منو

تیره شدن و زخم پای دیابتی

بیماران مبتلا به دیابت ممکن است دچار مشکلات متعددی در پاهای خود نظیر سیاه شدن پا و زخم شدن پا و عفونت شوند. حتی مشکلات معمولی و جزئی در این افراد ممکن است بدتر و منجر به عوارض جدی شوند.

مشکلات پا اغلب زمانی رخ می دهند که عصب بر اثر دیابت آسیب دیده باشد (نوروپاتی). علایم درگیری عصب عبارتند از سوزن سوزن شدن و درد سوزشی یا ضعیف شدن پاها.نوروپاتی حتی می تواند حس پا را از بین ببرد به گونه ای که شما ممکن است به پای خود صدمه بزنید بدون آن که حتی متوجه آن شوید.اختلال جریان خون یا تغییر شکل پا و انگشتان آن هم می توانند مشکل ساز شوند.

علت سیاه شدن پای دیابتی 

در ادامه مواردی را که میتواند دلایلی برای زخم یا سیاه شدن پای افراد دیابتی باشد را بیان کرده ایم:

۱_ نوروپاتی

گرچه آسیب عصب بر اثر دیابت می تواند دردناک باشد گاه می تواند احساس درد و حرارت و سرما را کاهش دهد. فقدان حس پا به این معناست که شما ممکن است متوجه آسیب دیدن پای خود نشوید. شما ممکن است یک سنگریزه داخل کفش خود داشته باشید و همه ی روز روی آن را بروید بدون آن که آن را حس کنید.امکان دارد پای شما تاول بزند و آن را حس نکنید.ممکن است متوجه آسیب پای خود نشوید تا آین که پوست تخریب و عفونی شود.

آسیب عصب ممکن است باعث تغییر شکل پا و انگشتان آن شود.به جای آن که سعی کنید پا و انگشتان تغییر  شکل یافته آن را به زور داخل کفش های معمول کنید از درمانگر خود بخواهید برایتان کفش های طبی مخصوص تجویز کند.

نوروپاتی

۲_ تغییرات پوستی و تیره شدن پوست پا

دیابت می تواند تغییراتی در پوست پای شما ایجاد کند. ممکن است گاهی پاهایتان بسیار خشک شوند و رنگ پوست آن تیره و سیاه شود. پوست ممکن است ترک بردارد یا کنده شود.مشکل آن جاست که اعصابی که ترشح چربی و رطوبت را در پا کنترل می کنند دیگر کار نمی کنند.

پس از استحمام پاهای خود را خشک کنید و سپس رطوبت باقی مانده را با یک کرم دست بی بو یا لایه ی نازکی از پارافین جامد حفظ کنید.

کرم یا روغن را بین انگشتان پا نمالید.در این قسمت ها رطوبت بیش از حد ممکن است منجر به عفونت شود.

در همین باره می توانید مطلب درمان زخم پای دیابتی با آنتی بیوتیک را بخوانید.

۳_ پینه و میخچه

پای افراد دیابتی بیشتر و سریعتر از افراد نرمال به پینه و میخچه دچار می شود.علت آن نقاط پر فشار در زیر پا می باشد. اگر پینه و میخچه تراشیده نشوند بسیار ضخیم و نهایتا تبدیل به زخم می شوند.هرگز سعی نکنید پینه و میخچه ها را خودتان بتراشید چون ممکن است باعث زخم و عفونت شود.به علاوه اصلا تلاش نکنید که میخچه یا پینه را با مواد شیمیایی از بین ببرید چون این فراورده ها ممکن است پوست شما را بسوزانند.

می توانید از یک سنگ پا برای کنترل پینه ها استفاده کنید.بهتر است سنگ پا را روی پوست مرطوب استفاده کنید و بعد از آن از لوسیون استفاده نمایید.

میخچه

۴_ زخم های پا

زخم ها معمولا روی سینه ی پا یا زیر شست پا ایجاد می شوند.زخم های کناره های پا معمولا ناشی از کفش های تنگ می باشند.به یاد داشته باشید که گر چه بعضی از این زخم ها درد ندارند همه ی زخم ها باید توسط درمانگرتان دیده شوند.غفلت از زخم سبب عفونت و حتی قطع عضو می شود.

درمانگر شما ممکن است برای رد عفونت استخوان در خواست رادیوگرافی کند.ممکن است وی از زخم شما نمونه برای کشت بردارد تا به نوع عفونت پی ببرد و موثرترین آنتی بیوتیک را پیدا کند.ممکن است نیاز باشد تا برای خارج کردن بافت های عفونی و مرده نیاز به بستری در بیمارستان باشد.

راه رفتن روی یک زخم ممکن است آن را بزرگتر کرده عفونت را به اعماق پا براند.برای برداشتن فشار از روی پا ممکن است نیاز به کفش یا بریس های مخصوص یا حتی گچ گیری داشته باشید.

اگر زخم پایتان ترمیم نشود و گردش خون پا مختل باشد نیاز به مشاوره با جراح عروق خواهد بود.همیشه به یاد داشته باشید که کنترل قند خون اهمیت فراوانی دارد زیرا بالا بودن قند خون مقابله با عفونت را بسیار دشوار می سازد.

پس از درمان و ترمیم زخم باید به مراقبت از پاها ادامه دهید و از کفش های مخصوص استفاده کنید چون محل جوش خوردن زخم بسیار شکننده است و احتمال عود زخم وجود دارد.زخم پای دیابتی

۵_ اختلال گردش خون

اختلال گردش خون قابلیت پای شما را برای ترمیم و مقابله با عفونت  کاهش می دهد. دیابت رگ های خونی پا و ساق را سفت و تنگ می کند.بعضی عوامل کاهش خونرسانی به پا را می توانید کنترل کنید:مثلا نباید سیگار بکشید و باید مراقب باشید که فشار خون و کلسترول خون تحت کنترل باشند.

اگر پاهایتان سرد باشند ممکن است وسوسه شوید که آن ها را گرم کنید.اما اگر حس پا مختل باشد ممکن است با آب گرم یا کیسه آب گرم آن ها را بسوزانید بدون آن که متوجه شوید.بهترین راه برای گرم نگه داشتن پا ها استفاده از جوراب های گرم است.

بعضی بیماران مبتلا به اختلال گردش خون هنگام تند راه رفتن یا راه رفتن در سربالایی یا روی سطوح سفت احساس درد در عضلات پشت ساق خود می کنند.به این حالت” لنگش متناوب” گفته می شود.توقف و استراحت به مدت چند دقیقه باعث کاهش درد می شود. اگر این علایم را دارید حتما با پزشک مشاوره کنید.

تمرین و ورزش برای بهبود وضعیت گردش خون مفید است .برای راه رفتن از کفش های مناسب استفاده کنید ولی در صورت ابتلا به زخم باز نباید روی آن راه بروید.

درمان سیاه شدن پای دیابتی ها

مراقبت از زخم پای دیابتی باید حتما تحت نظر پزشک صورت گیرد. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

بسته به شدت عفونت، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است بستری شدن در بیمارستان را توصیه کند. گاهی برای جلوگیری از سرایت عفونت به سایر نقاط بدن، قطع عضو ضروری است.

علت قطع اندام در زخم های دیابتی

افراد مبتلا به دیابت بیش از سایر مردم در معرض قطع اندام هستند .علت آن می تواند درگیری شریان ها یا گرفتاری اعصاب باشد که هر دوی این عوامل می توانند باعث بروز زخم و احتمالا قطع اندام شوند. اغلب موارد قطع اندام با مرافبت مداوم و استفاده از کفش مناسب قابل پیشگیری هستند.

دکتر غلامرضا نادری متخصص ارتوپد، آرتروسکوپی، آرتروپلاستی و فلوشیپ جراحی مچ پا در تهران

فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.برای پاسخگویی بهتر به سوالات شما لطفا قد، وزن و سن خود را در متن سوال درج کنید همچنین از پرسيدن سوالاتى كه جنبه اورژانس دارند اجتناب كنید.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر توکلی یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض احترام خدمت جناب آقای دکتر نادری
    اینجانب فرشته توکلی 63 ساله هستم و مچ پای چپ اینجانب دچار پارگی رباط گردیده که به توصیه جناب آقای دکتر نصیری (فیزیوتراپ ) تصاویر MRI مچ پای چپ به پیوست تقدیم میگردد. از محضرتون درخواست راهنمائی دارم که آیا برای رفع این مشکل حتما باید عمل جراحی صورت پذیرد یا خیر؟
    سپاس از راهنمائی شما.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 2 سال پیش)

      درود

      تصاویر گویا و کامل نیستن و باید معاینه بشین

  • تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نادری،من صفحه رشد مچ پای چپم دچار شکستگی شد یه ماه تو گچ بود،ودکتر گفت جوش خورد،و گچ رو باز کردم اما الان هنگام راه رفتن باز درد دارم وسخته برام راه برم،وهمون سمت پام ورم میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 2 سال پیش)

      درود

      معاينه و بررسى بيشتر لازمه

    2. تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 2 سال پیش)
      چون دکتر گفت خوبه و جوش خورده و فیزیوتراپی ننوشت.گفت به مرور بهتر میشی،اما باز میترسم
    3. تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 2 سال پیش)
      دلیل ورم کردنش چیه؟وچجوری خوب میشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 2 سال پیش)

      تورم در اوائل نرماله و بايد بهتر بشه 

      فيزيوتراپى كمك كننده هست

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اسما پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید و وقت بخیر.
    اقای دکتر مادرم دیابت دارن و دیروز شست پاشون زیر ناخنشون کبود شده خواستم ببینم ایاخطرناک هستش؟
    واینکه مبحث دیگه مادرم نزدیکه یه ماه پبش بسمت راست بدنشون باشدت خوردن زمین واینکه قسمت رونش دردمیکنه و خیلی اذیتشون میکنه وتاقسمت زانوشون ورم کردن و اینکه ایشون آرترز هم دارن و میترسن دکتر مراجعه کنن که نگن اتفاق بدی افتاده باشه.
    باتشکر یاعلی مدد
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 2 سال پیش)

      درود

      رادبوگرافى لگن حتما انجام بدين

      براى اون كبودى حتما مراجعه كنن و راديوگرافى هم انجام بشه

       

  • تصویر کاربر داریوش پنجشنبه ۳ تیر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر سوالی داشتم...کلا دیابت باعث سیاه شدن ناخن انگشت پا میشه یا کلا انگشت پا سیاه میشه.....تیره شدن ناخن انگشت پا خطرناکه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۳ تیر ۰( 2 سال پیش)

      درود

      اون هم مهمه ولى ممكنه لزوما مربوط به ديابت نباشه 

      اول به متخصص پوست نشون بدين

  • تصویر کاربر رویا جمعه ۲۱ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین. اگر انگشت پا به قدری سیاه شده باشد و استخوان خورده شده باشد خودش نمی افته ؟ حتما باید جراحی کرد.؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری جمعه ۲۱ خرداد ۰( 2 سال پیش)

      درود

      چون قرمزى و عفونت بالاتر هم رفته بايد جراحى بشه

  • تصویر کاربر امید جمعه ۲۱ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام.چندوقتی است که روی پای چپ من تعدادزیادی مویرگهای سیاهی دیده میشود وهمان قسمت حالت بی حسی دارد اکثر مواقع هم وقتی از خواب بلند میشوم این حالت را دارم.مشکل چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری جمعه ۲۱ خرداد ۰( 2 سال پیش)

      درود

      اگر بيحسى در يك پا هست نوار عصب و عضله انجام بدين

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    بعضی از قسمت های ساق پایم تغییر رنگ داده است قند خونم ناشتا بین ۱۱۶تا۱۴۰وطول روز تا ۱۸۰میشود خواهشا بنده را راهنمایی کنید ضمنا قرص asaیک روز در میان مصرف کرده ام
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 2 سال پیش)

      درود

      توصبه مى كنم ابتدا با يك متخصص داخلى مشورت كنيد

  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۷ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت اقای دکار مادر بنده دارای بیماری دیابت و قند خونشون بین ۲۵۰ تا ۳۵۰ هستش و پای ایشون متودم و رنگ کبودی دارن باید چکار کنم ممنون میشم راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری جمعه ۷ خرداد ۰( 2 سال پیش)

      درود

      ١-كنترل دقيق قند خون

      ٢- معاينه و بررسى از نظر عروق 

      ٣- معاينه و بررسى از نظر احتمال عفونت يا ابتلا به مفصل شاركو

  • تصویر کاربر ایدی جمعه ۷ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام‌یکی از آشناهای ما دیابت داشته و تا نزدیکیهای زانوش سیاه شده بوده و ۲تا زخم روی پاش داشته که عفونت کرده و ترشح داشته و پاشو قطع کردن میخوام بدونم که این سیاه شدن و عفونت پاهاش توی چه مدتی شکل گرفته
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری جمعه ۷ خرداد ۰( 2 سال پیش)

      درود

      نمى شه تخمين زد

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام
    انگشت پای پدرم یک ماه پیش زیر ناخن عفونت کرد و بعداز ۲هفته ناخن خودش افتاد ، دکتر عمومی انتی بیوتیک داد برا عفونت ولی بدتر شدن که بهتر نشد الان نمیدونیم چکار کنیم
    قند خونشونم از ۱۷۰ الی ۲۰۰ بیشتر نیست
    سن ۹۰ ساله .
    لطفا راهنمایی کنید ما چکار کنیم کجا مراجعه کنیم به وات ساپ اگه امکانش هست جوابم را بدید جناب دکتر عزیز خواهش میکنم
    ۲تا مپاد هست که به ما دادند مصرف میکنیم ولی بازم روبه بهبودی نرفته
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش)

      درود

      آزمايش خون شامل ESR و CRP و HbA1C

      سونوگرافى داپلر رنگى از شريان هاى اندام هاى تحتانى

      بعد براى معاينه بياريدشون

درحال دریافت اطلاعات
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

شریعتی پایین تر از مترو قلهک ساختمان خانه درسا طبقه ۵ واحد ۱۷

ساعات کار مطب

شنبه و چهارشنبه از ساعت ۱۶ الی ۱۹

دکتر نادری
پرسش از دکتر