منو

پارگی تاندون آشیل چگونه درمان می شود؟

تاندون آشیل یک تاندون قویست که عضلات پشت ساق را به استخوان پاشنه وصل می کند. اگر این تاندون بیش از حد کشیده شود ممکن است به طور کامل یا ناقص پاره شود.

اگر شما مبتلا به پارگی تاندون آشیل شوید ممکن است صدای شبیه ترکیدن را حس کنید که به دنبال آن درد شدید و ناگهانی در پشت ساق و مچ پا ایجاد می شود و می تواند مانع راه رفتن عادی شما شود.

علائم پارگی تاندون پشت ساق پا

اگر چه ممکن است پارگی آشیل بدون علائم باشد در بیشتر مواقع علایم زیر وجود دارند:

  • درد که اغلب شدید و همراه تورم در اطراف و نزدیک پاشنه است
  • ناتوانی در خم کردن مچ پا به سمت پایین یا فشار آوردن با پنجه ی پا به زمین در هنگام راه رفتن
  • ناتوانی در ایستادن روی پنجه ی پای مبتلا
  • صدای ترکیدن در هنگام صدمه

علل پارگی تاندون آشیل

تاندون آشیل به شما کمک می کند که نوک پا را به سمت پایین بیاورید و روی انگشتان پا بایستید و هنگام راه رفتن پا را پس از فشردن به زمین از روی زمین بردارید.در واقع هر وقت که راه می روید از تاندون آشیل کمک می گیرید.

پارگی معمولا در محدوده ی ۶ سانتیمتری فاصله از محل اتصال تاندون به استخوان پاشنه رخ می دهد زیرا این بخش جریان خون کمی دارد. پارگی معمولا بر اثر افزایش ناگهانی در مقدار فشار بر تاندون آشیل رخ می دهد مثل:

  • افزایش شدت تمرینات ورزشی به ویژه آن هایی که با جهش و پرش همراهند.
  • افتادن از ارتفاع
  • افتادن داخل چاله یا گودال

عوامل خطرساز در پارگی تاندون آشیل

عواملی که خطر پارگی تاندون آشیل را زیاد می کنند عبارتند از:

  • سن.بیشتر پارگی ها در سن بین ۳۰ تا ۴۰ سالگی رخ می دهند.
  • جنس.در مردان ۵ برابر شایعتر از خانم هاست.
  • ورزش های تفریحی.پارگی آشیل درورزش هایی که با دویدن پریدن و استارت ها و توقف های ناگهانی همراهند بیشتر رخ می دهد مانند فوتبال و بسکتبال و تنیس.
  • تزریق کورتون.تزریق کورتون به داخل مچ پا یا اطراف تاندون آشیل خطر پارگی آن را زیاد می کند.
  • بعضی آنتی بیوتیک ها. سیپروفلوکساسین و لوو فلوکساسین باعث افزایش خطر پارگی تاندون آشیل می شوند.

 تشخیص پارگی تاندون آشیل

پزشک شما در هنگام معاینه ساق شما را از نظر تورم و حساسیت دردناک در برابر لمس بررسی می کند.در بسیاری موارد پارگی کامل تاندون پزشک می تواند فاصله ی خالی را در مسیر تاندون لمس کند.

ممکن است او از شما بخواهد که روی صندلی بنشینید و پای خود را آویزان کنید یا به روی شکم روی تخت معاینه بخوابید و پای خود را از انتهای تخت آویزان کنید. سپس عضلات پشت ساق شما را می فشرد تا ببیند که آیا پنجه ی پای شما به طور خودکار به سمت پایین خم می شود یا نه.اگر این اتفاق نیفتد احتمالا تاندون آشیل پاره شده است. اگر در مورد وسعت آسیب تاندون آشیل شک وجود داشته باشد ممکن است پزشک شما در خواست سونوگرافی یا MRI بکند.

درمان پارگی تاندون آشیل پا

درمان معمولا بستگی به سن بیمار و میزان فعالیت وی و نیز شدت صدمه بستگی دارد. در کل افراد جوانتر و فعالتر با پارگی کامل تاندون نیاز به جراحی دارند و افراد مسن تر برای درمان غیر جراحی مناسب ترند.

#درمان غیر جراحی پارگی تاندون آشیل

شامل استفاده از گچ یا کفش های مخصوص است که در داخل آن ها یک گوه برای بالا آوردن پاشنه استفاده می شود.در این روش از خطرات جراحی مانند عفونت اجتناب می شود ولی خطر پارگی مجدد بیشتر است و زمان مورد نیاز برای بهبود افزایش می یابد و در صورت پارگی مجدد ترمیم جراحی دشوارتر می شود.

#جراحی پارگی تاندون آشیل

معمولا با یک برش در پشت ساق و بخیه زدن دو سر تاندون به هم انجام می شود.امروزه می توان با برش های بسیار کوچک نیز این جراحی را انجام داد.عوارض این جراحی عبارتند از عفونت و آسیب شاخه های عصبی حسی.

بازتوانی

پس از درمان جراحی یا غیر جراحی برنامه ی بازتوانی و فیزیوتراپی شروع می شود.اغلب افراد طی ۴-۶ ماه به فعالیت قبلی خود بر می گردند.

آسیب دیدگی ماهیچه پشت ساق پا
بیماری های مچ پا و پا
دکتر غلامرضا نادری

علل و درمان آسیب دیدگی ماهیچه پشت ساق پا

ماهیچه پشت ساق پا عمدتا از دو عضله به نام‌های گاستروکنمیوس و سولئوس و یک عضله کوچک به نام پلانتاریس تشکیل شده است. این عضلات اگر بیش از حد کشیده شوند، دچار آسیب خواهند شد. آسیب عضله‌ی ساق می‌تواند در حد یک کشیدگی ساده باشد که در خانه درمان می‌شود یا در حد یک پارگی جدی که نیاز به مراجعه به پزشک  دارد. دلایل آسیب دیدگی ماهیچه پشت ساق پا آسیب ماهیچه پشت ساق اغلب اوقات در ورزش‌هایی اتفاق می‌افتد که نیاز است خیلی سریع پاهای خود را حرکت دهید تا ناگهان سرعت بالایی

ادامه مطلب »

پیشگیری از پارگی تاندون آشیل

اقدامات زیر برای پیشگیری از بروز مشکلات در تاندون آشیل مفید هستند و توصیه می شوند:

  • عضلات پشت ساق را کشش بدهید و تقویت کنید.

عضلات پشت ساقتان را آن قر کشش بدهید که در آن ها احساس کش آمدن کامل – و نه درد – نمایید.تمرینات تقویت کننده ی عضلات پشت ساق نیز به آن ها اجازه می دهد که نیروی بیشتری را تحمل کنند .

  • تمرینات ورزشی خود را متنوع کنید.

ورزشهای پر فشار نظیر دویدن را گاه با ورزش های کم فشار مثل پیاده روی و دوچرخه سواری و شنا جایگزین کنید.از فعالیت هایی که فشار بیش از حد به تاندون آشیل وارد می کنند مانند پرش و دویدن در سراشیبی بپرهیزید.

  • روی سطح مناسب بدوید.

از دویدن روی سطوح سفت و لغزنده بپرهیزید.کفش های ورزشی مناسب با پاشنه ی نرم بپوشید.

  • شدت تمرین و ورزش خود را به آرامی زیاد کنید.

مسافت و مدت و تناوب تمرینات خود را بیش از ۱۰ درصد در هفته افزایش ندهید.

دکتر غلامرضا نادری متخصص ارتوپدی ، آرتروسکوپی ، آرتروپلاستی و فلوشیپ جراحی مچ پا در تهران

فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد خدمت شما.
    آقای دکتر نمیدونم جواب من به شما رسید یا خیر.؟
    شما فرمودید که خودتون من رو عمل کردید؟ خیر.
    بنده ساکن شهرستان هستم و امکان برقراری ارتباط با دکتر معالجم رو ندارم.
    بابت چی هست که وقتتون رو میگیرم اینکه آقای دکتری که منو عمل کرد1 دقیقه قبل عمل از من پرسید کجای پات درد میکنه؟.؟.؟؟؟
    بنده چندین بار مراجعه کردم به ایشون و یعنی نمی‌دونست؟ من ترسم از این هست که شاید همچنان به طور کامل درمان نشده ام.
    و به من گفت که دو تا تاندل مچ پاره شده و غضروف هم ساییده شده. و حتما به جراحی نیاز هست.!
    و در آخر خواستم از شما بی نهایت تشکر کنم که بی منت جواب بنده رو دادید.
    خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 1 هفته پیش)

      اگر معاينتون كردن حتما نظرشون درست بوده 

      با احترام

  • تصویر کاربر حمزه پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان. حدود چهار پنج بار پای راست من پیچ خورده و یک بار دچار شکستگی نازک نی شدم که ناچار به گچ گیری شدم که به همین علت دچارdvtشدید شدم که مدت پانزده روز در بیمارستان بستری و دو سال و نیم هم از قرص وارفاین استفاده کردم. حالا درد شدیدی در ناحیه تحتانی رباط آشیل دارم که نمی دانم قابل درمان است یا نه.راهنمایی بفرمائید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 3 هفته پیش)

      درود

      اين اميدوارى هست كه با فيزيوتراپى و شاك ويو درمان بشه

      با احترام

  • تصویر کاربر Ni پنجشنبه ۱ آبان ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر.من الان روز دوم هست که پام به خاطر پیچ خوردگی و پارگی رباط خارجی تو گچ هست.میتونم باهاش راه برم؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۱ آبان ۹۹( 2 ماه پیش)

      درود

      بله در حد تحمل درد مى تونيد

      با احترام

  • تصویر کاربر hassan پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،بنده 22بهمن 98 تاندونم دچار پارگی شد که مجبور به عمل آید شدم.البته چون نمیدونستم یک روز با اون وضعیت راه رفتم که تاندون خودشو کشید بالا.وبعد از عمل وکشیدن بخیه ها دوهفنه تا بالا زانو وسه هفته تازیر زانو تو گچ بود الان گچو باز کردم. هیچ جایی فیزوتراپی باز نیست دکنرم مریض شده شما میفرماید چه کار کنم تا راه بیفتم تو این شرایط کرونا نمیدونم چه کاری بکنم ممنون دکتر جان. در ضمن بنده شهرستانم، دسترسی به هیچ چیز نیست تو این شرایط...ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 9 ماه پیش)

      درود 

      هنوز بايد با دو عصا راه بريد و روى پاى عمل شده هم وزن بگذاريد 

      دامنه حركات مچ رو شروع كنيد

      با احترام

  • تصویر کاربر جاوید یکشنبه ۱۳ بهمن ۹۸( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر
    جناب آقای دکتر
    فردی 48 ساله هستم با فعالیت ورزشی کم و بیش. چند وقتی است که در حین بالارفتن و پایین آمدن از پله و یا در هر زمان که وزن بدن بیشتر روی پای چپم می افتد حسی مانند خالی کردن زانو را تجربه می کنم به گونه ای که انگار پای چپ تمایل به عقب رفتن دارد و در حین پیمودن پله زیاد و یا سراشیبی تند، درد اندکی در پشت زانو، ناحیه ی بیرونی آن حس می کنم.
    ممنون میشوم بنده را راهنمایی کنین که چه باید بکنم و آیا مسئله ی نگران کننده ای هست یا خیر؟

    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۱۳ بهمن ۹۸( 11 ماه پیش)

      درود

      اگر سابقه صدمه به زانو ندارين و زانوى شما پرانتزى نيست و زياد چاق نيستيد احتمالا مشكل از كشكك شماست 

      در هر حال بهترين كار اينه كه در اولين فرصت توسط يك متخصص ارتوپدى  ويزيت بشين

      با احترام

  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۷ مرداد ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خانوم بنده حدودا سه ماه پیش دچار دیسک کمر شد که به پزشک مراجعه کردیم و چیزی جز مسکن و فیزیوتراپی تجویز نکرد البته چون وزن ایشون بالا بود نتوانستیم ام ار ای بگیریم و چون درد زیادی داشت به پزشک طب سنتی هم مراجعه کردیم و برای ایشون فسد پای چپ رو انجام داد البته بعد یک ماه و بعد از اون رفته رفته بهتر شدن ولی کامل خوب نشدند و هرازگاهی پایشان ورم میکرد و درد بر میگشت که بازهم به پزشک کلاسیک مراجعه کردیم که پزشک ویتامین ب و مسکن تجویز کرد و آب درمانی یعنی پیاده روی در آب و توصیه به پایین آوردن وزن کردن که الان سه هفته هست که رژیم را شروع کردن و تقریبا یک هفته هست که روی تردمیل پیاده روی میکنن که بطور یک دفعه ای پا درد شید گرفت و در ناحیه مچ پا احساس درد شدید کردن که به گفته خودش انگار استخان درد هستش که بقیه پا هم درد گرفته و دردش براشون قابل تحمل نیست که یه مقدار ورم هم داره نمیدونم چیه دیگه مسکن های قوی حتا مرفین هم جواب نمیده البته شب که میشه اصل درد شروع میشه و در طول روز درد خفیف داره الان سه روزه که درد داره ممنون میشم اگر کمکم کنید که از دکتر رفتن بیمارستان بیخوابی شبها خسته شدم اگر فکر میکنید مشکل جدیه باز هم برم دکتر واگرم نه بفرمایید چیکار کنم. الآن وزن خانومم حدودا ۱۲۰ کیلو هستش
    ببخشید که انقدر توضیح دادم فکر کردم باید کامل در جریان وضعیت قرارتون بدم منتظر جوابتون هستم ممنون یا علی مدد.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۲۷ مرداد ۹۸( 1 سال پیش)

      درود

      چنين درد ناگهانى رو بايد مهم دونست

      لازمه از نظر احتمال پارگى تاندون آشيل معاينه بشن

      با احترام

  • تصویر کاربر خانم دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    سلام
    از يك سال پيش خار پاشنه داشتم از كف پا دو بار تزريق و گچ كردم بعد بر جستگي پشت پاشنه ايجاد شد و دكتري ديگر ام ار اي گرفت و گفت پارگي رباط اشيل خفيف و مجدد برجستگي را تزريق كرد و متورم تر شد و مجدد دكتر ديگر دارو ورزش و فيزيوتراپي داد تورمش بهتر شد اما درد دارد و مشكل دارد مجدد گفته كفش و ورزش و دارو را ادامه بده لطفا راهنمايي بفرمائيد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 1 سال پیش)

      درود

      با اين مدت و نوع درمان هاى انجام شده احتمالا جراحى لازمه

      بايد معاينه بشين

      با احترام 

  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده اشیل پام پاره شد الان چهل روزه که عمل کردم و تو‌گچ قرار داره
    سوالم اینه که از کجا بفهمم پارگی به صورت کامل جوش خورده و از کی میتونم ورزش حرفه ای رو ادامه بدم و اینکه ایا احتمال پارگی مجدد هست؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش)

      درود

      جوش خوردن كامل سه ماه و بازگشت به ورزش يك سال طول مى كشه به شرط اين كه بازتوانى درست انجام بشه

      من بعد از عمل اصلا گچ نمى گيرم

      ريسك پارگى مجدد بعد از عمل حدود دو درصد هست

      با احترام

  • تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۵ اسفند ۹۷( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    سلام من چند ساله که در اثر ضربه مچ پام درد میکنه بعضی وقتا در زمین‌های نا هموار و ورزش چنان درد میکنه که نمیتونم راه بروم چند سال قبل پیش یه متخصص رفتم نوشت برم ام ای ار بعدش گفت ocd هستش لطفا بیشتر راهنمایی کنید واگه جراحی بخواد هزینه اش چقدر میشه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۵ اسفند ۹۷( 1 سال پیش)

      درود

      بايد معاينه بشين و ببينيم آيا ناپايدارى مفصل هم داريد يا نه

      حتما بايد سى تى اسپيرال هم انجام بدين

      با احترام

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۴ مهر ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما . خسته نباشید . بنده دیروز به سالن ورزشی رفته بودم و در حال انجام ورزش والیبال بودیم که بعد از پریدن و فرود آمدن ناگهان دردی در قسمت پاشنه پای چپ بنده ایجاد شد و بعد از دقایقی استراحت دوباره به بازی ادامه دادم . اکنون مقداری درد در بعضی زوایای مختلف هنگام راه رفتن احساس میکنم که به بیمارستان مراجعه کردم و عکس تهیه کردم که در عکس هیچ نشانی از درز یا شکستگی نیست . خواستم عکس را برای شما ارسال کنم تا نظرتان را بدانم و راهکارهای بهبودی را لطف کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۱۴ مهر ۹۷( 2 سال پیش)
      درود
      توصیه من اینه که حتما سی تی اسکن اسپیرال انجام بدین
      با احترام
درحال دریافت اطلاعات
مقالات پیشنهادی

تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

شريعتى پايين تَر از ايستگاه مترو قلهك ساختمان خانه درسا طبقه ى دوم ادارى واحد ٦

ساعات کار مطب

شنبه و چهارشنبه از ساعت ۱۳ الی ۱۹

پرسش از دکتر