منو

ورزش های مناسب بعد از عمل رباط صلیبی قدامی (ACL)

صدمه به رباط صلیبی بر روی قدرت زانوی شما تأثیر می گذارد ، در نتیجه باعث از بین رفتن قدرت و محدودیت در دامنه حرکت زانو می شود. برای بازگشت تحرک کامل ناشی از آسیب و پارگی شدید اغلب به عمل جراحی و توانبخشی و برخی تمرین های مناسب بعد از عمل رباط صلیبی احتیاج دارید.

دویدن بعد از عمل رباط صلیبی

آسیب های (ACL) یا پارگی رباط صلیبی برای دونده ها یک آسیب طاقت فرسا محسوب می شود و متأسفانه در طول ۳۰ سال گذشته نگرانی زیادی دراین باره بوده است.

تقریباً ۱۰۰۰۰۰ تا ۲۰۰۰۰۰ مورد پارگی رباط صلیبی قدامی در یک سال اخیر وجود داشته که اکثر این افراد برای دویدن و ادامه فعالیت های ورزشی به جراحی بازسازی رباط صلیبی نیاز داشتند.

از آنجا که توانبخشی بعد از عمل رباط صلیبی یک روند گسترده است، اکثر افراد برای اطمینان از بهبودی به دنبال فیزیوتراپی هستند. فیزیوتراپی متمرکز بر این است که ورزشکار دامنه حرکتی و قدرت عضلانی کافی را بدست آورد، که هر دو برای انجام مجموعه ای از فعالیت های ورزشی و دویدن مهم هستند.

چه زمانی بعد از جراحی می توانید بدوید؟

جراحان معمولا به بیماران خود سه ماه زمان کافی برای بهبودی قبل از دویدن مجدد را توصیه می کنند.

بهبود قابل توجه پیوند در ۱۲ هفته اول اتفاق می افتد و نمی توان اهمیت آن را نادیده گرفت. از ۴ تا ۱۲ هفته بعد از عمل به عنوان مرحله تکثیر شناخته می شود که در آن حداکثر فعالیت سلولی وجود دارد. البته آمادگی جسمی یا روحی فرد برای شروع مجدد دویدن نیز حائز اهمیت است.

ورزش های مناسب بعد از عمل رباط صلیبی

در اینجا سه تا از بهترین (و ایمن ترین) ورزش های مناسب برای بهبود روند درمان آسیب رباط صلیبی معرفی می شوند:

اسلاید پاشنه

بدون تحمل وزن باعث بهبود دامنه ی حرکتی زانو می شود. با نشستن روی زمین با زانوهای کاملا صاف و کشیده شروع کنید . زانوی صدمه دیده را به آرامی خم کنید و پاشنه خود را روی زمین به سمت خود بکشید. به آرامی پا را به حالت شروع برگردانید و ۱۰ بار تکرار کنید.

تقویت عضله چهار سر ران بعد از عمل رباط صلیبی

این حرکت نیز به صورت نشسته انجام می شود. برای این کار ، لازم است که زانوی صدمه دیده خود را به صورت صاف و کشیده روی زمین قرار دهید و زانوی دیگر را خم کنید. اکنون به آرامی عضله ی چهار سر ران سمت آسیب دیده را بدون حرکت دادن زانو و به صورت در جا و به مدت ۱۰ ثانیه سفت نگه دارید. به مدت ۶-۱۰ ثانیه انقباض را رها کنید. این حرکت را ۱۰ بار تکرار کنید.

خم کردن زانو در حالت دمر

ابتدا روی شکم با زانوهای صاف دراز بکشید. حالا زانوی صدمه دیده ی خود را خم کنید و پاشنه خود را به سمت باسن خود بکشید. پنج ثانیه نگه دارید. شل کنید. سپس ۱۰ بار تکرار کنید.

تمرین های دو هفته اول بعد از عمل رباط صلیبی قدامی

تمرینات انقباضی سبک در ۲ هفته اول برای بازگشت به الگوهای تقویت مناسب عضلات بسیار مهم هستند. در ابتدا مهم است كه همسترینگ و چهار سر ران با هم منقبض شوند.

انقباضات همزمان عضلات زانو

انقباض عضلات زانو

در حالت نشسته با پاهای دراز شده، یک حوله لوله شده یا بالشت زیر زانو قرار دهید. پاشنه پا را به طرف زمین فشار دهید تا همسترینگ شما منقبض شود و در حالی که این فشار را نگه داشته اید ، پشت زانوی خود را به حوله بفشارید تا چهار سر ران شما منقبض شود. این حالت را برای ۱۰ ثانیه حفظ کنید و ۱۰ بار تکرار کنید.

بهتر است که به محض کاهش درد و تورم، تمرین های عضلات اطراف زانو را در حالت تحمل وزن انجام دهید. به این ترتیب که می توانید با استفاده از یک باند در اطراف زانو که به یک پایه میز وصل می شود و صاف کردن زانو در برابر مقاومت باند ، شروع کنید.

انقباض چهارسر در مقابل باند

با یک باند تمرینی که یک سر آن به دور پایه میز و سر دیگر به پشت زانو بسته شده است بایستید. یک قدم به عقب بگذارید تا باند به حالت کشش درآید : زانو را به آرامی خم کنید ، سپس به آرامی آن را در مقابل مقاومت باند صاف کنید. به مدت ۳ ثانیه نگه دارید ، رها کنید و سپس تکرار کنید.

انقباض چهار سر ران

اسکوات دو پا

پاهای خود به اندازه ی عرض شانه باز کنید و انگشتان پا را به سمت جلو بکشید. یک بالش را بین زانوها قرار داده و عضلات ران را به داخل فشار دهید. با خم کردن باسن و فشار دادن باسن به عقب، اسکوات را انجام دهید. پشت خود را صاف نگه دارید و بالش را با زانو فشار دهید. ماهیچه های ران خود را در طول حرکت محکم نگه دارید.

اسکات دو پا

اسکوات تک پا

با یک زانوی خم شده بایستید و یک چوب در این دست خود نگه دارید. زانوی ایستاده خود را صاف کرده و عضلات موجود در ران خود را محکم کنید. عضلات ران خود را محکم نگه دارید، آهسته (۱-۲ ثانیه) زانوی خود را خم کنید – اطمینان حاصل کنید که زانوی شما هم راستای انگشت ۳ پای شما پایین بیاید. سپس به آرامی (۱-۲ ثانیه) برای حفظ انقباض عضلات ران خود را صاف کنید.

اسکات تک پا

همچنین در طول دو هفته اول بعد از جراحی حفظ کنترل لگن مهم است. عضلات گلوتئوس در کنترل اندام تحتانی اهمیت دارند ، بنابراین فعال نگه داشتن آن ها مهم است. دو تمرین آسان برای باسن عبارتند از:

حرکت صدف

به پهلو دراز بکشید، باسن خود را به سمت قفسه سینه و زانوها را تا ۹۰ درجه خم کنید.

حرکات: پشت و لگن را ثابت نگه دارید و مچ پا ها را به یکدیگر بچسبانید، زانوی خود را تا حد ممکن بالا ببرید. ۳ ثانیه نگه دارید، سپس پایین بیاورید. برای پیشرفت بیشتر – وزنه ای را بالای زانوی بالایی خود قرار دهید.

بسیار مهم است زمانی که زانو هنوز دچار درد و تورم است و طاقت تحمل وزن بیش از حد را ندارد، حرکت را تمام کنید.

تمرین بعد از عمل رباط صلیبی

حرکت صدف ایستاده

موقعیت شروع: پاها را به اندازه ی عرض شانه باز کنید و باند ورزشی را دقیقاً بالای هر دو زانو قفل کنید. کمی به سمت زانو خم شوید در حالی که کمر خود را صاف نگه می دارید.

حرکت: به آرامی زانوها را به سمت بیرون تا آنجا که می توانید باز کنید و دوباره فقط مقدار کمی به داخل ببرید. تا تا زمانی که خسته نشدید آن را تکرار کنید.

بازتوانی بعد از عمل رباط صلیبی

تمرین های مفید برای افزایش کشش زانو

یكی از اهداف اصلی این تمرین ها، دستیابی به كشش كامل زانو در اسرع وقت بعد از عمل است. عدم دستیابی کامل به کشش می تواند پیامدهای مهمی را بعداً در روند توانبخشی به دنبال داشته باشد. اینجاست که کشش واقعاً مهم است.

کشش هایی که برای توانبخشی ACL مفید هستند عبارتند از:

کشش  طولی ساق به صورت نشسته

در حالت نشسته با پاهای دراز شده ، حوله را در انتهای پنجه ی پای خود بپیچید. حوله را به سمت خود بکشید تا کشیدگی در قسمت پشت ساق  خود احساس کنید. کشش راحداقل ۲۰ ثانیه نگه دارید.

کشش ساق پا بعد از عمل زانو

کشش پوپلیتئال

جلوی یک صندلی بایستید. زانوی مبتلا  را صاف نگه داریدو پاشنه خود را روی صندلی قرار دهید و انگشتان پا را به سمت خود بکشید. قسمت بیرونی پای خود را با دست همان طرف بگیرید و پای خود را به سمت بیرون بکشید. دست دیگر خود را روی زانوی خود قرار دهید و به سمت پایین فشار دهید.

تکرارها: ۴ تا ۲۰ ثانیه

تناوب: ۳-۴ بار در روز

بازتوانی زانو بعد از عمل جراحی

کشش ساق ایستاده

در تصاویر زیر سه حرکت را برای کشش عضلات ساق در حالت ایستاده مشاهده می کنید

ورزش کردن بعد از عمل زانو

همچنین هنگام استراحت ساق را بالاترنگه دارید و سعی کنید چیزی در زیر زانو نگذارید – سعی کنید هنگام استراحت زانو را صاف نگه دارید.

علت و درمان درد مچ پا

افزایش تدریجی خم شدن زانو بعد از عمل رباط صلیبی قدامی

به یاد داشته باشید که تمرینات شما باید به صورتی باشد که از بافت های ترمیم شده محافظت کند. تمرینات کششی خمشی می توانند باعث صدمه شوند، اما لازم نیست دو هفته اول پس از جراحی به اندازه ی زیاد فشار بیاورید. توجه به این نکته ضروری است که اگر جراح ارتوپد، منیسک را نیز ترمیم کرده باشد ، دامنه حرکت زانوها به طور کلی باید برای ۶ هفته اول از کشش کامل تا خمیدگی ۹۰ درجه محدود شود.

دو تمرین خمشی اصلی شامل موارد زیر است:

اسلاید پاشنه

در حالت نشسته با زانو های کشیده ، پاشنه خود را روی یک سطح لغزنده (مثلا کاشی) با یک حوله صاف یا مشابه زیر پاشنه خود قرار دهید. پاشنه را به سمت خود بکشید و بدین ترتیب زانوی خود را خم کنید. ۲۰-۳۰ بار تکرار کنید.

نرمش پاشنه بعد از عمل رباط صلیبی

دامنه حرکت زانو در حالت دمر

بر روی شکم خود دراز بکشید ، یک کمربند بلند یا طناب را دور مچ پای خود بپیچید و انتهای دیگر را بالای سر خود نگه دارید. کمربند را به سمت بالا بکشید تا زانوی شما خم شود. حدود ۵ دقیقه با فواصل ۳۰ ثانیه کشیدن کمربند را انجام دهید.

افزایش دامنه حرکت زانو بعد از عمل

۳ ماه بعد از عمل رباط صلیبی قدامی

بعد از گذشت ۳ ماه ، بیمار می تواند به تمرینات دویدنی و پریدنی خود بازگردد . هرچه تمرینات اختصاصی و هماهنگ تر می شوند ، تغییرات سریع تری ایجاد می شود.

رانندگی بعد از عمل رباط صلیبی

اگر زانوی راست عمل شده باشد شما تا شش هفته نمی توانید رانندگی کنید.  اگر جراحی ACL زانوی چپ داشته باشید ، می توانید بعد از سه هفته با دنده اتوماتیک رانندگی کنید. شما باید بتوانید به مدت ۱ دقیقه روی ۱ پا بایستید تا مناسب رانندگی شوید.

 آیا بعد از عمل رباط صلیبی میتوان فوتبال بازی کرد؟

بسیاری از بازیکنان فوتبال که جراحی ACL می کنند ، بهترین راه بازگشت ایمن خود به بازی را نمی دانند. با این حال، راز آن  ساده است – کم شروع  کنید ، سازگار باقی بمانید و به آرامی پیشرفت کنید.

شما باید به روش های مختلفی خود را آموزش دهید. چند نمونه در زیر آورده شده است:

  • تناوب دویدن سریع و آهسته دویدن (یعنی آهسته دویدن به مدت سه دقیقه ، سریع دویدن به مدت دو دقیقه و تکرار ۳۰ دقیقه در کل)
  • کاهش سرعت و شتاب (یعنی دویدن سریع ۵ متری و برگشت به انتهای خط ، دویدن سریع ۱۰ متری و برگشت به انتهای خط)
  • استقامت در حال اجرا (به عنوان مثال دویدن مسافت طولانی بلندمدت)
  • چابکی (به عنوان مثال دویدن سریع به صورت زیگزاگ)
فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.برای پاسخگویی بهتر به سوالات شما لطفا قد، وزن و سن خود را در متن سوال درج کنید همچنین از پرسيدن سوالاتى كه جنبه اورژانس دارند اجتناب كنید.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من حدود یک ماه عمل کردم اما هنوز ورم شدید دارم و وقتی ورزش زیاد میکنم زانو تا 100 درجه خم میشه و کامل صاف میشه اما بعد از اینکه صبح ها از خواب بیدار میشم زانو تا نیم ساعت تکون نمیتونم بدم، هنوز نمیتونم روی پام راه برم و با عضا هستم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      درود

      با جراحتون در ميان بگذاريد.ورم شديد خيلى نرمال نيست و بايد بررسى بشه

      فيزيوتراپى هم لازمه 

      با احترام

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۳ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    دکتر ب نظرتون انگشت اشارم خم میشه؟
    میتونم تکون بدم اما خیلیی کم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۳ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      درود 

      نياز به كاردرمانى و تمرين مداوم داره 

      با احترام

  • تصویر کاربر ehsan یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    اقای دکتر الان من بیش از ۴ ماهه جراحی کردم ولی عضله هام ضعیفه و زانوم موقع جمع کردن صدا میدهد
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      درود

      تمرينات تقويتى و تمرينات با وزنه رو طبق نظر جراحتون مداوم و مرتب بايد انجام بدين

      با احترام 

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر من 70روز پیش عمل انجام دادم که جلسه سوم فیزیوتراپی فنر وصل پام کردن برای خم شدن که پام قدرت نداشت فنر من رو پرت کرد که درد شدید احساس کردم وورم پام بیشتر شد الان رفتم ام ار ای دادم که برای مینیسک نوشته بدن و مخاط داخلی مینیسک مشاهده میشود یعنی مینیسکم دومرتبه آسیب دیده
    mild knee joint effusion is seen


    افیوژن مفصل زانو خفیف دیده می شود

    body and posterior horn of medial meniscus mucoid degeneration is seen


    بدن و شاخ خلفی انحطاط مخاطی مینیسک داخلی دیده می شود


    post acl reconstruction change is seen but no recurrent tear is seen


    تغییر بازسازی post acl دیده می شود اما هیچ قطره پارگی مشاهده نمی شود
    بعد به هیچ عنوان دسترسی به جراح ندارم الان رفتم شهری با فصله 1000 کیلومتری ساکن شدم چکار کنم پیش متخصص رفتم گفت معاینه نمیکنم باید بری پیش جراح منم دسترسی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۱ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      درود

      راه تشخيص دقيق فقط معاينه است 

      با احترام

  • تصویر کاربر AliRezA یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 3162 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ۱- من ۲ ماه و ۲۵ روز از عمل رباط صلیبی قدامی زانوم توسط دکتر شهرستانی گذشته اما الان زانوم هنوز ۱ وجب دیگه تا چسبیدن به پشت ران پا فاصله داره و کاملا نمی چسبه چکار کنم ؟؟
    ۲-چهار سرم ضعیفه و هنگام ورزش تاندون کشکک و قسمت تاندون های همسترینگ زانوم درد میگیره راه حلش چیه ؟؟
    ۳- التهاب و ورمش طبیعیه ؟؟(داخل عکس)
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      درود

      به تمرين ادامه بدين و به احتمال زياد دامنه حركت كامل خواهد شد

      تمرينات چهار سر،تقويت همسترينگ ها با وزنه و دوچرخه ثابت توصيه مى شه

      با احترام

  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام من ام ار ای دادم میخواستم ببینم نظر شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      درود

      درجاتى از آرتروز و تنگى نخاع داريد ظاهرا

      درمان مناسب بستگى داره به علايم بالينى و نتيجه معاينه دقيق

      توضيه مى كنم با ارتوپد فوق تخصص ستون فقرات مشورت كنيد

      با احترام

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۰ آبان ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام من ۶ هفته پیش رباطم رو عمل کردم
    بعد از عمل به مدت ۲ هفته دکتر به من اجازه رفتن به فیزیوتراپی رو نداد
    الان هم بعد از ۲۰ جلسه فیزیوتراپی پام ۹۰ درجه خم میشه و زیاد راحت نیستم
    در راه رفتن هم مشکل دارم و نمیتونم به خوبی راه برم
    تو فیزیوتراپی هم از وزنه ۳ کیلیویی با کش که معادل ۵ کیلو هس استفاده میکردم و مشکلی از نظر بلند کردن پا ندارم
    مشکل من فقط خم نشدن پا که وقتی خم میکنم از پشت زانو احساس خشک بودن میکنم وگرنه خود زانو مشکی نداره
    و اینکه ورم زانو بعد از ۶ هفته هنوز همونه و تغییری نکرده.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۱۰ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      درود

      باز هم بايد به فيزيوتراپى ادامه بدين .الان نبايد تورم داشته باشه و بهتره با جراحتون مشاوره كنيد

      با احترام

  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۸ آبان ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر.
    بنده سال۹۶ دچار پارگیACL زانو شدم به تشخیص پزشکم عمل کردم.تمام مراحل بعد از عملم ازقبیل،(ورزشهای داخل منزل،فیزو تراپی...)انجام دادم و بعد تر به توصیه پزشکم شروع به کار با وزنه کردم ولی در حین خم و راست کردن ،زانو یم صدای تق تق کردن میدهد.به نظر شما اینکار باعث ساییدگی نمیشه .آیا ادامه بدهم یا نه.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۸ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      درود

      اگر درد نداريد به تمرينات ادامه بدين

      اگر درد يا تورم يا خالى كردن داريد به جراحتون مراجعه بفرماييد

      با احترام

  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲ ماه قبل عمل رباط صلیبی قدامی انجام دادم اما تا الان همچنان زانوم ناپایداری داره و وقتی در حالت ۹۰ درجه که نشستم با دست استخوان ساق پام را فشار میدم جابه‌جا میشه ... یعنی دوباره پاره شده ؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      درود 

      ممكنه :

      ١- دوباره پاره شده باشه

      ٢- عمل موفق نبوده باشه

      ٣-PCL پاره باشه و تشخيص داده نشده باشه

      ٤- PLC پاره باشه و تشخيص داده نشده باشه

      ٥- ضعف عضله چهارسر داشته باشيد

      در هر حال معاينه لازمه

      با احترام

  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام اینجانب در سال 1389 دچار پارگی نیمه در رباط صلیبی شده ام که در شهرستان شاهرود تحت درمان خودتان بوده ام و بهبود پیدا کرده بودم ماه پیش در اثر حادثه ای همان زانو دچار پارگی کامل شده است دکتر ارتوپدبا توجه به اینکه بنده 26 سال دارم تشخیص به آرتروز زانو داده اند . لطفا با توجه به اینکه قبلا تحت درمان خودتان بوده ام لطفا تصاویر ارسال شده را بررسی نمایید
    که در صورت نیاز حضوری بنده به تهران مراجعه نمایم .
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲۸ مهر ۹۹( 3 سال پیش)

      درود

      من آرتروز نمى بينم

      لطفا براى مراجعه حضورى نوبت بگيريد

      با احترام

درحال دریافت اطلاعات
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

شریعتی پایین تر از مترو قلهک ساختمان خانه درسا طبقه ۵ واحد ۱۷

ساعات کار مطب

شنبه و چهارشنبه از ساعت ۱۶ الی ۱۹

دکتر نادری
پرسش از دکتر