منو

پارگی تاندون آشیل چگونه درمان می شود؟

تاندون آشیل یک تاندون قویست که عضلات پشت ساق را به استخوان پاشنه وصل می کند. اگر این تاندون بیش از حد کشیده شود ممکن است به طور کامل یا ناقص پاره شود.

اگر شما مبتلا به پارگی تاندون آشیل شوید ممکن است صدای شبیه ترکیدن را حس کنید که به دنبال آن درد شدید و ناگهانی در پشت ساق و مچ پا ایجاد می شود و می تواند مانع راه رفتن عادی شما شود.

علائم پارگی تاندون پشت ساق پا

اگر چه ممکن است پارگی آشیل بدون علائم باشد در بیشتر مواقع علایم زیر وجود دارند:

  • درد که اغلب شدید و همراه تورم در اطراف و نزدیک پاشنه است
  • ناتوانی در خم کردن مچ پا به سمت پایین یا فشار آوردن با پنجه ی پا به زمین در هنگام راه رفتن
  • ناتوانی در ایستادن روی پنجه ی پای مبتلا
  • صدای ترکیدن در هنگام صدمه

علل پارگی تاندون آشیل

تاندون آشیل به شما کمک می کند که نوک پا را به سمت پایین بیاورید و روی انگشتان پا بایستید و هنگام راه رفتن پا را پس از فشردن به زمین از روی زمین بردارید.در واقع هر وقت که راه می روید از تاندون آشیل کمک می گیرید.

پارگی معمولا در محدوده ی ۶ سانتیمتری فاصله از محل اتصال تاندون به استخوان پاشنه رخ می دهد زیرا این بخش جریان خون کمی دارد. پارگی معمولا بر اثر افزایش ناگهانی در مقدار فشار بر تاندون آشیل رخ می دهد مثل:

  • افزایش شدت تمرینات ورزشی به ویژه آن هایی که با جهش و پرش همراهند.
  • افتادن از ارتفاع
  • افتادن داخل چاله یا گودال

عوامل خطرساز در پارگی تاندون آشیل

عواملی که خطر پارگی تاندون آشیل را زیاد می کنند عبارتند از:

  • سن.بیشتر پارگی ها در سن بین ۳۰ تا ۴۰ سالگی رخ می دهند.
  • جنس.در مردان ۵ برابر شایعتر از خانم هاست.
  • ورزش های تفریحی.پارگی آشیل درورزش هایی که با دویدن پریدن و استارت ها و توقف های ناگهانی همراهند بیشتر رخ می دهد مانند فوتبال و بسکتبال و تنیس.
  • تزریق کورتون.تزریق کورتون به داخل مچ پا یا اطراف تاندون آشیل خطر پارگی آن را زیاد می کند.
  • بعضی آنتی بیوتیک ها. سیپروفلوکساسین و لوو فلوکساسین باعث افزایش خطر پارگی تاندون آشیل می شوند.

 

بورسیت پاشنه (التهاب پشت پاشنه پا) چیست؟

 تشخیص پارگی تاندون آشیل

پزشک شما در هنگام معاینه ساق شما را از نظر تورم و حساسیت دردناک در برابر لمس بررسی می کند.در بسیاری موارد پارگی کامل تاندون پزشک می تواند فاصله ی خالی را در مسیر تاندون لمس کند.

ممکن است او از شما بخواهد که روی صندلی بنشینید و پای خود را آویزان کنید یا به روی شکم روی تخت معاینه بخوابید و پای خود را از انتهای تخت آویزان کنید. سپس عضلات پشت ساق شما را می فشرد تا ببیند که آیا پنجه ی پای شما به طور خودکار به سمت پایین خم می شود یا نه.اگر این اتفاق نیفتد احتمالا تاندون آشیل پاره شده است. اگر در مورد وسعت آسیب تاندون آشیل شک وجود داشته باشد ممکن است پزشک شما در خواست سونوگرافی یا MRI بکند.

درمان پارگی تاندون آشیل پا

درمان معمولا بستگی به سن بیمار و میزان فعالیت وی و نیز شدت صدمه بستگی دارد. در کل افراد جوانتر و فعالتر با پارگی کامل تاندون نیاز به جراحی دارند و افراد مسن تر برای درمان غیر جراحی مناسب ترند.

#درمان غیر جراحی پارگی تاندون آشیل

شامل استفاده از گچ یا کفش های مخصوص است که در داخل آن ها یک گوه برای بالا آوردن پاشنه استفاده می شود.در این روش از خطرات جراحی مانند عفونت اجتناب می شود ولی خطر پارگی مجدد بیشتر است و زمان مورد نیاز برای بهبود افزایش می یابد و در صورت پارگی مجدد ترمیم جراحی دشوارتر می شود.

#جراحی پارگی تاندون آشیل

معمولا با یک برش در پشت ساق و بخیه زدن دو سر تاندون به هم انجام می شود.امروزه می توان با برش های بسیار کوچک نیز این جراحی را انجام داد.عوارض این جراحی عبارتند از عفونت و آسیب شاخه های عصبی حسی.

بازتوانی

پس از درمان جراحی یا غیر جراحی برنامه ی بازتوانی و فیزیوتراپی شروع می شود.اغلب افراد طی ۴-۶ ماه به فعالیت قبلی خود بر می گردند.

آسیب دیدگی ماهیچه پشت ساق پا
بیماری های مچ پا و پا
دکتر غلامرضا نادری

علل و درمان آسیب دیدگی ماهیچه پشت ساق پا

ماهیچه پشت ساق پا عمدتا از دو عضله به نام‌های گاستروکنمیوس و سولئوس و یک عضله کوچک به نام پلانتاریس تشکیل شده است. این عضلات اگر بیش از حد کشیده شوند، دچار آسیب خواهند شد. آسیب عضله‌ی ساق می‌تواند در حد یک کشیدگی ساده باشد که در خانه درمان می‌شود یا در حد یک پارگی جدی که نیاز به مراجعه به پزشک  دارد. دلایل آسیب دیدگی ماهیچه پشت ساق پا آسیب ماهیچه عضلات پشت ساق پا اغلب اوقات در ورزش‌هایی اتفاق می‌افتد که نیاز است خیلی سریع پاهای خود را حرکت دهید تا ناگهان

ادامه مطلب »

پیشگیری از پارگی تاندون آشیل

اقدامات زیر برای پیشگیری از بروز مشکلات در تاندون آشیل مفید هستند و توصیه می شوند:

  • عضلات پشت ساق را کشش بدهید و تقویت کنید.

عضلات پشت ساقتان را آن قر کشش بدهید که در آن ها احساس کش آمدن کامل – و نه درد – نمایید.تمرینات تقویت کننده ی عضلات پشت ساق نیز به آن ها اجازه می دهد که نیروی بیشتری را تحمل کنند .

  • تمرینات ورزشی خود را متنوع کنید.

ورزشهای پر فشار نظیر دویدن را گاه با ورزش های کم فشار مثل پیاده روی و دوچرخه سواری و شنا جایگزین کنید.از فعالیت هایی که فشار بیش از حد به تاندون آشیل وارد می کنند مانند پرش و دویدن در سراشیبی بپرهیزید.

  • روی سطح مناسب بدوید.

از دویدن روی سطوح سفت و لغزنده بپرهیزید.کفش های ورزشی مناسب با پاشنه ی نرم بپوشید.

  • شدت تمرین و ورزش خود را به آرامی زیاد کنید.

مسافت و مدت و تناوب تمرینات خود را بیش از ۱۰ درصد در هفته افزایش ندهید.

دکتر غلامرضا نادری متخصص ارتوپدی ، آرتروسکوپی ، آرتروپلاستی و فلوشیپ جراحی مچ پا در تهران

فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.برای پاسخگویی بهتر به سوالات شما لطفا قد، وزن و سن خود را در متن سوال درج کنید.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۱۳ دی ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    من ۳۲ سالم هست و سال ۹۸ آشیل پای چپم در فوتبال پاره شده و به ناچار عمل کردم
    الان بعد از دوسال آشیل پای راستم و باز هم در فوتبال پاره شده با توجه به شرایط خاصی که دارم، و اینکه شاید ۶ ماه مجبور باشم برم خارج از شهر خودم
    بنظر شما با گچ گرفتن آشیل ترمیم میشه؟
    چه دارو ها، مواد غذایی و‌...باعث ترمیم بهتر میشه؟
    عوارضی هم بعد از ترمیم وجود داره؟
    دکتر قبلی که پای چپمو عمل کرد
    گفتم حتما این رو هم باید عمل کنی
    بعد گفت با گچ هم خوب میشه ولی شاید مجدد این اتفاق بیفتد
    همچنین با دکتر دیگر مشورت کردم
    ایشان هم همین مورد را گفتند
    نظر حضرتعالی چیست؟
    عمل یا ترمیم؟
    ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۱۳ دی ۰( 2 هفته پیش)

      درود

      جراحى

  • تصویر کاربر احمدی دوشنبه ۳ آبان ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، آشیل پای من ۸ ماهه پیش بعلت ورزش پاره شد و من عمل کردم ، خدا رو شکر همه چی خوبه و ۳۰ جلسه فیزیوتراپی رفتم فقط چند تا سوال ، از لحاظ راه رفتن اصلا مشکلی ندارم یعنی کسی تشخیص نمیده که من عمل کردم ولی تو این مدت ۱ به هیچ عنوان ندویدم و جامپ نکردم ۲ صبح ها که پا میشم پام خیلی خشکه و این خشکی بعد از چند دقیقه خوب میشه ، حالا من از کی میتونم به تمرین برگردم و این خسکی رو چیکار کنم . ممنون از شما و برای وقت گرفتن از شما برای ویزیت چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۳ آبان ۰( 2 ماه پیش)

      درود

      بابد براى ويزيت به دكتر خودتون مراجعه كنيد 

      فيزيوتراپى ورزشى براتون مناسبه 

  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    با سلام تاندون اشیلم پاره شده و ۳ روز پیش عمل کردم و پام تو گچه دارم اذیت میشم میشه گچو باز کنم و تا کی تو گچ باید باشه پام
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 3 ماه پیش)

      درود

      با جراحتون در ميان بگذاريد

  • تصویر کاربر فرحناز دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یه سوالی داشتم ازشما ؛من الان۱۸ سالمه و حدود۱۰ سالی هست که رماتیسم مفصلی دارم و الان ۶ ماهی هست که تاندون پای راست و دو ماهی هست که تاندون پای چپم پاره شده برای پای چپم درمانی انجام ندادم اما پای راستم رو ۳ هفته گچ گرفتم تا یک هفته ورم پام کاملا خوابید اما بعد از یک هفته درد شدید تر از قبل تو دو تا پام ایندفعه برگشت و پای چپم هم درگیر شد خواستم بدونم اگه پام خوب نشه چی میشه؟؟؟پامو گچ گرفتم چند مدل قرص خوردم ولی خوب نشدم هیچ بدترم شدم تروخدا کمکم کنید خسته شدم انقدر که موقع راه رفتن تلو تلو خوردم اصلا نمیتونم درست راه برم😭😭
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 5 ماه پیش)

      درود

      حتما معاينه و بررسى لازمه 

  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۷ مرداد ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی
    من همونم ک تصادف کردم و تالوسم آسیب دیده ولی دکترا میگن نشکسته فقط ی دکتر گفتن ک شکسته الان ده روز از تصادف گذشته هنوزم درد و محدودیت حرکتی دارم ممنون میشم عکسو ک ب تازگی گرفتم چک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۱۷ مرداد ۰( 5 ماه پیش)

      درود

      ظاهرا نشكسته 

      مى تونيد براى اطمينان ام آر آى كنيد

  • تصویر کاربر حمدان پنجشنبه ۱۴ مرداد ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشی خدمت دکتربنده تاندون آشیل پام پارگی جزیی پیدا کرده که با انجام معاینه وام ای رای دکتر تشخیص دادن وبعد از سونوگرافی انجام شده ۴میلی پاره داشت دکترم برام چکمه مخصوص به مدت ۳ماه تجویز نموده الان بعد از گذشت ۲ماه برای اینکه خیالم راحت بشه رفتم باز ام ای رای انجام دادم دکتر در معاینه که انجام داد گفت پارگی نداری ولی طبق ام ای رای گفت هنوز پارگی هست ولی با مقایسه با ام ای رای قبلی پارگی کمتر شده آیا تا یکماه دیگه امکانش هست پارگی خوب بشه
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۱۴ مرداد ۰( 5 ماه پیش)

      درود

      نتيجه معاينه مهمتر از نتيجه تصويربردارى هست

  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۳۰ اردیبهشت ۰( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدمن نزدیک۴ماهه توتصادف ساق پام شکسته عمل جراحی شدم و پلاتین گذاشتن،هنوزمیلنگم سوالم اینه آیاپیچ های پلاتین امکان داره بایه حرکت کردن تندشل بشن
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۳۰ اردیبهشت ۰( 8 ماه پیش)

      درود

      اگر جوش خوردگى كامل باشه خير

  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد خدمت شما.
    آقای دکتر نمیدونم جواب من به شما رسید یا خیر.؟
    شما فرمودید که خودتون من رو عمل کردید؟ خیر.
    بنده ساکن شهرستان هستم و امکان برقراری ارتباط با دکتر معالجم رو ندارم.
    بابت چی هست که وقتتون رو میگیرم اینکه آقای دکتری که منو عمل کرد1 دقیقه قبل عمل از من پرسید کجای پات درد میکنه؟.؟.؟؟؟
    بنده چندین بار مراجعه کردم به ایشون و یعنی نمی‌دونست؟ من ترسم از این هست که شاید همچنان به طور کامل درمان نشده ام.
    و به من گفت که دو تا تاندل مچ پاره شده و غضروف هم ساییده شده. و حتما به جراحی نیاز هست.!
    و در آخر خواستم از شما بی نهایت تشکر کنم که بی منت جواب بنده رو دادید.
    خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 1 سال پیش)

      اگر معاينتون كردن حتما نظرشون درست بوده 

      با احترام

  • تصویر کاربر حمزه پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان. حدود چهار پنج بار پای راست من پیچ خورده و یک بار دچار شکستگی نازک نی شدم که ناچار به گچ گیری شدم که به همین علت دچارdvtشدید شدم که مدت پانزده روز در بیمارستان بستری و دو سال و نیم هم از قرص وارفاین استفاده کردم. حالا درد شدیدی در ناحیه تحتانی رباط آشیل دارم که نمی دانم قابل درمان است یا نه.راهنمایی بفرمائید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 1 سال پیش)

      درود

      اين اميدوارى هست كه با فيزيوتراپى و شاك ويو درمان بشه

      با احترام

  • تصویر کاربر Ni پنجشنبه ۱ آبان ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر.من الان روز دوم هست که پام به خاطر پیچ خوردگی و پارگی رباط خارجی تو گچ هست.میتونم باهاش راه برم؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۱ آبان ۹۹( 1 سال پیش)

      درود

      بله در حد تحمل درد مى تونيد

      با احترام

درحال دریافت اطلاعات
مقالات پیشنهادی
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

شریعتی پایین تر از مترو قلهک ساختمان خانه درسا طبقه ۵ واحد ۱۷

ساعات کار مطب

شنبه و چهارشنبه از ساعت ۱۶ الی ۱۹

دکتر غلامرضا نادری
پرسش از دکتر