفصل (متاتارسال یا متاتارسو فالنژیال) باز و دو مفصل بعدی (PIP و DIP) خمیده می شوند. بیماران اغلب در ناحیه سینه  پا، درست روی مفصل دوم (متاتارسال) و نوک انگشت احساس درد و پینه دارند. این نوع بد شکلی اغلب در پا هایی دیده می شود که قوس آن ها بیشتر از حد معمول بوده و بیماران از درگیری اعصاب پا رنج می برند.

انگشت پتکی

در بد شکلی انگشت پتکی (mallet toe)، انگشتان از مفصل نزدیک به نوک به سمت پایین خم می شوند. با اینکه اغلب انگشت دوم به این بد شکلی دچار می شود اما امکان ابتلای دیگر انگشتان نیز وجود دارد. انگشت پتکی مفصل انتهای انگشت را به خود دچار می کند. این بد شکلی اغلب سبب درد و پینه در نوک انگشتان می شود.

✅ گزینه های درمانی غیر جراحی

✅ استفاده از جدا کننده انگشتان پا

✅ پد حمایت کننده از قوس عرضی پا (پد متاتارسال)

✅ چسب کردن و به هم بستن انگشتان

✅ استفاده از وسایل کمکی (ارتوتیک ها)

✅ تغییر در کفش

انواع دفورمیته انگشتان

درمان بد شکلی انگشتان پا

با توجه به شدت عارضه نوع درمان برای بدشکلی انگشتان پا مشخص می شود.

درمان های غیر جراحی

درمان های غیر جراحی بر کاهش فشار از نواحی تمرکز دارند با کفش ها دچار اصطکاک شده یا به دلیل فشار مبتلا به درد می شوند. این درمان ها شامل موارد زیر هستند:

  • برداشت پینه توسط پزشک
  • استفاده از انگشت گیر های سیلیکونی
  • کاهش فشار اندام های مبتلا با استفاده از وسایل کمکی
  • پد حمایت کننده از قوس عرضی پا (پد متاتارسال)
  • استفاده از جدا کننده انگشتان پا

در صورتی که درمان های بالا موفق به رفع علائم نشوند، اقدام درمانی بعدی جراحی خواهد بود.

درمان غیر جراحی بد شکلی انگشتان پا

جراحی انگشتان پا

اگر درد ناتوان کننده ای که در انگشتان پا به وجود آمده پس از به کار گیری گزینه های درمانی غیر جراحی بهبود نیابد، امکان دارد انجام جراحی بر روی این انگشتان لازم باشد. از جمله گزینه های جراحی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • آرتروپلاستی با حذف مفصل PIP (پروکسیمال اینتر فالانژیال)
  • کوتاه کردن استخوان متاتارسال (استخوان کف پا)
  • کوتاه کردن تنه استخوان
  • استئوتومی ویل
  • آرتروپلاستی با حذف مفصل متاتارسو فالنژیال
  • کوندیلکتومی کف پا
  • بازسازی مفصل متاتارسو فالنژیال

به طور کلی، جراحی انگشت چکشی یا بد شکلی انگشتان کوچک پا به صورت فرایند های سرپایی و بدون نیاز به بستری شدن در بیمارستان انجام می شوند. در اغلب اوقات، بیماران پس از جراحی مقداری تورم را به مدت ۶ تا ۱۲ ماه تجربه خواهند کرد.

همچنین، برخی پزشکان پوشیدن کفش های طبی یا قطعات مخصوص آن ها را برای کمک به التیام انگشتان پس از جراحی پیشنهاد می کنند. همچنین، بیماران باید به مدت چند هفته پس از جراحی از قرار دادن وزن خود بر روی پای درمان شده خودداری کنند. پزشکان جهت کاهش درد و سرعت بخشیدن به فرایند التیام بالا نگه داشتن پا  را به دفعات هر چه بیشتر، توصیه می کنند. ممکن است در ابتدای دوره بهبودی راه رفتن اندکی دشوار باشد. برخی بیماران جهت به حداقل رساندن وزن بر روی پای درمان شده از عصا یا چوب های زیر بغل استفاده می کنند.

پس از گذشت چند هفته، بخیه ها کشیده می شوند. به دلیل اینکه احتمال بروز مجدد بد شکلی انگشتان کوچک وجود دارد، افراد باید جهت پیشگیری از عود بیماری، تقویت انگشتان و کمک به التیام مناسب آن ها بر اساس یک برنامه مناسب ورزش کنند.

درمان جراحی بد شکلی انگشتان پا

علائم بد شکلی انگشتان پا

  1. درد یا تحریک پذیری در کفش ها که در اثر مالش نواحی قرمز، ملتهب یا تاول دار به وجود می آید
  2. تشکیل پینه یا میخچه در نوک انگشتان، بالای انگشتان یا پنجه پا (بسته به نوع بد شکلی)
متاتارسالژی یا درد زیر انگشت پا چه علتی دارد؟
متاتارسالژی یک اصطلاح عمومی برای درد در ناحیه مفاصل متاتارسوفالانژیال و درد زیر انگشت پا است. ایجاد حس ناراحتی و درد می تواند روی راه رفتن و در نهایت زندگی یک فرد، تأثیر بگذارد.

چه عواملی سبب بد شکلی انگشتان پا می شود؟

با اینکه بد شکلی ها عوامل متعددی دارند اما رایج ترین آن ها موارد زیر هستند:

  • وجود بونیون
  • کفش های تنگ
  • آسیب
  • التهاب مفاصل
  • دیابت
  • بیماری های تاثیر گذار بر اعصاب پا
  • بد شکلی های مادرزادی یا ژنتیکی
  • در برخی موارد هیچ دلیل مشخصی وجود ندارد

 

۸ مشکل رایج انگشتان پا که جدی گرفته نمی شوند!

مراقبت های بعد از جراحی بد شکلی انگشتان پا

  • بستری شدن به مدت یک شب در صورت جراحی چندین انگشت
  • بالا بردن پا و استراحت به مدت ۲ هفته
  • تحمل وزن به مقدار توان با پوشیدن کفش های مخصوص پس از جراحی به مدت ۴ تا ۶ هفته
  • ملاقات با پزشک ۲ هفته پس از جراحی برای کشیدن بخیه ها
  • برداشتن پین ها پس از ۳-۶ هفته (در صورت استفاده)
  • انجام فیزیوتراپی جهت کمک به تصحیح و حفظ حرکات مفصل
  • انجام فعالیت های روزمره پس از ۶ هفته
  • بازگشت به پیاده روی های تفریحی پس از ۳ ماه
  • دیدن نتایج نهایی و روند کاهش تورم پس از ۶ تا ۹ ماه

دوران نقاهت بعد از جراحی انگشتان پا

این مدت به شغل هر فرد بستگی دارد:

  • شغل های نیازمند به نشستن پس از ۲ هفته
  • شغل های نیازمند به ایستادن پس از ۴ تا ۶ هفته
  • شغل های نیازمند به حمل اجسام سنگین پس از ۱۲ هفته

رانندگی پس از جراحی انگشتان پا

در صورتی که خودرو دارای دنده دستی باشد باید تا شروع مجدد رانندگی ۶ هفته صبر کرد. در صورتی که دارای دنده اتوماتیک باشد باید از رانندگی با پای چپ به مدت ۲ هفته و با پای راست به مدت ۴ هفته خودداری کرد.

عوارض جراحی اصلاح بد شکلی ها

عوارض جراحی اصلاح بد شکلی ها

خطرات کلی جراحی شامل موارد زیر می شوند:

  • ابتلا به عفونت
  • مشکلات مرتبط با التیام زخم
  • آسیب عصبی و حساسیت جای زخم
  • تشکیل لخته خون در پا
  • مشکلات مرتبط با بیهوشی

 

عوارض جراحی انگشتان کوچک پا شامل موارد زیر هستند:

  • التیام ناکامل درد
  • تورم پایدار انگشت
  • تصحیح ناقص بد شکلی
  • بازگشت بد شکلی
  • ۱۰ درصد احتمال نیاز به یک جراحی تصحیحی دیگر
  • از دست رفتن نسبی یا کامل جریان انگشت درمان شده (نادر)

دکتر رضا نادری متخصص ارتوپدی و فلوشیپ چراجی مچ پا

فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.برای پاسخگویی بهتر به سوالات شما لطفا قد، وزن و سن خود را در متن سوال درج کنید همچنین از پرسيدن سوالاتى كه جنبه اورژانس دارند اجتناب كنید.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر لطیف چهارشنبه ۲۰ بهمن ۰( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر
    من حدود بیست و پنج سال پیش نوک خودکار بیک رفت زیر پایم و یه بار عمل کردم و در آخر فهمیدم نوک نوک اصلی خودکار بیک هنوز هم بعد از گذشت سی سال هست ...و بعد از آن انگشت بزرگ پای راست من کچ شد و الان تا زانو احساس درد میکنم ..که راه رفتن برای من سخت شده است ..
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۲۰ بهمن ۰( 7 ماه پیش)

      بعيده مربوط به اون مساله باشه

      نياز به معاينه و بررسى هست

  • تصویر کاربر مهسا چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر تا به الان سه بار انگشت کوچک پای چپم شکستن و هر بار نتوانستم بیشتر از ده روز در گچ نگه دارم و زود باز کردم.
    حدود دو ماه پیش ضربه به انگشتم وارد شد که بعد از یک روز درد و ۳روز کبودی متوجه شدم بنده انگشتم به سمت بیرون خم و راست می شود و در حین قم راست شدن تق تق تق صدا می خورد وقتی که می نشینم یا راه میرم در صورت هر فشاری باعث دردش میشه چه کار باید انجام دهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 10 ماه پیش)

      درود

      به ارتوپد مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان رمضانی هستم سن ۳۶وزن ۶۰ کیلو۱۹تیرماه سقوط ازارتفاع۳متری داشتم پاشنه پای چپ خوردشد اول گفتن پین میخوادبعدگفتن نمیخواد ۶۵روز توگچ بودوبعد۶۵روز باز کردم دکترمیگه ترک داره العان ۴ماه میگذره هنوز درددارم ونمیتونم زمین بذارم وباعصاراه میرم لطفا راهنماییم کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۱۵ آبان ۰( 10 ماه پیش)

      درود

      راديوگرافى بفرستيد

    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 10 ماه پیش)
      سلام دکترجان رمضانی هستم سن ۳۶وزن ۶۰ کیلو۱۹تیرماه سقوط ازارتفاع۳متری داشتم پاشنه پای چپ خوردشد اول گفتن پین میخوادبعدگفتن نمیخواد ۶۵روز توگچ بودوبعد۶۵روز باز کردم دکترمیگه ترک داره العان ۴ماه میگذره هنوز درددارم ونمیتونم زمین بذارم وباعصاراه میرم لطفا راهنماییم کنید ممنونم
    3. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 10 ماه پیش)
      سلام دکترجان رمضانی هستم سن ۳۶وزن ۶۰ کیلو۱۹تیرماه سقوط ازارتفاع۳متری داشتم پاشنه پای چپ خوردشد اول گفتن پین میخوادبعدگفتن نمیخواد ۶۵روز توگچ بودوبعد۶۵روز باز کردم دکترمیگه ترک داره العان ۴ماه میگذره هنوز درددارم ونمیتونم زمین بذارم وباعصاراه میرم لطفا راهنماییم کنید ممنونم
    4. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 10 ماه پیش)

      درود

      فيزيوتراپى كنيد و يك سى تى اسكن اسپيرال از مچ پا انجام بدين

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۶ شهریور ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خدا قوت خسته نباشیدپنجاه روز پیش متاتارس۲۳۴پای چپم بخاطر افتادن از ارتفاع شکست بعداز جراحی در بیمارستان حدود چهل روز سلام گذشت که پین از پام دراوردن الان دکتر گفته که یکماه دیگه بگذره بیا تابرات پلاتین بذارم که اخرین عکس رادر پایین گذاشتم میخواستم بدونم اگر دیگه جراحی نکنم چه مشگلی برام پیش میاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۱۶ شهریور ۰( 1 سال پیش)

      درود

      استخوان سوم كوتاه شده و بهتره جراحى كنم و طول رو به دست بيارن

    2. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۱۶ شهریور ۰( 1 سال پیش)

      درود

      استخوان سوم كوتاه شده و بهتره جراحى كنن و طول رو به دست بيارن

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۱۷ مرداد ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید اقای دکتر میگم به شما گفتم عمل دارم دکتر وقت خودم گفته باید عمل بشی حال یه نسخه دارم گفت اگر سی تس اسکن نداشتند میتوانی انرا ارائه بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۱۷ مرداد ۰( 1 سال پیش)

      درود

      بله درست فرمودن و عمل لازمه بر اساس اين تشخيص

  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۴ مرداد ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    سلام من پام چند سال پیش شکسته بود از ناحیه ران اما موقع جوش خوردن کج جوش خورده به طوری که زانوم به سمت داخله و وقتی طولانی مدت می ایستم از بغل پا درد و کشیدگی حس میکنم ،این مسئله قابل درمان هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۴ مرداد ۰( 1 سال پیش)

      درود

      احتمالا بله با جراحى

  • تصویر کاربر لیلا شنبه ۱۵ خرداد ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    باسلام،انگشت کوچک پای راستم در قسمت دومین بند دچار خمیدگی شده درمانی چیست
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۱۵ خرداد ۰( 1 سال پیش)

      درود

      اگر اذيت داره براتون بايد جراحى بشه

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم
    من دوتا از انگشتای پام ک بعد شصت هست دراز تر هستند هر دوپام.
    میخواستم بدونم امکان عمل هست؟

    عوارض داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 1 سال پیش)

      درود

      امكان عمل هست 

      بسته به نوع عمل درصد كمى عوارض قابل پيش بينى هست

درحال دریافت اطلاعات
مقالات پیشنهادی
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

شریعتی پایین تر از مترو قلهک ساختمان خانه درسا طبقه ۵ واحد ۱۷

ساعات کار مطب

شنبه و چهارشنبه از ساعت ۱۶ الی ۱۹

دکتر نادری
پرسش از دکتر