منو

انواع روش های درمان هالوكس والگوس

  • قوز شست پا تحت عناوین هالوكس والگوس، بونیون و انحراف شست پا نیز شناخته می شود. در ادامه به بررسی هر آنچه که باید درباره ی قوز شست پا و درمان شست پای کج و روش جدید جراحی هالوکس والگوس بدانید پرداخته ایم….

قوز شست پا باعث می شود شست پا به سمت انگشت دوم پا متمایل شود. این اختلال معمولا پیشرونده است و به مرور زمان و به کندی بدتر می شود. در واقع هالوكس والگوس، تغییری در ساختار آناتومیکی پا را بازتاب می دهد. خود درمانی ها شامل استفاده از پدهای انحراف شست و کفش خانگی هستند.

هالوکس والگوس چیست؟

هالوکس والگوس (bunions) یک ناهماهنگی بسیار گسترده در انگشتان بزرگ است. انگشت شست پا به طور قابل توجهی به لبه خارجی پا می رود، جایی که انگشتان پای کوچک را نیز جمع می کند. مشکلی به اسم بونیونت وجود دارد. این نوع از برآمدگی با هالوکس والگوس در محل ایجاد متفاوت است. بونیونت نزدیک به ریشه انگشت کوچک و در خارج پا یافت می شود.

از آنجایی که اغلب بیماران، از دوران نقاهت و مراقبت های بعد از این بیماری هراس دارند، در ابتدا مطالبی را درباره نکات مراقبتی بعد از عمل شست پای کج به شما ارائه می دهیم تا بتوانید درباره آن تصمیم بگیرید.

مراقبت بعد از عمل جراحی قوز شست پا

اینکه چه زمانی از بیمارستان مرخص می شوید، کاملاً به این بستگی دارد که پانسمان پای شما در چه وضعیتی قرار دارد. به طور مثال ممکن است پای شما داخل گچ یا نوع خاصی از کفش طبی باشد. 

زمان کشیدن بخیه ها به طور معمول ۱۴ روز بعد از عمل شست پای کج است اما پا باید به مدت ۶ تا ۸ هفته محکم و ثابت نگه داشته شود. محل پانسمان همیشه باید خشک باشد و حتی در هنگام حمام رفتن هم باید از خیس شدن پا جلوگیری کرد.

راه رفتن بعد از عمل هالوکس والگوس

ممکن است پزشک شما از شما بخواهد تا در چند روز اول بعد از جراحی برای راه رفتن از عصا یا واکر استفاده کنید. با بهبودی بیشتر زخم، شما می توانید وزن بیشتری را روی پای خود تحمل کنید، با این حال سعی کنید در چند هفته اول بعد از جراحی، زیاد راه نروید. معمولا بعد از گذشت یک هفته از جراحی میتوانید رانندگی کنید.

در چند روز اول بعد از جراحی دراز بکشید و با گذاشتن چند بالشت در زیر پایتان آن را بالا نگه دارید. برای کاهش درد و تورم با صلاح دید پزشک معالج می توانید از یخ استفاده کنید. تا حدود شش ماه بعد از جراحی قدری تورم در ناحیه شست خواهید داشت. بعد از برداشتن کلی پانسمان ها، تا چند ماه سعی کنید از کفش های راحت مثل کفش های ورزشی استفاده کنید.

قبل و بعد از جراحی هالوکس والگوس

ورزش بعد از درمان قوز شست پا

نرمش های خاصی برای افزایش انعطاف پذیری پا و تقویت عضلات پا به شما آموزش داده میشود. آنها را انجام دهید.

داروهایی را که پزشک معالج بعد از جراحی برای شما تجویز می کند شامل چند روز استفاده از آنتی بیوتیک برای پیشگیری از ایجاد عفونت در محل جراحی و مصرف داروهای ضد درد است. از آن ها استفاده کنید.

درمان هالوکس والگوس

هالوکس والگوس مراحل مختلفی دارد که برای هر مرحله از بیماری، روش درمانی خاصی در نظر گرفته می شود.

درمان هالوکس والگوس بدون جراحی

ممکن است درمان هالوکس والگوس بدون جراحی امکانپذیر باشد. در چنین حالتی مراحل زیر پیش روی شماست:

پوشیدن کفش های مناسب که فضای کافی برای انگشت شست داشته باشند.

کشیدن کفش ها به صورت حرفه ای برای بزرگ تر کردن آن ها

قرار دادن پد هالوکس والگوس روی قسمتی که دچار انحراف شده برای کاهش درد (این پدها و اسپیلنت های هالوکس والگوس را می توانید از داروخانه های معتبر و دیجی کالا و سایر فروشگاه های اینترنتی تهیه کنید).

خودداری از فعالیت هایی که باعث درد می شوند، مانند ایستادن برای مدتی طولانی روی پاها.

 استفاده از مسکن های بدون نسخه در زمان نیاز، مانند استامینوفن یا داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مثل ایبوپروفن

 استفاده از یخ برای بهبود درد و التهاب

استفاده از دستگاه های سفارشی ارتوتیک

درمان هالوکس والگوس با لیزر

درمان های غیر جراحی ممکن است شامل ارتزهای سفارشی، کفش های ارتوپدی، فیزیوتراپی، لیزر درمانی MLS یا ترکیبی از درمان ها باشد. لیزر درمانی MLS به دلیل ایمنی و اثربخشی، درمان غیر تهاجمی درد پا برای hallux limitus است. این روش درمانی لیزر پا ضمن افزایش تحرک، درد و التهاب را کاهش می دهد.

ثابت شده است که MLS با لیزر درمانی باعث بهبود درد در ناحیه کمر و مفاصل، رگ به رگ شدن و کشیدگی، آرتروز، آسیب دیدگی تاندون و رباط و التهاب می شود. بیمارانی که تحت لیزر درمانی قرار می گیرند معمولاً نتیجه درمانهای ۱-۳ را دارند که جلسات آنها فقط ۱۰-۲۰ دقیقه طول می کشد.

پد هالوکس والگوس 

اسپلینت هالوکس والگوس

یکی از روش هایی که برای درمان هالوکس والگوس بسیار رایج است، استفاده از ابزاری به نام اسپلینت در بین انگشت شست منحرف شده و انگشت کناری است که انگشت شست را در زاویه مناسب قرار می دهد. اکثر شما، اسپلینت های هالوکس والگوس را با نام بین انگشتی پاک سمن می شناسید. احتمالا همه شما که به بیماری هالوکس والگوس مبتلا هستید، در ابتدا قبل از مراجعه به یک دکتر برای هالوکس والگوس از یک اسپلینت هالوکس والگوس شبانه برای اصلاح انحراف شست پای خود استفاده کرده اید. اما آیا اسپلینت می تواند به درمان هالوکس والگوس کمک کند؟

جواب مختصر این است: خیر!

انحراف شست پا یک مشکل ارثی است که به واسطه وجود فشار غیر متوازن بر روی مفاصل و تاندون های پا به وجود می آید و باعث می شود استخوان شست پای شما در حالت غیر عادی قرار گیرد. مفصل شست پا به جهت مخالف سایر انگشتان منحرف می شود و یک برجستگی در محل مفصل انگشت شست پا به وجود می آید. کفش های تنگ هم می تواند به تشدید این مشکل کمک کنند.

در ویدیوی زیر، دکتر غلامرضا نادری در این باره بیشتر توضیح می دهد:

در حالیکه ادعا می شود که اسپلینت ها می توانند در اصلاح انحراف شست پا، از بین بردن فشار روی انگشت و کاهش درد مؤثر باشند، اما حقیقیت این است که بونیون ها یک بافت استخوانی سفت هستند و اسپلینت نمی تواند یک درمان دائمی محسوب شود. به علاوه، هیچ مشاهدات علمی مبنی بر اینکه اسپلینت هالوکس والگوس در درمان این بیماری یا اصلاح استخوان شست پا مؤثر است، دیده نشده است.

به جای این اسپلینت ها، شما می توانید با پوشیدن کفش های مناسب با اندازه پای خود و شرایط انگشتانتان، سرعت پیشرفت این مشکل را کاهش دهید. در صورتی که به این روش ها، شما نتوانستید مشکل انحراف شست پای خود را رفع کنید، پزشک متخصص، گزینه جراحی را به شما پیشنهاد خواهد داد.

اسپلینت هالوکس والگوس

عمل جراحی شست پای کج

ممکن است اگر درمان های غیر جراحی بهبودی ایجاد نکنند و شما برای راه رفتن مشکل داشته باشید یا درد شدیدی داشته باشید، درمان های جراحی برای شست پای کج توصیه شوند. جراحی می تواند برای بازگرداندن انگشت شست پا به وضعیت آنتامیکی ابتدایی اش استفاده شود. در طی قوز شست پا، استخوان ها، رباط ها، تاندون ها و اعصاب به محل اصلی خودشان بازگردانده خواهند شد و برآمدگی از بین خواهد رفت.

خیلی از فرآیند های تصحیح انحراف می توانند در همان روز انجام شوند. نوع فرآیندی که استفاده می شود بستگی به سلامت جسمانی، گستره بدشکی پا، سن شما و مقدار فعالیت های شما دارد. زمان بهبودی بستگی به این دارد که چه فرآیند یا فرآیندهایی برای شما انجام شود.

روش های جدید عمل هالوکس والگوس

درمان بیرون زدگی استخوان شست پا با جراحی اغلب شامل بریدن استخوان ها و قرار دادن دوباره آن ها توسط پین های فلزی می شود. روش های زیادی برای اصلاح کجی انگشت پا ممکن است استفاده شود. روش سنتی جراحی هالوکس والگوس می تواند کاملاً دردناک بوده و به دوران نقاهت و ریکاوری زیادی نیاز داشته باشد.

بهرحال روش کم تهاجمی و جدیدی برای درمان هالوکس والگوس در دنیا در حال آزمایش است. در این روش، ابزار بریدن استخوان عوض شده و این برش ها از طریق پوست یا برش های ریزی در پا اتفاق می افتد، این در حالی است که در روش های سنتی از برش های عمیق و طولانی استفاده می شد. بدین ترتیب، بافت های سخت کمتری مانند پوست و ماهیچه آسیب می بینند و درد و تورم کمتری در ناحیه پا اتفاق می افتد.

هالوکس والگوس چیست

بعلاوه در این روش به دوران نقاهت کمتری نیاز است و بیمار می تواند بلافاصله بعد از عمل شست پای کج وزن خود را به پا منتقل کند.

البته لازم به ذکر است این روش برای همه بیماران مناسب نیست. به طور مثال اگر تغییر شکل انگشت پای شما شدید است یا سابقه جراحی انگشت شست پا دارید یا دچار انحرافات دیگر در انگشتان پای خود هستید، نمی توانید از این روش استفاده کنید. بهترین کار این است که با پزشک متخصص هالوکس والگوس مشورت کنید و درباره بهترین روش درمان از وی کمک بگیرید.

هالوكس والگوس در کودکان

حتی اگر hallux valgus یک آسیب متداول در نوجوانان و کودکان نباشد، وقتی که اولین علائم ظاهر می شود، لازم است که آن را فوراً درمان کنیم زیرا باعث ایجاد درد و تغییرات عملکردی جدی می شود. درمان بیرون زدگی استخوان شست پا با جراحی در طی سالهای متمادی تکامل یافته است و تهاجمی تر شده است. اما برای کودکان باید سعی داشت از روش های کم تهاجمی و بدون جراحی استفاده کرد.

عوامل مؤثر بر هالوکس والگوس

شیوع هالوکس والگوس در خانم ها ۱۵ – ۲ برابر بیش از آقایان است.

این مساله ممکن است به دلیل نوع کفش هایی باشد که خانم ها از آن استفاده می کنند. هر چند بدون در نظر گرفتن استعداد ژنتیک و ساختاری پا، نقش کفش در ایجاد هالوکس والگوس مورد شک و تردید است. باید به یاد داشت که در هر صورت کفش نامناسب می تواند باعث تشدید بدشکلی و بروز سریعتر علایم شود.

بونیون در ۸۴ % موارد می تواند دو طرفه باشد، هر چند ممکن است شدت آن در دو طرف فرق کند. موارد دو طرفه معمولا با سابقه خانوادگی مثبت از نظر بونیون همراه است.

سابقه فامیلی مثبت در ۵۸ الی ۸۸ درصد موارد وجود دارد. در مواردی که سابقه فامیلی مثبت است، هالوكس والگوس در سنین پایین تری ظاهر می شود. صافی کف پا فاکتور ایجاد کننده برای هالوکس والگوس نیست، هرچند که بیماران دچار صافی کف پا، اگر دچار هالوكس والگوس شوند، پیشرفت آن سریعتر خواهد بود. چاقی ریسک ایجاد هالوکس والگوس را زیاد می کند.

 علت صافی کف پا در بزرگسالان چیست؟ عوارض کف پای صاف در بزرگسالان چیست؟ صافی کف پا در بزرگسالان چگونه درمان می شود؟ برای دانستن برروی لینک زیر کلیک کنید.

درمان کف پای صاف در بزرگسالان

علت هالوکس والگوس

در مورد این که چرا قوز شست پا یا همان هالوكس والگوس ایجاد می شود، نظریه های بسیاری وجود دارد، اما دلیل اصلی نامعلوم است. عواملی احتمالی از نظر متخصص قوز شست پا، دکتر رضا نادری شامل موارد زیر می شوند:

 نوع کف پایی که به ارث رسیده

 آسیب های پا

بدشکلی هایی که از بدو تولد وجود داشته اند (مادرزادی)

متخصصان قوز شست پا با این که کفش های پاشنه بلند و سفت، کفش های خیلی تنگ و این که کفش ها به ایجاد انحراف کمک می کنند، مخالف هستند. هالوكس والگوس ممکن است با بعضی انواع خاص آرتریت، به خصوص انواع التهابی مانند آرتریت روماتوئید در ارتباط باشد.

بیرون زدگی استخوان شست پا

علائم قوز شست پا

علاوه بر برآمدگی، ممکن است علائم و نشانه های انحراف شست پا شامل موارد زیر باشند:

 پوست قرمز و ملتهب در سمت انگشت بزرگ پا

انگشت شست پای شما به سمت دیگر انگشتان منحرف شود.

 پوست ضخیم در سمت زیرین انگشت شست پای شما

 پینه روی دومین انگشت پای شما

 درد کف پا که ممکن است دائمی باشد و یا گاه به گاه

سختی در حرکت دادن انگشت شست پایتان

درد مرتبط با انحراف ممکن است راه رفتن را سخت کند. اگر دچار موارد زیر شدید به پزشک یا متخصص قوز شسست پا مراجعه کنید:

درد پای مداوم

عدم توانایی در یافتن کفشی که پایتان در آن راحت باشد

 کاهش انعطاف در انگشت بزرگ پایتان

 یک برآمدگی بزرگ در نزدیک یا روی مفصل انگشت شست پایتان

درمان بیرون زدگی استخوان شست پا

۱. درمان با یخ: برای تسکین تورم و درمان بیرون زدگی استخوان شست پا، کیسه ای یخ خرد شده را در یک حوله بپیچید و روی ناحیه پای خود قرار دهید. اطمینان حاصل کنید که آن را بیش از ۲۰ دقیقه در محل قرار ندهید، این می تواند باعث سوزش بیشتر شود زیرا پای شما نسبت به سایر قسمت های بدن شما بافت و ماهیچه کمتری دارد. اگر دچار آسیب عصبی یا مشکلات گردش خون هستید، قبل از گذاشتن کیسه یخ روی پا با پزشک خود مشورت کنید.

۲. دارو: درمان بیرون زدگی استخوان شست پا با استفاده از دارو، مسکن های بدون نسخه مانند استامینوفن، ایبوپروفن یا ناپروکسن می توانند به تورم و درد کمک کنند. اگر بیرون زدگی استخوان شست پا ناشی از آرتروز یا بیماری دیگری باشد، پزشک ممکن است برای شما دارویی نیز تجویز کند.

عوامل خطرزا در ایجاد هالوکس والگوس

کفش پاشنه بلند

پوشیدن کفش پاشنه بلند، انگشت شما را به سمت جلوی کفش فشار می دهد و اغلب شست شما را فشرده می کند.

کفش های نامناسب

افرادی که کفش های خیلی سفت، خیلی تنگ یا خیلی نوک تیز می پوشند بیشتر مستعد ابتلا به قوز شست پا هستند.

آرتریت روماتوئید

ابتلا به این بیماری التهابی می تواند شما را مستعد ابتلا به هالوكس والگوس کند.

وراثت

احتمال ایجاد انحراف ممکن است به دلیل نوع ساختار پایی باشد که فرد به ارث برده است.

ترس از عمل هالوکس والگوس دو پا

بسیاری از افراد بر این تصورند که نمی توان هالوکس والگوس دو پا را به صورت همزمان جراحی کرد و از این کار هراس دارند. اما باید بدانید که عمل شست پای کج، همزمان هر دو پا هیچ مشکلی را ایجاد نمی کند. نظر دکتر رضا نادری، بهترین دکتر برای عمل هالوکس والگوس را در این مورد ببینید:

تشخیص قوز شست پا

در کل، برای تشخیص انحراف شست پا مشاهده کردن پا کافی است، زیرا برآمدگی در سمت کناری شست پا قابل مشاهده است. به هر حال، ممکن است پزشک شما عکسبرداری اشعه ی ایکس را برای شما تجویز کند تا مقدار بدشکلی در کف پای شما را مشاهده کند.

زمان مراجعه به پزشک

در صورت بروز هر یک از موارد زیر به بهترین دکتر برای هالوکس والگوس مراجعه کنید:

درد مداوم در پا یا انگشت شست پا
 برآمدگی قابل مشاهده روی مفصل انگشت بزرگ پا
 کاهش دامنه حرکت انگشت شست پا یا تمام پا
مشکل در پیدا کردن کفش مناسب به خاطر وجود بونیون

قوز شست پا

پیشگیری از هالوکس والگوس

برای کمک به پیشگیری از هالوکس والگوس یا همان شست پای کج:

 کفشتان را به دقت انتخاب کنید. کفش ها باید فشار گسترده ای برای انگشت شست داشته باشند. کفش های نوک تیز مناسب نیستند و باید فضایی بین بلند ترین انگشت شما و نوک کفش وجود داشته باشد.

 کفش شما باید به شکل پای شما در بیاید بدون این که فشرده شود یا فشاری روی هر کدام از قسمت های پای شما وارد کند.

عوارض عمل جراحی هالوکس والگوس

جراحی هالوکس والگوس بسیار متداول است و در اغلب موارد بسیار موفق است. برخی خطرات و عوارض مرتبط با جراحی اصلاحی انحراف شست پا شامل موارد زیر است:

عفونت

عفونت یکی از عوارض جانبی هر عمل جراحی است و پزشک جراح شما معمولاً آنتی بیوتیک تجویز خواهد کرد. اگر دچار عفونت حادتری شدید، نیاز به آنتی بیوتیک های قوی تر و متفاوتی دارید. عفونت اغلب در پوست یا زیر اسکار اتفاق می افتد. بهرحال، این عفونت می تواند به سرعت تا استخوان برسد و منجر به استومیلتیس شود. افراد دیابتی و سیگاری بیشتر در معرض عفونت هستند.

تغییر شکل مجدد انگشت پا

بعد از چند ماه، ممکن است شما متوجه رشد دوباره استخوان بونیون خود شوید. این مساله همیشه قابل پیشگیری نیست و ممکن است به جراحی انحراف شست پا مجدد نیاز باشد. گاهی اوقات تغییر شکل قابل اصلاح نیست و منجر به بیرون زدگی انگشت شست پای شما می شود.

مشکلات استخوان

  • نکروز آواسکولار سر استخوان متاتارس: اگر جریان خون به یک قسمت از استخوان شما متوقف شود، آن استخوان از بین خواهد رفت. این عارضه، بسیار نادر است اما از آنجایی که بسیار جدی است همیشه به آن اشاره می شود. نکروز آواسکولار در معاینات بعدی عکس رادیولوژی مشخص می شود و ممکن است به جراحی مجدد برای خارج کردن بافت مرده استخوان نیاز باشد.
  • عدم استخوان سازی (nonunin) یا بازسازی استخوان در محل اشتباه (malunion)
  • دردهای مزمن

مشکلات عصبی

اگر در حین جراحی به اعصاب آسیب برسد یا اعصاب از بین بروند، شما ممکن است دچار بی حسی شده یا احساس مور مور در انگشتان داشته باشید. این مشکل معمولاً به صورت خود به خود برطرف خواهد شد.

مشکلات مربوط به تجهیزات جراحی

پیچ ها، پین ها و پلت هایی که در جراحی های ارتوپدی استفاده می شود می توانند زمینه ساز بروز مشکلاتی شوند. این مشکلات، مربوط به زمانی می شوند که این ابزار شل شوند، اما اغلب فرد بیمار در محل بین بافت نرم و جسم خارجی احساس خارش می کند که این مشکل با برش یا جابجا کردن این ابزار، برطرف خواهد شد.

همچنین برخی عوارض عمومی که ممکن است برای هر عمل جراحی اتفاق بیفتد شامل موارد زیر می شود:

  • لخته شدن خون در پا و ریه
  • مشکلات قلبی و ریوی
  • عفونت شدید
  • خونریزی
  • سفتی شست پا

اگر این علائم را تجربه کردید همچنین اگر دیابت یا هرگونه علامت وجود عفونت داشتید، به سرعت با پزشکتان تماس بگیرید.

هزینه عمل هالوکس والگوس

هزینه درمان انحراف شست پا بسته به اینکه یک پا یا دو پای شما نیاز به جراحی داشته باشد، نوع بیمه درمانی شما، بیمارستان محل عمل و پزشک متفاوت است بنابراین قبل از عمل شست پای کج باید این موارد را از پزشک خود جویا شوید اما به طور کلی، این عمل جزو عمل های پر هزینه نیست.

دکتر غلامرضا نادری متخصص ارتوپدی ، آرتروسکوپی ، آرتروپلاستی و فلوشیپ جراحی مچ پا در تهران

برای پرسش از دکتر، روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

فهرست مطالب
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    جناب اقای دکتر من ماه گذشته درشت نی و نازک نی پای راستم در قسمت یک سوم تحتانی شکسته و متاسفانه بخاطر خورد شدن نازک نی دکتر جراح قسمتی از آنرا که حدود 5-6 سانتی متر می باشد کوتاه کرده.
    جسارتا خواستم بدونم که این کوتاه شدن نازک نی در اینده و موقع راه رفتن اذیتم میکنه یا خیر?
    ضمنأ هر چی عکس رادیولوژی رو ا‌پلود میکنم قبول نمیکنه با فرمت جی پی جی هست
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش)
      درود
      اگر از يك چهارم تحتانى برداشته باشن مشكل داره ولى از قسمت ميانى مشكل نداره
      با احترام
  • تصویر کاربر عبدالله سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشبد خدمت دکتر
    حدود یه ماه پیش پام پیچ خورد رفتم دکتر اما دکتر گفت یه ضرب دیدگی ساده است و با دو هفته استراحت خوب میشی منم بعد دو هفته دیدم خوب نشدم رفت پیش شکسته بتد سنتی اون گفت که پات در رفته و گفت که برات جا انداختم و بعد یه هفته بازش کن اما باز پام درد میکنه میخواستم بدونم ایا بعد گذشت یه ماه درد طبیعیه یا نه بخصوص که در در ناحیه پشت پامه و یه کوچولو هم کبود شده
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش)
      درود
      يك ماه گذشته و وجود درد مخصوصا براى شما كه درمان اصولى نشدين بايد جدى تلقى بشه
      با احترام
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر من رو ویزیت کردید و برای دیدن جواب ام ار ای باید برسم خدمتتون ولی منشیتون میگه حالا حالاها وقت ندارن.من نظامی هستم و متاسفانه وقت زیادی ندارم بجز اینکه درد مچ پام به قدری شدید شده که بعًضی وقتا ازرخواب میپرم. اگه ممکنه تا اخر هفته یه کمک کنید به من ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش)
      درود
      مى تونيد از بيمارستان تريتا يا مهراد نوبت بگيريد
      با احترام
  • تصویر کاربر مليحه سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    باسلام ، زانوى من آسيب ديده ميخواستم بدونم براى آزمايش ام آر آى بايد ورم و التحاب آن از بين برود يا نه مى توان آزمايش را انجام بدنم ؟!با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش)
      درود
      براى ام آر آى نياز به از بين رفتن ورم و التهاب نيست
      با احترام
  • تصویر کاربر مهرناز سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام
    روز سیزده بدر مچ پام به سمت بیرون چرخید و صدایی روی پام شنیدم و افتادم اول یخ گذاشتم روی پام بعد از یه مدتی خوب سد و راه افتادم اما بعد از سه ساعت ناحیه روی پام به سمت قوزک خارجی و رم کرد و در و داشت بطوریکه نمیدونستم راه برم رفتم اورژانس عکس گرفتند شکستگی نداشتم گفتند لیگامنتهای روی پا اسیب دیده باید با مچ بند کشی محکم روش رو ببندم و یخ بگذارم و بالا نگه دارم. و با عصا زله برج بعد از یک هفته به مرور داشتم بهتر میشدم فقط روی انگشت شصت پام حالت برق گرفتگی و مور مور و درد داشتم بعد بوت نخصوص فیکس کردن پا پوشیدم اما بعد از چند ساعت درد پام خیلی زیاد شد و تو چند نقطه کبودی داشتم بعد از دو هفته ام ار ای کردند و گفتند تاندون و لیگامانها مشکلی ندارند فقط دچار bone bruise. شدم گچ گرفتند اما نتونستم گچ رو تحمل کنم و بعد از دو ساعت درآوردند چون خیلی روی پام حالت برق گرفتگی داشت و احساس فشار شدیدی میکردم بعد از اون دو روز این حالت برق گرفتگی خیلی زیاد شد اما برطرف شد و الان درد میکنه با وجود اینکه پنج روز هست که در استراحت کامل هستم پام بالا است یخ میندازم برو فن میخورم و و زنم روی پام نمیندازم اما وقتی پام اویزون میشه پام به گزگز نرفته و کاملا بنفس و کبود میشه لطف میکنید راهنمایی بفرمائید . ام ار ای رو براتون ضمیمه میکنم. سپاس
    ام ار ای رو نمیتونم ضمیمه کنم نتیجه از این قراره که تاندونها و لیگامنتها مشکل ندارند ولی
    Bone marrow edema at the lateral calcaneal process adjacent to the cuboid joint which could represent bone contusion or fracture at the tip of the process. There is also bone marrow.
    edema at the lateral aspect of the talar
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش)
      درود
      بهتره سى تى اسكن انجام بدين و در اولين فرصت معاينه بشين اين شكستگى احتمالى ممكنه بسيار مهم باشه
      با احترام
  • تصویر کاربر داود سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام پسری یک سال و سه ماهه دارم .که۳۵ هفته به دنیا آمد باوزن ۲۱۵۰ ولی دستگاه نرفت .۷ماهگی نشست و۱۱ ماهگی راه رفت وچهار دست وپا نرفت درحال حاضر وقتی می خواد چیزی از زمین برداره زانو رو خم نمی کنه.خودش مستقل از زمین بلند نمی شه باید از کسی یا چیزی بگیره.ولی هم عقب عقب هم جلوجلو خوب راه می ره.به یه کاردر مان نشون دادم گفت زانوش عقب رفتگی داره .کفش باید بپوشه .به نظرتون کفش بگیرم یا نه خودش درست می شه.بهش شربت استئوکر بدم.یا نه اگر بدم چه میزان در روز.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش)
      درود
      قبل از هر چيز با متخصص أطفال و بعد متخصص ارتوپدى مشورت كنيد تا فرزندتون رو معاينه كنند
      با احترام
  • تصویر کاربر San سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    با تشکر از پاسختون. الان من دردی در حالت طبیعی یا لمس اون نقاط ندازم. اما راه که میرم درد خفیفی هست که جرات نمیکنم پامو زمین بذارم و لنگ میزنم,. این یعنی بخاطر اتل نیست و خودش خوب نمیشه??? یعنی اسیب جدی دیده؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش)
      درود
      بله مى تونه جدى باشه و نبايد سهل انگارى كنيد
      با احترام
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب

    احتراما دکتر نادری گرامی حدود 45 روز پیش مچ پا ، انتهای استخوان نازک نی واقع در قوزک خارجی پای راستم شکست (در اثر پرش یحتمل با یک پا از ارتفاع 2 متری+پیچ خوردن هنگام فرود) که منجر به گچ گرفتن 45 روزه شد و به توصیه دکتر معالج در این مدت با پای راست هیچ راه نرفتم تا سنگینی وارد نگردد.

    حال امروز 16 اردیبهشت که از گچ درآمده هنگام سعی کردن برای راه رفتن درد بسیاری را تحمل نمودم طوری که فشارم افتاد و سرتاپا سفید شدم.. برایم راه رفتن بسیار تا بسیار دردآور است + که دارای تورم در ناحیه شکستگی نیز هم هستم.
    گرچه به دکتر معالج برای عکس گرفتن در آخرین روز گچ اصرار کردم اما ایشان بنا بر عکس دوم اردیبهشت (پیوست شده+عکس روز اول) لازم نداستند و جوش خورده تلقی نمودند. ایشان عنوان کردند باید با هردردی که شده راه رفتن را با عصا امروز آغاز کنم + البته 10 ج فیزیوتراپی و گفتند از 7-10روز دیگر بدون عصا راه بروم!! (البته من با واکر شروع کرده ام آنهم فقط با پنجه-پاشنه درد 10 برابر بیشتر دارد).

    نظر شما چیست ؟ ... آیا جوش خورده است یا باید عکس جدید بگیرم؟...آیا توصیه دکتر مبنی بر هیچ گونه راه نرفتن در این 45 روز درست بوده است؟ (نگرانی ایشان مبنی بر تکان خوردن مچ پا) .... + آیا درست است که باید در طی 7-10 روز آینده هرطور که شده با هردردی راه بروم وگرنه خیلی عقب می افتد یا بلعکس؟...

    خیلی زیاد عذرمیخوام طولانی شد..سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش)
      درود
      قبل إز هر گونه جواب ترجيح مى دم يك سى تى اسكن انجام بشه چون بعيد نيست عمل لازم باشه
      ولى فرض به اين كه عمل نمى خواسته بعد إز دو هفته بهتر بود كمى وزن گذارى شروع مى شد
      الان هم بايد به تدريج و با يك ساپورت خوب مثل air cast راه رفتن رو با كمك فيزيوتراپيست شروع كنيد و عجله نكنيد ولى ترس بي مورد هم نداشته باشيد
      بااحترام
  • تصویر کاربر San دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    با سلام. و خسته نباشید. چند روز قبل از عید, از ارتفاعی حدود نیم متر زیر پام خالی شد, و افتادم,. و مچ پام پیچ خورد. مقداری درد و ورم داشتم. که بعد از چند روز بهتر شد. اما شروع ب فعالیت کردم و درد بیشتر شد,. 19فروردین عکس گرفتم و شکستگی ای مشاهده نشد و پیشنهاد اتل گچی بهم دادن به مدت دو تا سه هفته. الان پامو دو روزه باز کردم و شروع ب راه رفتن کردم. اما احساس میکنم پام سفته و خشک, و بهمین خاطر دردی احساس میکنم .و لنگ میزنم,. زیاد که فشار بیارم مقداری ورم هم میکنه که بلافاصله بعد مراقبت وماساژ و بالا گرفتن پام خوب میشه. دامنه حرکاتم قبل اتل خیلی کم بود و در بعضی نواحی درد داشتم اما الان که از اتل باز شده بطور عادی دردی ندارم اما موقع راه رفتن اذیت میشم. الان خیلیی نگرانم. پام خوب میشه؟؟ این درد و خشکی بعد سه هفته اتل طبیعیه؟ یا به منزله اینه که خوب نشدم.؟این وقفه ی 20روزه که افتاد بین روز حادثه تا درمان من. باعث بدتر شدن پام شده؟؟ من دسترسی ب ایمیلم ندارم ممنون میشم پاسخم رو تو همین سایت برام بگذارید یا پیامک کنید. خیلی خیلی سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش)
      درود
      روزها و خفته هاى اول بعد از آتل خشكى طبيعيه
      الان بيش إز شش هفته إز صدمه گذشته و وجود درد بايد جدى تلقى بشه
      نياز به معاينه دقيق و بررسى هست
      آتل نگرفتن اوليه لزوما مشكل ساز نيست ولى بهتر بود بك بريس براتون تجويز و فيزيوتراپى شروع مى شد
      با احترام
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسری دارم 8 ساله دچار بیماری cp خفیف میباشد.که باعث شده پای راستشو درگیر کنه که نتونه پاشنشوزمین بزاره آگه امکان داشته باشه درمانشان بهمون بگین مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش)
      درود
      درمان اوليه كار درمانى و تمرينات كششى هست به علاوه آتل بندى شبانه
      گاهى تزريق بوتاكس داخل عضله ساق توصيه مِى شه
      در موارد شديد نياز به عمل هست
      با احترام
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    با سلام
    مادر بنده 69 ساله هستند و انحراف شدید هالوکس والگوس در هر دو پا رودارند.جسارتا میخواستم بدونم شما عمل ایشان را انجام میدهید؟ایشان بیمه تکمیلی دانا را دارند.چنانچه در بیمارستان طرف قرارداد جراحی را انجام میدهید ممنون میشم اعلام فرمایید.ضمنا چند شب در بیمارستان بستری خواهند بود و چند روز پس از جراحی میتوانند راه بروند و کارهای شخصی خود را انجام دهند.
    با سپاس از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش)
      درود
      بايد اول ببينمشون و بعد براى عمل برنامه ريزى بشه
      ايشون يك شب قبل و يك شب بعداز عمل بسترى خواهند بود
      آتل و گچ نمى گيرم و با كفش مخصوص مى تونن راه برن
      با احترام
  • تصویر کاربر ندا پنجشنبه ۲۶ بهمن ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    جناب دکتر من سوالی برام بوجود امده که چون پزشک معالجم سه روز نیستند و امکان سوال از کسی نداشتم مزاحم شما شدم با امید اخذ راهنمایی
    من حدود 10روز قبل یعنی 15 بهمن ماه جراحی هالوکس والگوس به روش استئوتومی داشتم بعد از جراحی پام توی اتل قرار گرفته و دکتر گفتند تا دو هفته نباید پام رو زمین بذارم و با عصای زیر بغل تنها در حد انجام کارهای ضروریم وبدون فشار به پا میتونم تحرک داشته باشم و منم البته تمام دستورات رو مراجعه کردم
    اما امروز بعد از ظهر نتونستم تعادلم رو حفظ کنم و زمین خوردم علیرغم تمام تلاشی که کردم پای عمل شدم هم قدر تحت فشار قرار گرفت اما ابدا احساس درد نکردم و پام اذیت نشد ولی از عصر تا حالا شدیدا نگرانم که ایا چنین فشاری باوجود اینک دوعدد پین یامیله بحالت ضربدری در قسمت شکسته شده قرارد ادده شده و پام توسط آتل گجی حمایت میشه و ده روز هم از جراحی گذشته ایا احتمال انحراف و جابجایی استخوان شکسته شده و بد جوش خوردن هنوز وجود داره یا خیر
    و ایا اصلا علایمی هست که نشون بده استخوان جابجا شده ؟
    باوجودیکه میدونم پاسخ این سوال باید توسط پزشک و بعد از معاینه داده بشه اما شدت نگرانی باعث شد یک راهنمایی هرچند کوچک ازتون در خواست کنم ممنون میشم
    عکس بعد از جرحی روم خدمتتون ار سال میکنم تا وضعیت پینهای قرار داده شده رو ببینید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۲۶ بهمن ۹۶( 6 سال پیش)
      درود
      بهترين راه براى اطمينان گرفتن يك راديوگرافى مجدد و مقايسه اون با عكس بعد از عملتون هست
      با احترام
  • تصویر کاربر طناز جمعه ۲۰ بهمن ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    دختری 28 ساله هستم گودی کمر دارم
    برای درمانش چکار می توانم انجام دهم
    یوگا به رفعش کمک می کند
    در چه مدتی بهبود می یابد
    متشکرم
    عکس پیوستی اشتباه است
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۱۸ بهمن ۹۶( 6 سال پیش)
      درود
      عكسى ارسال نشده
      براى بررسى دقيق وجود يا عدم وجود و تعيين شدت گودى كمر نياز به راديوگرافى نيمرخ ايستاده ستون فقرات از بالاى ستون فقرات پشتى تا انتهاى استخوان دنبالچه هست
      با احترام
    2. تصویر کاربر طناز پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 6 سال پیش)
      گودی کمر رادیوگرافی شده و وجودش تایید شده
      میخواستن درمانش را بدانم
      انجام ورزش زیاد برایم راحت نیس
      ایا می توانم از کمربندهای مخصوص این مورد استفائه کنم
      یا درمان دیگر؟
    3. تصویر کاربر دکتر رضا نادری جمعه ۲۰ بهمن ۹۶( 6 سال پیش)
      درود
      درمان تحت نظر فيزيوتراپيست با تمرين درمانيست
      استفاده از كمربند اثر درازمدتى نداره
      با احترام
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدطاهری یکشنبه ۱ بهمن ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکترشرمنده پام عمل کردم انگشت پام شصتم کج بودالان درددارم زیادچه دارویی مصرف کنم واسه دردم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۱ بهمن ۹۶( 6 سال پیش)
      درود
      لطفا هر دارويى رو با نظر جراح معالجتون مصرف بفرماييد
      با احترام
  • تصویر کاربر نسرین یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    ضمن سلام و خسته نباشید مجدد
    بابت توضیح و پاسخ سوالات قبلی بینهایت ممنونم
    دکتر متاسفانه نوبت دهی اینترنتی سایت شما فعال نیست و با توجه به اینکه قبلا هم عرض کردم من در تهران زندگی نمیکنم ایا امکانش هست که از طریق همین سایت آمادگی هایی که لازم هست بفرمائید تا بصورت تلفنی وقت بگیرم و آماده بیام تا زمان عمل توسط خود شما تعیین بشه ؟
    مخصوصا برام مهمه که آیا هزینه جراحی هر دو پا با درنظر گرفتن اینکه بیمه من از نوع تامین اجتماعی مربوط به جهاد کشاورزی هست و با توجه به عکسهای رادیولوژی که ارسال کردم حدودا چقدر میشه قطعا رقم دقیق نمیشه اعلام کرد فقط محدوده حداقل و حداکثرش رو میخوام بدونم
    و آیا اگر از حالا اقدام کنم تا چه مدت دیگه میتونم وقت عمل بگیرم از حضور شما
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
      درود
      نكات مهمى هست كه حتما بايد با معاينه معلوم بشه
      براى نوبت گيرى با شماره ٢٢٦٢٤١٧٤ تماس بگيرين
      با احترام
  • تصویر کاربر مرصاد شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشين
    امروز رفتم عكس راديولوژي گرفتم دكتر عمومي گفت دستت هنوز كامل جوش نخورده و يه چيزي محل شكستگيت تشكيل شده و داره جوش ميخوره.من دستم از گچ بيرون اوردم توصيتون چيه؟محل شكستگي دستم استخوان انگشت شست جايي كه به استخوان مچ وصله ٥هفته دستم داخل گچ بوده الان يه هفته هست باز كردم دستم ممنون ميشم راهنماييم كنين
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      درود
      لطفا راديوگرافيتون رو به متخصص ارتوپدى نشون بدين
      با احترام
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    بنده 25سال سن دارم
    چند وقت پیش با لیزر سنگ شکن کردم ولی الان موقع رابطه منی ازم خارج نمیشود
    ب دکتر ارولوژی هم مراجعه کردم گف ب مفصل ربط داره
    میخوام بدونم مشکل چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      درود
      بعيد مى دونم ربطى داشته باشه
      با احترام
  • تصویر کاربر سانياز شنبه ۲۹ آبان ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام،
    من براي انجام درمان مشكل شستهاي پاهايم در دي ماه به ايران خواهم آمد. لطفا" بفرماييد آقاي دكتر در آن زمان وقت جراحي خواهند داشت و لطفا" هزينه دكتر براي عمل هر شست رابفرماييد. آيا هزينه هاي ديگري نيز است؟
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۲۹ آبان ۹۵( 7 سال پیش)
      سلام
      سپاس از سوالتون
      هزينه ها بسته به نوع بيمه و نوع عمل جراحى و وسيله ى مورد نياز متفاوت هست
      پس از معاينه در مورد همه ى مسائل بحث خواهد شد
      دى ماه خواهيم تو نست عملتون كنيم
درحال دریافت اطلاعات
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

شریعتی پایین تر از مترو قلهک ساختمان خانه درسا طبقه ۵ واحد ۱۷

ساعات کار مطب

شنبه و چهارشنبه از ساعت ۱۶ الی ۱۹

دکتر نادری