منو

تیره شدن و زخم پای دیابتی

بیماران مبتلا به دیابت ممکن است دچار مشکلات متعددی در پاهای خود نظیر سیاه شدن پا و زخم شدن پا و عفونت شوند. حتی مشکلات معمولی و جزئی در این افراد ممکن است بدتر و منجر به عوارض جدی شوند.

مشکلات پا اغلب زمانی رخ می دهند که عصب بر اثر دیابت آسیب دیده باشد (نوروپاتی). علایم درگیری عصب عبارتند از سوزن سوزن شدن و درد سوزشی یا ضعیف شدن پاها.نوروپاتی حتی می تواند حس پا را از بین ببرد به گونه ای که شما ممکن است به پای خود صدمه بزنید بدون آن که حتی متوجه آن شوید.اختلال جریان خون یا تغییر شکل پا و انگشتان آن هم می توانند مشکل ساز شوند.

علت سیاه شدن پای دیابتی 

در ادامه مواردی را که میتواند دلایلی برای زخم یا سیاه شدن پای افراد دیابتی باشد را بیان کرده ایم:

۱_ نوروپاتی

گرچه آسیب عصب بر اثر دیابت می تواند دردناک باشد گاه می تواند احساس درد و حرارت و سرما را کاهش دهد. فقدان حس پا به این معناست که شما ممکن است متوجه آسیب دیدن پای خود نشوید. شما ممکن است یک سنگریزه داخل کفش خود داشته باشید و همه ی روز روی آن را بروید بدون آن که آن را حس کنید.امکان دارد پای شما تاول بزند و آن را حس نکنید.ممکن است متوجه آسیب پای خود نشوید تا آین که پوست تخریب و عفونی شود.

آسیب عصب ممکن است باعث تغییر شکل پا و انگشتان آن شود.به جای آن که سعی کنید پا و انگشتان تغییر  شکل یافته آن را به زور داخل کفش های معمول کنید از درمانگر خود بخواهید برایتان کفش های طبی مخصوص تجویز کند.

نوروپاتی

۲_ تغییرات پوستی و تیره شدن پوست پا

دیابت می تواند تغییراتی در پوست پای شما ایجاد کند. ممکن است گاهی پاهایتان بسیار خشک شوند و رنگ پوست آن تیره و سیاه شود. پوست ممکن است ترک بردارد یا کنده شود.مشکل آن جاست که اعصابی که ترشح چربی و رطوبت را در پا کنترل می کنند دیگر کار نمی کنند.

پس از استحمام پاهای خود را خشک کنید و سپس رطوبت باقی مانده را با یک کرم دست بی بو یا لایه ی نازکی از پارافین جامد حفظ کنید.

کرم یا روغن را بین انگشتان پا نمالید.در این قسمت ها رطوبت بیش از حد ممکن است منجر به عفونت شود.

در همین باره می توانید مطلب درمان زخم پای دیابتی با آنتی بیوتیک را بخوانید.

۳_ پینه و میخچه

پای افراد دیابتی بیشتر و سریعتر از افراد نرمال به پینه و میخچه دچار می شود.علت آن نقاط پر فشار در زیر پا می باشد. اگر پینه و میخچه تراشیده نشوند بسیار ضخیم و نهایتا تبدیل به زخم می شوند.هرگز سعی نکنید پینه و میخچه ها را خودتان بتراشید چون ممکن است باعث زخم و عفونت شود.به علاوه اصلا تلاش نکنید که میخچه یا پینه را با مواد شیمیایی از بین ببرید چون این فراورده ها ممکن است پوست شما را بسوزانند.

می توانید از یک سنگ پا برای کنترل پینه ها استفاده کنید.بهتر است سنگ پا را روی پوست مرطوب استفاده کنید و بعد از آن از لوسیون استفاده نمایید.

میخچه

۴_ زخم های پا

زخم ها معمولا روی سینه ی پا یا زیر شست پا ایجاد می شوند.زخم های کناره های پا معمولا ناشی از کفش های تنگ می باشند.به یاد داشته باشید که گر چه بعضی از این زخم ها درد ندارند همه ی زخم ها باید توسط درمانگرتان دیده شوند.غفلت از زخم سبب عفونت و حتی قطع عضو می شود.

درمانگر شما ممکن است برای رد عفونت استخوان در خواست رادیوگرافی کند.ممکن است وی از زخم شما نمونه برای کشت بردارد تا به نوع عفونت پی ببرد و موثرترین آنتی بیوتیک را پیدا کند.ممکن است نیاز باشد تا برای خارج کردن بافت های عفونی و مرده نیاز به بستری در بیمارستان باشد.

راه رفتن روی یک زخم ممکن است آن را بزرگتر کرده عفونت را به اعماق پا براند.برای برداشتن فشار از روی پا ممکن است نیاز به کفش یا بریس های مخصوص یا حتی گچ گیری داشته باشید.

اگر زخم پایتان ترمیم نشود و گردش خون پا مختل باشد نیاز به مشاوره با جراح عروق خواهد بود.همیشه به یاد داشته باشید که کنترل قند خون اهمیت فراوانی دارد زیرا بالا بودن قند خون مقابله با عفونت را بسیار دشوار می سازد.

پس از درمان و ترمیم زخم باید به مراقبت از پاها ادامه دهید و از کفش های مخصوص استفاده کنید چون محل جوش خوردن زخم بسیار شکننده است و احتمال عود زخم وجود دارد.زخم پای دیابتی

۵_ اختلال گردش خون

اختلال گردش خون قابلیت پای شما را برای ترمیم و مقابله با عفونت  کاهش می دهد. دیابت رگ های خونی پا و ساق را سفت و تنگ می کند.بعضی عوامل کاهش خونرسانی به پا را می توانید کنترل کنید:مثلا نباید سیگار بکشید و باید مراقب باشید که فشار خون و کلسترول خون تحت کنترل باشند.

اگر پاهایتان سرد باشند ممکن است وسوسه شوید که آن ها را گرم کنید.اما اگر حس پا مختل باشد ممکن است با آب گرم یا کیسه آب گرم آن ها را بسوزانید بدون آن که متوجه شوید.بهترین راه برای گرم نگه داشتن پا ها استفاده از جوراب های گرم است.

بعضی بیماران مبتلا به اختلال گردش خون هنگام تند راه رفتن یا راه رفتن در سربالایی یا روی سطوح سفت احساس درد در عضلات پشت ساق خود می کنند.به این حالت” لنگش متناوب” گفته می شود.توقف و استراحت به مدت چند دقیقه باعث کاهش درد می شود. اگر این علایم را دارید حتما با پزشک مشاوره کنید.

تمرین و ورزش برای بهبود وضعیت گردش خون مفید است .برای راه رفتن از کفش های مناسب استفاده کنید ولی در صورت ابتلا به زخم باز نباید روی آن راه بروید.

درمان سیاه شدن پای دیابتی ها

مراقبت از زخم پای دیابتی باید حتما تحت نظر پزشک صورت گیرد. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

بسته به شدت عفونت، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است بستری شدن در بیمارستان را توصیه کند. گاهی برای جلوگیری از سرایت عفونت به سایر نقاط بدن، قطع عضو ضروری است.

علت قطع اندام در زخم های دیابتی

افراد مبتلا به دیابت بیش از سایر مردم در معرض قطع اندام هستند .علت آن می تواند درگیری شریان ها یا گرفتاری اعصاب باشد که هر دوی این عوامل می توانند باعث بروز زخم و احتمالا قطع اندام شوند. اغلب موارد قطع اندام با مرافبت مداوم و استفاده از کفش مناسب قابل پیشگیری هستند.

دکتر غلامرضا نادری متخصص ارتوپد، آرتروسکوپی، آرتروپلاستی و فلوشیپ جراحی مچ پا در تهران

فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.برای پاسخگویی بهتر به سوالات شما لطفا قد، وزن و سن خود را در متن سوال درج کنید همچنین از پرسيدن سوالاتى كه جنبه اورژانس دارند اجتناب كنید.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر آروین سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما...
    دکتر پدرم عمل قلب باز داشتن سال 90،یه دو سالی هست براش مشکل نارسایی کلیه پیش اومده،قرص همه مدل برا هر چیزی استفاده می‌کنه،به دلیل تجمع آب زیر پوست اینقدر ورم زیاد میشه از نوک پا تا رو سینه میاد و نفس کشیدن سخت میشه،که با یه آمپول ادرار آور توسط دستگاه سالی دوبار بیمارستان بستری میشه تا به طور کامل خارج شه،به حدی پا بزرگ میشه مثل تنه درخت نمتونه راه بره و سنگینی میکنه،این سری من دیدم داره کف پا زرد میشه،انوخت بیمارستان مدرس بستری شد یه ماهی روش کار کردن و این زخم باز شد و انگشت سیاه شد گفتن باید جراحی شی تو ام آر آی نشون داده انگشت بقلیشم سیاه شده ولی با آنتی بیوتیک شاید بشه کناری خوب شه ولی چون جراحی تو سن بالا خطر داره تا دو ماه دیگه گفتن منتظر باشید خودش بیفته...
    خواستم بگم دو روزه مرخص کردن با کلی دارو اونجا این پا سیاه شده به حدی تیر می‌کشید و درد میگرفت که تخت تکون میداد از درد...مسکن میزدن آروم میشد،اخرش گفتن واسه رگ سیاتیک هستش خوب میشه آخه این جوابه؟!!!
    الانم تو خود صبح از درد عربده زده قرص استامینوفن ۵۰۰و یه مسکن دیگه قرص داده براش هیچ اثری رو کاهش دردش نداره شما میگی با این اوضاع من چیکار کنم 😓در ضمن دیالیز دستور دادن هفته ای دوبار نوشتن انجام داده تا الآن پنج جلسه
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش)

      درود

      بايد وضع عروقشون با داپلر معلوم بشه

      با توجه به نارسايى كليه و ديابت بروز عفونت در اين ناحيه مى تونه بسيار خطرناك باشه

      من از مخالفان سر سخت تسليم شدن و قطع اندام هستم ولى در مورد ايشان متاسفانه ممكنه مجبور بشيم چنين تصميمى بگيريم

  • تصویر کاربر پریناز سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین ببخشید اقای دکتر مادرم چند روزه ناخنای انگشت پای راستش سیاه شده چیکار باید بکنیم ممنون میشم علت رو بگین و راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش)

      درود

      سريعا به يك همكار جراح عروق مراجعه كنند 

  • تصویر کاربر سوین پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب ببخشید اقای دکتر
    من درد از باسن تا نوک انگشتان پا دارم و پام ورم کرده و تغییر رنگ هم داره مشکل چیه میشه لطفا راهنمایی کتید
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 3 سال پیش)

      درود

      اگه ورم هم داره حتما معاينه لازمه 

      معمولا البته اين انتشار درد مربوط به مشكل در كمر هست

  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    منظورم اینه چه ویتامین برای پای دیابتی لازمه
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 3 سال پیش)

      درمان ويتامينى تاثيرى نداره

  • تصویر کاربر 2koohe دوشنبه ۲ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،مادربنده سالهاست دیابت داردوقرص دیابزید80 استفاده میکند.تقریبایک هفته یابیشتربین انگشت کوچک وچهارم سیاه شده ولایه سفیدمثل کپک روش هست چکا کنم.باتشکر کنی
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲ فروردین ۰( 3 سال پیش)

      درود

      حتما بايد به اورژانس مراجعه كنيد تا در صورت نياز درمان مناسب انجام بگيره

      هيچ زخمى رو در افراد ديابتى بى اهميت تلقى نكنيد

  • تصویر کاربر فقیه دوشنبه ۲ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام علت سیاه شدن چیست دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲ فروردین ۰( 3 سال پیش)

      درود

      احتمالا ضربه

  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام
    مادر بنده دچار دیابت و فشار خون هستن. مدتی است پاشون ورم میکنه و امروز متاسفانه سیاه شده بود به نظر شما علت و درمان آن چه هست؟ لطفا راهنمایی بفرمایید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)

      درود

      حتما براى معاينه و انجام راديوگرافى به ارتوپد مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر حجت دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    دکتر پدرم دچار گانگرن پا شده و چن تا از دکترها دستور قطع پا از زانو داده ان
    حال با توجه به وخامت اوضاعش و دیالیز شدنش درصد خیلی کمی امید به زنده ماندنش در صورت قطع پا هست
    حال سوالم اینم هست اگر پا رو قطع نکنیم تا چه مدت میتواند زنده بماند؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)

      درود

      امر گانگرن همراه عفونت باشه بايد اورژانسى قطع بشه وگرنه مى شه صبر كرد تا وضع عمومى بهتر بشه

       

  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم دیابت داره الان یک ماهه پای راستش درد میکنه بردیمش دکتر متوجه نشدن مشکلش چیه الان سه روزه بیمارستان امین اصفهان بستریه بهمون گفتن چون سیگار می‌کشیده وانسولین استفاده میکرده انسولین را ناقص دریافت کرده وکف پاخون لخته شده اما زخم نشده به نظرشمااحتمال خوب شدنش هست پاش یکم تغییر رنگ داده وقرمز شده خواهش میکنم راهنمایی کنید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)

      درود

      حتما سيگار رو قطع كنن

      احتمال ابتلا به پاى شاركو هست

      در اصفهان با آقاى دكتر انوشيروان رستگار مشورت كنيد

      با احترام 

  • تصویر کاربر سارا یکشنبه ۷ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب،پدرم دیابتی هستند و انسولین میزنند،کفش نامناسب پوشیدند و پاشون تاول زده اما چون در اثر دیابت پاشون بی حس است متوجه نشدن ،الان چند روزه سیاه شده میخواستم ببینم با کرم خوب میشه یا ختما باید مراجعه کند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۷ دی ۹۹( 3 سال پیش)

      درود

      اون پوست سياه شده بايد برداشته بشه وگرنه منشا عفونت مى شه

      با احترام

درحال دریافت اطلاعات
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

شریعتی پایین تر از مترو قلهک ساختمان خانه درسا طبقه ۵ واحد ۱۷

ساعات کار مطب

شنبه و چهارشنبه از ساعت ۱۶ الی ۱۹

دکتر نادری
پرسش از دکتر