چند راهکار ساده جهت درمان خار پاشنه

خار پاشنه شایع ترین علت درد کف پاشنه است. در این مقاله به بررسی علل بروز این مشکل و همچنین راهکارهایی جهت درمان خارپاشنه می پردازیم.


نیام کف پایی در واقع یک طناب بافتی قوی می باشد که قوس کف پا را حفظ می کند و هنگامی که این نیام آزرده و ملتهب شود، این مشکل بروز می کند. نیام کف پایی درست زیر پوست کف پا قراردارد و پاشنه را به قسمت جلوی پا وصل می کند.

نیام کف پایی نیروها و فشارهای وارد شده به پا را جذب و مستهلک می کند. گاهی فشار یا صدمه بیش از حد سبب ایجاد پارگی در این بافت می شود. پاسخ طبیعی بدن به صدمه، التهاب است که باعث می شود درد خشکی و سفتی در کف پا و پاشنه بروز کند.

خار پاشنه

عوامل ایجاد خار پاشنه

در اکثر اوقات خار پاشنه بدون هر گونه علت خاص و قابل تشخیص به وجود می آید. ولی عواملی وجود دارند که می توانند شما را در معرض بروز این عارضه قرار دهند:

❇ سفتی عضلات پشت ساق که باعث می شود نتوانید به طور کامل انگشتان پای خود را به سمت جلو ساق بالا بیاورید.

❇ چاقی

❇ قوس دار بودن بیش از حد کف پا

❇ فعالیت های نیازمند به ضربات مکرر به کف پا (دویدن ، ورزش)

❇ انجام فعالیت های جدید یا افزایش فعالیت هایی که از قبل انجام می دادید.

❗نکته: گرچه بسیاری از مردم که خار پاشنه دارند، التهاب نیام کف پایی هم دارند، خار پاشنه همیشه همراه التهاب نیام کف پایی نیست. در واقع از هر ۱۰ نفر، یک نفر خار پاشنه دارد، ولی تنها %۵ افراد مبتلا به خار پاشنه درد پا دارند. مهم است بدانید که از آنجا که خار پاشنه دلیل خار پاشنه نیست، درد ناشی از خار پاشنه را می توان بدون برداشتن و از بین بردن خار پاشنه، درمان کرد.

علائم خار پاشنه

شایع ترین علایم خار پاشنه عبارتند از :

 ❇ درد کف پا در نزدیکی پاشنه

❇ دردی که در اولین قدم های راه رفتن بعد از بیدار شدن از خواب، یا بعد از یک دوره طولانی بی حرکتی و استراحت ( مثلا بعد از یک رانندگی طولانی) شدیدتر است و بعد از چند دقیقه راه رفتن کمتر می شود یا از بین می رود.

❇ دردی که بعد از ورزش یا فعالیت ونه در حین ورزش و فعالیت، شدیدتر است.

معاینه دکتر

تشخیص خار پاشنه

پس از معاینه شما توسط پزشکتان وی ممکن است دستور انجام تصویربرداری از پاهای شما را بدهد.

رادیوگرافی ساده

تصاویر واضحی از استخوان ها می دهد. با استفاده از رادیوگرافی ساده می توان سایر دلایل درد پاشنه مثل شکستگی یا آرتریت و آرتروز را رد کرد. خار پاشنه در تصاویر رادیوگرافی ساده مشهود است.

سایر تصویربرداری ها

MRI و سونوگرافی به صورت معمول برای تشخیص خار پاشنه استفاده نمی شوند. MRI ممکن است  در صورت شکست درمان خار پاشنه درخواست شود.

درمان خار پاشنه

درمان غیر جراحی خار پاشنه

بیش از ۹۰% بیماران مبتلا به خار پاشنه طی ۱۰ ماه با استفاده از روش های ساده غیر جراحی بهبود  می یابند.

۱️⃣ استراحت

کاهش یا توقف فعالیت هایی که درد را بدتر می کنند، اولین قدم در کاهش درد است. شما ممکن است نیاز داشته باشید که فعالیت های ورزشی را که در آن پاهای شما به شدت روی سطوح سفت برخورد می کنند، قطع کنید. (مثل دویدن یا step در ایروبیک).

۲️⃣ یخ

غلطاندن یک بطری آب سرد زیر کف پا بمدت ۲۰ دقیقه موثر است و ۴-۳ بار در روز انجام می شود.

۳️⃣ داروهای ضد التهاب

داروهایی مثل ایبوپروفن یا ناپروکسن درد و  التهاب را کم می کنند.

۴️⃣ تمرین

خار پاشنه بر اثر سفتی عضلات پا و پشت ساق بدتر می شود. کشش عضلات پشت ساق و نیام کف پایی موثرترین راه برای کاهش درد است :

کشش عضلات پشت ساق
۴-۱- کشش عضلات پشت ساق

رو به دیوار بایستید و کف دستتان را روی دیوار بگذارید. یک زانو را صاف و کشیده نگه دارید طوری که کف پا و پاشنه روی زمین باشد. پای دیگر را در جلو  قرار دهید، طوری که زانوی آن خم باشد.

برای ایجاد کشش در عضلات ساق و تاندون آشیل، لگن خود را به سمت دیوار دیوار حرکت دهید. این وضعیت را ده ثانیه نگه دارید، سپس استراحت کنید. این تمرین را برای هر پا، ۲۰ بار تکرار کنید، حین انجام این تمرین باید یک کشش قوی را در عضلات پشت ساق خود حس کنید.

کشش نیام کف پا
۴-۲- کشش نیام کف پا

در حالت نشسته پای مبتلا را در کنار زانوی سمت مقابل بگذارید. انگشتان پای مبتلای خود را با دست بگیرید و آنها را به آهستگی به سمت بالا بکشید. اگر دستتان به انگشتان پایتان نمی رسد، یک پارچه را دور شست پا پیچیده و به کمک آن انگشتان را به بالا بکشید.

کشش را ده ثانیه نگه دارید. برای هر پا بیست بار تکرار کنید. این تمرین بهتر است در صبح و قبل از ایستادن یا راه رفتن انجام شود.

۵️⃣ تزریق کورتون

 کورتون ها داروهای ضد التهاب قوی هستند برای کاهش درد و التهاب می توان آن را به داخل نیام کف پایی تزریق کرد. توجه داشته باشید که تزریقات مکرر در نیام کف پایی می تواند با عوارض بدی همراه باشد.

۶️⃣ استفاده از کفش طبی و ارتوزها

استفاده از کفش های با کفی ضخیم و نرم می تواند درد حین ایستادن و راه رفتن را کم کند. پدهای سیلیکونی پاشنه نیز مفیدند. می توان از کفی های طبی نیز بدین منظور استفاده کرد.

۷️⃣ آتل های شبانه

 در اکثر افراد هنگام خواب نوک پاها به سمت پایین خم شده هستند. این مسأله یکی از علل درد پا هنگام صبح است. آتل شبانه که نوک پا را به سمت بالا نگه می دارد باعث اعمال کشش روی نیام کف پایی در هنگام خواب می شود. گرچه استفاده از آن، در هنگام خواب زیاد راحت نیست.

 

دکتر غلامرضا نادری متخصص ارتوپدی ، آرتروسکوپی ، آرتروپلاستی و فلوشیپ جراحی مچ پا در تهران

برای پرسش از دکتر، روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر فرشته دوشنبه ۴ آذر ۹۸( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    هردوپاشنه پاي من خار پاشنه دارد بااينكه يك ماه هست كه از پاشنه ژلاتيني استفاده ميكنم (و كلي داروي مسكن )ولي راه رفتن و حتي ايستادن برايم فوق العاده درد ناك هست بنظر شما بايد چكاري را انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۴ آذر ۹۸( 8 ماه پیش)

      درود

      بايد دقيق معاينه بشين و بعد راه حل درمانى مناسب براى اين مشكل مزمن پيشنهاد بشه

      با احترام

  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.وقت شما بخیر.
    چند ماهی است که پشت پاشنه پای چپم یک برجستگی دردناک ایجاد شده است.به پزشک ارتوپد مراجعه کردم و پس از انجام رادیو گرافی یک خار در محل اتصال به تاندون آشیل و استخوان پاشنه مشاهده شد.پنج جلسه درمان شاک ویو تراپی توسط فیزیوتراپ انجام دادم.ولی همان مشکل همچنان باقی است و پوشیدن کفش قدری مشکل است ..ضمن تشکر از شما بدلیل اینکه در شهرستان هستیم و امکان مراجعه حضوری خدمتتان برایم میسر نبود خواهشمندم برای درمان راهنمایی بفرما یید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 9 ماه پیش)

      درود

      اگر به مدت حداقل شش ماه از درمان غير جراحى نتيجه نگيريد بايد عمل كنيد

      با احترام

  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. جوانی 29 ساله هستم. تقریبا یک سال پیش در شب نامزدیم برای بلندتر شدن قدم از پدهای پلاستیکی در داخل کفش استفاده کردم. چون این پد ها خیلی سفت بودن تمام شبو اذیت شدم. از همون موقع تا الان پاشنه های پاهام موقع راه رفتن روی فرش بدون دمپایی درد میگیره. البته در موقع ورزش کردن و دویدن که سعی میکنم بیشتر از پنجه پا استفاده کنم درد ندارم. دکتر رفتم عکس گرفتم گفتن خار پاشنه نیست بلکه التهابه. داروی ضد التهاب و ویتابایوتیک استفاده کردم ولی هنوز درد دارم. عکس پاها رو براتون میفرستم لطفا راهنماییم کنید. سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 11 ماه پیش)

      درود

      وجود يا عدم وجود خار در راديوگرافى اهميتى از نظر علايم و درمان نداره

      درمان شما تركيبى است از كفى مناسب، فيزيوتراپى و تمرينات خاص و shock wave

      البته لازمه اول معاينه بشين و يك سرى مسايل در معاينه پاى شما بررسى بشن

      با احترام

       

  • تصویر کاربر تینا سه شنبه ۲۲ مرداد ۹۸( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام.
    یه مدتی هست در پاشنه پام احساس درد دارم.مخصوصا زمانی که روش فشار میارم انگاریه سوزن داخلش رفته. چند روزی دردش رو تا زانومم حس می کنم.میشه راهنمایی کنین میتونه از چی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 11 ماه پیش)

      درود

      نفرمودين زير پاشنه است يا پشت پاشنه

      شايعترين علت معمولا التهاب نيام كف پا هست كه مقاله اون در همين وبسايت موجوده

      با احترام

    2. تصویر کاربر تینا دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 11 ماه پیش)
      ممنون از پاسختون.
      پهلوی پاشنه، سمت گودی کف پا.
    3. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۲۲ مرداد ۹۸( 11 ماه پیش)

      درود

      مقاله التهاب نيام كف پا و خار پاشنه رو مطالعه بفرماييد

      با احترام

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    دو هفته پیش خدمتتون رسیدم برای گزگزشدن پا
    قبلا پیش دکتر دیگه رفتم ک تشخیص اول خارپاشنه بعد تست عصب که گفتن مشکلی نیست
    بعد شما فرمودید ی ناحیه دیگه از پا درگیر هست ک قرص و کپسول گاباپنتین و ناپروکین تجویز کردید
    پای ک مشکل نداشته غوزک پاورم کرده
    ممنون میشم بفرمایید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش)

      درود

      اگر هر دو پا درگير هستن بايد يك بررسى مفصل عروقى و روماتولوژى انجام داد

      با احترام

  • تصویر کاربر یوسفی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    حدود ۸ماه پیش ب دکتر مراجعه کردم برای دردپاشنه بعد از معاینه و اسکن پا و ام ار ای دکتر تشخیص خارپاشنه دادند و امپولی تزریق کردن ک اسمشو یادم نیست از ماه دوم ب بعد کف پا ساق و حتی ران پا دچار گرفتگی و سوزن سوزن میشه مجدد مراج کردم تست عصب و تجویز قرص کلسیم سیترات ولی نتیجه ای نگرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش)

      درود

      نياز هست نوار عصب رو ببينم 

      با احترام

  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام متاسفانه من در یکی از بیمارستانهای کرج آشیل پای خودم را توسط آقای دکتر سجاد احمدی متخصص ارتوپدی عمل کردم که ایشان آشیل پای بنده را با استفاده از تاندون تیبا بیس خلفی عمل کرد و بعد از یکماه از گچ دراورده و دستور فیزیوتراپی دادند بعد از 10 جلسه فیزیوتراپی از داخل عفونت کرده و دوباره به ایشان مراجعه کردم و دوباره پای مرا گچ گرفتند و جای زخم باز شده بطوریکه سفیدی تاندون از زیر پوست پا مشخص است و ایشان میگویند با گاز استریل هر 12 ساعت باید پانسمان عوض شود تا زخم رفته رفته بسته شود من میخواستم از شما بپرسم آیا با توجه به اینکه از سوی تاندون پا یک آبی مثل آب دهان تولید میشود این زخم بسته خواهد شد یا نه وآیا با توجه به این حالت من میتوانم برای ادامه مدوا به شما مراجعه کنم تا شما جهت ادامه مداوا مرا راهنمایی کنید و با توجه به اینکه عفونت کنترل شده است زخم رفته رفته بسته خواهد شد لطفا مرا راهنمایی کنید و اگر میتونم برای ادامه مداوا خدمت شما برای ادامه مداوا برسم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 1 سال پیش)

      درود

      مى تونيد تشريف بياريد

      با احترام

  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب اینجانب ۳۰سال سن دارم حدود۴ماه پیش یک کفش تنگ به مدت یک هفته پوشیدم  پاشنه پا سمت چپم درد گرفت آن کفش را عوض کردحدود  دو هفته بعدپاشنه پای چپم دردش شرو ع شدبه دکتر ارتوپد مراجعه کردم بهم دارو داد قبلا مشکل قلبی ضربان بالا داستم عمل ابلیشن انجام داده بودم داروها را یک روز استفاده کردم ضربانم بهم ریخت مجبور شدم داروهارا قطع کنم دوباره به دکتر ارتوپد مراجعه کردم گفت با این مشکل قلبی شما دارو  نمی توانم بدهم ده جلسه فیزیو تراپی نوشت انجام دادم پماد کاپسیان .دیکنوفناک.رزماری روغن سیاه دانه هم استفاده کردم ولی هنوز پاشنه پاهم درد دارد و این درد هنگام صبح از خواب بیدار میشوم اولین قدم ها خیلی زیاد است و بعد کمتر می شود ولی در طول روز اذیتم میکند لطفا راهنماییم کنید در ضمن طبق عکس پاسنه پا خار پاشنه نیست
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 1 سال پیش)

      درود

      وجود يا عدم وجود خار در عكس  ربطى به علايم نداره يعنى ممكنه بدون خار علامت دار و با خار بدون علامت باشيد

      لطف كنيد بفرماييد اولا كدوم قسمت پاشنه درد داره ديگه اين كه آيا اضافه وزن داريد و آيا زانوى پرانتزى يا كف پاى صاف داريد يا نه

      با احترام 

    2. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 1 سال پیش)
      با ادب وسلام اگر پاشنه پای سمت چپ را به سه قسمت مساوی تقسیم کنیم قسمت راست و چپ درد دارددر ضمن بنده ۶کیلو ااضافه وزن دارم پاهام پرانتزی و صاف نیستند با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 1 سال پیش)

      درود

      درمان مناسب شامل استفاده از كفى و فيزيوتراپى و تمرينات كششى و ليزر پرتوان به همراه ماساژ عميق نيام كف پا هست

      درمان با شاك ويو هم پيشنهاد مى شه 

      ولى قبل از هر چيز معاينه لازمه

      در ضمن كاهش وزن اصولى و تحت كنترل متخصص تغذيه نقش كليدى در درمانتون داره

      كفش پشت باز بپوشيد

      اگر ظرف ٢ ماه نتيجه اى حاصل نشد مراجعه بفرماييد

      با احترام

       

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۷ آبان ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    من 49سالمه چند ماهی است که دردی در پاشنه پای خود حس میکنم که حتی در هنگام راه رفتن درد بیشتر می‌شود و اطرافیان هم متوجه تغییر در راه رفتن که ناشی از درد است، می‌شوند. البته در عکسبرداری خار پاشنه کوچکی نشان داده که پزشک مربوط گفته این خار پاشنه طوری نیست که شما اینقد درد داشته باشید، در ضمن قند من 130هست و روزی دو قرص متفورمین مصرف میکنم. لطفا من رو راهنمایی کنید که چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۷ آبان ۹۷( 1 سال پیش)

      درود

      اين سوْال رو پاسخ دادم

      كجاى پاشنه درد داره ؟كف پا يا پشت پاشنه؟

      نكته مهم اينه كه سايز خار پاشنه و حتى وجود يا عدم وجود اون نقشى در شدت درد نداره

      با احترام

  • تصویر کاربر چیا سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر ببخشید اقای دکتر من ۲ماه پیش پیش دکتر رفتم یه گره دقیق زیر پاشنه ی پام بود و موقع راه رفتن درد میکرد به تشخیص دکتر گفت باید عمل شی تا خوب بشی و قسمت پاشنه پامو عمل کرد بعد از عمل توانایی راه رفتمنو از دست دادم . دکتر بعدی که رفتم ایشون گفتن قسمت اشیل پا درگیر بوده و به هیچ وج نمیبایست این عمل انجام بشه ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. با جلسه هایی هم که فیزوتراپی میرم و دکتر میگه رگ های زیر پا تحلیل رفته به کلی ناامیدشدم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 1 سال پیش)

      درود

      لازمه معاينتون كنم

      اگه عكس أم آر آى يا تصوير از محل جراحى داريد هم بفرستيد

      با احترام

درحال دریافت اطلاعات

مقالات پیشنهادی

تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

شريعتى پايين تَر از ايستگاه مترو قلهك ساختمان خانه درسا طبقه ى دوم ادارى واحد ٦

ساعات کار مطب

شنبه و چهارشنبه از ساعت ۱۳ الی ۱۹

شماره تماس

۰۲۱۲۲۶۰۱۴۶۱ ۰۲۱-۲۲۷۹۲۴۸۱

پرسش از دکتر