بیشترین علت برآمدگی و برجستگی پشت پاشنه پا به بد شکلی و برجستگی استخوانی بر می گردد. خار در محل اتصال تاندون آشیل به پاشنه، التهاب تاندون آشیل و زانتوما از عوامل دیگر هستند.

تغییر شکل هاگلند یک برجستگی استخوانی است که در پشت استخوان پاشنه پا ظاهر می شود. این برجستگی در جایی که تاندون آشیل به پاشنه متصل شده است، تشکیل می شود. این بیماری در صورت ایجاد درد پا یا مشکلات در راه رفتن، اغلب نیاز به درمان دارد.

درمان های بدشکلی استخوان اضافه پشت پاشنه پا ممکن است در ابتدا شامل اصلاح کفش و فیزیوتراپی باشد. اگر این روش ها درد را تسکین ندهند، پزشک ممکن است جراحی برای برداشتن برجستگی استخوانی یا ترمیم تاندون آشیل را توصیه کند.

استخوان اضافه پشت پاشنه پا چیست؟

یکی از مهمترین علت های برآمدگی پشت پاشنه پا مشکل بد شکلی (دفورمیتی) هاگلند است. این وضعیت ناشی از یک برجستگی استخوانی در پاشنه پا می باشد که می تواند تمام یا بخشی از پشت پاشنه پا را در بر گیرد.

این برجستگی معمولا بر روی قسمت فوقانی استخوان و در جلوی تاندون آشیل قرار دارد. تماس این برجستگی با تاندون آشیل حین حرکات مچ پا می تواند باعث درد و بروز بورسیت رتروکالکانیال شود که به صورت تورمی در دو طرف تاندون آشیل بروز می کند که در لمس نیز دردناک است.

درمان بیرون زدگی استخوان پشت پا

این درمان شامل برداشتن فشار و اجتناب از پوشیدن کفش هایی می شود که بر پشت پاشنه پا کشیده شده و با آن اصطکاک دارند.

ارتز ها، قالب هایی که در کفش جای داده می شوند، حرکت متناوب از این سو به آن سوی پاشنه پا که سبب بدتر شدن نواحی دردناک می شود را کاهش می دهند و به همین دلیل می توانند مفید واقع شوند.

در موارد حاد، گچ گرفتن ناحیه پایین تر از زانو می تواند سبب کاهش یا از بین رفتن درد شود. در صورتی که روش های دیگر کاهش درد کارساز نباشند، جراحی می تواند جهت درمان این درد استفاده شود. این جراحی را می توان به صورت آرتروسکوپیک و بسته نیز انجام داد.

علت برجستگی استخوان اضافه در پاشنه پا

شکل استخوان پاشنه در افراد مختلف متفاوت است. در بعضی از افراد در محل اتصال تاندون آشیل استخوان پاشنه برجسته تر از معمول است.

این برجستگی استخوان اضافه در پاشنه پا می تواند به علت ساخته شدن استخوان اضافه به دنبال کشش مداوم و مکرر تاندون آشیل ایجاد شود. تاندون آشیل به پشت استخوان پاشنه میچسبد و کشش مکرر این تاندون بر روی استخوان میتواند موجب ساخته شدن استخوان اضافه در پشت پاشنه شود.

در افرادی که استخوان پاشنه در قسمت پشت برجسته تر است بافت نرم روی آن بیشتر به کفش فشرده میشود. بتدریج این بافت نرم بر اثر فشار ملتهب شده و این التهاب موجب کلفتی و تورم بافت میشود و همین تورم موجب افزایش برجستگی و بدتر شدن وضعیت میشود.

چه عواملی باعث بیرون زدگی استخوان مچ پا می شود؟

برخی از ویژگی ها که باعث تغییر شکل استخوان اضافه پشت پاشنه پا (هاگلند) می شوند عبارت اند از:

• استخوان پاشنه برجسته ای که به سمت بیرون شیب دارد و باعث می شود پاشنه به پشت کفش بمالد.
• پاهایی که هنگام راه رفتن به سمت بیرون می غلتند، معروف به supination.
• تاندون های آشیل تنگ، که ممکن است به استخوان پاشنه فشار وارد کند.
• قوس های بلند، که می توانند در هنگام راه رفتن پاشنه را کمی عقب برانند و تاندون آشیل را مالش دهند.
• پوشیدن انواع خاصی از کفش ها ممکن است باعث تغییر شکل هاگلند شود، یا بعضی از کفش ها وضعیت را بدتر کرده و علائمی مانند درد را به وجود آورند.
• کفش هایی با پشتی سفت و سخت می توانند اصطکاک ایجاد کنند که ساختار پا را مستعد تغییر شکل هاگلند کنند.