درد طاقتفرسا، تورم فزاینده و ناتوانی در گذاشتن حتی یک قدم؟ شکستگی قوزک پا، کابوسی ناگهانی برای فعالترین افراد. از پیچخوردگی ساده تا ضربههای سنگین، هر حادثهای میتواند استخوانهای ظریف مچ پا را در هم بشکند. اما نگران نباشید! این مقاله، شما را از لحظه آسیب تا مسیر بهبودی همراهی میکند و به شما میگوید چگونه این چالش دردناک را با آگاهی و اقدام درست پشت سر بگذارید.
قوزک پا کجاست و چیست؟
قوزک پا همان برآمدگیهای استخوانی دو طرف مچ پاست که بهراحتی زیر پوست قابل لمساند. مچ پا در واقع دو قوزک دارد:
- قوزک خارجی (بیرونی): برآمدگی سمت بیرون مچ پا که انتهای استخوان نازکنی (فیبولا) را تشکیل میدهد. این شایعترین محل شکستگی است.
- قوزک داخلی (درونی): برآمدگی سمت داخل مچ پا که انتهای استخوان درشتنی (تیبیا) است.
- قوزک خلفی: قسمت پشتی انتهای استخوان درشتنی که از بیرون دیده نمیشود اما در شکستگیها اهمیت دارد.
پزشکان شکستگی های مچ پا را بر اساس قسمتی از استخوان که شکسته است تقسیم بندی می کنند. مثلا شکستگی قسمت انتهایی نازک نی را شکستگی قوزک خارجی و شکستگی انتهای هر دو استخوان نازک نی و درشت نی را شکستگی دو قوزکی (بای مالیولار) می نامند. در شکستگی های مچ پا دو مفصل درگیر می شوند:
- مفصل مچ پا یعنی جایی که استخوان های تیبیا و فیبولا و تالوس در کنار هم قرار می گیرند.
- مفصل سین دسموز که عبارت است از مفصلی که بین انتهای تحتانی تیبیا و فیبولا قرار دارد و توسط لیگامان ها (رباط ها) ی مهمی پایدار می گردد. لیگامان های متعددی به پایداری مفصل مچ پا کمک می کنند.
انواع شکستگی مچ پا (قوزک پا)
شکستگی قوزک پا انواع مختلفی دارد که بر اساس اینکه کدام استخوان یا قسمت از آن شکسته است، دستهبندی میشوند. تصور کنید مچ پای شما از سه استخوان اصلی تشکیل شده است: درشتنی (استخوان بزرگتر ساق)، نازکنی (استخوان کوچکتر ساق) و استخوان تالوس که بین این دو و استخوان پاشنه قرار دارد. شکستگی میتواند در هر کدام از این استخوانها یا ترکیبی از آنها رخ دهد.
انواع اصلی شکستگی قوزک پا بر اساس استخوان درگیر:
- شکستگی قوزک خارجی (شکستگی نازک نی): این شایعترین نوع شکستگی است و زمانی اتفاق میافتد که استخوان نازکنی، یعنی برآمدگی استخوانی بیرونی مچ پا، میشکند.
- شکستگی قوزک داخلی (شکستگی درشتنی): این شکستگی در قسمت داخلی مچ پا و در انتهای استخوان درشتنی رخ میدهد.
- شکستگی دوطرفه: در این حالت، هم قوزک خارجی (نازکنی) و هم قوزک داخلی (درشتنی) دچار شکستگی میشوند.
- شکستگی سه طرفه: این نوع شکستگی پیچیدهتر است و شامل شکستگی هر سه قسمت مفصلی مچ پا میشود: قوزک داخلی، قوزک خارجی و قوزک خلفی (قسمت پشتی استخوان درشتنی).
- شکستگی قوزک خلفی: شکستگی در قسمت پشتی استخوان درشتنی، نزدیک به مفصل مچ پا.
- شکستگی پیلون (یا شکستگی سقف مفصل): این نوع شکستگی در انتهای پایینی استخوان درشتنی، یعنی قسمتی که مستقیماً با استخوان تالوس مفصل میشود، رخ میدهد و معمولاً ناشی از ضربههای شدید است.
- شکستگی مایسونِو: یک نوع شکستگی خاص که در قسمت بالایی استخوان نازکنی، نزدیک زانو، اتفاق میافتد و معمولاً همراه با آسیب رباطهای مچ پا رخ میدهد.
علل شکستگی قوزک مچ پا
- پیچ خوردن یا چرخیدن مچ پا
- افتادن روی مچ پا
- لیز خوردن یا افتادن حین راه رفتن یا دویدن
- تصادفات
تفاوت ترک استخوان قوزک با شکستگی کامل
ترک خوردگی قوزک پا: علائم، تفاوت با شکستگی و مدت بهبودی
ترک خوردگی قوزک پا (که پزشکان به آن شکستگی مویی یا استرس فرکچر هم میگویند) نوعی شکستگی ناکامل است؛ یعنی خط شکست در استخوان ایجاد شده ولی استخوان بهطور کامل از هم جدا نشده است. این آسیب بیشتر در ورزشکاران و افرادی که فعالیت بدنی سنگین دارند دیده میشود، اما یک پیچخوردگی ساده هم میتواند باعث ترک قوزک شود.
علائم ترک خوردگی قوزک پا
- درد مبهم یا تیرکشنده در ناحیهی قوزک که با فعالیت بدتر و با استراحت بهتر میشود
- تورم خفیف تا متوسط اطراف قوزک
- حساسیت به لمس در نقطهی مشخصی از قوزک
- درد هنگام راه رفتن که بهتدریج شدیدتر میشود
- نبود تغییر شکل واضح (برخلاف شکستگی کامل)
تفاوت ترک استخوان قوزک با شکستگی کامل
| ویژگی | ترک خوردگی (شکستگی مویی) | شکستگی کامل |
|---|---|---|
| شدت درد | خفیف تا متوسط، تدریجی | شدید و ناگهانی |
| تورم | خفیف | شدید و سریع |
| تغییر شکل مفصل | ندارد | ممکن است داشته باشد |
| قابلیت راه رفتن | معمولاً با درد امکانپذیر | اغلب غیرممکن |
| نیاز به جراحی | معمولاً خیر | بسته به نوع شکستگی |
| مدت بهبودی | ۶ تا ۸ هفته | ۱۲ تا ۱۶ هفته |
| تشخیص | گاهی در عکس اول دیده نمیشود | معمولاً در رادیوگرافی اول مشخص است |
درمان ترک قوزک پا
درمان ترک خوردگی قوزک در بیشتر موارد بدون جراحی انجام میشود. پزشک معمولاً مچ پا را با آتل یا گچ کوتاه بیحرکت میکند و از بیمار میخواهد تا ۴ تا ۶ هفته از وزنگذاری روی پا اجتناب کند. پس از رادیوگرافی کنترل و اطمینان از شروع جوشخوردن، بهتدریج وزنگذاری و حرکت مچ آغاز میشود.
⚠ نکته مهم: ترکهای ریز قوزک گاهی در رادیوگرافی اولیه دیده نمیشوند. اگر درد و تورم بعد از ۷ تا ۱۰ روز ادامه داشت، حتماً مجدداً به پزشک مراجعه کنید؛ ممکن است نیاز به رادیوگرافی تکراری یا حتی سیتیاسکن باشد.
شکستگی قوزک پا چقدر طول می کشد؟
پاسخ کوتاه: شکستگی قوزک پا معمولاً ۱۲ تا ۱۶ هفته طول میکشد تا کاملاً بهبود یابد. ترک خوردگی قوزک (شکستگی مویی) حدود ۶ تا ۸ هفته زمان میبرد.
مدت زمان بهبودی شکستگی قوزک پا به شدت آسیب دیدگی بستگی دارد. به این صورت که پس از 2 الی 3 هفته که پا در گچ بود، معاینه و رادیولوژی انجام می شود و در صورتی که درد و ناراحتی وجود نداشت، بیمار می تواند از واکر استفاده کند و پس از 12 الی 16 هفته شکستگی کامل درمان می شود.
| مرحله بهبودی | مدت زمان تقریبی | وضعیت بیمار |
|---|---|---|
| بیحرکتی اولیه (گچ یا آتل) | ۲ تا ۳ هفته | بدون وزنگذاری روی پا |
| جوش خوردن اولیه استخوان | ۶ هفته | کنترل با رادیولوژی، شروع تدریجی حرکت |
| درمان کامل شکستگی | ۱۲ تا ۱۶ هفته | بازگشت به فعالیتهای روزمره |
| شروع رانندگی | ۹ تا ۱۲ هفته | با تأیید پزشک |
| بهبودی کامل (تا حذف لنگش و ورزش) | تا ۲ سال | بسته به شدت آسیب |
توجه: این اعداد تقریبیاند و به شدت شکستگی، سن، تغذیه و سلامت عمومی بستگی دارند. زمان دقیق را پزشک معالج با بررسی رادیولوژی تعیین میکند.
علائم شکستگی قوزک مچ پا
از آن جا که علائم شکستگی قوزک مچ پا شبیه علایم پیچ خوردگی شدید مچ پا هستند هر نوع صدمه و آسیب مچ پا باید توسط پزشک متخصص درد مچ پا بررسی شود. علائم شایع شکستگی قوزک مچ پا عبارتند از:
- درد فوری و شدید
- ورم مچ پا
- کبودی
- درد در هنگام لمس محل آسیب دیده
- عدم امکان وزن گذاری روی اندام آسیب دیده
- دفورمیته و تغییر شکل مخصوصا موقعی که مفصل دچار دررفتگی مچ هم شده باشد.
علائم در رفتگی مچ پا
- درد و ورم در ناحیه سطحی مفصل
- تغییر رنگ پوست اطراف مفصل و تغییر شکل مفصل
- عدم توانایی در جرکت دادن مچ پا
- درد در زمان فشار دادن مفصل مچ پا
از کجا بفهمیم قوزک پا شکسته یا فقط پیچ خورده؟
تشخیص قطعی شکستگی فقط با رادیوگرافی ممکن است، اما نشانههایی وجود دارند که احتمال شکستگی را بالا میبرند و باید فوراً به اورژانس مراجعه کنید:
🔴 فوراً به اورژانس مراجعه کنید اگر:
- شکل مچ پا یا قوزک تغییر کرده یا کج به نظر میرسد
- نمیتوانید اصلاً روی پا بایستید یا حتی ۴ قدم بردارید
- هنگام آسیب صدای «تق» یا «ترق» شنیدید
- استخوان از زیر پوست بیرون زده است
- انگشتان پا بیحس شدهاند یا رنگشان کبود و سرد است
🟡 احتمالاً پیچخوردگی است اگر:
- درد خفیف تا متوسط دارید و میتوانید با لنگیدن راه بروید
- تورم بهتدریج و طی چند ساعت ایجاد شده
- شکل مچ طبیعی است و تغییر شکل نداده
- با یخگذاری و استراحت، درد کمتر میشود
حتی اگر فکر میکنید فقط پیچخوردگیه، بهتر است ظرف ۲۴ تا ۴۸ ساعت با پزشک مشورت کنید. برخی شکستگیها و ترکهای ریز علائمی شبیه پیچخوردگی دارند و تا وقتی رادیوگرافی نشود، نمیتوان تشخیص قطعی داد.
درمان خانگی شکستگی مچ پا
شما می توانید پس از فیزیوتراپی با انجام بعضی حرکات در خانه به سرعت بهبود خود کمک کنید:
1- کشش پا با پارچه
اولین اقدام برای درمان خانگی شکستگی مچ پا این است که روی زمین نشسته پاهای خود را دراز کنید و کف پای آسیب دیده را در مرکز یک پارچه قرار داده و دو سر پارچه را بگیرید و بکشید. مراقب باشید هنگام نشستن قوز نکنید. این حرکت را می توانید در 10 تکرار 20 ثانیه ای با فاصله 10 ثانیه استراحت انجام دهید.
2- آب درمانی
آب درمانی با مشورت پزشک می تواند تأثیر زیادی در بهبود روند درمان شما داشته باشد. تنها توجه داشته باشید آب درمانی برای همه افراد به خصوص کسانی که رماتیسم دارند مناسب نیست و از این رو حتما با پزشک خود مشورت کنید.
علاوه بر تمرینهای گفتهشده، رعایت این نکات در خانه به بهبودی سریعتر و بدون عارضه کمک میکند:
-روش RICE در روزهای اول: استراحت (Rest)، یخ (Ice)، فشار با باند (Compression) و بالا نگه داشتن پا (Elevation) برای کاهش تورم.
-بالا نگه داشتن پا: تا حد امکان پا را بالاتر از سطح قلب قرار دهید تا ورم کمتر شود.
-تغذیه مناسب: مصرف کافی پروتئین، کلسیم و ویتامین D و C به جوش خوردن استخوان کمک میکند.
-پرهیز از سیگار و قلیان: دود سیگار خونرسانی به استخوان را کم میکند و جوش خوردن را به تأخیر میاندازد.
-تحرک انگشتان پا: تکان دادن آرام انگشتان (در صورت اجازه پزشک) از خشکی مفاصل جلوگیری میکند.
اگر قوزک پای شما آسیب دیده و نگران شکستگی هستید، هرچه زودتر با متخصص مشورت کنید.
دکتر نادری، فلوشیپ جراحی مچ پا، آمادهی پاسخگویی به سوالات شماست.
درمان شکستگی قوزک خارجی
شکستگی قوزک خارجی در واقع شکستگی نازک نی هست. نازک نی در سطوح مختلف ممکن است دچار شکستگی شود. سطح شکستگی می تواند شیوه ی درمان را تعیین کند.
-درمان غیر جراحی شکستگی قوزک خارجی
در صورت پایدار بودن مچ پا یعنی اگر شکستگی همراه جا به جایی زیاد نباشد ممکن است نیاز به جراحی نباشد. برای تعیین پایداری مچ پا می توان از رادیوگرافی تحت استرس استفاده کرد. نوع درمان مورد نیاز ممکن است بر اساس محل شکستگی استخوان نیز تعیین شود. روش های متفاوت و متعددی برای حفاظت از شکستگی در طول مدت ترمیم آن استفاده می شود که از کفش های مخصوص تا گچ کوتاه متفاوت هستند.بعضی از پزشکان اجازه ی تحمل وزن را به بیمار می دهند و برخی تا شش هفته اجازه ی وزن گذاری نمی دهند. در طول مدت درمان با فواصل معینی رادیوگرافی انجام می شود تا ضمن اطمینان از عدم جا به جایی قطعات شکستگی فرایند ترمیم نیز پایش گردد.
-درمان جراحی شکستگی قوزک خارجی
اگر شکستگی با جا به جایی همراه باشد یا مفصل مچ پا ناپایدار باشد نیاز به جراحی خواهد بود. در این روش ابتدا قطعات شکسته در جای خود قرار داده می شوند و سپس با پیچ و پلیت (پلاک) فیکس می شوند.
درمان شکستگی قوزک داخلی
شکستگی قوزک داخلی عبارت است از شکستگی قسمت داخلی استخوان درشت نی در قسمت تحتانی آن (مچ پا).این شکستگی می تواند در سطوح مختلف قوزک داخلی ایجاد شود.
در بیشتر موارد شکستگی قوزک داخلی به همراه شکستگی نازک نی (قوزک خارجی) یا شکسستگی قسمت خلفی درشت نی (قوزک خلفی) یا همراه صدمه و پارگی لیگامان ها (رباط ها) ی مچ پا می باشد.
-درمان غیر جراحی شکستگی قوزک داخلی
اگر شکستگی بدون جا به جایی باشد و در قسمت انتهایی قوزک داخلی باشد و قطعه ی شکستگی کوچک باشد می توان آن را بدون جراحی درمان کرد.ممکن است نیاز به انجام رادیوگرافی تحت استرس برای اطمینان از پایداری مفصل مچ پا باشد.
درمان غیر جراحی می تواند با یک بریس یا گچ کوتاه ساق انجام شود. معمولا باید به مدت 6 هفته از وزن گذاری اجتناب شود. در طول این مدت نیاز به رادیوگرافی کنترل و اطمینان از جا به جا نشدن شکستگی می باشد.
-درمان جراحی شکستگی قوزک داخلی
در صورت جا به جایی شکستگی یا ناپایداری مچ پا نیاز به جراحی خواهد بود.بسته به نوع شکستگی ممکن است از پیچ یا سیم یا پیچ و پلیت برای فیکس کردن آن استفاده شود.
درمان شکستگی قوزک خلفی
شکستگی قوزک خلفی عبارت است از شکستگی قسمت خلفی درشت نی (تیبیا) در محل مچ پا. این شکستگی در بیشتر موارد همراه شکستگی قوزک خارجی است.ممکن است شکستگی قوزک داخلی هم همراه آن وجود داشته باشد. بسته به این که قطعه ی شکسته چقدر بزرگ باشد قسمت خلفی مچ پا ممکن است ناپایدار گردد.معمولا معتقدند که اگر این قطعه بیش از 25 درصد مفصل را شامل شود مفصل ناپایدار بوده نیاز به عمل جراحی وجود دارد.
-درمان غیر جراحی شکستگی قوزک خلفی
اگر قطعه شکسته بدون جا به جایی و مفصل پایدار باشد درمان غیر جراحی با گچ کوتاه یا بریس توصیه می شود.وزن گذاری تا 6 هفته مجاز نخواهد بود.
-درمان جراحی شکستگی قوزک خلفی
اگر قطعه ی شکسته جا به جا و مفصل مچ پا ناپایدار باشد جراحی لازم خواهد بود.فیکساسیون با پیچ یا با پیچ و پلیت انجام می شود.
درمان شکستگی هر دو قوزک (بای مالیولار)
شکستگی دو قوزک عبارت است از شکستگی هم زمان هر دو قوزک داخلی و خارجی.در اکثر این شکستگی ها مفصل مچ پا ناپایدار می باشد و گاه حتی همراه در رفتگی مچ پاست.
-درمان غیرجراحی شکستگی دو قوزک
همان طور که در بالا گفته شد این شکستگی ها معمولا ناپایدارند و نیاز به جراحی دارند ولی درمان غیر جراحی ممکن است در بیمارانی که در آن ها ریسک جراحی بسیار بالاست یا کسانی که به دلایلی اصلا راه نمی روند با بریس یا گچ کوتاه انجام شود. در این حالت رادیوگرافی های مکرر برای اطمینان از عدم جا به جایی شکستگی و بررسی روند ترمیم انجام می شود.
وزن گذاری به مدت 6 هفته مجاز نیست و پس از آن نیز مچ پا تا هنگام جوش خوردن کامل با یک بریس محافظت خواهد شد.
-درمان جراحی شکستگی دو قوزک
در بیشتر موارد درمان انتخابیست. فیکساسیون با پیچ و پلیت انجام می شود.
درمان شکستگی سه قوزکی (تری مالیولار)
برخی شکستگی ها ناپایدار هستند و ممکن است با دررفتگی مچ پا همراه باشند.
-درمان غیر جراحی شکستگی مچ پا
همان گونه که در بالا ذکر شد درمان غیر جراحی فقط در صورتی انجام می شود که یا خطر جراحی برای بیمار بیش از حد زیاد باشد یا این که وی اصلا قادر به راه رفتن نباشد. نحوه ی درمان غیر جراحی همان است که در مورد شکستگی دو قوزکی توضیح داده شد.
-درمان جراحی شکستگی مچ پا
هر یک از اجزای شکستگی جداگانه فیکس می گردند.
درمان آسیب سیندسموز
سیندسموز مفصل بین انتهای درشت نی و نازک نی است و توسط لیگامان هایی پایدار می گردد.آسیب سیندسموز ممکن است فقط لیگامانی باشد.در این موارد اگر ناپایداری وجود نداشته باشد درمان غیر جراحی موثر خواهد بود ولی طول مدت درمان نسبت به پیچ خوردگی های معمول مچ پا طولانی تر است. در موارد زیادی آسیب سیندسموز همراه یک یا چند شکستگی هم هست.این صدمات بسیار ناپایدار هستند و حتما نیاز به درمان جراحی دارند.
تجربه بیماران بعد از شکستگی قوزک پا
بسیاری از بیماران بعد از شکستگی قوزک پا نگران مدت بهبودی و بازگشت به زندگی عادی هستند. آنچه از تجربه بیماران بهدست میآید، میتواند به شما کمک کند انتظارات واقعبینانهای داشته باشید:
- اغلب بیماران میگویند سختترین بخش، هفتههای اول بیحرکتی و عدم وزنگذاری روی پا بوده است؛ اما همین صبر باعث جوش خوردن درست استخوان شده.
- بسیاری گزارش کردهاند که حتی بعد از جوش خوردن استخوان، تا چند ماه احساس خشکی یا درد خفیف در مچ طبیعی بوده و بهمرور بهتر شده است.
- بیمارانی که سیگار را کنار گذاشتند و تغذیه مناسب داشتند، روند بهبودی سریعتری را تجربه کردند.
- بیمارانی که فیزیوتراپی را جدی گرفتند، سریعتر توانستند بدون لنگیدن راه بروند.
تشخیص شکستگی قوزک مچ پا
معاینه توسط پزشک
پزشک از شما شرح حالی در مورد علایم و نحوه ی آسیب دیدن شما و یک شرح حال کلی در مورد سوابق پزشکی شما می گیرد. سپس معاینه ی دقیقی بر روی مچ پا و پا و ساق پایتان انجام می دهد.
تصویربرداری از مچ پا
در صورت شک به شکستگی قوزک مچ پا پزشک معالج برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد صدمه ی شما درخواست تصویربرداری خواهد کرد.
1- رادیولوژی ساده
رادیولوژی ساده معمول ترین و در دسترس ترین تکنیک تصویربرداری تشخیصی است. رادیوگرافی ساده می تواند نشان دهد که آیا استخوان شکسته است یا نه؟ و آیا در محل شکستگی قوزک مچ پا جا به جایی وجود دارد یا خیر؟ با این روش می توان تعداد قطعات شکستگی را دانست.
2- رادیوگرافی تحت استرس
در بعضی شرایط پزشک معالج به مچ پا در جهت خاصی فشار وارد می کند و در آن حالت رادیوگرافی انجام می شود. این رادیوگرافی برای آن است که پزشک متوجه شود که آیا آن شکستگی خاص نیاز به درمان جراحی دارد یا خیر؟
3- سی تی اسکن
این روش تصاویری از مقاطع مختلف مچ پا ارائه می دهد و گاه برای بررسی بیشتر صدمات مچ پا به کار می رود به ویژه در مواردی که شکستگی به مفصل مچ پا راه دارد.
4- ام آر آی
برای بعضی از انواع شکستگی قوزک مچ پا و به منظور بررسی لیگامان ها از ام آر آی استفاده می شود.
عوارض شکستگی مچ پا
افراد دیابتی و مسن و کسانی که سیگار یا قلیان می کشند بیشتر در معرض عوارض جراحی هستند که این شامل تاخیر در ترمیم زخم نیز هست.زیرا در این افراد استخوان دیرتر جوش می خورد.
عوارض در درمان غیر جراحی
1- بدون جراحی این خطر وجود دارد که قطعه شکسته جا به جا شود.بنابراین پیگیری با رادیوگرافی های مکرر ضروریست.
2- اگر استخوان در وضعیت نامناسب جوش بخورد مفصل مچ پا ناپایدار خواهد شد و این منجر به آرتروز زودرس آن می شود.
عوارض درمان جراحی
خطرات جراحی به طور عموم عبارتند از:
- عفونت
- خونریزی
- درد
- لخته شدن خون در ورید های ساق (این عارضه در درمان غیر جراحی هم محتمل است)
- آسیب عروق و اعصاب و تاندون ها
خطرات مربوط به درمان جراحی شکستگی مچ پا عبارتند از:
- تاخیر جوش خوردن
- آرتروز
- درد در محل پیچ و پلیت
سوالات متداول دربارهی شکستگی قوزک پا
۱. آیا با شکستگی قوزک پا میشود راه رفت؟
بستگی به نوع شکستگی دارد. در شکستگیهای بدون جابهجایی، بعضی پزشکان اجازهی وزنگذاری محدود با واکر میدهند؛ اما در شکستگیهای جابهجاشده یا ناپایدار، حداقل ۶ هفته نباید اصلاً روی پا وزن بگذارید. هرگونه وزنگذاری بدون تأیید پزشک ریسک جابهجایی قطعات و آرتروز زودرس دارد.
۲. هزینهی عمل جراحی شکستگی قوزک پا چقدر است؟
هزینه بسته به نوع شکستگی (تکقوزکی یا سهقوزکی)، نوع پلاک و پیچ مصرفی، بیمارستان و پوشش بیمهای متفاوت است. برای اطلاع از هزینهی دقیق، بهتر است مستقیماً با مطب تماس بگیرید تا بر اساس عکس رادیوگرافیتان برآورد دقیق داده شود.
۳. رانندگی بعد از شکستگی قوزک پا از کی مجاز است؟
اگر پای راست آسیب دیده باشد، معمولاً ۹ تا ۱۲ هفته بعد از شکستگی و با تأیید پزشک میتوانید رانندگی کنید. اگر پای چپ شکسته و ماشین دندهاتوماتیک دارید، ممکن است زودتر اجازه داده شود. کلید اصلی این است که بتوانید بدون درد ترمز بزنید.
۴. علت سیاه و کبود شدن قوزک پا بعد از شکستگی چیست؟
کبودی ناشی از خونریزی داخلی بافتهای اطراف شکستگی است. خون بهتدریج با نیروی جاذبه به قسمتهای پایینتر (قوزک، کف پا و انگشتان) حرکت میکند. این کبودی معمولاً ۲ تا ۴ هفته طول میکشد تا برطرف شود و نگرانکننده نیست، مگر اینکه با بیحسی یا سرد شدن انگشتان همراه باشد.
۵. مو برداشتن قوزک پا چیست و چه فرقی با شکستگی دارد؟
«مو برداشتن» اصطلاح عامیانهای است که معمولاً به ترک خوردگی استخوان (شکستگی مویی) اشاره دارد. در مو برداشتن، استخوان ترک ریزی برمیدارد ولی از هم جدا نمیشود؛ در حالی که در شکستگی کامل، استخوان ممکن است جابهجا شود. درمان مو برداشتن معمولاً با استراحت و آتل است و نیازی به جراحی ندارد.
۶. فیزیوتراپی بعد از شکستگی قوزک پا چقدر طول میکشد؟
دورهی فیزیوتراپی معمولاً ۶ تا ۱۲ هفته بعد از برداشتن گچ یا آتل شروع میشود و بسته به شدت شکستگی، ۸ تا ۱۶ جلسه طول میکشد. هدف فیزیوتراپی بازگرداندن دامنهی حرکت مچ، تقویت عضلات و رفع لنگش است. بیمارانی که فیزیوتراپی را جدی بگیرند، بهطور محسوس سریعتر به فعالیت عادی برمیگردند.
۷. آیا بعد از شکستگی قوزک پا مچ مثل قبل میشود؟
اکثر بیماران با درمان صحیح و فیزیوتراپی منظم به عملکرد کامل مچ پا بازمیگردند و حتی ورزش هم میکنند. ممکن است تا یک تا دو سال خشکی خفیف یا تورم گاهبهگاه داشته باشید، اما این موارد بهتدریج بهتر میشوند. مهمترین عامل برای نتیجهی خوب، جا انداختن دقیق شکستگی و شروع بهموقع فیزیوتراپی است.
دکتر غلامرضا نادری — فلوشیپ جراحی مچ پا و پا در تهران
برای بررسی شکستگی قوزک پا، مشاورهی درمان یا نوبت ویزیت:
دکتر غلامرضا نادری متخصص ارتوپدی ، آرتروسکوپی ، آرتروپلاستی و فلوشیپ جراحی مچ پا در تهران
همیارسیستم
