منو

پارگی تاندون آشیل چگونه درمان می شود؟

تاندون آشیل یک تاندون قویست که عضلات پشت ساق را به استخوان پاشنه وصل می کند. اگر این تاندون بیش از حد کشیده شود ممکن است به طور کامل یا ناقص پاره شود.

اگر شما مبتلا به پارگی تاندون آشیل شوید ممکن است صدای شبیه ترکیدن را حس کنید که به دنبال آن درد شدید و ناگهانی در پشت ساق و مچ پا ایجاد می شود و می تواند مانع راه رفتن عادی شما شود.

علائم پارگی تاندون پشت ساق پا

اگر چه ممکن است پارگی آشیل بدون علائم باشد در بیشتر مواقع علایم زیر وجود دارند:

  • درد که اغلب شدید و همراه تورم در اطراف و نزدیک پاشنه است
  • ناتوانی در خم کردن مچ پا به سمت پایین یا فشار آوردن با پنجه ی پا به زمین در هنگام راه رفتن
  • ناتوانی در ایستادن روی پنجه ی پای مبتلا
  • صدای ترکیدن در هنگام صدمه

علل پارگی تاندون آشیل

تاندون آشیل به شما کمک می کند که نوک پا را به سمت پایین بیاورید و روی انگشتان پا بایستید و هنگام راه رفتن پا را پس از فشردن به زمین از روی زمین بردارید.در واقع هر وقت که راه می روید از تاندون آشیل کمک می گیرید.

پارگی معمولا در محدوده ی ۶ سانتیمتری فاصله از محل اتصال تاندون به استخوان پاشنه رخ می دهد زیرا این بخش جریان خون کمی دارد. پارگی معمولا بر اثر افزایش ناگهانی در مقدار فشار بر تاندون آشیل رخ می دهد مثل:

  • افزایش شدت تمرینات ورزشی به ویژه آن هایی که با جهش و پرش همراهند.
  • افتادن از ارتفاع
  • افتادن داخل چاله یا گودال

عوامل خطرساز در پارگی تاندون آشیل

عواملی که خطر پارگی تاندون آشیل را زیاد می کنند عبارتند از:

  • سن.بیشتر پارگی ها در سن بین ۳۰ تا ۴۰ سالگی رخ می دهند.
  • جنس.در مردان ۵ برابر شایعتر از خانم هاست.
  • ورزش های تفریحی.پارگی آشیل درورزش هایی که با دویدن پریدن و استارت ها و توقف های ناگهانی همراهند بیشتر رخ می دهد مانند فوتبال و بسکتبال و تنیس.
  • تزریق کورتون.تزریق کورتون به داخل مچ پا یا اطراف تاندون آشیل خطر پارگی آن را زیاد می کند.
  • بعضی آنتی بیوتیک ها. سیپروفلوکساسین و لوو فلوکساسین باعث افزایش خطر پارگی تاندون آشیل می شوند.

 

بورسیت پاشنه (التهاب پشت پاشنه پا) چیست؟

 تشخیص پارگی تاندون آشیل

پزشک شما در هنگام معاینه ساق شما را از نظر تورم و حساسیت دردناک در برابر لمس بررسی می کند.در بسیاری موارد پارگی کامل تاندون پزشک می تواند فاصله ی خالی را در مسیر تاندون لمس کند.

ممکن است او از شما بخواهد که روی صندلی بنشینید و پای خود را آویزان کنید یا به روی شکم روی تخت معاینه بخوابید و پای خود را از انتهای تخت آویزان کنید. سپس عضلات پشت ساق شما را می فشرد تا ببیند که آیا پنجه ی پای شما به طور خودکار به سمت پایین خم می شود یا نه.اگر این اتفاق نیفتد احتمالا تاندون آشیل پاره شده است. اگر در مورد وسعت آسیب تاندون آشیل شک وجود داشته باشد ممکن است پزشک شما در خواست سونوگرافی یا MRI بکند.

درمان پارگی تاندون آشیل پا

درمان معمولا بستگی به سن بیمار و میزان فعالیت وی و نیز شدت صدمه بستگی دارد. در کل افراد جوانتر و فعالتر با پارگی کامل تاندون نیاز به جراحی دارند و افراد مسن تر برای درمان غیر جراحی مناسب ترند.

#درمان غیر جراحی پارگی تاندون آشیل

شامل استفاده از گچ یا کفش های مخصوص است که در داخل آن ها یک گوه برای بالا آوردن پاشنه استفاده می شود.در این روش از خطرات جراحی مانند عفونت اجتناب می شود ولی خطر پارگی مجدد بیشتر است و زمان مورد نیاز برای بهبود افزایش می یابد و در صورت پارگی مجدد ترمیم جراحی دشوارتر می شود.

#جراحی پارگی تاندون آشیل

معمولا با یک برش در پشت ساق و بخیه زدن دو سر تاندون به هم انجام می شود.امروزه می توان با برش های بسیار کوچک نیز این جراحی را انجام داد.عوارض این جراحی عبارتند از عفونت و آسیب شاخه های عصبی حسی.

بازتوانی

پس از درمان جراحی یا غیر جراحی برنامه ی بازتوانی و فیزیوتراپی شروع می شود.اغلب افراد طی ۴-۶ ماه به فعالیت قبلی خود بر می گردند.

آسیب دیدگی ماهیچه پشت ساق پا
بیماری های مچ پا و پا
دکتر غلامرضا نادری

علت و درمان درد ماهیچه پشت ساق پا

ماهیچه پشت ساق پا عمدتا از دو عضله به نام‌های گاستروکنمیوس و سولئوس و یک عضله کوچک به نام پلانتاریس تشکیل شده است. این عضلات اگر بیش از حد کشیده شوند، دچار آسیب خواهند شد. آسیب عضله‌ی ساق می‌تواند در حد یک کشیدگی ساده باشد که در خانه درمان می‌شود یا در حد یک پارگی جدی که نیاز به مراجعه به پزشک  دارد. دلایل آسیب دیدگی ماهیچه پشت ساق پا آسیب ماهیچه عضلات پشت ساق پا اغلب اوقات در ورزش‌هایی اتفاق می‌افتد که نیاز است خیلی سریع پاهای خود را حرکت دهید تا ناگهان

ادامه مطلب »

پیشگیری از پارگی تاندون آشیل

اقدامات زیر برای پیشگیری از بروز مشکلات در تاندون آشیل مفید هستند و توصیه می شوند:

  • عضلات پشت ساق را کشش بدهید و تقویت کنید.

عضلات پشت ساقتان را آن قر کشش بدهید که در آن ها احساس کش آمدن کامل – و نه درد – نمایید.تمرینات تقویت کننده ی عضلات پشت ساق نیز به آن ها اجازه می دهد که نیروی بیشتری را تحمل کنند .

  • تمرینات ورزشی خود را متنوع کنید.

ورزشهای پر فشار نظیر دویدن را گاه با ورزش های کم فشار مثل پیاده روی و دوچرخه سواری و شنا جایگزین کنید.از فعالیت هایی که فشار بیش از حد به تاندون آشیل وارد می کنند مانند پرش و دویدن در سراشیبی بپرهیزید.

  • روی سطح مناسب بدوید.

از دویدن روی سطوح سفت و لغزنده بپرهیزید.کفش های ورزشی مناسب با پاشنه ی نرم بپوشید.

  • شدت تمرین و ورزش خود را به آرامی زیاد کنید.

مسافت و مدت و تناوب تمرینات خود را بیش از ۱۰ درصد در هفته افزایش ندهید.

دکتر غلامرضا نادری متخصص ارتوپدی ، آرتروسکوپی ، آرتروپلاستی و فلوشیپ جراحی مچ پا در تهران

فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.برای پاسخگویی بهتر به سوالات شما لطفا قد، وزن و سن خود را در متن سوال درج کنید همچنین از پرسيدن سوالاتى كه جنبه اورژانس دارند اجتناب كنید.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مرجان چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    خانم ۵۱ ساله با دیابت بارداری به مدت شش ماه ورم مداوم در ناحیه ساق به پایین داشت، بعد از عکسبرداری و ام ار ای به تشخیص دکتر دچار پارگی تاندون و پارگی چندین رگ شده است که طی این مدت (حدود سه الی چهار ماه ) هیچکدام از درمان ها جوابی نداد (پی ار پی، اتل، کفش طبی)و همچنان در ناحیه پا درد دارد و دچار بد شکلی استخوان و ورم استخوان پا (مچ و کف)شده.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 2 هفته پیش)

      احتمالا مفصل شارکو دارن 

      حتما معاینه لازمه

  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲ شهریور ۱( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    قد 175 وزن 73 سن 42 همانطور که در عکس ملاحظه می فرمایید قسمت بالایی مچ پای بنده برخی موقع شبها درد می کند که باعث بیداری من می شود. اگر جوراب بپوشم یا با چیزی اون قسمت رو ببندم اون شب راحت می خوابم . بعضی مواقع هم باد کولر یا پنکه بخره به پام همون قسمت درد می گیره . البته دردش زیاد نیست و قابل تحمل هست .
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری جمعه ۲۸ مرداد ۱( 3 ماه پیش)

      معاينه و احتمالا نوار عصب و عضله و راديوگرافى لازمه 

      يك تشخيص مى تونه anterior tarsal tunnel syndrome باشه

    2. تصویر کاربر مجید شنبه ۲۹ مرداد ۱( 3 ماه پیش)
      ممنون آقای دکتر به پزشک مغز و عصاب بایستی مراجه کنم.؟
    3. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۲ شهریور ۱( 3 ماه پیش)

      بله یا طب فیزیکی

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شیرین شنبه ۲۲ مرداد ۱( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    پسرم سنش پانزده سالو دوماهه قدش ۱۶۹ و وزنش ۱۷۱
    یکساله هورمون رشد تزریق میکنه و کم کاری تیروئید هم داره که در حال درمانه
    ۴ ماه میشه که رشد نداشته
    خواستم نظر شما رو بپرسم که آیا دوباره رشد داره یا این که متوقف شده
    عکس مچ دستش هم مال ۴ ماهه پیشه که ارسال میشه برای شما
    ما خیلی نگران هستیم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۲۲ مرداد ۱( 3 ماه پیش)

      رشد می کنه

  • تصویر کاربر نیکان یکشنبه ۱۴ فروردین ۱( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    آیا این پارگی نیاز به عمل جراحی دارد
    زمان بازگشت به ورزش چقده
    اگه جراحی نشه چقد طول میکشه گچ گرفتنش
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۱۴ فروردین ۱( 8 ماه پیش)

      امر در محل اتصال تاندون به عضله باشه و سونوگرافى قابل اعتماد باشه عمل نمى خواد 

  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۹ اسفند ۰( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    پارگی در محل اتصال عضلات گاستروکنمیوس با تاندون اشیل در مچ پا چپ دکتر گفت عمل نکن چون دو هفته از زمان پارگی می گذشت برای درمان چکارباید کرد وزن 107 سن 50 قد 169 ممنون وتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۲۹ اسفند ۰( 8 ماه پیش)

      درود

      اگر تشخيص همين باشه ، بايد از اير كست استفاده كنيد به مدت شش هفته 

  • تصویر کاربر Sasy یکشنبه ۲۹ اسفند ۰( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین .
    من ۱۵اسفند پام گچ گرفتم و دکتر گفتن تا ۵عید باید داخل گچ باشع . شکستگی نداشته فقط ی ترک خیلی ریز روی پام بود ک دکتر خودش هرچی عکسم نگا کرد چیزی پیدا نکرد .ولی گفت رگ های پات ضربه خوردن و برای همین گچش گرفت .

    الان من میتونم قبل عید بازش کنم ؟
    یا همون ۵فروردین باید باز بشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۲۹ اسفند ۰( 8 ماه پیش)

      چون من نه معاينتون كردم و نه عكس راديوگرافى رو ديدم طبق نظر دكترتون اقدام كنيد

  • تصویر کاربر بهمن سه شنبه ۲ فروردین ۱( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ایابرای تشخیص پارگی اشیل نیازبه ام آرای هست یاخیر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۲ فروردین ۱( 8 ماه پیش)

      در موارد تازه معاينه كافيست 

  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۱۳ دی ۰( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    من ۳۲ سالم هست و سال ۹۸ آشیل پای چپم در فوتبال پاره شده و به ناچار عمل کردم
    الان بعد از دوسال آشیل پای راستم و باز هم در فوتبال پاره شده با توجه به شرایط خاصی که دارم، و اینکه شاید ۶ ماه مجبور باشم برم خارج از شهر خودم
    بنظر شما با گچ گرفتن آشیل ترمیم میشه؟
    چه دارو ها، مواد غذایی و‌...باعث ترمیم بهتر میشه؟
    عوارضی هم بعد از ترمیم وجود داره؟
    دکتر قبلی که پای چپمو عمل کرد
    گفتم حتما این رو هم باید عمل کنی
    بعد گفت با گچ هم خوب میشه ولی شاید مجدد این اتفاق بیفتد
    همچنین با دکتر دیگر مشورت کردم
    ایشان هم همین مورد را گفتند
    نظر حضرتعالی چیست؟
    عمل یا ترمیم؟
    ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۱۳ دی ۰( 11 ماه پیش)

      درود

      جراحى

  • تصویر کاربر احمدی دوشنبه ۳ آبان ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، آشیل پای من ۸ ماهه پیش بعلت ورزش پاره شد و من عمل کردم ، خدا رو شکر همه چی خوبه و ۳۰ جلسه فیزیوتراپی رفتم فقط چند تا سوال ، از لحاظ راه رفتن اصلا مشکلی ندارم یعنی کسی تشخیص نمیده که من عمل کردم ولی تو این مدت ۱ به هیچ عنوان ندویدم و جامپ نکردم ۲ صبح ها که پا میشم پام خیلی خشکه و این خشکی بعد از چند دقیقه خوب میشه ، حالا من از کی میتونم به تمرین برگردم و این خسکی رو چیکار کنم . ممنون از شما و برای وقت گرفتن از شما برای ویزیت چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۳ آبان ۰( 1 سال پیش)

      درود

      بابد براى ويزيت به دكتر خودتون مراجعه كنيد 

      فيزيوتراپى ورزشى براتون مناسبه 

  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    با سلام تاندون اشیلم پاره شده و ۳ روز پیش عمل کردم و پام تو گچه دارم اذیت میشم میشه گچو باز کنم و تا کی تو گچ باید باشه پام
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 1 سال پیش)

      درود

      با جراحتون در ميان بگذاريد

درحال دریافت اطلاعات
مقالات پیشنهادی
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

شریعتی پایین تر از مترو قلهک ساختمان خانه درسا طبقه ۵ واحد ۱۷

ساعات کار مطب

شنبه و چهارشنبه از ساعت ۱۶ الی ۱۹

دکتر نادری
پرسش از دکتر