منو

چند راهکار ساده جهت درمان خار پاشنه

خار پاشنه یا به اصطلاح التهاب نیام کف پا (فاشیا پلانتار) شایع ترین علت درد کف پاشنه است. در این مقاله به بررسی علل بروز این مشکل و همچنین راهکارهایی جهت درمان خارپاشنه می پردازیم.


نیام کف پایی در واقع یک طناب بافتی قوی می باشد که قوس کف پا را حفظ می کند و هنگامی که این نیام آزرده و ملتهب شود، این مشکل بروز می کند. نیام کف پایی درست زیر پوست کف پا قراردارد و پاشنه را به قسمت جلوی پا وصل می کند.

نیام کف پا نیروها و فشارهای وارد شده به پا را جذب و مستهلک می کند. گاهی فشار یا صدمه بیش از حد سبب ایجاد پارگی در این بافت می شود. پاسخ طبیعی بدن به صدمه، التهاب است که باعث می شود درد خشکی و سفتی در کف پا و پاشنه بروز کند.

خار پاشنه

عوامل ایجاد خار پاشنه

در اکثر اوقات خار پاشنه بدون هر گونه علت خاص و قابل تشخیص به وجود می آید. ولی عواملی وجود دارند که می توانند شما را در معرض بروز این عارضه قرار دهند:

❇ سفتی عضلات پشت ساق که باعث می شود نتوانید به طور کامل انگشتان پای خود را به سمت جلو ساق بالا بیاورید.

❇ چاقی

❇ قوس دار بودن بیش از حد کف پا

❇ فعالیت های نیازمند به ضربات مکرر به کف پا (دویدن ، ورزش)

❇ انجام فعالیت های جدید یا افزایش فعالیت هایی که از قبل انجام می دادید.

❗نکته: گرچه بسیاری از مردم که خار پاشنه دارند، التهاب نیام کف پایی هم دارند، خار پاشنه همیشه همراه التهاب نیام کف پایی نیست. در واقع از هر ۱۰ نفر، یک نفر خار پاشنه دارد، ولی تنها %۵ افراد مبتلا به خار پاشنه درد پا دارند. مهم است بدانید که از آنجا که خار پاشنه دلیل خار پاشنه نیست، درد ناشی از خار پاشنه را می توان بدون برداشتن و از بین بردن خار پاشنه، درمان کرد.

در فیلم زیر دکتر غلامرضا نادری درباره علائم خار پاشنه و علل بروز التهاب نیام کف پا صحبت می کند.

علائم خار پاشنه

شایع ترین علایم خار پاشنه عبارتند از :

 ❇ درد کف پا در نزدیکی پاشنه

❇ دردی که در اولین قدم های راه رفتن بعد از بیدار شدن از خواب، یا بعد از یک دوره طولانی بی حرکتی و استراحت ( مثلا بعد از یک رانندگی طولانی) شدیدتر است و بعد از چند دقیقه راه رفتن کمتر می شود یا از بین می رود.

❇ دردی که بعد از ورزش یا فعالیت ونه در حین ورزش و فعالیت، شدیدتر است.

معاینه دکتر

تشخیص خار پاشنه

پس از معاینه شما توسط پزشکتان وی ممکن است دستور انجام تصویربرداری از پاهای شما را بدهد.

رادیوگرافی ساده

تصاویر واضحی از استخوان ها می دهد. با استفاده از رادیوگرافی ساده می توان سایر دلایل درد پاشنه مثل شکستگی یا آرتریت و آرتروز را رد کرد. خار پاشنه در تصاویر رادیوگرافی ساده مشهود است.

سایر تصویربرداری ها

MRI و سونوگرافی به صورت معمول برای تشخیص خار پاشنه استفاده نمی شوند. MRI ممکن است  در صورت شکست درمان خار پاشنه درخواست شود.

درمان خار پاشنه

درمان غیر جراحی خار پاشنه

بیش از ۹۰% بیماران مبتلا به خار پاشنه طی ۱۰ ماه با استفاده از روش های ساده غیر جراحی بهبود  می یابند.

۱️⃣ استراحت

کاهش یا توقف فعالیت هایی که درد را بدتر می کنند، اولین قدم در کاهش درد است. شما ممکن است نیاز داشته باشید که فعالیت های ورزشی را که در آن پاهای شما به شدت روی سطوح سفت برخورد می کنند، قطع کنید. (مثل دویدن یا step در ایروبیک).

۲️⃣ یخ

غلطاندن یک بطری آب سرد زیر کف پا بمدت ۲۰ دقیقه موثر است و ۴-۳ بار در روز انجام می شود.

۳️⃣ داروهای ضد التهاب

داروهایی مثل ایبوپروفن یا ناپروکسن درد و  التهاب را کم می کنند.

۴️⃣ تمرین

خار پاشنه بر اثر سفتی عضلات پا و پشت ساق بدتر می شود. کشش عضلات پشت ساق و نیام کف پایی موثرترین راه برای کاهش درد است :

کشش عضلات پشت ساق
۴-۱- کشش عضلات پشت ساق

رو به دیوار بایستید و کف دستتان را روی دیوار بگذارید. یک زانو را صاف و کشیده نگه دارید طوری که کف پا و پاشنه روی زمین باشد. پای دیگر را در جلو  قرار دهید، طوری که زانوی آن خم باشد.

برای ایجاد کشش در عضلات ساق و تاندون آشیل، لگن خود را به سمت دیوار دیوار حرکت دهید. این وضعیت را ده ثانیه نگه دارید، سپس استراحت کنید. این تمرین را برای هر پا، ۲۰ بار تکرار کنید، حین انجام این تمرین باید یک کشش قوی را در عضلات پشت ساق خود حس کنید.

کشش نیام کف پا
۴-۲- کشش نیام کف پا

در حالت نشسته پای مبتلا را در کنار زانوی سمت مقابل بگذارید. انگشتان پای مبتلای خود را با دست بگیرید و آنها را به آهستگی به سمت بالا بکشید. اگر دستتان به انگشتان پایتان نمی رسد، یک پارچه را دور شست پا پیچیده و به کمک آن انگشتان را به بالا بکشید.

کشش را ده ثانیه نگه دارید. برای هر پا بیست بار تکرار کنید. این تمرین بهتر است در صبح و قبل از ایستادن یا راه رفتن انجام شود.

۵️⃣ تزریق کورتون

 کورتون ها داروهای ضد التهاب قوی هستند برای کاهش درد و التهاب می توان آن را به داخل نیام کف پایی تزریق کرد. توجه داشته باشید که تزریقات مکرر در نیام کف پایی می تواند با عوارض بدی همراه باشد.

۶️⃣ استفاده از کفش طبی و ارتوزها

استفاده از کفش های با کفی ضخیم و نرم می تواند درد حین ایستادن و راه رفتن را کم کند. پدهای سیلیکونی پاشنه نیز مفیدند. می توان از کفی های طبی نیز بدین منظور استفاده کرد.

۷️⃣ آتل های شبانه

 در اکثر افراد هنگام خواب نوک پاها به سمت پایین خم شده هستند. این مسأله یکی از علل درد پا هنگام صبح است. آتل شبانه که نوک پا را به سمت بالا نگه می دارد باعث اعمال کشش روی نیام کف پایی در هنگام خواب می شود. گرچه استفاده از آن، در هنگام خواب زیاد راحت نیست.

 

دکتر غلامرضا نادری متخصص ارتوپدی ، آرتروسکوپی ، آرتروپلاستی و فلوشیپ جراحی مچ پا در تهران

برای پرسش از دکتر، روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر شیوا یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    سلامممم
    دچار کشیدگی تاندون مچ پا از دوناحیه شدم.۲۱ روز گچ داشتم.با تشخیص درمان کامل توسط
    ارتوپد، باز کردم.ولی همچنان مچ پام ورم داره و حرکاتم محدود هست
    طبیعیه یا باید مجدد مراجعه به پزشک داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش)
      درود
      اگر از زمان آسيب كمتر از شش هفته گذشته بايد فيزيوتراپى كنيد
      اگر بيش از شش هفته گذشته بايد مجددا معاينه بشين
      با احترام
  • تصویر کاربر حمیده پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر نادری من در اثر برخورد دوچرخه با قسمت روی مچ پام دچار برامدگی مایع مانندی به اندازه نصف بند انگشت شدم . برای برداشتن این ضایعه به دکتر پوست مراجعه کردم براشتم ولی این مایع میان بافتی استخوان دوباره برامده شده خواهشمندم در صورت امکان مرا راهنمایی بفرمایید . تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 2 سال پیش)
      درود
      احتمالا يك تاول محتوى خون ئر اثر ضربه است
      مى شه خيلى آروم و در شرايط استريل اون رو با سرنگ تخليه كرد و بعد سقفش رو برداشت كه عود نكنه
      با احترام
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر حدود۵ سال پیش
    مچ پای راست پیچ خورد
    دوهفته پیش مجدد خیلی بد پام پیچ خود ام ار ای و سی تی اسکن انجام دادم تشخیص دادن رباط پام پاره شده
    امکان داره شما هم گزارشهای من رو نگاه کنید
    تسکر
    باید چه کاری انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 2 سال پیش)
      درود
      لطفا ريپورت ام آر آى رو هم آپلود بفرماييد
      با احترام
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۳ بهمن ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    4هفته پیش بخاطر ضربه پشت پا رومل کردم بخاطر اینکه استخوان روی هم سوار شده بود مجبور به استفاده از پین شدم بعدازگذ شت 4هفته کف گا بعضی اوقات خیلی درد داره علت چیه
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲۳ بهمن ۹۶( 3 سال پیش)
      درود
      اگه ممكنه تصاوير راديوگرافى رو برام بفرستين
      با احترام
  • تصویر کاربر شکوه یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده 40سال سن دارم
    در تابستان 96 به باشگاه میرفتم (ورزش زومبا) بدلیل پرش درد پاشنه ها شروع شد که خیلی هم شدید بود به چندین پزشک مراجعه کردم عکس رادیولوژی گرفتند و خارپاشنه مشاهده نشد
    با توجه به گودی زیاد کف پا کفی طبی و سیلیکونی تجویز شد بهمراه مسکن و ضد التهاب و فیزیوتراپی و شاگ ویو ولی همچنان درد شدید دارم و احساس زخم در پاشنه پا که باعث شده از ورزش و پیاده روی وحشت دارم .
    لطفا راهنمایی کنید .
    با تشکر و سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 3 سال پیش)
      درود
      اگر امكان داشته باشه بهتره معاينتون كنم
      نياز هست يك سرى تمرينات خاص بهتون آموزش بدم
      عدم وجود خار پاشنه در راديوگرافى التهاب نيام كف پايى رو رد نمى كنه
      با احترام
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۳ تیر ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی
    احتراما پاشنه پای من خیلی درد می کنه تا حدی که راه رفتن برایم سخت است
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری جمعه ۲۳ تیر ۹۶( 3 سال پیش)
      درود
      لطفا سن خودتون و محل دقيق درد پاشنه رو بفرماييد و اين كه ايا سابقه صدمه داريد يا نه و اين كه آيا قوس كف پاتون طبيعيه يا كف پاى صاف دارين
      سپاس
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    سلام
    من بعد از عمل هفت جلسه فیزیوتراپی رفتم امروز دکتر گف از نظر من مشکلی نداره کفشتو نپوشی میتونم باعصا بدون کفش راه برم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 3 سال پیش)
      سلام
      بهتره قبل از كنار گذاشتن كفش مچ پاتون رو معاينه كنم
      با احترام
درحال دریافت اطلاعات
مقالات پیشنهادی
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

شريعتى پايين تَر از ايستگاه مترو قلهك ساختمان خانه درسا طبقه ى دوم ادارى واحد ٦

ساعات کار مطب

شنبه و چهارشنبه از ساعت ۱۶ الی ۱۹

دکتر غلامرضا نادری
پرسش از دکتر