منو

مدت زمان ترمیم تاندون آشیل و مراقبت ها

تاندون آشیل نواری قوی و از جنس فیبر در ناحیه پایینی ساق پا است. این تاندون عضلات پشت ساق پا را به پاشنه پا متصل می کند. تاندون آشیل بزرگترین تاندون بدن بوده و در راه رفتن، دویدن و پریدن به فرد کمک می کند و  از این رو مدت زمان ترمیم تاندون پا بسیار در برنامه ورزشکاران مهم است. 


در برخی موارد، تاندون آشیل می تواند شکاف برداشته و یا پاره شود. این مورد اغلب در اثر یک نیروی قوی و ناگهانی بوده و می تواند در حین یک فعالیت ورزشی سخت، اتفاق افتد.

همچنین، این پارگی می تواند در اثر سریع تر شدن ناگهانی حرکت فرد و یا پیچش پا اتفاق افتد. تاندون آشیل پاره شده می تواند سبب ایجاد درد و تورم در نزدیکی پاشنه پا شود. امکان دارد، فرد مبتلا قادر به حرکت پنجه ی پای خود به سمت پایین نباشد.

علاوه بر این موارد، تاندون آشیل می تواند تحلیل رود، چنین وضعیتی تاندینوپاتی نامیده می شود. این پدیده ممکن است علائمی را مانند درد و سفت شدن امتداد تاندون آشیل و پشت پاشنه پا ایجاد کند.

تاندینوپاتی اکثر مواقع ناشی از استفاده بیش از حد یا وارد شدن فشارهای مکرر بر روی تاندون می باشد. تاندینوپاتی مخصوصا هنگامی که فرد اخیرا فعالیت بیشتری داشته، می تواند در اثر وارد شدن فشارهای مکرر به تاندون ایجاد شود. کوتاه بودن عضلات پشت ساق پا می تواند خطر ابتلا به تاندینوپاتی را افزایش دهد.

در حین جراحی، یک برش بر روی قسمت پشتی ساق پا ایجاد می شود. در صورتی که تاندون پاره شده باشد، جراح دو قسمت تاندون را به یکدیگر بخیه می زند. در صورتی که تاندون تحلیل رفته باشد، جراح قسمت آسیب دیده آن را جدا کرده و دیگر نواحی سالم را با بخیه زدن ترمیم کند.

اگر آسیب به اکثر نواحی تاندون شدید باشد، امکان دارد جراح تمام تاندون آشیل یا قسمتی از آن را تعویض کند. این کار با برداشتن یک تاندون از ناحیه دیگری از پا انجام می شود. در برخی موارد، جراحی ترمیم تاندون آشیل می تواند به صورت یک جراحی با تهاجم کم انجام شود. در این فرایند به جای یک برش بزرگ، یک یا چندین برش کوچک ایجاد می شوند. همچنین، امکان دارد جهت کمک به ترمیم از آرتروسکوپ استفاده شود.

عمل تاندون آشیل پا

در صورت پاره شدن تاندون، امکان دارد فرد به جراحی تاندون آشیل نیازمند باشد. انجام جراحی در بسیاری از موارد پارگی تاندون آشیل توصیه می شود. با این حال، در برخی موارد پزشک می تواند انجام روش های درمانی دیگری را در ابتدا پیشنهاد دهد. این روش های درمانی شامل مصرف داروهای مسکن و گچ گیری جهت جلوگیری از حرکت پا می شوند.

همچنین، در صورت ابتلا به برخی بیماری های خاص امکان دارد پزشک انجام جراحی را توصیه نکند. از جمله این بیماری ها می توان به دیابت و نوروپاتی پا اشاره کرد ( البته این موارد منع مطلق جراحی تاندون نیستند).

پارگی تاندون آشیل

مطلب مرتبط: ۱۶ راهکار جهت مراقبت از پای دیابتی

علاوه بر موارد فوق، در صورت ابتلا به تاندینوپاتی نیز امکان دارد فرد به انجام جراحی ترمیم تاندون آشیل نیازمند باشد. با این حال در اغلب موارد می توان از دیگر درمان ها برای درمان تاندینوپاتی استفاده کرد. این درمان ها شامل استراحت دادن به پا، اعمال یخ و مصرف داروهای مسکن و همچنین استفاده از یک آتل یا دیگر ابزارها جهت بی حرکت کردن پا می شوند. فیزیوتراپی نیز می تواند مفید باشد. در صورتی که با گذشت چندین ماه معمولا ۶-۱۲ ماه) فرد هنوز به علائم مبتلا می باشد، پزشک می تواند انجام جراحی را توصیه کند.

بسته به نوع مشکلی که فرد به آن ابتلا دارد، نتیجه جراحی تاندون آشیل متفاوت است. فرد باید در ارتباط با مزایا و معایب انتخاب هایی که در پیش رو دارد با پزشک خود صحبت کند.

عوارض جراحی تاندون آشیل پا

هر عمل جراحی با خطراتی همراه است. خطرات جراحی ترمیم تاندون آشیل شامل موارد زیر می شوند:

خونریزی شدید

❇ آسیب عصبی

❇ عفونت

❇ لخته خون

❇ مشکلات ترمیم زخم

❇ ضعف عضله پشت ساق پا

❇ عوارض ناشی از بی حسی یا بیهوشی

❇ درد مداوم در پا و مچ آن

بسته به سن فرد، شکل پا، عضلات پا، تاندون های پا، سلامت عمومی و نوع جراحی خطرات مرتبط با جراحی فرد متفاوت هستند. فرد باید هر گونه نگرانی خود را با پزشک در میان بگذارد. او می تواند خطراتی که بیشترین احتمال بروز را دارند برای بیمار بیان کند.

تاندون آشیل

آمادگی قبل از جراحی ترمیم تاندون آشیل

باید در ارتباط با نحوه آماده شدن برای جراحی با پزشک خود صحبت کرد. فرد باید تمامی داروهای مصرفی خود را برای پزشک بیان کند. این دارو ها شامل دارو های بدون نسخه مانند آسپرین نیز می شوند.

ممکن است لازم باشد تا فرد مصرف برخی داروها مانند داروهای رقیق کننده خون را قطع کند. فرد باید مصرف سیگار را قبل از جراحی متوقف کند. مصرف سیگار می تواند بهبودی را به تاخیر اندازد. در صورت نیاز به کمک جهت ترک سیگار باید این موضوع را با پزشک خود در میان گذاشت.

امکان دارد قبل از جراحی، نیاز به انجام برخی آزمایش های تصویربرداری باشد. این موارد شامل سونوگرافی، اشعه ایکس و ام آر آی می شوند.

باید از خوردن و نوشیدن پس از نیمه شب قبل از روز جراحی اجتناب شود. فرد باید پزشک خود را از هر گونه تغییرات اخیر در سلامت خود (مانند تب) مطلع کند.

امکان دارد، بیمار جهت کمک به بهبود خود نیاز به برنامه ریزی تغییراتی در خانه خود باشد. دلیل چنین موردی این است که فرد برای مدتی قادر نیست تا به صورت طبیعی بر روی پای خود راه رود. بیمار باید با فردی دیگر جهت رساندن او از بیمارستان به خانه هماهنگ کند.

مراحل عمل پارگی تاندون آشیل

جراحی ترمیم تاندون آشیل می تواند به چندین روش متخلف انجام شود. این جراحی به وسیله یک جراح ارتوپد و یک تیم متشکل از متخصص بیهوشی و کارشناس بیهوشی و پرستاران اتاق عمل انجام می شود. فرد می تواند جزئیات جراحی خود را از پزشک یا پرستاران سوال کند. این جراحی می تواند ۱-۲ ساعت به طول انجامد.

در حین جراحی

امکان دارد بی حسی نخاعی به فرد داده شود. این روش به گونه ای است که بیمار از ناحیه کمر به پایین هیچگونه احساسی نخواهد داشت. همچنین، احتمالا به بیمار داروی آرامبخش نیز داده می شود. این کار به خوابیدن او در طول جراحی کمک می کند.

یک متخصص بیهوشی علائم حیاتی بیمار مانند ضربان قلب و فشار خون را در حین جراحی پایش خواهد کرد.

جراح یک برش بر روی پوست و عضله پشت ساق پا ایجاد می کند. در صورتی که جراحی کم تهاجم بر روی فرد انجام شود، جراح یک برش کوچک تر ایجاد خواهد کرد. سپس او جهت کمک به جراحی از یک دوربین کوچک و یک چراغ استفاده خواهد کرد.

جراح برشی بر روی غلاف احاطه کننده تاندون ایجاد می کند. او نواحی آسیب دیده تاندون را برداشته و یا شکاف موجود در تاندون را ترمیم می کند.

ممکن است، جراح یک تاندون دیگر را از پای فرد برداشته و سپس آن را برای جایگزین کردن تمام یا قسمتی از تاندون آشیل استفاده کند.

جراح هر گونه ترمیم مورد نیاز دیگری را نیز انجام خواهد داد.

پزشک لایه های احاطه کننده پوست و عضله در اطراف عضله پشت ساق پا را با استفاده از بخیه می بندد.

زمان مراجعه به پزشک

بعد از عمل تاندون آشیل

پس از بیدار شدن بیمار، احتمالا مچ پای او در گچ یا آتل قرار می گیرد. این کار جهت بی حرکت کردن مچ پا انجام می شود. جراحی تاندون آشیل اغلب فرایندی بدون نیاز به بستری بوده و به این معناست که فرد در همان روز جراحی به خانه فرستاده می شود.

فرد پس از جراحی مخصوصا در چند روز اول مقداری درد را تجربه خواهد کرد. داروهای مسکن به تسکین درد او کمک می کنند. بیمار باید به دفعات هر چه بیشتر پای خود را در سطحی بالاتر از بدن قرار دهد. این کار می تواند به کاهش تورم و درد کمک کند.

در صورت ابتلا به تب شدید و یا دردی زیاد در مچ پا و یا عضله پشت ساق، باید این موضوع با پزشک در میان گذاشته شود. پس از جراحی فرد به استفاده از عصای زیر بغل نیاز خواهد داشت. این عصا به فرد کمک می کند تا از وزن قرار گرفته بر روی پای خود کاهش دهد.

در حدود ۱۰-۱۴ روز پس از جراحی، فرد باید جهت خارج کردن بخیه ها از پا به پزشک مراجعه کند. امکان دارد، در این هنگام پزشک آتل یا گچ پای بیمار را تعویض کند. در این صورت، فرد باید جهت خشک نگه داشتن گچ از تمامی توصیه ها پیروی کند. در غیر اینصورت، پزشک می تواند به جای آتل یک  air cast به او بدهد.

پزشک در ارتباط با هنگامی که فرد می تواند وزنی را بر روی پای خود قرار دهد، توصیه هایی را به او ارائه می کند. او چگونگی تقویت مچ پا و عضلات پا را در حین بهبودی به بیمار آموزش خواهد داد.

امکان دارد فرد جهت کمک به دوره بهبود خود به فیزیوتراپی نیاز داشته باشد. باید در ارتباط با پیروی از تمامی توصیه های پزشک درباره داروها، مراقبت از زخم و ورزش ها اطمینان بدست آورد. این کار به موفقیت آمیز بودن جراحی کمک می کند.

مطلب مرتبط: مراقبت بعد از عمل تاندون آشیل

مدت استراحت بعد از عمل تاندون آشیل

به طور کلی اکثر بیماران بعد از ۴ تا ۶ هفته می توانند دوباره راه بروند، بعد از ۸ هفته عضلات تقویت شده و پس از ۳ ماه می توانند به تمرین بپردازند. اغلب ورزشکاران حرفه ای تا ۶ ماه نمی توانند به فعالیت حرفه ای خود باز گردند تا به صورت کامل دوران نقاهت آنها طی شود.

دکتر رضا نادری متخصص ارتوپدی ، آرتروسکوپی ، آرتروپلاستی و فوق تخصص جراحی مچ پا در تهران

فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.برای پاسخگویی بهتر به سوالات شما لطفا قد، وزن و سن خود را در متن سوال درج کنید همچنین از پرسيدن سوالاتى كه جنبه اورژانس دارند اجتناب كنید.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۳ دی ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر.
    44 سال سن دارم حدود 2ماه پیش عمل آشیل انجام دادم مچ پام ورم داره آیا بعداز 2ماه بعداز عمل طبیعی می‌باشد.دوم اینکه دکتر گفته ممکنه آشیل پات کمی بلند باشه که با یک مرحله گچ گیری درست میشه خواستم نظر جنابعالی رو بدونم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۱۳ دی ۰( 2 سال پیش)

      درود

      ورم نرمال هست 

      اميدوارم آشيلتون بلند جوش نخوره 

  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۹ دی ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ۴۵ سالمه دیروز در حین فوتبال به نظر پزشک دچار پارگی آشیل شدم و باید جراحی کنم اول اینکه در مازندران دکتری را توصیه می کنین و اگه بخوام بیام تهران و نوبت شما زمان ببره برای عمل دیر نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۹ دی ۰( 2 سال پیش)

      درود

      به منشى من روى واتساب پيام بدين و سن، سابقه بيمارى هاى احتمالى و مصرف قليان يا سيگار اگه داريد بهشون بگين تا هماهنگ كنيم

      ٠٩١٢٩٦٤٣٨٠٧

  • تصویر کاربر اشرفی پنجشنبه ۹ دی ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام الان چهار ماه هست به دلیل زدگی کفش پشت پاشون زخم دیابت شده نزدیک سه ماه هست برای پانسمان نوین میبریم زخمشون خیلی خوب شده الان تاندون پاشون پاره شده ممنون میشم برای عمل کردن راهنمایی بفرمایید باید چیکار کنیم وزن ۸۳قد۱۶۰سن۵۵
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۹ دی ۰( 2 سال پیش)

      درود

      معاينه و بررسى لازمه 

  • تصویر کاربر شهرام چهارشنبه ۸ دی ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر پسر من ده سالشه، قد ۱۴۱، وزن ۳۱
    صافی کف پا داره
    بعضی وقتا زانوهاش درد می کنه.
    آیا بهتره با جراحی درمان بشه
    بی زحمت نظرتون را می فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۸ دی ۰( 2 سال پیش)

      درود

      معاينه لازمه 

      واحتمالا جراحى هم بخواد

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۳ دی ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    با سلام بنده در فوتبال آشیل پام پاره شد و عمل کردم یک هفته در اتل بود و دوبار گچ گرفتم با دو زاویه مختلف و الان ۱ ماهه تو گچه اولا چقدر دیگه باید تو گچ باشه بعد جناب آقای دکتر روی دو انگشت کوچیک پای عمل کردم که زیر گچ هستش الان بی حس هست ،عادی هست ؟ یا باید کاری کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۱۳ دی ۰( 2 سال پیش)

      درود

      براى بى حسى بايد گچ باز بشه 

       

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۸ دی ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر ۲ روز پیش آشیل پای چپم پاره شد .دیروز ام ار ای گرفتم و به دکتر نشون دادم .ایشون گفتم چون انتهای آشیله و یه کم گوشتی تره نسبت به پایین ترش بهتره با زاویه باز تا یکماه گچ بگیری.میخاستم ببینم جراحی بهتر نیست؟کی میتونم راحت فقط راه برم ؟تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۸ دی ۰( 2 سال پیش)

      درود

      جراحى  لازمه 

    2. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۸ دی ۰( 2 سال پیش)

      درود

      جراحى  لازمه 

      مگر اين كه پارگى در محل اتصال عضله به تاندون باشه

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سبحان پنجشنبه ۹ دی ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    سلام پسرم۴ سالشه من از دوسالگی درمان شروع کردم پای چپ زمین نمیزاره ولی روی هردوتا پا میایسته زمان راه رفتن پای چپ روی پنجه هست فیزیوتراپی بردمش الان براش اتل نوشته ورزش چند نوع بهم یاد داده ک انجام میدم ب نظر شما اتل خوبه نتیجه میگیرم ازش ادامه بدم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۹ دی ۰( 2 سال پیش)

      درود

      اگه با اين روش ها خوب نشد عمل مى خواد

  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۸ دی ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید دکتر من 17 سالمه اشیل پام کوتاه برای دانشکده افسری ارتش نوشتم ده جلسه فیزیوتراپی هم رفتم ولی اصلا تاثیر نداشت اگه عمل هم کنم جاش میمونه واینکه حالا شما چه پیشنهادی میکنید به نظر شما من گچ بگیرم خوب میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۸ دی ۰( 2 سال پیش)

      درود

      خير

  • تصویر کاربر بهروز چهارشنبه ۸ دی ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    سلام خواهرمن۴۶روزپیش عمل تاندون کرده هنوزبخیه های جذبیش جذب نشده می خواستم بپرسم طبیعیه یانه؟اگه طبیعیه تاچندروزدیگه جذب میشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۸ دی ۰( 2 سال پیش)

      درود

      مناسفانه زخم باز شده و نخ هاى تاندون زده بيرون 

      به دكترشون نشون بدين

  • تصویر کاربر سمانه شنبه ۲۷ آذر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    سی دوساله باقد۱۶۳وزن۷۵ازدردپاشنه پا رنج میبرم ولی زیاد سرپا باشم صبح که از خواب بیدارمیشم رو پا نمیتونم وایستم علت از چیه دکتر باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۲۷ آذر ۰( 2 سال پیش)

      درود

      فاشئيت پلانتار 

      حتما وزن كم كنيد

درحال دریافت اطلاعات
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

شریعتی پایین تر از مترو قلهک ساختمان خانه درسا طبقه ۵ واحد ۱۷

ساعات کار مطب

شنبه و چهارشنبه از ساعت ۱۶ الی ۱۹

دکتر نادری
پرسش از دکتر