منو

پارگی تاندون آشیل چگونه درمان می شود؟

تاندون آشیل یک تاندون قویست که عضلات پشت ساق را به استخوان پاشنه وصل می کند. اگر این تاندون بیش از حد کشیده شود ممکن است به طور کامل یا ناقص پاره شود.

اگر شما مبتلا به پارگی تاندون آشیل شوید ممکن است صدای شبیه ترکیدن را حس کنید که به دنبال آن درد شدید و ناگهانی در پشت ساق و مچ پا ایجاد می شود و می تواند مانع راه رفتن عادی شما شود.

علائم پارگی تاندون پشت ساق پا

اگر چه ممکن است پارگی آشیل بدون علائم باشد در بیشتر مواقع علایم زیر وجود دارند:

  • درد که اغلب شدید و همراه تورم در اطراف و نزدیک پاشنه است
  • ناتوانی در خم کردن مچ پا به سمت پایین یا فشار آوردن با پنجه ی پا به زمین در هنگام راه رفتن
  • ناتوانی در ایستادن روی پنجه ی پای مبتلا
  • صدای ترکیدن در هنگام صدمه

علل پارگی تاندون آشیل

تاندون آشیل به شما کمک می کند که نوک پا را به سمت پایین بیاورید و روی انگشتان پا بایستید و هنگام راه رفتن پا را پس از فشردن به زمین از روی زمین بردارید.در واقع هر وقت که راه می روید از تاندون آشیل کمک می گیرید.

پارگی معمولا در محدوده ی ۶ سانتیمتری فاصله از محل اتصال تاندون به استخوان پاشنه رخ می دهد زیرا این بخش جریان خون کمی دارد. پارگی معمولا بر اثر افزایش ناگهانی در مقدار فشار بر تاندون آشیل رخ می دهد مثل:

  • افزایش شدت تمرینات ورزشی به ویژه آن هایی که با جهش و پرش همراهند.
  • افتادن از ارتفاع
  • افتادن داخل چاله یا گودال

عوامل خطرساز در پارگی تاندون آشیل

عواملی که خطر پارگی تاندون آشیل را زیاد می کنند عبارتند از:

  • سن.بیشتر پارگی ها در سن بین ۳۰ تا ۴۰ سالگی رخ می دهند.
  • جنس.در مردان ۵ برابر شایعتر از خانم هاست.
  • ورزش های تفریحی.پارگی آشیل درورزش هایی که با دویدن پریدن و استارت ها و توقف های ناگهانی همراهند بیشتر رخ می دهد مانند فوتبال و بسکتبال و تنیس.
  • تزریق کورتون.تزریق کورتون به داخل مچ پا یا اطراف تاندون آشیل خطر پارگی آن را زیاد می کند.
  • بعضی آنتی بیوتیک ها. سیپروفلوکساسین و لوو فلوکساسین باعث افزایش خطر پارگی تاندون آشیل می شوند.

 

بورسیت پاشنه (التهاب پشت پاشنه پا) چیست؟

 تشخیص پارگی تاندون آشیل

پزشک شما در هنگام معاینه ساق شما را از نظر تورم و حساسیت دردناک در برابر لمس بررسی می کند.در بسیاری موارد پارگی کامل تاندون پزشک می تواند فاصله ی خالی را در مسیر تاندون لمس کند.

ممکن است او از شما بخواهد که روی صندلی بنشینید و پای خود را آویزان کنید یا به روی شکم روی تخت معاینه بخوابید و پای خود را از انتهای تخت آویزان کنید. سپس عضلات پشت ساق شما را می فشرد تا ببیند که آیا پنجه ی پای شما به طور خودکار به سمت پایین خم می شود یا نه.اگر این اتفاق نیفتد احتمالا تاندون آشیل پاره شده است. اگر در مورد وسعت آسیب تاندون آشیل شک وجود داشته باشد ممکن است پزشک شما در خواست سونوگرافی یا MRI بکند.

درمان پارگی تاندون آشیل پا

درمان معمولا بستگی به سن بیمار و میزان فعالیت وی و نیز شدت صدمه بستگی دارد. در کل افراد جوانتر و فعالتر با پارگی کامل تاندون نیاز به جراحی دارند و افراد مسن تر برای درمان غیر جراحی مناسب ترند.

#درمان غیر جراحی پارگی تاندون آشیل

شامل استفاده از گچ یا کفش های مخصوص است که در داخل آن ها یک گوه برای بالا آوردن پاشنه استفاده می شود.در این روش از خطرات جراحی مانند عفونت اجتناب می شود ولی خطر پارگی مجدد بیشتر است و زمان مورد نیاز برای بهبود افزایش می یابد و در صورت پارگی مجدد ترمیم جراحی دشوارتر می شود.

#جراحی پارگی تاندون آشیل

معمولا با یک برش در پشت ساق و بخیه زدن دو سر تاندون به هم انجام می شود.امروزه می توان با برش های بسیار کوچک نیز این جراحی را انجام داد.عوارض این جراحی عبارتند از عفونت و آسیب شاخه های عصبی حسی.

بازتوانی

پس از درمان جراحی یا غیر جراحی برنامه ی بازتوانی و فیزیوتراپی شروع می شود.اغلب افراد طی ۴-۶ ماه به فعالیت قبلی خود بر می گردند.

آسیب دیدگی ماهیچه پشت ساق پا
بیماری های مچ پا و پا
دکتر غلامرضا نادری

علت و درمان درد ماهیچه پشت ساق پا

ماهیچه پشت ساق پا عمدتا از دو عضله به نام‌های گاستروکنمیوس و سولئوس و یک عضله کوچک به نام پلانتاریس تشکیل شده است. این عضلات اگر بیش از حد کشیده شوند، دچار آسیب خواهند شد. آسیب عضله‌ی ساق می‌تواند در حد یک کشیدگی ساده باشد که در خانه درمان می‌شود یا در حد یک پارگی جدی که نیاز به مراجعه به پزشک  دارد. دلایل آسیب دیدگی ماهیچه پشت ساق پا آسیب ماهیچه عضلات پشت ساق پا اغلب اوقات در ورزش‌هایی اتفاق می‌افتد که نیاز است خیلی سریع پاهای خود را حرکت دهید تا ناگهان

ادامه مطلب »

پیشگیری از پارگی تاندون آشیل

اقدامات زیر برای پیشگیری از بروز مشکلات در تاندون آشیل مفید هستند و توصیه می شوند:

  • عضلات پشت ساق را کشش بدهید و تقویت کنید.

عضلات پشت ساقتان را آن قر کشش بدهید که در آن ها احساس کش آمدن کامل – و نه درد – نمایید.تمرینات تقویت کننده ی عضلات پشت ساق نیز به آن ها اجازه می دهد که نیروی بیشتری را تحمل کنند .

  • تمرینات ورزشی خود را متنوع کنید.

ورزشهای پر فشار نظیر دویدن را گاه با ورزش های کم فشار مثل پیاده روی و دوچرخه سواری و شنا جایگزین کنید.از فعالیت هایی که فشار بیش از حد به تاندون آشیل وارد می کنند مانند پرش و دویدن در سراشیبی بپرهیزید.

  • روی سطح مناسب بدوید.

از دویدن روی سطوح سفت و لغزنده بپرهیزید.کفش های ورزشی مناسب با پاشنه ی نرم بپوشید.

  • شدت تمرین و ورزش خود را به آرامی زیاد کنید.

مسافت و مدت و تناوب تمرینات خود را بیش از ۱۰ درصد در هفته افزایش ندهید.

دکتر غلامرضا نادری متخصص ارتوپدی ، آرتروسکوپی ، آرتروپلاستی و فلوشیپ جراحی مچ پا در تهران

فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.برای پاسخگویی بهتر به سوالات شما لطفا قد، وزن و سن خود را در متن سوال درج کنید همچنین از پرسيدن سوالاتى كه جنبه اورژانس دارند اجتناب كنید.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر خانم دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام
    از يك سال پيش خار پاشنه داشتم از كف پا دو بار تزريق و گچ كردم بعد بر جستگي پشت پاشنه ايجاد شد و دكتري ديگر ام ار اي گرفت و گفت پارگي رباط اشيل خفيف و مجدد برجستگي را تزريق كرد و متورم تر شد و مجدد دكتر ديگر دارو ورزش و فيزيوتراپي داد تورمش بهتر شد اما درد دارد و مشكل دارد مجدد گفته كفش و ورزش و دارو را ادامه بده لطفا راهنمايي بفرمائيد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 5 سال پیش)

      درود

      با اين مدت و نوع درمان هاى انجام شده احتمالا جراحى لازمه

      بايد معاينه بشين

      با احترام 

  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده اشیل پام پاره شد الان چهل روزه که عمل کردم و تو‌گچ قرار داره
    سوالم اینه که از کجا بفهمم پارگی به صورت کامل جوش خورده و از کی میتونم ورزش حرفه ای رو ادامه بدم و اینکه ایا احتمال پارگی مجدد هست؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۸( 5 سال پیش)

      درود

      جوش خوردن كامل سه ماه و بازگشت به ورزش يك سال طول مى كشه به شرط اين كه بازتوانى درست انجام بشه

      من بعد از عمل اصلا گچ نمى گيرم

      ريسك پارگى مجدد بعد از عمل حدود دو درصد هست

      با احترام

  • تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۵ اسفند ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام من چند ساله که در اثر ضربه مچ پام درد میکنه بعضی وقتا در زمین‌های نا هموار و ورزش چنان درد میکنه که نمیتونم راه بروم چند سال قبل پیش یه متخصص رفتم نوشت برم ام ای ار بعدش گفت ocd هستش لطفا بیشتر راهنمایی کنید واگه جراحی بخواد هزینه اش چقدر میشه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۵ اسفند ۹۷( 5 سال پیش)

      درود

      بايد معاينه بشين و ببينيم آيا ناپايدارى مفصل هم داريد يا نه

      حتما بايد سى تى اسپيرال هم انجام بدين

      با احترام

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۴ مهر ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما . خسته نباشید . بنده دیروز به سالن ورزشی رفته بودم و در حال انجام ورزش والیبال بودیم که بعد از پریدن و فرود آمدن ناگهان دردی در قسمت پاشنه پای چپ بنده ایجاد شد و بعد از دقایقی استراحت دوباره به بازی ادامه دادم . اکنون مقداری درد در بعضی زوایای مختلف هنگام راه رفتن احساس میکنم که به بیمارستان مراجعه کردم و عکس تهیه کردم که در عکس هیچ نشانی از درز یا شکستگی نیست . خواستم عکس را برای شما ارسال کنم تا نظرتان را بدانم و راهکارهای بهبودی را لطف کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۱۴ مهر ۹۷( 5 سال پیش)
      درود
      توصیه من اینه که حتما سی تی اسکن اسپیرال انجام بدین
      با احترام
  • تصویر کاربر علی جمعه ۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1736 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من ۲۶ سالمه و حدود سه ماه پیش بر اثر پیچ خوردگی شدید مچ پا مجبور شدم پام رو گچ بگیرم الان بعد از گذشت حدود یک ماه از فزیوتراپی هنوز در مچ پا احساس درد میکنم و استخوان داخل مچ پام بصورت غیر عادی زده بیرون واقعا نگران این مسئلم لطفا راهنماییم کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری جمعه ۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      درود
      نياز به معاينه دقيق و احتمالا انجام بررسى هاى تصوير بردارى هست
      با احترام
  • تصویر کاربر عبدالباسط شنبه ۲۵ فروردین ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    با سلام و درود
    عکس هایی که خواسته بودین فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۲۵ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
      درود
      ظاهرا آرتروز ايجاد نشده ولى انجام ورزش حرفه اى بعد از جراحى كواليشن رو نمى شه خيلى روش حساب كرد
      با احترام
  • تصویر کاربر سلیمان چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من تقریباه دو ماه پیش ران پای راستم عمل شده و میله داخل استخوانی جهت فیکس کردن استخوان رانم قرارداده شده دکتر ازمایش خون برام نوشته میخواستم ببینم آیا بالا بودن فاکتور crp میتونه نشانه عفونت باشه crp خون ممن 19 هست البته علامتی ندارم جواب ااآزمایش و ضمیمه کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲۱ اسفند ۹۶( 6 سال پیش)
      درود
      عدد نوزده مى تونه نرمال باشه ولى سوْال اينه كه اگه شك نداشتن چرا تقاضاى آزمايش كردن
      با احترام
    2. تصویر کاربر سلیمان سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر یکم درد داشتم دکتر برای اطمینان درخواست دادن ...
    3. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 6 سال پیش)
      درود
      بهتره صبر كنيد و دو تا سه هفته ديگه مجدد آزمايش بدين
      با احترام
    4. تصویر کاربر سلیمان چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر فقط همین فاکتور رو آزمایش بگیرم یا فاکتور دیگه ای هم هست و یعنی ممکنه عفونت باشه و اگر باشه علایمش چی هست
    5. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 6 سال پیش)
      درود
      ESR و CRP
      علامت عمدتا ايجاد درد يا تشديد درد قبلى همراه تورم و گاهى قرمزى هست
      ممكنه ترشح باشه يا نباشه
      دردش معمولا به فعاليت ربط نداره و ممكنه در استراحت هم درد باشه
      با احترام
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیل یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر.من ۱۷ سالمه و تاندون‌ آشیلم پاره شده.الآن پامو گچ گرفتم ولی نگرانم که بعد از اینکه از گچ در اومد دوباره پاره بشه.بهتره جراحی کنم؟چون من بوکس کار میکنم و با پام خیلی کار دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 6 سال پیش)
      درود
      بله اگه ورزش سنگين مى كنيد بهتره عمل كنيد
      با احترام
  • تصویر کاربر فریبا جمعه ۱۷ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    با سلام ،
    من در تاریخ 21 مرداد تصادف کردم و مچ پا آسیب دبد و درد بسیار و ورم داشتم. به بیمارستان طالقانی مراجعه کردیم (با توجه به اینکه مقصر تصادف من نبودم) رزیدنت هایبخش اورژانس گفتند چیزی نیست و فقط آتل گرفتند، به دلیل اینکه آتل بسیار سنگین و ازار دهنده بود به دکتری نزدیک رفتم ( و البته عکسی همراه نداشتم ) و او تشخیص کشیدگی رباط داد و 12 روز گچ و بعد از آن فیزیوتراپی تجویز کرد. برای محکم کاری خودم پیش دکتری رفتم و درخواست ام آر آی کردم . این ام آر آی بعد از باز شدن گچ و بعد از روز سوم فیزیوتراپی انجام شده است که برایتان ارسال میکنم ؟ آیا با توجه به موارد گفته شده نیاز به گچ مجدد یا عمل جراجی دارم؟ و چقدر طول درمان طول خواهد کشید و هزینه ی حدودی چقدر است ( چون با توجه به تشخیص بیمارستان مقصر تصادف رفت) ... برایم خیلی مهم هست که سریع تر به زندگی عادی برگردم و طول این دوره کوتاه شود و لااقل بتوانم بدون عصا حرکت کنم ...
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری جمعه ۱۷ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      درود
      هنوز شايد براى قضاوت در مورد نياز به عمل زود باشه ولى در هر حال معيار لازم براى تصميم گيرى معاينه و بررسى بالينى مچ پاى شماست و نه صرفا تصاوير دال بر پارگى رباط هاى مچ
      با احترام
    2. تصویر کاربر دکتر رضا نادری جمعه ۱۷ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      در مورد شما فعلا توصيه من اين هست كه تا سه هفته ديگه هم گچ داشته باشيد و بعدا براى معاينه مراجعه بفرماييد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ملکه سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام. حدودا 5 سال پیش من در اثر افتادن مچ پای چپم پیچ خورد. همون موقع عکس انداختم دکترها گفتن که نشکسته ولی از اون به بعد هم درد دارم در ناحیه مچ پا هم اینکه اطراف قوزک های داخلی و خارجی کمی ورم دارم. اخیرا هم زانوی چپم خیلی درد میکنه طوری که راه نمیتونم برم. ممنون میشم عکسای منو بررسی کنین و اگه کاری برمیاد از دستتون کمک کنین. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      متاسفانه تشخيص زمان حادثه درست نبوده و مچ پاى شما ارتروز گرفته
      بايد راديوگرافى هاى ايستاده و سى تى انجام بشه و بعد تصميم بگيريم كه آيا مى شه مچ پا رو حفظ كرد يا بايد خشك بشه
      اگر فرصت داشتيد براى معاينه تشريف بيارين
      با احترام
درحال دریافت اطلاعات
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

شریعتی پایین تر از مترو قلهک ساختمان خانه درسا طبقه ۵ واحد ۱۷

ساعات کار مطب

شنبه و چهارشنبه از ساعت ۱۶ الی ۱۹

دکتر نادری
پرسش از دکتر