منو

ورزش های مناسب بعد از عمل رباط صلیبی قدامی (ACL)

صدمه به رباط صلیبی بر روی قدرت زانوی شما تأثیر می گذارد ، در نتیجه باعث از بین رفتن قدرت و محدودیت در دامنه حرکت زانو می شود. برای بازگشت تحرک کامل ناشی از آسیب و پارگی شدید اغلب به عمل جراحی و توانبخشی و برخی تمرین های مناسب بعد از عمل رباط صلیبی احتیاج دارید.

دویدن بعد از عمل رباط صلیبی

آسیب های (ACL) یا پارگی رباط صلیبی برای دونده ها یک آسیب طاقت فرسا محسوب می شود و متأسفانه در طول ۳۰ سال گذشته نگرانی زیادی دراین باره بوده است.

تقریباً ۱۰۰۰۰۰ تا ۲۰۰۰۰۰ مورد پارگی رباط صلیبی قدامی در یک سال اخیر وجود داشته که اکثر این افراد برای دویدن و ادامه فعالیت های ورزشی به جراحی بازسازی رباط صلیبی نیاز داشتند.

از آنجا که توانبخشی بعد از عمل رباط صلیبی یک روند گسترده است، اکثر افراد برای اطمینان از بهبودی به دنبال فیزیوتراپی هستند. فیزیوتراپی متمرکز بر این است که ورزشکار دامنه حرکتی و قدرت عضلانی کافی را بدست آورد، که هر دو برای انجام مجموعه ای از فعالیت های ورزشی و دویدن مهم هستند.

چه زمانی بعد از جراحی می توانید بدوید؟

جراحان معمولا به بیماران خود سه ماه زمان کافی برای بهبودی قبل از دویدن مجدد را توصیه می کنند.

بهبود قابل توجه پیوند در ۱۲ هفته اول اتفاق می افتد و نمی توان اهمیت آن را نادیده گرفت. از ۴ تا ۱۲ هفته بعد از عمل به عنوان مرحله تکثیر شناخته می شود که در آن حداکثر فعالیت سلولی وجود دارد. البته آمادگی جسمی یا روحی فرد برای شروع مجدد دویدن نیز حائز اهمیت است.

ورزش های مناسب بعد از عمل رباط صلیبی

در اینجا سه تا از بهترین (و ایمن ترین) ورزش های مناسب برای بهبود روند درمان آسیب رباط صلیبی معرفی می شوند:

اسلاید پاشنه

بدون تحمل وزن باعث بهبود دامنه ی حرکتی زانو می شود. با نشستن روی زمین با زانوهای کاملا صاف و کشیده شروع کنید . زانوی صدمه دیده را به آرامی خم کنید و پاشنه خود را روی زمین به سمت خود بکشید. به آرامی پا را به حالت شروع برگردانید و ۱۰ بار تکرار کنید.

تقویت عضله چهار سر ران بعد از عمل رباط صلیبی

این حرکت نیز به صورت نشسته انجام می شود. برای این کار ، لازم است که زانوی صدمه دیده خود را به صورت صاف و کشیده روی زمین قرار دهید و زانوی دیگر را خم کنید. اکنون به آرامی عضله ی چهار سر ران سمت آسیب دیده را بدون حرکت دادن زانو و به صورت در جا و به مدت ۱۰ ثانیه سفت نگه دارید. به مدت ۶-۱۰ ثانیه انقباض را رها کنید. این حرکت را ۱۰ بار تکرار کنید.

خم کردن زانو در حالت دمر

ابتدا روی شکم با زانوهای صاف دراز بکشید. حالا زانوی صدمه دیده ی خود را خم کنید و پاشنه خود را به سمت باسن خود بکشید. پنج ثانیه نگه دارید. شل کنید. سپس ۱۰ بار تکرار کنید.

تمرین های دو هفته اول بعد از عمل رباط صلیبی قدامی

تمرینات انقباضی سبک در ۲ هفته اول برای بازگشت به الگوهای تقویت مناسب عضلات بسیار مهم هستند. در ابتدا مهم است كه همسترینگ و چهار سر ران با هم منقبض شوند.

انقباضات همزمان عضلات زانو

انقباض عضلات زانو

در حالت نشسته با پاهای دراز شده، یک حوله لوله شده یا بالشت زیر زانو قرار دهید. پاشنه پا را به طرف زمین فشار دهید تا همسترینگ شما منقبض شود و در حالی که این فشار را نگه داشته اید ، پشت زانوی خود را به حوله بفشارید تا چهار سر ران شما منقبض شود. این حالت را برای ۱۰ ثانیه حفظ کنید و ۱۰ بار تکرار کنید.

بهتر است که به محض کاهش درد و تورم، تمرین های عضلات اطراف زانو را در حالت تحمل وزن انجام دهید. به این ترتیب که می توانید با استفاده از یک باند در اطراف زانو که به یک پایه میز وصل می شود و صاف کردن زانو در برابر مقاومت باند ، شروع کنید.

انقباض چهارسر در مقابل باند

با یک باند تمرینی که یک سر آن به دور پایه میز و سر دیگر به پشت زانو بسته شده است بایستید. یک قدم به عقب بگذارید تا باند به حالت کشش درآید : زانو را به آرامی خم کنید ، سپس به آرامی آن را در مقابل مقاومت باند صاف کنید. به مدت ۳ ثانیه نگه دارید ، رها کنید و سپس تکرار کنید.

انقباض چهار سر ران

اسکوات دو پا

پاهای خود به اندازه ی عرض شانه باز کنید و انگشتان پا را به سمت جلو بکشید. یک بالش را بین زانوها قرار داده و عضلات ران را به داخل فشار دهید. با خم کردن باسن و فشار دادن باسن به عقب، اسکوات را انجام دهید. پشت خود را صاف نگه دارید و بالش را با زانو فشار دهید. ماهیچه های ران خود را در طول حرکت محکم نگه دارید.

اسکات دو پا

اسکوات تک پا

با یک زانوی خم شده بایستید و یک چوب در این دست خود نگه دارید. زانوی ایستاده خود را صاف کرده و عضلات موجود در ران خود را محکم کنید. عضلات ران خود را محکم نگه دارید، آهسته (۱-۲ ثانیه) زانوی خود را خم کنید – اطمینان حاصل کنید که زانوی شما هم راستای انگشت ۳ پای شما پایین بیاید. سپس به آرامی (۱-۲ ثانیه) برای حفظ انقباض عضلات ران خود را صاف کنید.

اسکات تک پا

همچنین در طول دو هفته اول بعد از جراحی حفظ کنترل لگن مهم است. عضلات گلوتئوس در کنترل اندام تحتانی اهمیت دارند ، بنابراین فعال نگه داشتن آن ها مهم است. دو تمرین آسان برای باسن عبارتند از:

حرکت صدف

به پهلو دراز بکشید، باسن خود را به سمت قفسه سینه و زانوها را تا ۹۰ درجه خم کنید.

حرکات: پشت و لگن را ثابت نگه دارید و مچ پا ها را به یکدیگر بچسبانید، زانوی خود را تا حد ممکن بالا ببرید. ۳ ثانیه نگه دارید، سپس پایین بیاورید. برای پیشرفت بیشتر – وزنه ای را بالای زانوی بالایی خود قرار دهید.

بسیار مهم است زمانی که زانو هنوز دچار درد و تورم است و طاقت تحمل وزن بیش از حد را ندارد، حرکت را تمام کنید.

تمرین بعد از عمل رباط صلیبی

حرکت صدف ایستاده

موقعیت شروع: پاها را به اندازه ی عرض شانه باز کنید و باند ورزشی را دقیقاً بالای هر دو زانو قفل کنید. کمی به سمت زانو خم شوید در حالی که کمر خود را صاف نگه می دارید.

حرکت: به آرامی زانوها را به سمت بیرون تا آنجا که می توانید باز کنید و دوباره فقط مقدار کمی به داخل ببرید. تا تا زمانی که خسته نشدید آن را تکرار کنید.

بازتوانی بعد از عمل رباط صلیبی

تمرین های مفید برای افزایش کشش زانو

یكی از اهداف اصلی این تمرین ها، دستیابی به كشش كامل زانو در اسرع وقت بعد از عمل است. عدم دستیابی کامل به کشش می تواند پیامدهای مهمی را بعداً در روند توانبخشی به دنبال داشته باشد. اینجاست که کشش واقعاً مهم است.

کشش هایی که برای توانبخشی ACL مفید هستند عبارتند از:

کشش  طولی ساق به صورت نشسته

در حالت نشسته با پاهای دراز شده ، حوله را در انتهای پنجه ی پای خود بپیچید. حوله را به سمت خود بکشید تا کشیدگی در قسمت پشت ساق  خود احساس کنید. کشش راحداقل ۲۰ ثانیه نگه دارید.

کشش ساق پا بعد از عمل زانو

کشش پوپلیتئال

جلوی یک صندلی بایستید. زانوی مبتلا  را صاف نگه داریدو پاشنه خود را روی صندلی قرار دهید و انگشتان پا را به سمت خود بکشید. قسمت بیرونی پای خود را با دست همان طرف بگیرید و پای خود را به سمت بیرون بکشید. دست دیگر خود را روی زانوی خود قرار دهید و به سمت پایین فشار دهید.

تکرارها: ۴ تا ۲۰ ثانیه

تناوب: ۳-۴ بار در روز

بازتوانی زانو بعد از عمل جراحی

کشش ساق ایستاده

در تصاویر زیر سه حرکت را برای کشش عضلات ساق در حالت ایستاده مشاهده می کنید

ورزش کردن بعد از عمل زانو

همچنین هنگام استراحت ساق را بالاترنگه دارید و سعی کنید چیزی در زیر زانو نگذارید – سعی کنید هنگام استراحت زانو را صاف نگه دارید.

علت و درمان درد مچ پا

افزایش تدریجی خم شدن زانو بعد از عمل رباط صلیبی قدامی

به یاد داشته باشید که تمرینات شما باید به صورتی باشد که از بافت های ترمیم شده محافظت کند. تمرینات کششی خمشی می توانند باعث صدمه شوند، اما لازم نیست دو هفته اول پس از جراحی به اندازه ی زیاد فشار بیاورید. توجه به این نکته ضروری است که اگر جراح ارتوپد، منیسک را نیز ترمیم کرده باشد ، دامنه حرکت زانوها به طور کلی باید برای ۶ هفته اول از کشش کامل تا خمیدگی ۹۰ درجه محدود شود.

دو تمرین خمشی اصلی شامل موارد زیر است:

اسلاید پاشنه

در حالت نشسته با زانو های کشیده ، پاشنه خود را روی یک سطح لغزنده (مثلا کاشی) با یک حوله صاف یا مشابه زیر پاشنه خود قرار دهید. پاشنه را به سمت خود بکشید و بدین ترتیب زانوی خود را خم کنید. ۲۰-۳۰ بار تکرار کنید.

نرمش پاشنه بعد از عمل رباط صلیبی

دامنه حرکت زانو در حالت دمر

بر روی شکم خود دراز بکشید ، یک کمربند بلند یا طناب را دور مچ پای خود بپیچید و انتهای دیگر را بالای سر خود نگه دارید. کمربند را به سمت بالا بکشید تا زانوی شما خم شود. حدود ۵ دقیقه با فواصل ۳۰ ثانیه کشیدن کمربند را انجام دهید.

افزایش دامنه حرکت زانو بعد از عمل

۳ ماه بعد از عمل رباط صلیبی قدامی

بعد از گذشت ۳ ماه ، بیمار می تواند به تمرینات دویدنی و پریدنی خود بازگردد . هرچه تمرینات اختصاصی و هماهنگ تر می شوند ، تغییرات سریع تری ایجاد می شود.

رانندگی بعد از عمل رباط صلیبی

اگر زانوی راست عمل شده باشد شما تا شش هفته نمی توانید رانندگی کنید.  اگر جراحی ACL زانوی چپ داشته باشید ، می توانید بعد از سه هفته با دنده اتوماتیک رانندگی کنید. شما باید بتوانید به مدت ۱ دقیقه روی ۱ پا بایستید تا مناسب رانندگی شوید.

 آیا بعد از عمل رباط صلیبی میتوان فوتبال بازی کرد؟

بسیاری از بازیکنان فوتبال که جراحی ACL می کنند ، بهترین راه بازگشت ایمن خود به بازی را نمی دانند. با این حال، راز آن  ساده است – کم شروع  کنید ، سازگار باقی بمانید و به آرامی پیشرفت کنید.

شما باید به روش های مختلفی خود را آموزش دهید. چند نمونه در زیر آورده شده است:

  • تناوب دویدن سریع و آهسته دویدن (یعنی آهسته دویدن به مدت سه دقیقه ، سریع دویدن به مدت دو دقیقه و تکرار ۳۰ دقیقه در کل)
  • کاهش سرعت و شتاب (یعنی دویدن سریع ۵ متری و برگشت به انتهای خط ، دویدن سریع ۱۰ متری و برگشت به انتهای خط)
  • استقامت در حال اجرا (به عنوان مثال دویدن مسافت طولانی بلندمدت)
  • چابکی (به عنوان مثال دویدن سریع به صورت زیگزاگ)
فهرست مطالب
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۵ شهریور ۲( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ، عکس مچ پای خانومم هست، پاش پیچ خورده، یک‌دکتر رفتیم گفتم کشیدگی رباط ، دکتر دیگه گفتن شکستگی، خاستم نظر تون رو بدونم و اینکه چه مدت زمان باید در گچ باشه اگه نیاز به گچ هست
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۵ شهریور ۲( 8 ماه پیش)

      راستش من شكستگى نديدم و بايد گچ باز و معاينه بشن

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۵ شهریور ۲( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من پسرم 5سالشه کف پاش صاف است و کم کم از ناحیه مچ داره کج میشه مشهد بردم متخصص گفت تا سن18 سالگی نمیشه براش کاری انجام بدیم و عمل کنیم الان روز هیچی درد نداره ولی شب موقع خواب از شدت درد گریه میکنه از ناحیه مچ چیکار کنم براش ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۵ شهریور ۲( 8 ماه پیش)

      براى درد مسكّن و كفى مفيده 

      مى شه در سنين ١٠-١٢ سال در صورت نياز جراحى كرد 

  • تصویر کاربر آزی یکشنبه ۵ شهریور ۲( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    وقت بخیر
    از بچگی شست پام بزرگتر از حد نرمال بود الان بعد از دوبار بارداری پام دو سایز افزایش پیدا کرده و فرم مردانه گرفته. مفصل بزرگ شست پام هم بسیار گرد و برجسته شده و بعد از دو سه ساعت کفش پوشیدن بشدت درد میگیره. میخواستم از آقای دکتر بپرسم امکان کوچک کردن شست پام و مفصل بزرگ آن وجود دارد و آقای دکتر این عمل را انجام میدن.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۵ شهریور ۲( 8 ماه پیش)

      اول معاينه و راديوگرافى لازمه و امكانش هست  كه بشه درمان جراحى انجام داد 

  • تصویر کاربر منصوره یکشنبه ۵ شهریور ۲( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من با تهران خیلی فاصله دارم من بر اثر سوختگی شدید بند سوم انگشت وسط پامو از دست دادم برای متعادل شدن شکل انگشتام میخواستم انگشت های دیگه رو کوتاه تر کنم چون خیلی بد شده وحداقل سه انگشت کوتاه شه شکل طبیعی تری میگیره میخواستم لطف کنین بهم بگین که چقد هزینه برام بر میداره سه سال هست که هزینه های سوختگی دارم والان هم برام خیلی مهمه بدونم ممنون میشم لطف کنین وجواب سوال منو هم بگین
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۵ شهریور ۲( 8 ماه پیش)

      بدون معاينه و راديوكرافى نمى تونم در مورد هزينه حرفى بزنم 

  • تصویر کاربر صحرا یکشنبه ۵ شهریور ۲( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من حدود یکسال و سه ماه میشه که مچ پام از ناحیه قوزک پا دچار شکستگی شده گچ گرفتن فیزیوتراپی انجام دادم بعد از یکسال MRIبرام نوشتن که تو عکس نشون داد که استخوان اضافه در مچ پا در اومده جراحم گفته که بعد از شش ماه از بین میره چن استخوان کوچک هست آیا بدون درمان امکان از بین رفتن هست یا باید ارتروسکوپی انجام بدم دچار محدودیت حرکت در مچ پا هستم فقط نمیتونم بشینم قوزک پام ورم تخم مرغی داره راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۵ شهریور ۲( 8 ماه پیش)

      حتما معاينه  لازمه و با اين تصاوير نمى تونم به يقين بكم كه آيا آرتروسكوپى كمك خواهد كرد يا ممكنه حتى بدترتون كنه 

  • تصویر کاربر میرابوطالبی یکشنبه ۵ شهریور ۲( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر. برای مشکل کف پای صاف با عکسی که از پای پسرم میفرستم چه نوع عمل کف پایی توصیه ای میکنید؟ 13 ساله است. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۵ شهریور ۲( 8 ماه پیش)

      نكات بسيار مهمى در معاينه هست كه در تعيين نوع عمل جراحى بسيار كليدى هستن و به صرف راديوگرافى و تصوير ظاهرى پا نمى شه قضاوت كرد 

  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۵ شهریور ۲( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    من ساق پا م عمل کردم پلاتین گذاشتم بعد از 14روز بغیه پام کشیدم دکتر گفت باید گچ بگیر ی ولی من نگرفتم باگچ اذیت میشم آیا گچ نگرفتم مشکلی ایجاد میکنه یانه
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۵ شهریور ۲( 8 ماه پیش)

      نه ممكنه مشكلى ايجاد نشه

  • تصویر کاربر طاهرى پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    طبق نظر ارتوپد پارگى كيست زانو ميباشد
    درد و تورم وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 9 ماه پیش)

      معمولا خود به خود خوب مى شه اون درد 

  • تصویر کاربر الهام پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر.
    بنده مامانم مشکل پا درد دارند،۵۷ سالشونه، حدود ۱۵۵ قد و ۷۵ وزنشونه. این درد ناشی از بیماری هالوکس والگوس هست. من عکس رادیولوژی پا را پیوست میکنم. از آنجایی که مادر بنده ساکن کرمان هستند، امکانش هست راهنمایی کنید که آیا این مشکل احتیاج به عمل دارد؟ چه پیشنهادی برای این موضوع دارید؟ و اگر به عمل احتیاج است طول دوره درمان چقدر است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 9 ماه پیش)

      بايد معاينه بشن و راديوگرافى به صورت ايستاده انجام بشه

      اگر نياز به اصلاح باشه بابد جراحى بشن

  • تصویر کاربر صدف یکشنبه ۵ شهریور ۲( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    یک سال پیچ مچ پای راستم پیچ خورده و دکتران ارتوپد گفتند چیزی نیست و ۱۰ جلسه فیزیوتراپی و ۲ جلسه طب سوزنی انجام دادم.یک بار prp انجام دادم و اون قسمتی که انجام دادم قسمت بالایی مچ پا درد خیلی کمتری دارم. آخرین بار توسط دکتر مردانی رشت بار دوم prp انجام دادم و فیزیوتراپی و استخر رفتم و الان که یک ماه گذشته هنوز درد زیادی دارم و دیروز صبح پیاده روی در استخر و آب گرم و سرد و عصر فیزیوتراپی رفتم و شب درد بیشتری داشتم و وقتی صبح نگاه کردم قرمزی در قسمت کنار پشت استخوان مچ پا ایجاد شد آقای دکتر این نشانه چیست؟ آیا prp مناسب است؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 9 ماه پیش)

      پى آر پى براى شما بيفايده هست 

      بايد حتما معاينه بشين و ببينيم ناپايدارى داريد يا نه 

    2. تصویر کاربر صدف پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام
      میشه لطفا با منشی هماهنگ بفرمایید نوبت زودتری رو بهم بدن چون من قبلا تماس گرفتم گفتن ۱ آذر ماه.
      با تشکر از شما
    3. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۵ شهریور ۲( 8 ماه پیش)

      چهارشنبه ٨ شهريور تشريف بياريد مطب و مقدارى معطلى رو تحمل بفرماييد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر abolfazl پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    اقاي دكتر سلام
    من دو روز پيش در تاريخ05/06 رباط زانوم عمل كردم
    الان مرخص شدم و اومدم خونه دكتر گفته بايد خودت بتوني پاتو بلن كني روزي چند باري اين كارو تميرين كني
    ولي من اصلا پام زور نداره كه بتونم خودم بدون كمك كسي بلندش كنم
    اين عاديه يا مشكل از پا منه؟؟
    ممنون ميشم جواب بديم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 3 سال پیش)

      درود

      طبيعيه فعلا با انقباض هاى در جاى عضله چهار سر شروع كنيد

      با احترام

  • تصویر کاربر جمال سه شنبه ۱۰ تیر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    من حدود ۸ ماه پیش رباط acl زانوم رو عمل کردم.
    ۲۵ سالمه، دکترم تا ۵ ماه اجازه دویدن نداد
    بعد ۵ ماه شروع کردم به دویدن، که اونم بخاطر کرونا تعدادش کم شد. هنوز نمیتونم خیلی عادی بدوم.
    الان دوتا مشکل دارم
    یکی اینکه وقتی پامو کاملا صاف میکنم و عضله جلو رانمو سفت میکنم، یا می دوم، پشت زانوم یه درد میگیره و تیر میکشه. البته قابل تحمله.
    دوم اینکه وقتی پامو صاف میکنم زانوم یه صدایی مثل کلیک کردن میده، کلا صداهای زانوم زیاد شده
    آیا اینا طبیعیه یا مشکلی هست
    چیکار باید بکنم و چیکارا نباید بکنم
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۱۰ تیر ۹۹( 3 سال پیش)

      درود

      صدا مى تونه طبيعى باشه

      علاوه بر تمرينات عضله چهار سر با وزنه ، تمرينات كششى همسترينگ هم انجام بدين

      با احترام

درحال دریافت اطلاعات
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

شریعتی پایین تر از مترو قلهک ساختمان خانه درسا طبقه ۵ واحد ۱۷

ساعات کار مطب

شنبه و چهارشنبه از ساعت ۱۶ الی ۱۹

دکتر نادری