منو

پارگی تاندون آشیل چگونه درمان می شود؟

تاندون آشیل یک تاندون قویست که عضلات پشت ساق را به استخوان پاشنه وصل می کند. اگر این تاندون بیش از حد کشیده شود ممکن است به طور کامل یا ناقص پاره شود.

اگر شما مبتلا به پارگی تاندون آشیل شوید ممکن است صدای شبیه ترکیدن را حس کنید که به دنبال آن درد شدید و ناگهانی در پشت ساق و مچ پا ایجاد می شود و می تواند مانع راه رفتن عادی شما شود.

علائم پارگی تاندون پشت ساق پا

اگر چه ممکن است پارگی آشیل بدون علائم باشد در بیشتر مواقع علایم زیر وجود دارند:

  • درد که اغلب شدید و همراه تورم در اطراف و نزدیک پاشنه است
  • ناتوانی در خم کردن مچ پا به سمت پایین یا فشار آوردن با پنجه ی پا به زمین در هنگام راه رفتن
  • ناتوانی در ایستادن روی پنجه ی پای مبتلا
  • صدای ترکیدن در هنگام صدمه

علل پارگی تاندون آشیل

تاندون آشیل به شما کمک می کند که نوک پا را به سمت پایین بیاورید و روی انگشتان پا بایستید و هنگام راه رفتن پا را پس از فشردن به زمین از روی زمین بردارید.در واقع هر وقت که راه می روید از تاندون آشیل کمک می گیرید.

پارگی معمولا در محدوده ی ۶ سانتیمتری فاصله از محل اتصال تاندون به استخوان پاشنه رخ می دهد زیرا این بخش جریان خون کمی دارد. پارگی معمولا بر اثر افزایش ناگهانی در مقدار فشار بر تاندون آشیل رخ می دهد مثل:

  • افزایش شدت تمرینات ورزشی به ویژه آن هایی که با جهش و پرش همراهند.
  • افتادن از ارتفاع
  • افتادن داخل چاله یا گودال

عوامل خطرساز در پارگی تاندون آشیل

عواملی که خطر پارگی تاندون آشیل را زیاد می کنند عبارتند از:

  • سن.بیشتر پارگی ها در سن بین ۳۰ تا ۴۰ سالگی رخ می دهند.
  • جنس.در مردان ۵ برابر شایعتر از خانم هاست.
  • ورزش های تفریحی.پارگی آشیل درورزش هایی که با دویدن پریدن و استارت ها و توقف های ناگهانی همراهند بیشتر رخ می دهد مانند فوتبال و بسکتبال و تنیس.
  • تزریق کورتون.تزریق کورتون به داخل مچ پا یا اطراف تاندون آشیل خطر پارگی آن را زیاد می کند.
  • بعضی آنتی بیوتیک ها. سیپروفلوکساسین و لوو فلوکساسین باعث افزایش خطر پارگی تاندون آشیل می شوند.

 

بورسیت پاشنه (التهاب پشت پاشنه پا) چیست؟

 تشخیص پارگی تاندون آشیل

پزشک شما در هنگام معاینه ساق شما را از نظر تورم و حساسیت دردناک در برابر لمس بررسی می کند.در بسیاری موارد پارگی کامل تاندون پزشک می تواند فاصله ی خالی را در مسیر تاندون لمس کند.

ممکن است او از شما بخواهد که روی صندلی بنشینید و پای خود را آویزان کنید یا به روی شکم روی تخت معاینه بخوابید و پای خود را از انتهای تخت آویزان کنید. سپس عضلات پشت ساق شما را می فشرد تا ببیند که آیا پنجه ی پای شما به طور خودکار به سمت پایین خم می شود یا نه.اگر این اتفاق نیفتد احتمالا تاندون آشیل پاره شده است. اگر در مورد وسعت آسیب تاندون آشیل شک وجود داشته باشد ممکن است پزشک شما در خواست سونوگرافی یا MRI بکند.

درمان پارگی تاندون آشیل پا

درمان معمولا بستگی به سن بیمار و میزان فعالیت وی و نیز شدت صدمه بستگی دارد. در کل افراد جوانتر و فعالتر با پارگی کامل تاندون نیاز به جراحی دارند و افراد مسن تر برای درمان غیر جراحی مناسب ترند.

#درمان غیر جراحی پارگی تاندون آشیل

شامل استفاده از گچ یا کفش های مخصوص است که در داخل آن ها یک گوه برای بالا آوردن پاشنه استفاده می شود.در این روش از خطرات جراحی مانند عفونت اجتناب می شود ولی خطر پارگی مجدد بیشتر است و زمان مورد نیاز برای بهبود افزایش می یابد و در صورت پارگی مجدد ترمیم جراحی دشوارتر می شود.

#جراحی پارگی تاندون آشیل

معمولا با یک برش در پشت ساق و بخیه زدن دو سر تاندون به هم انجام می شود.امروزه می توان با برش های بسیار کوچک نیز این جراحی را انجام داد.عوارض این جراحی عبارتند از عفونت و آسیب شاخه های عصبی حسی.

بازتوانی

پس از درمان جراحی یا غیر جراحی برنامه ی بازتوانی و فیزیوتراپی شروع می شود.اغلب افراد طی ۴-۶ ماه به فعالیت قبلی خود بر می گردند.

آسیب دیدگی ماهیچه پشت ساق پا
بیماری های مچ پا و پا
دکتر غلامرضا نادری

علت و درمان درد ماهیچه پشت ساق پا

ماهیچه پشت ساق پا عمدتا از دو عضله به نام‌های گاستروکنمیوس و سولئوس و یک عضله کوچک به نام پلانتاریس تشکیل شده است. این عضلات اگر بیش از حد کشیده شوند، دچار آسیب خواهند شد. آسیب عضله‌ی ساق می‌تواند در حد یک کشیدگی ساده باشد که در خانه درمان می‌شود یا در حد یک پارگی جدی که نیاز به مراجعه به پزشک  دارد. دلایل آسیب دیدگی ماهیچه پشت ساق پا آسیب ماهیچه عضلات پشت ساق پا اغلب اوقات در ورزش‌هایی اتفاق می‌افتد که نیاز است خیلی سریع پاهای خود را حرکت دهید تا ناگهان

ادامه مطلب »

پیشگیری از پارگی تاندون آشیل

اقدامات زیر برای پیشگیری از بروز مشکلات در تاندون آشیل مفید هستند و توصیه می شوند:

  • عضلات پشت ساق را کشش بدهید و تقویت کنید.

عضلات پشت ساقتان را آن قر کشش بدهید که در آن ها احساس کش آمدن کامل – و نه درد – نمایید.تمرینات تقویت کننده ی عضلات پشت ساق نیز به آن ها اجازه می دهد که نیروی بیشتری را تحمل کنند .

  • تمرینات ورزشی خود را متنوع کنید.

ورزشهای پر فشار نظیر دویدن را گاه با ورزش های کم فشار مثل پیاده روی و دوچرخه سواری و شنا جایگزین کنید.از فعالیت هایی که فشار بیش از حد به تاندون آشیل وارد می کنند مانند پرش و دویدن در سراشیبی بپرهیزید.

  • روی سطح مناسب بدوید.

از دویدن روی سطوح سفت و لغزنده بپرهیزید.کفش های ورزشی مناسب با پاشنه ی نرم بپوشید.

  • شدت تمرین و ورزش خود را به آرامی زیاد کنید.

مسافت و مدت و تناوب تمرینات خود را بیش از ۱۰ درصد در هفته افزایش ندهید.

دکتر غلامرضا نادری متخصص ارتوپدی ، آرتروسکوپی ، آرتروپلاستی و فلوشیپ جراحی مچ پا در تهران

فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.برای پاسخگویی بهتر به سوالات شما لطفا قد، وزن و سن خود را در متن سوال درج کنید همچنین از پرسيدن سوالاتى كه جنبه اورژانس دارند اجتناب كنید.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    با سلام خانم ۵۷ ساله دچار شکستگی بدون جابجایی استخوان نازک نی در محل مچ پای راست گردیده. پس از گچ گیری چه مدتی باید روی پا فشار وارد نیاید یعنی روی پا فشار وزن وارد نشود.
    با احترام و تشکر از وقتی که می گذارید.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 ماه پیش)

      سی تی اسپیرال لازمه حتما

  • تصویر کاربر هستی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر ممنون و سپاسگزارم از لطف شما ،من خانمی 50ساله حدودا 77کیلو
    وزن، 7/10/مچ پام از دوجا شکسته،حدود یک
    ماه بعد پامو گچ گرفتن،،الان به امید خدا قرار
    هست 9/22گچ پام باز بشه،،سوالم از خدمت شما،،مچ پام گاهی درد و گاهی ارامه
    امروز مچ پام میسوزه گویی پام بریده شده
    ،گاهی ارام ،وبعضی وقت باین شکله
    نظرشما چیه آقای دکتر ،بعداز بازشدن گچ پام
    چیکار کنم که هرچه سریع تر به شرایط عادی برگردم ،قبلا از زحمات شما خیلی ممنون و سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 1 سال پیش)

      فیزیوتراپی به شما کمک زیادی می کنه 

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.ممنون بابت پاسخگویی.از بالای دستگاه سرکار پرت شدم.مچ پام پیچ خوردگی پیدا کرد.قبلا همین مچ شکسته بود.الان مچ پام داخل آتل گچ هستش.درد پام بسیار زیاده و ورم بعد از چند روز تغییری نکرده.عکس مچ و فرستادم.منتظر پاسخ شما هستم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 1 سال پیش)

      شواهد مشکل مزمنی در پا وجود داره 

      باید بررسی بیشتر با معاینه و سی تی اسکن و حتی ام آرآی انجام بشه 

  • تصویر کاربر عامر دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    حین طناب زدن پام پیچ خورد و روی استخوان پنجم کف پام پایین اومدم و شکسته و پزشک متخصص فقط گچ گرفتن و امروز بعد از ۵ هفته دوباره عکس گرفتم و پیشرفتی نداشته به اون صورت به نظرتون بعد از گذشت این مدت بهتر نیست جراحی انجام بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 1 سال پیش)

      اگر درد در لمس اون قسمت ندارین تا 8 هفته بعد آسیب صبر کنید و فیزیوتراپی با مگنت انجام بدین 

  • تصویر کاربر کوروش پنجشنبه ۱۶ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشین خدمت شما .اینجانب در اردیبهشت سال 1401 برابر تصادف دچار شکستگی مهره یک و سه کمر و پارگی نخاع و شکستگی مچ پای راست و چپ شدم که تحت عمل قرار گرفتم و در حال حاضر افتادگی مچ پای راست دارم که باعث شده در راه رفتن مشکل داشته باشم و انگشتان پا به سطح زمین کشیده شود که سبب شده در راه رفتن مشکل داشته باشم .سوالم این هست که برای رفع این مشکل جابجایی تاندون بهتر هست یا پیوند عصب ؟ کدوم عمل رو پیشنهاد میدین . و جهت نوبت دهی راهنمایی کنید .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۱۶ شهریور ۲( 1 سال پیش)

      پیوند عصب برای شما وجود نداره 

      تنها کاری که ممکنه بتونه کمک کنه همون انتقال تاندون هست

  • تصویر کاربر hersh شنبه ۳۱ تیر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید بنده ۳۶سال سن دارم و حدود ۱۷ماه پیش دچار شکستگی باز و دبل ساق پا در فوتبال شدم پس از عمل جراحی برام پیچ و پلاک کار گذاشته شد. الان میخوام که پلاک رو خارج کنم اما با یکی از پزشکان در شهرستان خودمون که صحبت کردم فرمودند که خروج پلاک با توجه به پیچ های زیادی که در پاهام هست خیلی ریسک شکستگی مجدد حین خروج و یا بعد از خروج پلاک رو داره و اگر اذیت کننده نیست بهتره که خارج نشه. حالا من واقعا نمیدونم با توجه به عوارض احتمالی که در آینده هست به نظر شما چه کار باید کرد پلاک رو خارج کنم یا نه؟ آیا خارج نکردن پلاک در آینده عوارضی مثل پوکی استخوان را به همراه داره؟ ممنون میشم پاسخ دهید. سپاس
    1. تصویر کاربر hersh پنجشنبه ۲۹ تیر ۲( 1 سال پیش)
      ببخشید کی جواب میدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۳۱ تیر ۲( 1 سال پیش)

      چون جوان هستید بهتره خارج بشه 

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ماهان یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام.من ۱۶ سالمه و تقریبا ۲ماه پیش ساق پام(استخوان فیبولا) دچار شکستگی شد و من ۵ روز بعد از آن جراحی شدم.الان تقریبا بعد از ۲ ماه گاه به گاه (خیلی زیاد نه)دچار درد های لحظه ای در مچ میشوم.و البته با توجه به اینکه شکستگی تقریبا ۶،۷ سانت بالای مچ بوده و اینکه در طی این مدت یک بار زمین خوردم البته فشار زیادی به پای آسیب دیده نیامد و اینکه یک دفعه مجبور شدم با توجه به اینکه نباید پام رو زمین بزارم ،فشار مستقیم به آن بدم.به جز این ها کلا در استراحت بودم و فعالیت محسوسی نداشتم و هم الان اثاری از کبودی یا ورم یا درد در ناحیه شکستگی نیست.فقط گاهی درد در مچ پا.خواستم بدونم ممکنه از دلایل تکان خوردن پلاک در پا باشه یا نگران کننده نیست ؟(یک عکس از شکستگی قبل از عمل و ناحیه زخم هم اپلود کردم)
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش)

      لازمه رادیوگرافی بعد عمل رو ببینم 

      این مدل درد می تونه نرمال باشه فعلا

  • تصویر کاربر سینایی دوشنبه ۴ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    با سلام. پسر من ۳ سالش هست و ۰ند ماه پیش متوجه یه براآمدکی یا بیرون زدگی در ناحیه قوزک پای چپش شدیم. در حالت ایستاده بیرون میزنه ولی وقتی میشینه یا دراز کشیده برطرف میشه. درد اصلا نداره حتی وقتی فشار میدیم.مشکلی در راه رفتن نداره . ارتوپد نشون دادیم گفتن فعلا اقدام خاصی لازم نداره . ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید. عکسش هم براتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۴ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش)

      فعلا اقدامی لازم نیست

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پسرم ۱۰ ماه پیش تصادف کرد لگنش شکست ساق پا هم شکست عصب سیاتیکش له شده گی شدید داشت بعداز عمل لگن دکتر گفتن عصب رو ازاد کردن ولی زمان میبره الان بعد از ۱۰ ماه عصب از بالا برگشته ولی عصب مچ پاهنوز برنگشته ومچ پا بی حرکت هس نه بالا میره نه پایین درحین راه رفتن پاش به جلو پرت میشه خواستم نطر شمارو بدونم چیکار باید بکنم خیلی دکتر فیزیوتراپی اب درمانی هر کاری بگید کردم ولی هنوز خوب نشده ممنون راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 1 سال پیش)

      ممکنه اگه بهبود حاصل نشه جراحی انتقال تاندون لازم بشه

  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    امید هستم ۴۰ سال سن دارم با وزن ۷۳ و قد ۱۷۵
    شهریور ۱۴۰۱ مچ پام پیچ خورد ولی گچ نگرفتمش فقط چند جلسه فیزیوتراپی رفتم که هیچگونه تاثیری نداشت.از آن زمان تا الان متاسفانه درد شدید در مچ پا و روی پا دارم و مچ پا م متورم شده .
    دکتر جان اگه امکان داره یه راه درمان به من معرفی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 1 سال پیش)

      معاینه و بررسی شامل ام آر آی لازمه

درحال دریافت اطلاعات
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

شریعتی پایین تر از مترو قلهک ساختمان خانه درسا طبقه ۵ واحد ۱۷

ساعات کار مطب

شنبه و چهارشنبه از ساعت ۱۶ الی ۱۹

دکتر نادری