جراحی افزایش قد، می تواند اندام هایی را که نابرابری طولی دارند، اصلاح کند و به افزایش قد فرد کمک کند. برخی از افراد از اندازه قد خود ناراضی هستند و آرزو می کنند که ای کاش بلندتر بودند. سالانه، صدها نفر در سرتاسر جهان تصمیم می گیرند که جراحی افزایش طول اندام ها را برای چند اینچ بلندتر به نظر رسیدن، انجام دهند. این مقاله، جراحی افزایش قد را توصیف می کند و به توضیح روش های جراحی، ملاحظات و دوره ی بهبودی این جراحی می پردازد.
عمل جراحی افزایش قد چگونه انجام می شود؟
از آنجا که این عمل جراحی، نیازمند زمان و بررسی های مکرر است، تمام افرادی که علاقمند به جراحی هستند، گزینه مناسبی به شمار نمی آیند. در حالیکه پزشکان می توانند عمل جراحی را روی تمام سنین انجام دهند، این جراحی معمولاً برای افراد جوان، موفقیت آمیزتر است. متأسفانه، برای بیشتر افراد بزرگسال، کار زیادی نمی توان برای افزایش قد انجام داد.
در حال حاضر کشورهای زیادی می توانند جراحی افزایش قد را انجام دهند و بیماران از این طریق می توانند قد خود را تا پنج اینچ (تقریباً ۱۳ سانتی متر) افزایش دهند. با وجود اینکه، به سختی می توان آمار دقیقی از افرادی که این عمل را انجام می دهند، ارائه داد، اما به گفته کلینیک ها، محبوبیت این جراحی در سالیان اخیر، افزایش چشم گیری داشته است.
در این جراحی، برشی در استخوان های پا ایجاد می شود، که آن را به دو قسمت تقسیم می کند. سپس از طریق جراحی، یک میله فلزی درون پا نصب می شود که با استفاده از تعدادی پیچ در جای مناسب قرار می گیرد. سپس این میله هر روز به اندازه ۱ میلی متر افزایش طول پیدا می کند تا جایی که بیمار به قد دلخواه خود برسد و استخوان ها بتوانند دوباره ترمیم پیدا کنند.
عوارض عمل افزایش قد از زبان دکتر نادری متخصص ارتوپد
جراحی افزایش طول اندام ها چیست؟
افزایش طول قد اندام ها معمولا برای اصلاح اندام هایی که رشد نابرابری دارند، انجام می شود. برای مثال، پزشک در صورتی جراحی افزایش طول اندام را توصیه می کند که به علت صدمه یا شرایط مادرزادی، یک اندام بیمار در مقایسه با سمت دیگر او، به طور غیر طبیعی کوتاه تر باشد.
⬅️ چگونه میتوان کوتاهی پا را تشخیص داد؟ ➡️
پزشکان معمولاً این جراحی را توصیه نمی کنند، مگر زمانی که اندام های بیمار، حداقل به اندازه ۲ سانتی متر، اختلاف اندازه داشته باشند. در غیر این صورت، پزشک درمانهای دیگر مانند پوشیدن کفش مخصوص را برای اصلاح اختلاف اندازه اندام ها، توصیه می کند. علت های زمینه ای که می توانند منجر به اختلاف در اندازه اندام ها شوند شامل موارد زیر می شوند:
1- نقصهای مادرزادی که بر رشد استخوان تأثیر می گذارند
2- فلج مغزی
3- سابقه شکستگی استخوان یا آسیب به اندام ها که بر رشد آن تأثیر می گذارند.
4- سابقه ی فلج اطفال
5- سابقه عضلات کوتاه و سفت شده
6- بیماری لِگ پِرتس در کودکان که لگن را تحت تأثیر قرار می دهد
7- جراحی افزایش قد در جوانان 18 تا 25 سال، که در سنین پایان رشد استخوان قرار دارند، رایج تر است. گرچه، در موارد نادر، این عمل ممکن است در افراد مسن تر نیز انجام شود.
8- در صورتی که استخوان های فرد رشد بیشتری نداشته باشند، پزشک ممکن است جراحی کوتاه کردن پای بلندتر را توصیه کند.
9- در موارد کوتولگی یا کوتاه قامتی، مخصوصاً در اثر آکندروپلازی که نوعی اختلال ژنتیکی است، پزشک ممکن است جراحی افزایش طول اندامها را برای هر دو پا توصیه کند.
10- در حالی که جراحی افزایش طول پاها، یک عمل زیبایی محسوب می شود، اما می تواند عوارض جانبی ناشی از پاهای نابرابر را نیز رفع کند. برای مثال طول نابرابر پاها موجب انحنای ستون فقرات یا لگن نامتقارن می شود.
انواع روش های عمل افزایش قد
روش های مختلفی برای جراحی افزایش قد وجود دارد و انتخاب هر کدام به وضعیت استخوان، بودجه و انتظارات بیمار بستگی دارد. در ادامه سه روش رایج را معرفی می کنیم:
روش LON (افزایش قد با فیکساتور خارجی و میله داخلی)
در این روش ابتدا استخوان ساق یا ران شکسته می شود. سپس یک میله فلزی داخل استخوان و یک فیکساتور خارجی روی ساق پا نصب می شود. افزایش طول به صورت تدریجی و با چرخش مهره های دستگاه خارجی انجام می شود. بعد از رسیدن به طول دلخواه، فیکساتور خارجی برداشته می شود و میله داخلی تا زمان جوش خوردن کامل استخوان باقی می ماند. این روش پرکاربردترین روش در ایران است.
روش MTN (نیل تلسکوپی داخل استخوانی)
در روش MTN یک نیل تلسکوپی داخل استخوان قرار می گیرد و تنها یک پیچ کوچک از بیرون پوست قابل مشاهده است. مزیت اصلی این روش راحتی بیشتر بیمار در راه رفتن و انجام کارهای روزمره در طول دوره درمان است. به همین دلیل بسیاری از بیماران این روش را ترجیح می دهند، هرچند هزینه آن بیشتر از روش LON است.
روش LATN (فیکساتور خارجی + میله داخلی مرحله ای)
در روش LATN ابتدا فقط فیکساتور خارجی نصب می شود و افزایش طول با آن انجام می شود. پس از رسیدن به قد دلخواه، یک میله داخلی درون استخوان قرار می گیرد و فیکساتور خارجی برداشته می شود. این روش برای بیمارانی مناسب است که نمی توانند هزینه نیل تلسکوپی را بپردازند ولی می خواهند دوره فیکساتور خارجی کوتاه تر باشد.
عمل افزایش قد تا چند سانت امکان پذیر است؟
میزان افزایش قد با جراحی به استخوانی که روی آن عمل انجام می شود بستگی دارد. در هر مرحله جراحی، حداکثر ۷ تا ۸ سانتی متر افزایش طول در ساق پا و حدود ۵ سانتی متر در استخوان ران قابل دستیابی است. اگر جراحی روی هر دو استخوان (ران و ساق) و در دو مرحله جداگانه انجام شود، مجموع افزایش قد می تواند به حدود ۱۲ تا ۱۳ سانتی متر برسد.
آیا غضروف سازی برای افزایش قد موثر است؟
برخی از مراکز ادعا می کنند که با تزریق سلول های بنیادی یا مواد محرک غضروف سازی، می توان قد فرد را بدون جراحی افزایش داد. اما باید بدانید که بعد از بسته شدن صفحات رشد (معمولا بین ۱۸ تا ۲۰ سالگی) غضروف رشد دیگر فعالیتی ندارد و هیچ روش غضروف سازی نمی تواند به طور موثر قد را افزایش دهد. تنها روش اثبات شده برای افزایش واقعی قد بعد از بسته شدن صفحات رشد، جراحی افزایش طول استخوان است.
جراحی بلندی قد چه مدت زمانی طول می کشد؟
تمام فرایند عمل افزایش قد می تواند 6 تا 9 ماه به طول بیانجامد. اگر وزن شما بیشتر از 60 الی 65 کیلوگرم می باشد، شما نیاز به استفاده از ویلچر خواهید داشت یا اینکه می توانید با عصای آرنجی راه بروید که فشار کمتری روی پاها وارد شود.
در طول جراحی افزایش قد چه اتفاقی می افتد؟
جراح می تواند یکی از این دو روش جراحی را برای افزایش طول اندامها انجام دهد:
به کار گیری تعدادی پین و یک قاب در خارج پا – که فیکساتور خارجی نامیده می شود – یا قرار دادن یک میله داخل استخوانی درون استخوان. این میله برای پشتیبانی از رشد استخوان و بلندتر کردن آن، به مرور زمان افزایش طول پیدا می کند.
هر دو نوع روش جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شوند، به طوری که بیمار در طول جراحی کاملاً خواب باشد. این روش های جراحی شامل موارد زیر می شوند:
⬅️ برش استخوان در ناحیه مورد نظر
⬅️ به کاربردن پین ها و پیچ های فلزی در استخوان
⬅️ متصل کردن دستگاه های فلزی خارجی به پین ها
پزشکان، به این دستگاه ها “فیکساتور” میگویند. این دستگاهها به کشیدن ناحیه شکسته شده استخوان کمک می کنند تا به تدریج با چرخش مهره های دستگاه فضای محل برش افزایش یابد و استخوان رشد کند.
هزینه عمل افزایش قد
هزینه عمل افزایش قد به عوامل مختلفی بستگی دارد از جمله:
- روش جراحی (LON ارزان تر از MTN است)
- میزان افزایش قد مورد نظر
- تعداد مراحل جراحی (یک پا یا دو پا)
- امکانات بیمارستان و تجربه جراح
از آنجا که این عمل زیبایی محسوب می شود، بیمه پایه هزینه آن را پوشش نمی دهد مگر در مواردی که اختلاف طول اندام به دلایل پزشکی وجود داشته باشد. برای اطلاع از هزینه دقیق، بهتر است مستقیما با مطب مشورت کنید زیرا بدون بررسی وضعیت استخوان و مفصل بیمار، تعیین هزینه امکان پذیر نیست.
شرایط سنی عمل افزایش قد
بهترین سن برای جراحی افزایش قد بین ۱۸ تا ۲۵ سالگی است؛ یعنی بعد از بسته شدن صفحات رشد و زمانی که استخوان ها هنوز ظرفیت ترمیم بالایی دارند. با این حال در صورت سلامت عمومی مناسب، عمل تا سن ۴۰ سالگی هم قابل انجام است هرچند سرعت جوش خوردن استخوان کندتر و ریسک عوارض بالاتر خواهد بود.
اگر صفحات رشد هنوز باز باشند (زیر ۱۸ سال)، پزشک ممکن است روش های غیرجراحی مانند درمان هورمون رشد را توصیه کند. تصمیم نهایی درباره سن مناسب باید توسط متخصص ارتوپد و بر اساس بررسی رادیولوژی استخوان گرفته شود.
اگر به دنبال مشاوره درباره عمل افزایش قد هستید، با مطب دکتر نادری متخصص ارتوپد تماس بگیرید.
عوارض جانبی جراحی افزایش قد چه مواردی هستند؟
پزشک باید در مورد عوارض طولانی مدت این جراحی با بیمار صحبت کند. این عوارض عبارتند از:
✳️خشکی و محدودیت حرکات مفاصل
✳️ درد
✳️ آسیب اعصاب و عروق
✳️ جوش نخوردن یا دیر جوش خوردن
✳️ عفونت
✳️ نیاز به جراحی های متعدد
✳️ ترومبو آمبولی
✳️ افزایش احتمال شکستگی های استخوان
زمانی که فرد به نتایج دلخواه دست پیدا می کند، پزشک، پین ها را خارج خواهد کرد. حداکثر میزانی که جراح می تواند طول پاها را افزایش دهد، متفاوت است، اما معمولاً محدود به 7 سانتی متر می باشد.
پس از جراحی افزایش قد چه اتفاقی می افتد؟
پزشک، دستورالعمل هایی را در مورد سطح فعالیت در دوره پس از جراحی، به بیمار توصیه می کند. گاهی اوقات، ممکن است لازم باشد که پس از جراحی، فرد برای تحت نظر بودن و انجام فیزیوتراپی، چند روز در بیمارستان بماند. اکثر افراد محدود به فعالیت های سبک هستند و برای حرکت ممکن است از عصای زیر بغل استفاده کنند.
پزشک ممکن است مصرف مکمل های ویتامین D و کلسیم را برای کمک به رشد استخوان توصیه کند.برخی از افراد ممکن است به پوشیدن آتل یا بریس نیاز داشته باشند. سپس، پزشک فرایند حرکت دادن فیکساتور یا میله را چند روز پس از جراحی انجام خواهد داد و بیمار برای انجام این کار، چند بار باید به مطب پزشک مراجعه کند.
در حالیکه بدن فرد در حال بهبودی است، پزشک ممکن است سطح فعالیت او را افزایش دهد، به طوری که بتواند وزن کامل بدن خود را تحمل کند. همچنین، پزشک ممکن است برای بهبود میزان فعالیت، انجام فیزیوتراپی را توصیه کند.
جراحی افزایش قد می تواند به اصلاح طول پاها که منجر به عوارض جانبی می شوند، کمک کند و دغدغه های زیبایی را نیز پاسخگو باشد. در روش های جراحی جدید، نیازی به استفاده از فیکساتورهای خارجی نیست. تشخیص گزینه ی جراحی مناسب برای این عمل بسیار مهم است و پزشک باید به دقت شرایط و سلامت عمومی فرد را پیش از توصیه جراحی، بررسی کند.
دوره بهبودی عمل بلند كردن قد
جراحی افزایش قد، جراحی سختی است و بهبودی از آن، به زمان نیاز دارد، اما فرد باید سعی کند روز پس از جراحی، بلند شود و راه برود. سه چهار روز ماندن در بیمارستان برای این جراحی پیش بینی می شود که در طول آن فیزیوتراپی انجام می شود و فرد باید با عصا حرکت کند. کشش دادن عضلات در هنگام فرایند افزایش قد به منظور جلوگیری از سفتی عضلات و حفظ انعطاف پذیری بدن بسیار مهم است.
سوالات متداول درباره عمل افزایش قد
۱. آیا عمل افزایش قد با لیزر انجام می شود؟
خیر. جراحی افزایش قد فقط با روش های جراحی استخوان (مانند LON و MTN) انجام می شود. لیزر هیچ نقشی در افزایش طول استخوان ندارد و تبلیغاتی که از عمل افزایش قد با لیزر صحبت می کنند، فاقد پایه علمی هستند.
۲. دوره نقاهت عمل افزایش قد چقدر طول می کشد؟
کل فرایند درمان شامل افزایش تدریجی طول و جوش خوردن استخوان، حدود ۶ تا ۹ ماه طول می کشد. در این مدت بیمار باید با عصا حرکت کند و فیزیوتراپی منظم انجام دهد. بازگشت کامل به فعالیت های ورزشی معمولا یک سال پس از جراحی امکان پذیر است.
۳. آیا پروتز برای افزایش قد استفاده می شود؟
نه به معنای پروتز مفصلی. در عمل افزایش قد از میله ها و نیل های فلزی داخل استخوانی استفاده می شود که وظیفه آنها پشتیبانی از رشد استخوان جدید است. پس از اتمام فرایند جوش خوردن، این ابزارها ممکن است در بدن باقی بمانند یا در یک جراحی دوم خارج شوند.
۴. عمل افزایش قد در تهران کجا انجام می شود؟
این عمل توسط متخصصان ارتوپد در بیمارستان های مجهز تهران انجام می شود. دکتر نادری با تجربه در زمینه جراحی های ارتوپدی پیچیده، مشاوره و ارزیابی اولیه را در مطب خود انجام می دهد.
۵. آیا با دستگاه یا قرص می توان قد را افزایش داد؟
بعد از بسته شدن صفحات رشد استخوان (معمولا ۱۸ تا ۲۰ سالگی) هیچ دستگاه، قرص یا مکملی نمی تواند قد را افزایش دهد. تنها راه علمی اثبات شده برای افزایش واقعی قد در بزرگسالان، جراحی افزایش طول استخوان توسط متخصص ارتوپد است.
۶. آیا بعد از عمل افزایش قد می توان ورزش کرد؟
بعد از جوش خوردن کامل استخوان و اتمام دوره فیزیوتراپی (حدود یک سال پس از عمل) اکثر بیماران می توانند فعالیت های ورزشی سبک تا متوسط را از سر بگیرند. ورزش های برخوردی مثل فوتبال معمولا حداقل ۱۸ ماه بعد از جراحی مجاز خواهد بود و بستگی به نظر پزشک معالج دارد.
