منو

انواع روش های درمان هالوكس والگوس

قوز شست پا تحت عناوین هالوكس والگوس، بونیون و انحراف شست پا نیز شناخته می شود. در ادامه به بررسی هر آنچه که باید درباره ی قوز شست پا و درمان شست پای کج و روش جدید جراحی هالوکس والگوس بدانید پرداخته ایم….

قوز شست پا باعث می شود شست پا به سمت انگشت دوم پا متمایل شود. این اختلال معمولا پیشرونده است و به مرور زمان و به کندی بدتر می شود. در واقع هالوكس والگوس، تغییری در ساختار آناتومیکی پا را بازتاب می دهد. خود درمانی ها شامل استفاده از پدهای انحراف شست و کفش خانگی هستند.

هالوکس والگوس چیست؟

هالوکس والگوس (bunions) یک ناهماهنگی بسیار گسترده در انگشتان بزرگ است. انگشت شست پا به طور قابل توجهی به لبه خارجی پا می رود، جایی که انگشتان پای کوچک را نیز جمع می کند. مشکلی به اسم بونیونت وجود دارد. این نوع از برآمدگی با هالوکس والگوس در محل ایجاد متفاوت است. بونیونت نزدیک به ریشه انگشت کوچک و در خارج پا یافت می شود.

از آنجایی که اغلب بیماران، از دوران نقاهت و مراقبت های بعد از این بیماری هراس دارند، در ابتدا مطالبی را درباره نکات مراقبتی بعد از عمل شست پای کج به شما ارائه می دهیم تا بتوانید درباره آن تصمیم بگیرید.

مراقبت بعد از عمل جراحی قوز شست پا

اینکه چه زمانی از بیمارستان مرخص می شوید، کاملاً به این بستگی دارد که پانسمان پای شما در چه وضعیتی قرار دارد. به طور مثال ممکن است پای شما داخل گچ یا نوع خاصی از کفش طبی باشد. 

زمان کشیدن بخیه ها به طور معمول ۱۴ روز بعد از عمل شست پای کج است اما پا باید به مدت ۶ تا ۸ هفته محکم و ثابت نگه داشته شود. محل پانسمان همیشه باید خشک باشد و حتی در هنگام حمام رفتن هم باید از خیس شدن پا جلوگیری کرد.

راه رفتن بعد از عمل هالوکس والگوس

ممکن است پزشک شما از شما بخواهد تا در چند روز اول بعد از جراحی برای راه رفتن از عصا یا واکر استفاده کنید. با بهبودی بیشتر زخم، شما می توانید وزن بیشتری را روی پای خود تحمل کنید، با این حال سعی کنید در چند هفته اول بعد از جراحی، زیاد راه نروید. معمولا بعد از گذشت یک هفته از جراحی میتوانید رانندگی کنید.

❇ در چند روز اول بعد از جراحی دراز بکشید و با گذاشتن چند بالشت در زیر پایتان آن را بالا نگه دارید. برای کاهش درد و تورم با صلاح دید پزشک معالج می توانید از یخ استفاده کنید. تا حدود شش ماه بعد از جراحی قدری تورم در ناحیه شست خواهید داشت. بعد از برداشتن کلی پانسمان ها، تا چند ماه سعی کنید از کفش های راحت مثل کفش های ورزشی استفاده کنید.

قبل و بعد از جراحی هالوکس والگوس

ورزش بعد از درمان قوز شست پا

نرمش های خاصی برای افزایش انعطاف پذیری پا و تقویت عضلات پا به شما آموزش داده میشود. آنها را انجام دهید.

داروهایی را که پزشک معالج بعد از جراحی برای شما تجویز می کند شامل چند روز استفاده از آنتی بیوتیک برای پیشگیری از ایجاد عفونت در محل جراحی و مصرف داروهای ضد درد است. از آن ها استفاده کنید.

درمان هالوکس والگوس

هالوکس والگوس مراحل مختلفی دارد که برای هر مرحله از بیماری، روش درمانی خاصی در نظر گرفته می شود.

درمان هالوکس والگوس بدون جراحی

ممکن است درمان هالوکس والگوس بدون جراحی امکانپذیر باشد. در چنین حالتی مراحل زیر پیش روی شماست:

❇ پوشیدن کفش های مناسب که فضای کافی برای انگشت شست داشته باشند.

❇ کشیدن کفش ها به صورت حرفه ای برای بزرگ تر کردن آن ها

❇ قرار دادن پد هالوکس والگوس روی قسمتی که دچار انحراف شده برای کاهش درد (این پدها و اسپیلنت های هالوکس والگوس را می توانید از داروخانه های معتبر و دیجی کالا و سایر فروشگاه های اینترنتی تهیه کنید).

❇ خودداری از فعالیت هایی که باعث درد می شوند، مانند ایستادن برای مدتی طولانی روی پاها.

❇ استفاده از مسکن های بدون نسخه در زمان نیاز، مانند استامینوفن یا داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مثل ایبوپروفن

❇ استفاده از یخ برای بهبود درد و التهاب

❇ استفاده از دستگاه های سفارشی ارتوتیک

درمان هالوکس والگوس با لیزر

درمان های غیر جراحی ممکن است شامل ارتزهای سفارشی، کفش های ارتوپدی، فیزیوتراپی، لیزر درمانی MLS یا ترکیبی از درمان ها باشد. لیزر درمانی MLS به دلیل ایمنی و اثربخشی، درمان غیر تهاجمی درد پا برای hallux limitus است. این روش درمانی لیزر پا ضمن افزایش تحرک، درد و التهاب را کاهش می دهد.

ثابت شده است که MLS با لیزر درمانی باعث بهبود درد در ناحیه کمر و مفاصل، رگ به رگ شدن و کشیدگی، آرتروز، آسیب دیدگی تاندون و رباط و التهاب می شود. بیمارانی که تحت لیزر درمانی قرار می گیرند معمولاً نتیجه درمانهای ۱-۳ را دارند که جلسات آنها فقط ۱۰-۲۰ دقیقه طول می کشد.

پد هالوکس والگوس 

اسپلینت هالوکس والگوس

یکی از روش هایی که برای درمان هالوکس والگوس بسیار رایج است، استفاده از ابزاری به نام اسپلینت در بین انگشت شست منحرف شده و انگشت کناری است که انگشت شست را در زاویه مناسب قرار می دهد. اکثر شما، اسپلینت های هالوکس والگوس را با نام بین انگشتی پاک سمن می شناسید. احتمالا همه شما که به بیماری هالوکس والگوس مبتلا هستید، در ابتدا قبل از مراجعه به یک دکتر برای هالوکس والگوس از یک اسپلینت هالوکس والگوس شبانه برای اصلاح انحراف شست پای خود استفاده کرده اید. اما آیا اسپلینت می تواند به درمان هالوکس والگوس کمک کند؟

جواب مختصر این است: خیر!

انحراف شست پا یک مشکل ارثی است که به واسطه وجود فشار غیر متوازن بر روی مفاصل و تاندون های پا به وجود می آید و باعث می شود استخوان شست پای شما در حالت غیر عادی قرار گیرد. مفصل شست پا به جهت مخالف سایر انگشتان منحرف می شود و یک برجستگی در محل مفصل انگشت شست پا به وجود می آید. کفش های تنگ هم می تواند به تشدید این مشکل کمک کنند.

در ویدیوی زیر، دکتر غلامرضا نادری در این باره بیشتر توضیح می دهد:

در حالیکه ادعا می شود که اسپلینت ها می توانند در اصلاح انحراف شست پا، از بین بردن فشار روی انگشت و کاهش درد مؤثر باشند، اما حقیقیت این است که بونیون ها یک بافت استخوانی سفت هستند و اسپلینت نمی تواند یک درمان دائمی محسوب شود. به علاوه، هیچ مشاهدات علمی مبنی بر اینکه اسپلینت هالوکس والگوس در درمان این بیماری یا اصلاح استخوان شست پا مؤثر است، دیده نشده است.

به جای این اسپلینت ها، شما می توانید با پوشیدن کفش های مناسب با اندازه پای خود و شرایط انگشتانتان، سرعت پیشرفت این مشکل را کاهش دهید. در صورتی که به این روش ها، شما نتوانستید مشکل انحراف شست پای خود را رفع کنید، پزشک متخصص، گزینه جراحی را به شما پیشنهاد خواهد داد.

اسپلینت هالوکس والگوس

عمل جراحی شست پای کج

ممکن است اگر درمان های غیر جراحی بهبودی ایجاد نکنند و شما برای راه رفتن مشکل داشته باشید یا درد شدیدی داشته باشید، درمان های جراحی برای شست پای کج توصیه شوند. جراحی می تواند برای بازگرداندن انگشت شست پا به وضعیت آنتامیکی ابتدایی اش استفاده شود. در طی قوز شست پا، استخوان ها، رباط ها، تاندون ها و اعصاب به محل اصلی خودشان بازگردانده خواهند شد و برآمدگی از بین خواهد رفت.

خیلی از فرآیند های تصحیح انحراف می توانند در همان روز انجام شوند. نوع فرآیندی که استفاده می شود بستگی به سلامت جسمانی، گستره بدشکی پا، سن شما و مقدار فعالیت های شما دارد. زمان بهبودی بستگی به این دارد که چه فرآیند یا فرآیندهایی برای شما انجام شود.

روش های جدید عمل هالوکس والگوس

درمان بیرون زدگی استخوان شست پا با جراحی اغلب شامل بریدن استخوان ها و قرار دادن دوباره آن ها توسط پین های فلزی می شود. روش های زیادی برای اصلاح کجی انگشت پا ممکن است استفاده شود. روش سنتی جراحی هالوکس والگوس می تواند کاملاً دردناک بوده و به دوران نقاهت و ریکاوری زیادی نیاز داشته باشد.

بهرحال روش کم تهاجمی و جدیدی برای درمان هالوکس والگوس در دنیا در حال آزمایش است. در این روش، ابزار بریدن استخوان عوض شده و این برش ها از طریق پوست یا برش های ریزی در پا اتفاق می افتد، این در حالی است که در روش های سنتی از برش های عمیق و طولانی استفاده می شد. بدین ترتیب، بافت های سخت کمتری مانند پوست و ماهیچه آسیب می بینند و درد و تورم کمتری در ناحیه پا اتفاق می افتد.

هالوکس والگوس چیست

بعلاوه در این روش به دوران نقاهت کمتری نیاز است و بیمار می تواند بلافاصله بعد از عمل شست پای کج وزن خود را به پا منتقل کند.

البته لازم به ذکر است این روش برای همه بیماران مناسب نیست. به طور مثال اگر تغییر شکل انگشت پای شما شدید است یا سابقه جراحی انگشت شست پا دارید یا دچار انحرافات دیگر در انگشتان پای خود هستید، نمی توانید از این روش استفاده کنید. بهترین کار این است که با پزشک متخصص هالوکس والگوس مشورت کنید و درباره بهترین روش درمان از وی کمک بگیرید.

هالوكس والگوس در کودکان

حتی اگر hallux valgus یک آسیب متداول در نوجوانان و کودکان نباشد، وقتی که اولین علائم ظاهر می شود، لازم است که آن را فوراً درمان کنیم زیرا باعث ایجاد درد و تغییرات عملکردی جدی می شود. درمان بیرون زدگی استخوان شست پا با جراحی در طی سالهای متمادی تکامل یافته است و تهاجمی تر شده است. اما برای کودکان باید سعی داشت از روش های کم تهاجمی و بدون جراحی استفاده کرد.

عوامل مؤثر بر هالوکس والگوس

شیوع هالوکس والگوس در خانم ها ۱۵ – ۲ برابر بیش از آقایان است.

این مساله ممکن است به دلیل نوع کفش هایی باشد که خانم ها از آن استفاده می کنند. هر چند بدون در نظر گرفتن استعداد ژنتیک و ساختاری پا، نقش کفش در ایجاد هالوکس والگوس مورد شک و تردید است. باید به یاد داشت که در هر صورت کفش نامناسب می تواند باعث تشدید بدشکلی و بروز سریعتر علایم شود.

بونیون در ۸۴ % موارد می تواند دو طرفه باشد، هر چند ممکن است شدت آن در دو طرف فرق کند. موارد دو طرفه معمولا با سابقه خانوادگی مثبت از نظر بونیون همراه است.

سابقه فامیلی مثبت در ۵۸ الی ۸۸ درصد موارد وجود دارد. در مواردی که سابقه فامیلی مثبت است، هالوكس والگوس در سنین پایین تری ظاهر می شود. صافی کف پا فاکتور ایجاد کننده برای هالوکس والگوس نیست، هرچند که بیماران دچار صافی کف پا، اگر دچار هالوكس والگوس شوند، پیشرفت آن سریعتر خواهد بود. چاقی ریسک ایجاد هالوکس والگوس را زیاد می کند.

👈 علت صافی کف پا در بزرگسالان چیست؟ عوارض کف پای صاف در بزرگسالان چیست؟ صافی کف پا در بزرگسالان چگونه درمان می شود؟ برای دانستن برروی لینک زیر کلیک کنید.

درمان کف پای صاف در بزرگسالان

علت هالوکس والگوس

در مورد این که چرا قوز شست پا یا همان هالوكس والگوس ایجاد می شود، نظریه های بسیاری وجود دارد، اما دلیل اصلی نامعلوم است. عواملی احتمالی از نظر متخصص قوز شست پا، دکتر رضا نادری شامل موارد زیر می شوند:

❇ نوع کف پایی که به ارث رسیده

❇ آسیب های پا

❇ بدشکلی هایی که از بدو تولد وجود داشته اند (مادرزادی)

متخصصان قوز شست پا با این که کفش های پاشنه بلند و سفت، کفش های خیلی تنگ و این که کفش ها به ایجاد انحراف کمک می کنند، مخالف هستند. هالوكس والگوس ممکن است با بعضی انواع خاص آرتریت، به خصوص انواع التهابی مانند آرتریت روماتوئید در ارتباط باشد.

بیرون زدگی استخوان شست پا

علائم قوز شست پا

علاوه بر برآمدگی، ممکن است علائم و نشانه های انحراف شست پا شامل موارد زیر باشند:

❇ پوست قرمز و ملتهب در سمت انگشت بزرگ پا

❇ انگشت شست پای شما به سمت دیگر انگشتان منحرف شود.

❇ پوست ضخیم در سمت زیرین انگشت شست پای شما

❇ پینه روی دومین انگشت پای شما

❇ درد کف پا که ممکن است دائمی باشد و یا گاه به گاه

❇ سختی در حرکت دادن انگشت شست پایتان

درد مرتبط با انحراف ممکن است راه رفتن را سخت کند. اگر دچار موارد زیر شدید به پزشک یا متخصص قوز شسست پا مراجعه کنید:

❇ درد پای مداوم

❇ عدم توانایی در یافتن کفشی که پایتان در آن راحت باشد

❇ کاهش انعطاف در انگشت بزرگ پایتان

❇ یک برآمدگی بزرگ در نزدیک یا روی مفصل انگشت شست پایتان

درمان بیرون زدگی استخوان شست پا

۱. درمان با یخ: برای تسکین تورم و درمان بیرون زدگی استخوان شست پا، کیسه ای یخ خرد شده را در یک حوله بپیچید و روی ناحیه پای خود قرار دهید. اطمینان حاصل کنید که آن را بیش از ۲۰ دقیقه در محل قرار ندهید، این می تواند باعث سوزش بیشتر شود زیرا پای شما نسبت به سایر قسمت های بدن شما بافت و ماهیچه کمتری دارد. اگر دچار آسیب عصبی یا مشکلات گردش خون هستید، قبل از گذاشتن کیسه یخ روی پا با پزشک خود مشورت کنید.

۲. دارو: درمان بیرون زدگی استخوان شست پا با استفاده از دارو، مسکن های بدون نسخه مانند استامینوفن، ایبوپروفن یا ناپروکسن می توانند به تورم و درد کمک کنند. اگر بیرون زدگی استخوان شست پا ناشی از آرتروز یا بیماری دیگری باشد، پزشک ممکن است برای شما دارویی نیز تجویز کند.

عوامل خطرزا در ایجاد هالوکس والگوس

کفش پاشنه بلند

پوشیدن کفش پاشنه بلند، انگشت شما را به سمت جلوی کفش فشار می دهد و اغلب شست شما را فشرده می کند.

کفش های نامناسب

افرادی که کفش های خیلی سفت، خیلی تنگ یا خیلی نوک تیز می پوشند بیشتر مستعد ابتلا به قوز شست پا هستند.

آرتریت روماتوئید

ابتلا به این بیماری التهابی می تواند شما را مستعد ابتلا به هالوكس والگوس کند.

وراثت

احتمال ایجاد انحراف ممکن است به دلیل نوع ساختار پایی باشد که فرد به ارث برده است.

ترس از عمل هالوکس والگوس دو پا

بسیاری از افراد بر این تصورند که نمی توان هالوکس والگوس دو پا را به صورت همزمان جراحی کرد و از این کار هراس دارند. اما باید بدانید که عمل شست پای کج، همزمان هر دو پا هیچ مشکلی را ایجاد نمی کند. نظر دکتر رضا نادری، بهترین دکتر برای عمل هالوکس والگوس را در این مورد ببینید:

تشخیص قوز شست پا

در کل، برای تشخیص انحراف شست پا مشاهده کردن پا کافی است، زیرا برآمدگی در سمت کناری شست پا قابل مشاهده است. به هر حال، ممکن است پزشک شما عکسبرداری اشعه ی ایکس را برای شما تجویز کند تا مقدار بدشکلی در کف پای شما را مشاهده کند.

زمان مراجعه به پزشک

در صورت بروز هر یک از موارد زیر به بهترین دکتر برای هالوکس والگوس مراجعه کنید:

❇ درد مداوم در پا یا انگشت شست پا
❇ برآمدگی قابل مشاهده روی مفصل انگشت بزرگ پا
❇ کاهش دامنه حرکت انگشت شست پا یا تمام پا
❇ مشکل در پیدا کردن کفش مناسب به خاطر وجود بونیون

قوز شست پا

پیشگیری از هالوکس والگوس

برای کمک به پیشگیری از هالوکس والگوس یا همان شست پای کج:

❇ کفشتان را به دقت انتخاب کنید. کفش ها باید فشار گسترده ای برای انگشت شست داشته باشند. کفش های نوک تیز مناسب نیستند و باید فضایی بین بلند ترین انگشت شما و نوک کفش وجود داشته باشد.

❇ کفش شما باید به شکل پای شما در بیاید بدون این که فشرده شود یا فشاری روی هر کدام از قسمت های پای شما وارد کند.

عوارض عمل جراحی هالوکس والگوس

جراحی هالوکس والگوس بسیار متداول است و در اغلب موارد بسیار موفق است. برخی خطرات و عوارض مرتبط با جراحی اصلاحی انحراف شست پا شامل موارد زیر است:

عفونت

عفونت یکی از عوارض جانبی هر عمل جراحی است و پزشک جراح شما معمولاً آنتی بیوتیک تجویز خواهد کرد. اگر دچار عفونت حادتری شدید، نیاز به آنتی بیوتیک های قوی تر و متفاوتی دارید. عفونت اغلب در پوست یا زیر اسکار اتفاق می افتد. بهرحال، این عفونت می تواند به سرعت تا استخوان برسد و منجر به استومیلتیس شود. افراد دیابتی و سیگاری بیشتر در معرض عفونت هستند.

تغییر شکل مجدد انگشت پا

بعد از چند ماه، ممکن است شما متوجه رشد دوباره استخوان بونیون خود شوید. این مساله همیشه قابل پیشگیری نیست و ممکن است به جراحی انحراف شست پا مجدد نیاز باشد. گاهی اوقات تغییر شکل قابل اصلاح نیست و منجر به بیرون زدگی انگشت شست پای شما می شود.

مشکلات استخوان

  • نکروز آواسکولار سر استخوان متاتارس: اگر جریان خون به یک قسمت از استخوان شما متوقف شود، آن استخوان از بین خواهد رفت. این عارضه، بسیار نادر است اما از آنجایی که بسیار جدی است همیشه به آن اشاره می شود. نکروز آواسکولار در معاینات بعدی عکس رادیولوژی مشخص می شود و ممکن است به جراحی مجدد برای خارج کردن بافت مرده استخوان نیاز باشد.
  • عدم استخوان سازی (nonunin) یا بازسازی استخوان در محل اشتباه (malunion)
  • دردهای مزمن

مشکلات عصبی

اگر در حین جراحی به اعصاب آسیب برسد یا اعصاب از بین بروند، شما ممکن است دچار بی حسی شده یا احساس مور مور در انگشتان داشته باشید. این مشکل معمولاً به صورت خود به خود برطرف خواهد شد.

مشکلات مربوط به تجهیزات جراحی

پیچ ها، پین ها و پلت هایی که در جراحی های ارتوپدی استفاده می شود می توانند زمینه ساز بروز مشکلاتی شوند. این مشکلات، مربوط به زمانی می شوند که این ابزار شل شوند، اما اغلب فرد بیمار در محل بین بافت نرم و جسم خارجی احساس خارش می کند که این مشکل با برش یا جابجا کردن این ابزار، برطرف خواهد شد.

همچنین برخی عوارض عمومی که ممکن است برای هر عمل جراحی اتفاق بیفتد شامل موارد زیر می شود:

  • لخته شدن خون در پا و ریه
  • مشکلات قلبی و ریوی
  • عفونت شدید
  • خونریزی
  • سفتی شست پا

اگر این علائم را تجربه کردید همچنین اگر دیابت یا هرگونه علامت وجود عفونت داشتید، به سرعت با پزشکتان تماس بگیرید.

هزینه عمل هالوکس والگوس

هزینه درمان انحراف شست پا بسته به اینکه یک پا یا دو پای شما نیاز به جراحی داشته باشد، نوع بیمه درمانی شما، بیمارستان محل عمل و پزشک متفاوت است بنابراین قبل از عمل شست پای کج باید این موارد را از پزشک خود جویا شوید اما به طور کلی، این عمل جزو عمل های پر هزینه نیست.

دکتر غلامرضا نادری متخصص ارتوپدی ، آرتروسکوپی ، آرتروپلاستی و فلوشیپ جراحی مچ پا در تهران

برای پرسش از دکتر، روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

فهرست مطالب
  • تصویر کاربر نرگس سه شنبه ۲ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما وخسته نباشید غرض از مزاحمت اینه که من همسرم در فوتبال دچار شکستگی دوبل شد هم درشت نی وهم نازک نی شکست ومیل گذاشتن در پاش الان نزدیک یه ساله اینجوری شده وگذشته از همون اول پاش حس نداشت مخصوصا انگشت شصت پا ودر نوار عصب وعضله ای که گرفتیم معلوم شد شاخه ای از عصباش از بین رفته اما الان پاش رو کاملا حس میکنه وبهبودی یافته اما انگشت شصت ما وکناریش جمع شده است میخواستم ببینم بهبودی پیدا میکنه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۱ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      درود
      بعد از يك سال بعيده بهتر بشن
      بايد هر چه زودتر براى انگشتانشون عمل انجام بشه
      با احترام
    2. تصویر کاربر نرگس سه شنبه ۲ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      اقای دکتر ما سبزوار هستیم کسی تو مشهد هست تااین کار رو بکنن وبتونن ببینن پاشو شما سراغ دارید
    3. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۲ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      درود
      اقاى دكتر حسينيان بيمارستان قائم
      با احترام
    4. تصویر کاربر نرگس سه شنبه ۲ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      مشهد هستن تخصصشون چیه
    5. تصویر کاربر نرگس سه شنبه ۲ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      ت
    6. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۲ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      بله مشهد هستن و تخصصشون مچ پا و پا هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Matin دوشنبه ۱ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباسيد،مچ پام داخل چاله ى بزرگى رفت و خيلى شديد دچار پيچ خوردگى شد به طورى كه پام تا بالا و زانو و كمرم دچار چرخش شد،درد خيلى شديدى تو قسمت مچ پا تا زانو دارم اما ورم زيادى نداره و كبودى پا هم كم هست،پا كمپرس امكان خوب شدن هست؟يا اتفاق ديگه اى ممكنه افتاده باشه كه نياز به گچ گرفتن داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۱ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      درود
      با شدتى كه مى فرماييد بايد به دقت معاينه بشين و حد اقل يك راديوگرافى انجام بدين چون ترس من از اينه كه رباطهايى كه نازك نى و درشت نى رو بهم وصل مى كنن آسيب ديده باشه
      با احترام
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    من اهل کاشانم حدود 3 سال پیش مچ پای چپم در اثر افتادن پیچ خورد به دکتر مراجعه کردم گفت گچ بگیر ولی من بعد از یک هفته گچ را باز کردم دو سه روز خوب بود ولی بعد از آن تا الان درد مزمن وآزار دهنده ای را در مچ پایم حس میکنم سه مرتبه با فواصل تقریبا یک سال MRI گرفتم یکبار گفتند پارگی رباط داری یکبار گفتند هیچ مشکلی نداری وبار سوم گفتند یک حاله ای روی ATFL تشکیل شده که مشخص نیست .آیا شما میتوانید برای من کاری بکنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۱ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      درود
      به احتمال قريب به يقين نياز به عمل دارين
      ام آر آى مكرر انجام ندين
      به جاى اون بايد معاينه دقيقى بشين
      با احترام
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      با سلام و عرض پوزش خواستم بپرسم اگه نیاز به عمل آرتروسکپی داشته باشه شما در کدام بیمارستان انجام میدهید و هزینه اش چقدر است واینکه آیا میشود از معرفی نامه بیمه تکمیلی استفاده کرد من بیمه دانا هستم
    3. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۲ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      درود
      بله مى تونيد بخشى از هزينه ها رو با بيمه دانا كاور كنيد
      با احترام
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بتول یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    خانمی 43 ساله هستم که مچ پای چپم سابقه پیچ خوردگی های زیادی دارد وهم اکنون هم باید خیلی مراقب باشم با کوچکترین غفلت پایم پیچ می خورد در قسمت مچ پا دارای ورم می باشد ودر حالت عادی بسمت داخل متمایل شده است تا به حال دو مرتبه گچ گرفتم ولی افاقه نکرد و جدیدا متوجه شدم که کف پایم صاف می باشد می خواستم بدانم چه اقدامات پزشکی باید انجام بدهم آیا نیاز به عمل دارد یا خیر ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      درود
      نياز به معاينه و راديوگرافى و احتمالا أم آر آى يا سى تى هست
      احتمال داره جراحى نياز داشته ياسيد
      با احترام
  • تصویر کاربر رامین یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتربنده پس از زیاده روی دراستفاده ازعضلات هنگام ورزش دچارکشیدگی درکشاله ران وعضله زیرشکمی شدم باتوجه به مراجعات متعددبه دکتروانجام فیزیوتراپی هیچ نتیجه ای نگرفتم لطفاراهنمایی فرماییدایا شاک وایوتراپی ویا لیزردرمانی تاثیری برمشکل بنده داردیانه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      درود
      بهتره قبل إز هر اقدام درمانى بررسى دقيق إز نظر وجود فتق هاى كوچك در اون منطقه انجام بشه
      اگلا فتق نبود روشهايى كه ذكر فرموديد مى تونن مؤثر باشن
      با احترام
  • تصویر کاربر مرصاد شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشين
    امروز رفتم عكس راديولوژي گرفتم دكتر عمومي گفت دستت هنوز كامل جوش نخورده و يه چيزي محل شكستگيت تشكيل شده و داره جوش ميخوره.من دستم از گچ بيرون اوردم توصيتون چيه؟محل شكستگي دستم استخوان انگشت شست جايي كه به استخوان مچ وصله ٥هفته دستم داخل گچ بوده الان يه هفته هست باز كردم دستم ممنون ميشم راهنماييم كنين
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      درود
      لطفا راديوگرافيتون رو به متخصص ارتوپدى نشون بدين
      با احترام
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۸ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.خسته نباشید.خداپاسخگوی خوبیاتون
    من جوانی 20ساله هستم یک ماه پیش درمیدان تیر گلوله به ران پام اصابت کردواز باسنم دراومد.به اعصاب سیاتیکم صدمه وارد شده ویه مدت مچ پام تاانگشتام حرکت نکردن بعد یه مدت انگشتام حرکت کردن و مچم پایین رفت اما مچم بالا نمیره وباعث لنگیدنم شده .اقای دکتر بعد بالا رفتن مچم لنگیدنم خوب میشه؟
    امکان داره من نلنگم وخوب بشم؟
    این کار زندگی شخصی منو خراب کرده وخوب شدن پام برام خیلی مهمه
    التماستون میکنم فقط بهم درمورد لنگیدن پام توضیح بدین.
    امکان داره مچم بالا نیاد وبلنگم؟
    دکترا تو نوارعصبم گفتن بعد 3ماه خوب میشی ولی اگه نشدی پیوند تاندون میکنیم
    بعداین کار میلنگم؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری جمعه ۲۸ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      درود بر شما
      با انتقال تاندون وضع پاتون بهتر مى شه و بالا مياد ولى قدرت تاندون انتقال پيدا كرده در نهايت ٨٠ در صد قدرت تاندون اصلى خواهد بود ولى نسبت به وضع الانتون بسيار بهتر خواهيد بود
      با احترام
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۸ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشی خدمت شما
    مچ پام میخوان عمل فیوژن یا خشک کردن مچ پا می خواستم بدونم هزینه عمل چقدر میشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری جمعه ۲۸ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      درود
      هزينه ها بستگى به نوع بيمه شما و نوع وسايل عمل مورد نياز خواهد داشت
      در ضمن خبر خوب براى شما اين كه در شرايط خاص مى شه عملتون رو آرتروسكوپيك و بدون شكاف هاى بزرگ انجام داد
      با احترام
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۸ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام و درود و خسته نباشید...آقای دکتر ساق پای پدر من 2 سال پیش در اثر تصادف دچار شکستگی شد و دکتر از پلاتین استفاده کرد...در طی این دو سال پای پدر من جوش نخورده و حالا بعد از دو سال محل شکستگی عفونت کرده...در بیمارستان با انجام عمل و شستشوی محل عفونت و خارج سازی پیچ ها عفونت کاهش داده شد...اما همچنان بعد از 14روز مصرف آنتی بیوتیک تب بیمار به مقدار کم تا یک و بعضی مواقع یک ونیم درجه مشاهده می شود و آزمایشESRهم انجام شده بعد از این مدت 115 است...نظر شما چیست...اگر می شود راهنمایی کنید ؟ عکسهای پای پدر در پیوست مشاهده فرمایید...
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری جمعه ۲۸ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      درود
      بهتره با سى تى اسكن وسعت عفونت معلوم و مجددا دبريدمان و برداشت كامل استخوان عفونى انجام بشه و كشت ميكروبي براى تعيين انتى بيوتيك مؤثر صورت بگيره
      البته اگه استخوان جوش نخورده باشه بايد فيكساتور هم بزارن
      با احترام
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۸ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      سپاسگزارم آقای دکتر...یعنی باید پلاتین خارج شود و اگر از فیکساتور استفاده شود و بعد پا جوش نخورد میشه بعد از درمان عفونت مجدد پلاتین گذاشته شود؟
    3. تصویر کاربر دکتر رضا نادری جمعه ۲۸ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      درود
      بعد از رفع شدن عفونت مى شه مجدد وسيله گذاشت
      با احترام
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اعظم پنجشنبه ۲۷ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    مدتی هست مچ پای من درد میکنه مخصوصا هنگام راه رفتن البته به سمت بیرون هم بر امدگی پیدا کرده .قبلا به پزشک دیگه ای کفی کفش پیشنهاد داد که من گرفتم ولی افاقه ای نکرد . در صورت امکان نظرتون برام میفرستید ؟ ایا درمان داره ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۲۷ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      درود
      بايد دقيق معاينه و بررسى بشيد و به احتمال زياد مى شه درمانتون كرد
      با احترام
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    با سلام
    مادر بنده 69 ساله هستند و انحراف شدید هالوکس والگوس در هر دو پا رودارند.جسارتا میخواستم بدونم شما عمل ایشان را انجام میدهید؟ایشان بیمه تکمیلی دانا را دارند.چنانچه در بیمارستان طرف قرارداد جراحی را انجام میدهید ممنون میشم اعلام فرمایید.ضمنا چند شب در بیمارستان بستری خواهند بود و چند روز پس از جراحی میتوانند راه بروند و کارهای شخصی خود را انجام دهند.
    با سپاس از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش)
      درود
      بايد اول ببينمشون و بعد براى عمل برنامه ريزى بشه
      ايشون يك شب قبل و يك شب بعداز عمل بسترى خواهند بود
      آتل و گچ نمى گيرم و با كفش مخصوص مى تونن راه برن
      با احترام
  • تصویر کاربر ندا پنجشنبه ۲۶ بهمن ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    جناب دکتر من سوالی برام بوجود امده که چون پزشک معالجم سه روز نیستند و امکان سوال از کسی نداشتم مزاحم شما شدم با امید اخذ راهنمایی
    من حدود 10روز قبل یعنی 15 بهمن ماه جراحی هالوکس والگوس به روش استئوتومی داشتم بعد از جراحی پام توی اتل قرار گرفته و دکتر گفتند تا دو هفته نباید پام رو زمین بذارم و با عصای زیر بغل تنها در حد انجام کارهای ضروریم وبدون فشار به پا میتونم تحرک داشته باشم و منم البته تمام دستورات رو مراجعه کردم
    اما امروز بعد از ظهر نتونستم تعادلم رو حفظ کنم و زمین خوردم علیرغم تمام تلاشی که کردم پای عمل شدم هم قدر تحت فشار قرار گرفت اما ابدا احساس درد نکردم و پام اذیت نشد ولی از عصر تا حالا شدیدا نگرانم که ایا چنین فشاری باوجود اینک دوعدد پین یامیله بحالت ضربدری در قسمت شکسته شده قرارد ادده شده و پام توسط آتل گجی حمایت میشه و ده روز هم از جراحی گذشته ایا احتمال انحراف و جابجایی استخوان شکسته شده و بد جوش خوردن هنوز وجود داره یا خیر
    و ایا اصلا علایمی هست که نشون بده استخوان جابجا شده ؟
    باوجودیکه میدونم پاسخ این سوال باید توسط پزشک و بعد از معاینه داده بشه اما شدت نگرانی باعث شد یک راهنمایی هرچند کوچک ازتون در خواست کنم ممنون میشم
    عکس بعد از جرحی روم خدمتتون ار سال میکنم تا وضعیت پینهای قرار داده شده رو ببینید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۲۶ بهمن ۹۶( 6 سال پیش)
      درود
      بهترين راه براى اطمينان گرفتن يك راديوگرافى مجدد و مقايسه اون با عكس بعد از عملتون هست
      با احترام
  • تصویر کاربر طناز جمعه ۲۰ بهمن ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    دختری 28 ساله هستم گودی کمر دارم
    برای درمانش چکار می توانم انجام دهم
    یوگا به رفعش کمک می کند
    در چه مدتی بهبود می یابد
    متشکرم
    عکس پیوستی اشتباه است
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۱۸ بهمن ۹۶( 6 سال پیش)
      درود
      عكسى ارسال نشده
      براى بررسى دقيق وجود يا عدم وجود و تعيين شدت گودى كمر نياز به راديوگرافى نيمرخ ايستاده ستون فقرات از بالاى ستون فقرات پشتى تا انتهاى استخوان دنبالچه هست
      با احترام
    2. تصویر کاربر طناز پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 6 سال پیش)
      گودی کمر رادیوگرافی شده و وجودش تایید شده
      میخواستن درمانش را بدانم
      انجام ورزش زیاد برایم راحت نیس
      ایا می توانم از کمربندهای مخصوص این مورد استفائه کنم
      یا درمان دیگر؟
    3. تصویر کاربر دکتر رضا نادری جمعه ۲۰ بهمن ۹۶( 6 سال پیش)
      درود
      درمان تحت نظر فيزيوتراپيست با تمرين درمانيست
      استفاده از كمربند اثر درازمدتى نداره
      با احترام
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدطاهری یکشنبه ۱ بهمن ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکترشرمنده پام عمل کردم انگشت پام شصتم کج بودالان درددارم زیادچه دارویی مصرف کنم واسه دردم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۱ بهمن ۹۶( 6 سال پیش)
      درود
      لطفا هر دارويى رو با نظر جراح معالجتون مصرف بفرماييد
      با احترام
  • تصویر کاربر نسرین یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    ضمن سلام و خسته نباشید مجدد
    بابت توضیح و پاسخ سوالات قبلی بینهایت ممنونم
    دکتر متاسفانه نوبت دهی اینترنتی سایت شما فعال نیست و با توجه به اینکه قبلا هم عرض کردم من در تهران زندگی نمیکنم ایا امکانش هست که از طریق همین سایت آمادگی هایی که لازم هست بفرمائید تا بصورت تلفنی وقت بگیرم و آماده بیام تا زمان عمل توسط خود شما تعیین بشه ؟
    مخصوصا برام مهمه که آیا هزینه جراحی هر دو پا با درنظر گرفتن اینکه بیمه من از نوع تامین اجتماعی مربوط به جهاد کشاورزی هست و با توجه به عکسهای رادیولوژی که ارسال کردم حدودا چقدر میشه قطعا رقم دقیق نمیشه اعلام کرد فقط محدوده حداقل و حداکثرش رو میخوام بدونم
    و آیا اگر از حالا اقدام کنم تا چه مدت دیگه میتونم وقت عمل بگیرم از حضور شما
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
      درود
      نكات مهمى هست كه حتما بايد با معاينه معلوم بشه
      براى نوبت گيرى با شماره ٢٢٦٢٤١٧٤ تماس بگيرين
      با احترام
  • تصویر کاربر مرصاد شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشين
    امروز رفتم عكس راديولوژي گرفتم دكتر عمومي گفت دستت هنوز كامل جوش نخورده و يه چيزي محل شكستگيت تشكيل شده و داره جوش ميخوره.من دستم از گچ بيرون اوردم توصيتون چيه؟محل شكستگي دستم استخوان انگشت شست جايي كه به استخوان مچ وصله ٥هفته دستم داخل گچ بوده الان يه هفته هست باز كردم دستم ممنون ميشم راهنماييم كنين
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      درود
      لطفا راديوگرافيتون رو به متخصص ارتوپدى نشون بدين
      با احترام
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    بنده 25سال سن دارم
    چند وقت پیش با لیزر سنگ شکن کردم ولی الان موقع رابطه منی ازم خارج نمیشود
    ب دکتر ارولوژی هم مراجعه کردم گف ب مفصل ربط داره
    میخوام بدونم مشکل چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      درود
      بعيد مى دونم ربطى داشته باشه
      با احترام
  • تصویر کاربر سانياز شنبه ۲۹ آبان ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام،
    من براي انجام درمان مشكل شستهاي پاهايم در دي ماه به ايران خواهم آمد. لطفا" بفرماييد آقاي دكتر در آن زمان وقت جراحي خواهند داشت و لطفا" هزينه دكتر براي عمل هر شست رابفرماييد. آيا هزينه هاي ديگري نيز است؟
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۲۹ آبان ۹۵( 7 سال پیش)
      سلام
      سپاس از سوالتون
      هزينه ها بسته به نوع بيمه و نوع عمل جراحى و وسيله ى مورد نياز متفاوت هست
      پس از معاينه در مورد همه ى مسائل بحث خواهد شد
      دى ماه خواهيم تو نست عملتون كنيم
درحال دریافت اطلاعات
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

شریعتی پایین تر از مترو قلهک ساختمان خانه درسا طبقه ۵ واحد ۱۷

ساعات کار مطب

شنبه و چهارشنبه از ساعت ۱۶ الی ۱۹

دکتر نادری