منو

آرتروز مچ پا + علائم و درمان های مختلف

آرتروز عبارت است از یک فرایند فرسایشی که می تواند در هر مفصلی از بدن ایجاد شود ( و با التهاب در استخوان زیر غضروف بر اثر فرسایش و از بین رفتن غضروف، مشخص می شود. در ادامه مقاله بصورت اختصای میخواهیم در رابطه با آرتروز مچ پا، راهکارهای درمانی را ارائه دهیم…


با اینکه هیچ درمانی برای آرتروز وجود ندارد، راه های درمانی ساده و عمومی برای کاهش سرعت پیشرفت این بیماری و کم کردن علائم آن پیشنهاد می شوند. به کمک طی کردن مراحل درمانی مناسب، اکثر افراد می توانند درد آرتروز خود را مدیریت کرده، فعال باقی بمانند و زندگی پر بار و نرمالی داشته باشند. در صورتیکه هیچ کدام از درمان های غیر جراحی پاسخگو نباشد، جراحی مچ پا (آرتروسکوپی مچ پا) می تواند درمانی موثر در نظر گرفته شود.

علائم آرتروز مچ پا

علائم بیماری آرتروز و انواع مختلف آن به مفاصلی بستگی دارد که در اثر آن با مشکل مواجه می شوند. در اکثر موارد، آرتروز مفاصل دردناک و ملتهب است. عموما این درد در گذر زمان بیشتر می شود، اما شروع ناگهانی درد نیز یک احتمال در این شرایط است. ممکن است علائم دیگری نیز وجود داشته باشد که از جمله آن ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  •  درد مچ پا در حین حرکت
  •  دردی که با انجام فعالیت های نسبتا شدید، پدیدار می شود.
  •  حساسیت در زمانی که فشاری به مفصل وارد می شود.
  •  ورم مفصل، گرما و قرمزی
  •  درد افزایش یافته و ورم در هنگام صبح یا پس از نشستن و استراحت
  •  سختی در راه رفتن به دلیل هر یک از علائمی که بالا ذکر کردیم.
ورزش های هوازی کم تماس همچون پیاده روی، دوچرخه سواری و شنا به عنوان مواردی مفید برای زانو در نظر گرفته می شوند.

درمان آرتروز مچ پا 

همانطوری که در ابتدای مقاله نیز به آن اشاره کردیم، درمان خاصی برای آرتروز وجود ندارد، اما راهکارهای درمانی ساده ای جهت کم کردن درد و مشکلات فعالیتی افراد مبتلا به این بیماری وجود دارد که، از کار افتادگی فرد را به تعویق انداخته و آن را رفع می کنند.

 مصرف دارو

۱_ درمان آرتروز مچ پا و پا بدون نیاز به جراحی

درمان اولیه آرتروز مچ پا و پا در افراد معمولا بدون نیاز به عمل جراحی انجام می شود. پزشک شما ممکن است انتخاب های مختلف درمانی را در این مرحله با توجه به شدت آرتروز شما پیشنهاد کند.

۲_ کنترل آرتروز مچ پا با تغییرات در سبک زندگی

ایجاد برخی تغییرات در عادات روزانه زندگی، می تواند به کم کردن درد آرتروز مچ پا و پا کمک کرده و سرعت پیشرفت این بیماری را نیز کاهش دهد. از جمله این تغییرات سبک زندگی می توان به موارد زیر اشاره داشت:

  • کم کردن فعالیت هایی که شرایط شما را وخیم و دردناک می کنند.
  • تغییر رویه از فعالیت های سنگین ورزشی و کاری (نظیر دویدن و تنیس) به فعالیت های معمولی تر (نظیر شنا یا دوچرخه سواری) به کم کردن فشار روی پا و مچ پا کمک می کند.
  • کم کردن وزن جهت کاهش فشار بر روی مفاصل که در نتیجه آن درد کمتر شده و آسیب کمتری به بافت های پا و مچ پا وارد می گردد.

۳- استفاده از وسایل کمکی

استفاده از عصا یا واکر می تواند به جابجایی شما کمک کند. علاوه بر این استفاده از کفی های طبی در کفش یا کفش های طبی خاص نیز در کاهش فشار بر روی پا و درد تاثیر به سزایی دارد. علاوه بر این اگر با تغییر فرم پا یا مچ پا مواجه شده باشید، استفاده از کفش های طبی خاص می تواند حالت مناسب را به پا داده و درد ناشی از این اتفاق را نیز به حداقل برساند.

۴_ دارو درمانی آرتروز مچ پا 

داروهای ضد التهاب NSAID نظیر ایبوپروفن و ناپروکسن می توانند به کاهش ورم و درد پا و مچ پا کمک شایانی کنند و معمولا گزینه اول بیماران در کاهش درد هستند.

علاوه بر این کورتیزون نیز یک گزینه خوب و موثر برای کاهش التهاب است که به مفصل های آرتروزی تزریق می شود (در شرایط خاص و در صورت درد و تورم و التهاب حاد). با این که تزریق کورتیزون به بدن می تواند درد و مشکلات را کاهش دهد، فراموش نکنید که تاثیر این دارو موقت است و تزریق مکرر آن می تواند باعث صدمه بیشتر شود.

⚠ توجه: داروهایی که به عنوان غضروف ساز تبلیغ می شوند، اثر درمانی ثابت شده ای ندارند و اصلا توصیه نمی شوند.

درمان دارویی آرتروز مچ پا

۵_ فیزیوتراپی برای آرتروز مچ پا

تمرین های فیزیکی خاص می توانند به بهبود انعطاف پذیری و جابجایی مفاصل و غضروف درون آن ها کمک کنند و در برخی شرایط نیز منجر به بدتر شدن درد مفصل می شوند.

این اتفاق زمانی می افتد که حرکات بدن فرد منجر به فشردگی بیشتر سطوح مفاصل آرتروزی به هم می شود. اگر درد شما به وسیله فیزیوتراپی بیشتر شود، پزشک معالج به احتمال زیاد این روش درمانی را متوقف خواهد کرد.

درمان  آرتروز مچ پا و پا با جراحی

اگر درد شما منجر به از کار افتادگی شود پزشک معالج احتمالا جراحی را پیشنهاد خواهد کرد. همچنین در صورتی که داروها و روش های بدون جراحی در فرد اثر نکنند، چاره ای جز جراحی باقی نخواهد ماند. نوع جراحی، به وضعیت و نوع آرتروزی که بیمار به آن گرفتار شده است بستگی دارد و محل وقوع آرتروز نیز در این شرایط از اهمیت بالایی برخوردار است. در برخی شرایط پزشک معالج شاید بیش از یک عمل جراحی را جهت کاهش مشکل بیمار پیشنهاد کند.

۱_ دبریدمان آرتروسکوپی

این نوع از عمل جراحی می تواند در مراحل اولیه از آرتروز کارساز باشد. دبریدمان یک راهکار جهت خارج کردن غضروف های شل شده، ورم کرده و بافت های ساییده شده یا استخوان های آسیب دیده در مفاصل است.

در حین آرتروسکوپی پزشک جراح شما یک دوربین کوچک با نام آرتروسکوپ را وارد مچ پا خواهد کرد. دوربین مربوطه تصاویری را از طریق مانیتور در اختیار پزشک جراح قرار می دهد و پزشک جراح از این تصاویر جهت استفاده از ابزار ظریف جراحی استفاده خواهد کرد.

از آنجایی که آرتروسکوپ و تجهیزات جراحی بسیار باریک هستند، پزشک شما می تواند از برش های بسیار ریز بر روی پوست به جای برش های بزرگتر نظیر عمل های جراحی معمول (باز) استفاده کند.

جراحی آرتروسکوپیک زمانی بیشترین تاثیر را دارد که درد به خاطر تماس بین استخوان ها در اثر ساییدگی غضروف باشد و یا زمانی که آرتروز هنوز منجر به باریک شدن بیش از حد فضاهای مفصلی بین استخوان ها نشده باشد. آتروسکوپی می تواند سرعت تخریب یک مفصل متبلا به آرتروز را به شدت بیشتری برساند. حذف کردن خارهای استخوانی می تواند منجر به افزایش حرکت در مفاصل شده و سرعت ساییدگی غضروف ها را از قبل نیز بیشتر کند.

۲_ آرترودز (Arthrodesis) یا فیوژن

در آرترودز، استخوان های مربوط به هر مفصل به صورت کامل به هم متصل شده و از یک یا چند استخوان جدا یک استخوان واحد تشکیل می شود. هدف از این نوع عمل جراdحی کاهش درد بیمار به کمک از بین بردن حرکت در مفصل مبتلا به آرتروز است.

در حین آرترودز یا Fusion پزشک جراح غضروف آسیب دیده را حذف کرده و سپس به کمک پیچ و پلاک مفصل را در یک موقعیت فیکس و همیشگی قرار خواهد داد. در گذر زمان استخوان ها در اثر این عمل به هم جوش می خورند درست همچون زمانی که استخوانی پس از شکستگی دوباره جوش می خورد. با حذف کردن مفصل، درد بیمار از بین خواهد رفت.

عمل جراحی آرترودز یا فیوژن معمولا بسیار موفقیت آمیز است اما ممکن است مشکلاتی را نیز به همراه داشته باشد. در برخی موارد، مفاصل به هم متصل نمی شوند و ممکن است پیچ و پلاک به کار گرفته شده در عمل، بشکنند. این اتفاق زمانی رخ می دهد که قبل از تکمیل فرایند جوش خوردن، بر روی آن ها وزن یا فشاری وارد کنید.

با اینکه وسایل جراحی شکسته شده منجر به ایجاد دردی نمی شوند اما عدم جوش خوردن استخوان ها به هم می تواند منجر به ورم یا درد شود. اگر این اتفاق رخ دهد نیاز به یک عمل جراحی ثانوی جهت قرار دادن مفاصل و استخوان ها در جای اولیه و شاید استفاده از وسیله جدید خواهد بود.

با این حال عمل های فیوژن پشت سر هم ممکن است موفقیت همیشگی و مورد انتظار را نداشته باشند پس بهتر است از همان ابتدا دستورالعمل های پزشک خود را مرتب دنبال کنید تا دوران نقاهت و بهبود هرچه زودتر سپری شود.

بخش کوچکی از بیماران با بهبود زخم پس از عمل مشکل دارند، اما این دست از مشکلات معمولا با جراحی های بیشتر و مخصوص، قابل حل شدن هستند و جای نگرانی وجود ندارد. در برخی کیس ها، از بین رفتن حرکت در قوزک پا پس از عمل فیوژن منجر به این می شود که مفصل های مجاور فشار بیشتری متحمل شوند. این اتفاق منجر به بروز آرتروز در چنین مفصل هایی، آن هم چندین سال پس از عمل می شود.

آرتروسکوپی

۳_ درمان آرتروز مچ پا با تعویض مفصل مچ پا

یکی از روش های درمان آرتروز مچ پا ، آرتروپلاستی است. در روش تعویض مفصل مچ پا، پزشک معالج شما غضروف و استخوان های آسیب دیده را از پا خارج کرده و پروتز جدیدی را به جای آن قرار می دهد که نقش و کارکرد یک مفصل را ایفا می کند.

با این که عمل جراحی تعویض مچ پا همچون تعویض زانو یا ران (هیپ) آنچنان متداول و فراگیر نیست، پیشرفت های حوزه ایمپلنت باعث شده است که به یکی از روش های درمانی پیشنهادی برای آرتروز تبدیل شود. عمل جراحی تعویض مفصل مچ پا معمولا به بیمارانی پیشنهاد می شود که:

✔ افرادی که آرتروز مچ پا پیشترفته دارند.

✔ آرتریتی که سطح مفصل مچ پا را نابود کرده باشد (مثلا در آرتریت روماتویید یا آرتریت هموفیلیک)

✔ درد مچ پا که با فعالیت های روزانه تداخل دارد.

تعویض مفصل مچ پا، درد آرتروز مچ پا را تسکین می دهد و به بیماران امکان تحرک و انعطاف بیشتری را خواهد داد. علاوه بر این تکان دادن مفصلی که در گذشته امکان جابجایی آن نبود یا با درد همراه بود بدان معناست که دیگر فشاری بر روی مفاصل کناری آن وارد نمی شود و امکان بروز آرتروز در دیگر مفاصل کاهش خواهد یافت.

همچون هر عمل تعویض مفصل دیگری، پروتز مچ پا نیز می تواند پس از گذشت چند سال شل شده و یا با مشکل مواجه شود. اگر این مشکل جدی باشد، می توان از یک پروتز جدید به جای قدیمی استفاده کرد.

یک گزینه دیگر در این شرایط، خارج کردن پروتز قبلی و آرترودز (فیوژن) است. این نوع از فیوژن مفاصل کمی سخت تر از موارد قبلی است که به آن ها اشاره کرده بودیم. وقتی که پروتز اولیه از بدن خارج می شود، یک فضای خالی در استخوان است که باید پر شود تا اندازه پا را در حالت اولیه و عادی حفظ کند. چرا که استخوان جدید ممکن است به همان اندازه قدرتمند نباشد و ریسک شکست بالاتر می رود.

انواع آرتروز مچ پا و پا

سه نوع اصلی التهاب مفصلی که بر پا و مچ پای افراد تاثیر می گذارند و دردناک هستند، عبارتند از:

  1. آرتریت روماتوئید
  2. استئوآرتریت (آرتروز) 
  3. آرتریت تروماتیک (ناشی از صدمه)

در ادامه به شرح هر کدام از آنها میپردازیم:

۱_ آرتریت روماتوئید (روماتیسم)

آرتریت روماتوئید یک نوع شدید از التهاب مفصل است که می تواند چندین مفصل را در بدن انسان تحت تاثیر قرار دهد  و معمولا از دست ها آغاز می شود. این بیماری به صورت قرینه رخ می دهد، بدین معنا که همزمان یک مکان خاص را در هر دو پا یا هر دو دست فرد مبتلا می کند.

آرتریت روماتوئید یک بیماری مفصلی از نوع خود ایمن است. بدین معنا که در این شرایط سیستم ایمنی بدن به بافت های خودش حمله می کند. در آرتریت روماتوئید سلول های سیستم ایمنی بدن به پوشش درونی مفاصل (سینوویوم) حمله می کنند که در نتیجه آن شاهد ورم این بافت ها می شویم.

با گذر زمان غضروف و استخوان زیرین آن در اثر تهاجم بافت التهابی تخریب می شوند. شدت تخریب در این بیماری معمولا از آرتروز (استئوآرتریت) بیشتر است. لیگامنت ها و تاندون ها نیز در این پروسه با آسیب مواجه می شوند و در نهایت ممکن است مشکلاتی نظیر تغییر فرم مفصل یا از کار افتادگی به سراغ فرد آید.

دلیل اصلی بروز آرتریت روماتوئید مشخص نیست. با این که این بیماری وراثتی نیست، پژوهشگران معتقدند برخی افراد ژن هایی در بدن دارند که در نتیجه بیشتر احتمال دارد که این بیماری به سراغشان آید. معمولا یک تحریک کننده اولیه نظیر عفونت یا فاکتورهای محیطی، ژن مربوطه در فرد را فعال می کنند. وقتی که بدن فرد در معرض این محرک اولیه قرار می گیرد، سیستم ایمنی بدن شروع به تولید آنتی بادی (پادتن ) هایی می کند که به مفاصل آسیب می رساند.

استئوآرتریت

۲_ استئوآرتریت یا آرتروز مچ پا 

استئوآرتریت که آن را با نام آرتروز نوع پارگی و ساییدگی (Wear and tear) نیز می شناسند یک مشکل متداول در بین اکثر افرادی است که به سن های بالا می رسند اما امکان بروز آن در بین افراد جوان تر نیز وجود دارد.

در استئوآرتریت غضروف درون مفصل کم کم ساییده می شود. با ساییدگی و از بین رفتن غضروف درون مفاصل، این بافت از بدن کم کم سفت و فرسوده می شود و فاصله محافظ بین استخوان ها کاهش می یابد. همین موضوع منجر به برخورد استخوان ها به هم شده و درد بسیار زیادی را در بدن فرد ایجاد می کند.

علاوه بر فاکتور بالا رفتن سن، از جمله فاکتورهایی که منجر به بروز استئوآرتریت می شوند می توان به چاقی زیاد و سابقه خانوادگی در این بیماری اشاره کرد. بیماری استئوآرتریت کم کم در بدن شکل گرفته و پیشرفت می کند و سفتی مفاصل در این شرایط با گذشت زمان بیشتر و بیشتر می شود.

مطلب مرتبط: درمان آرتروز پا از چه راه هایی امکان پذیر است؟

۳_ آرتریت تروماتیک (ناشی از مصدومیت)

این نوع از بیماری آرتروز مچ پا و پا می تواند پس از بروز یک مصدومیت شروع شود و پیشرفت کند. در رفتگی مفاصل و آسیب دیدگی و شکستگی آن ها از جمله متداول ترین مصدومیت هایی هستند که منجر به آرتریت تروماتیک می شوند. همچون انواع قبلی التهاب مفصلی که در مورد آن ها صحبت کردیم، آرتریت تروماتیک منجر به ساییدگی و از بین رفتن غضروف مفاصل می شود. این بیماری ممکن است چندین سال پس از آسیب دیدگی اولیه به سراغ افراد بیاید.

درد در مچ پا

راه های تشخیص آرتروز مچ پا 

پزشک شما در مورد وضعیت سلامت کلی بدن و تاریخچه پزشکی شما صحبت کرده و از شما در مورد هرگونه مواد دارویی تجویزی و غیر تجویزی که مصرف می کنید، سوال خواهد پرسید. پزشک معالج ممکن است پا یا مچ پای شما را جهت مشاهده حساسیت در لمس و ورم مورد معاینه قرار دهد و جهت آشنایی با علائم از شما سوالاتی بپرسد. از جمله این سوالات می توان به موارد زیر اشاره داشت:

  1.  چه زمانی درد شما آغاز شد؟
  2.  درد دقیقا در چه ناحیه ای رخ می دهد؟ آیا درد در یک پا و یا هر دو پا رخ می دهد؟
  3.  چه زمانی درد آغاز می شود؟ آیا ادامه دار است یا به صورت موقت ظاهر شده و از بین می رود؟
  4.  آیا درد پا در شب یا اول صبح شدیدتر است؟ آیا در حین راه رفتن یا دویدن شدید می شود؟

پزشک معالج علاوه بر موارد بالا از شما خواهد پرسید که آیا در گذشته مصدومیت خاصی در پا یا مچ پای خود داشته اید یا خیر. اگر پاسخ مثبت باشد، او در مورد مصدومیت شما صحبت خواهد کرد که از جمله آن به نحوه وقوع آن و نحوه درمان می توان اشاره داشت.

پزشک شما قطعا کفش هایتان را مورد بررسی قرار می دهد تا در صورت وجود مشکل خاصی در ساختار آن و یا ساییدگی از آن مطلع شود و اینکه آیا کفش شما فضای کافی برای پا و مچ پا فراهم می کند یا خیر.

در حین معاینه فیزیکی، پزشک معالج نحوه راه رفتن شما را با دقت بررسی خواهد کرد. درد و مشکلات مفصلی نحوه راه رفتن شما را با تغییراتی مواجه می کند. به عنوان مثال در صورت لنگ زدن حین راه رفتن پزشک می تواند از آن شدت و محل آرتروز پا را مشخص کند.

در حین بررسی نحوه راه رفتن افراد، پزشک شما راستای استخوان ها در حین راه رفتن را بررسی می کند و قدرت عضلات اطراف مچ و پای شما را نیز ارزیابی خواهد کرد.

 

تشخیص آرتروز مچ پا

 ۱_ رادیوگرافی ساده

این روش تصویربرداری، تصاویر جزئی و مناسبی را از تراکم و راستای ساختار استخوان های بدن شما به پزشک نشان می دهد. تصویر رادیوگرافی ساده از پای افرادی که به آرتروز مبتلا هستند، می تواند کم شدن فاصله بین استخوان ها و ساییدگی غضروف ها را نشان دهد. تغییرات به وجود آمده در استخوان ها (نظیر شکستگی) یا تغییر شکل در استخوان و مفاصل نیز در این تصاویر مشخص می شوند.

رادیوگرافی ساده باید در حالت ایستاده از بیماران گرفته شود. این روش نیز یکی از بهترین تست های تشخیص شدت آرتروز در بیماران است که در آن تغییر فرم مفاصل مرتبط با بیماری آرتروز نیز مشخص می شود.

اگر عکس های رادیوگرافی مبتلا به آرتروز در حالت ایستاده گرفته نشود، ارزیابی شدت آرتروز موجود کار ساده ای نیست. بنابراین مهم است این تصاویر رادیوگرافی حتما در شرایط ایستاده از بیماران گرفته شوند.

۲_ دیگر روش های تصویربرداری

در برخی شرایط خاص، سی تی اسکن یا ام آر آی می تواند به پزشک معالج در تشخیص وضعیت استخوان و وجود آرتروز در آن ها کمک کند.

۳_ تست های آزمایشگاهی

پزشک معالج شما ممکن است تست های خون را جهت تشخیص نوع التهاب مفصلی که به آن مبتلا هستید، تجویز کند. در برخی از انواع بیماری التهابی مفصل نظیر آرتریت روماتویید، تغییرات به وجود آمده در خون برای تشخیص پزشک ضروری هستند.

پزشک معالج ممکن است شما را به یک روماتولوژیست معرفی کند، به خصوص اگر امکان وجود آرتروز روماتیسمی در بیمار وجود داشته باشد. با اینکه علائم شما و نتایج تست فیزیکی و آزمایشات مذکور می توانند در تشخیص بیماری آرتروز و محل وقوع آن کارساز باشند، آزمایشات روماتولوژیک در تعیین روش درمانی و حل مشکلات و علائم می تواند کمک شایانی به پزشکان کند.

دکتر غلامرضا نادری متخصص ارتوپدی، آرتروسکوپی، آرتروپلاستی و متخصص جراحی مچ پا در تهران

فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.برای پاسخگویی بهتر به سوالات شما لطفا قد، وزن و سن خود را در متن سوال درج کنید همچنین از پرسيدن سوالاتى كه جنبه اورژانس دارند اجتناب كنید.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر احمدی سه شنبه ۱۱ آبان ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر میخواستم پامو عمل کنم به علت صافی کف پا از طرفی هم ترس شدید از ارتروز زود رس دارم چنتا مقاله هم خوندم گفتن باعث کاهش خون رسانی میشن پیچ و پلاکا احتمالا ۵ یا ۶ تا میخواهد برا من و از طرفی پدرم هم به علت شکستگی شونه اش عمل کرده استخون دستش به علت اون پلاتین خیلی ضعیف و لاغر شده.خواستم نظر شما رو هم بدونم راجع به عمل چون عوارض و محدودتایی هم داره
    و آیا چند سال بعدمجدد نیاز به عمل جراحی پا هست با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۱۱ آبان ۰( 2 سال پیش)

      درود 

      تكنيك ها متفاوت هستند و بايد اول معاينه كنم ببينم براى شما چه عملى لازمه تا بتونم عوارض رو بگم

  • تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام دخترم متولد۱۳۸۸ و چند ماه پریود شده سن استخوانی ۱۴/۵و در حال بسته شدن دکتر گفت یک سانت دیگر رشد میکنه آیا امکان هست بیشتر باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 2 سال پیش)

      درود

      خيلى افزايش زيادى نخواهد بود

  • تصویر کاربر فرجام دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترخسته نباشین بنده تصادف کرده بودم تالوس پام شکسته بود والادچار ارتروز درمچ پاهستم میخواستم ببینم میشه تعویض مفصل کرد،واگه میشه تعویض کرد چقدرهزینه میخواد
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 2 سال پیش)

      درود

      پروتزش در ايران موجود نيست

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده حدود یکسال پیش از بالای پشت بام خانه افتادم و پاشنه ی پام ب چند تکه شکست بعد از اون الان چند قدم ک راه میرم درد فوق العاده شدیدی داخل مچ پام ایجاد میشه ک حتی نمیتونم یک قدم بردارم و به تازگی در حال راه رفتن مچ پام خالی میکنه به نظر شما عمل جراحی لازمه یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 2 سال پیش)

      درود

      جراحى لازمه

  • تصویر کاربر hossein دوشنبه ۵ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید
    ببخشید اقای دکتر بهترین درمان و قطعی برای فتق دیسک چیست؟
    Lumbar spnine MRI : MR study of L.S. Spinal column using sagittal TI, T2 and selected axial T2W images. Normal lordosis of lumbar spine is straightened. Modic type II is seen at lower end plate of L4. All disc are hydrated except L4-L5 level. A few schmorl nodes without bone marrow edema is seen at lumbar spinal column. Central disk protrusion is seen at L4-LS level with causing thecal sac indentation. There is no evidence of frank disc extrusion. Steophyte formation is not seen.Spondylodiscitis is not seen. Vertebral alignment and at other levels intervertebral disk spaces, posterior elements and nerve roots and canal are normal. Visualized cord and conus medullaris are normal in shape and signal intensity. Sacroiliac MRI: Pelvis MRI in coronal TI and T2 and STIR sequences ,axial and sagital T2 sequences. There is not any prominent pathologic sign in pelvis and surrounding soft tissues . Sacroiliac joints, visible sacral levels are unremarkable-
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۵ مهر ۰( 2 سال پیش)

      درود

      بستگى داره به علايم و نشانه ها 

      در ٩٠-٩٥ درصد موارد فيزيوتراپى و تمرين و رعايت 

      ٥-١٠ درصد موارد جراحى

  • تصویر کاربر نظری شنبه ۱۳ شهریور ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    باسلام این عکس دست مادر بنده هست یک سالی هست انگشت های هردو دست این شکل هستند جدیدا کمی درد هم دارند موقع کار کردن نشون دهنده چیست ایا خطری داره ۶۰ ساله هستند.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۱۳ شهریور ۰( 2 سال پیش)

      درود

      علت آرتروز هست 

  • تصویر کاربر صفورا دوشنبه ۱ شهریور ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    ۳۵ سال سن دارم و نزدیک ۲۵ سال پیش وقتی ۱۰ سال داشتم عمل جراحی کوتاهی ساق پا انجام دادم و الان دوساله پام درد میکنه و وقتی پیاده روی دارم یا فعالیت بیشتر از حد معمول دیگه نمیتونم روی پاهام وایستم و میفتم و مچ پا هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۱ شهریور ۰( 2 سال پیش)

      درود

      بابد به دقت معاينه و بررسى بشين

  • تصویر کاربر یونس دوشنبه ۱۱ مرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر،بنده ۳۲سالمه ۱۸۰ قدمه و وزنم ۸۵ کیلو می باشد،۶سال پیش دراثرسرعت زیاد هنگام بالا رفتن ازپله مچ پام به طورناگهانی پیچ خورد،اون موقع بنده درحین خدمت مقدس سربازی بودم،بهم گفتند برو پیش شکسته بند،رفتم دردم بیشتر شدوکمتر نشد،بعد یه مچ بندآتل دار پاک سمن گرفتم که نسبتا"خوب بود،خدمت که تموم شد بهتر بودم تا اینکه یه روز سیزده بدر باکفشهای مجلطی ونامناسب از ارتفاع پریدم که فردای اون روز بنده که تو نانوا کار می کردم ناگهان درد شدید همراه را ورم در همون ناحیه مچ پای راستم و دور وبرآن احساس کردم،ایندفع تو شهر خودمون رفتم پیش یه متخصص ارتوپد که ایشون گفتند برو ام آر آی بگیر ولی متاسفانه توشهر خودمون ام آر آی نبود وبنده به یک دادیوگرافی بسنده کردم،آقای دکتر بعد ازمشاهده رادیوگرافی پای من رو گچ گرفتند وگفتند تاسه هفته باید باعصا راه برم،بعد از اون سه هفته بهبودی نسبی پیدا کردم ونانوایی نمی رفتم ولی تابستان ۹۸ بازم ازنو رفتم یه نانوایی جدید واینبار خیلی بیشتر درحالت ایستاده کار می کردم تا اینکه این اوخر واقعا،"فشار زیادی روی مچ پای راستم احساس کردم به طوری که بعضی روزها که مثل همیشه می خوستم پیاده برگردم بخونه در حالی که فاصله ی محل کارم تا خونه همش ۲۰ دقیقه بود فقط نصف راه رومی تونستم ببام وبعد به علت درد زیاد مجبور میشدم اون نصف ی باقی مانده روباتاکسی برگردم،زمستان ۹۹ بخاطر درد وفشار زیاد بازم به یه متخصص ارتوپدی دیگه تو شهر خودمون رفتم که گفت بایستی ام ار ای بگیری که این دفعه خوشبختانه تونستم ام آری بگیرم وثتی ام آر آی را کا تو یه سی دی بود بردم خدمتشون،ایشون گفتند پات التهاب وورم داره و نامه بهم داد که برم پیش یه فوق تخصص مچ پا که رفتم،که ایشونم گفتند یه سی تی اسکن همراه با جواب ازمچ پات بگیر،که جوابش که همین چنر روز پیش اومد اول رردم خدمت همون دکتر شهر خودمون که گفتند دچار خشکی غضروف و کمبود مایع مفصلی هستی که یچ راه درمان قطعی نداره و دوآمپود به باسنم زدند ویه سری قرص ضد التهب ودردمفاصل برام تجویز کردند،ولی هنوز هنگام راه رفتن مچ پای راستم به خثوص صبح ها بیشتر اذیتم میکنه به نظر شما راه چاره ی بنده ی حقیر چیه الان حدود یه ماه ونیم که هیچ کار بدنی نکردم میگم بلکه با استراحت خوب شم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۱۱ مرداد ۰( 2 سال پیش)

      درود

      اقلا تصوير سى تى رو مى فرستادين!!

      احتمالا جراحى لازمه

  • تصویر کاربر سوها دوشنبه ۴ مرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مادرم ۷۵ سالشونه و افتادن زمین و مچ دستشون بنا بر عکس رادیوگرافی میگن شکسته میخواستم تشخیص شما رو بدونم؟! و درمانش چطور هست؟! شما انجام میدید؟! البته ایشون پوکی استخوان و آرتروز هم دارن
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۲ مرداد ۰( 2 سال پیش)

      درود

      جاندازى و فيكس كردن با پين لازمه 

       

    2. تصویر کاربر سوها شنبه ۲ مرداد ۰( 2 سال پیش)
      ممنون از پاسخگوییتان
      یه سوال دیگه در مورد پین گذرای بیهوشی عمومی میشن یا موضعی؟! خیلی نگران دردناک بودن موقع درآوردن پین ها هستم
    3. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۴ مرداد ۰( 2 سال پیش)

      بيهوشى عمومى 

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام .من دو سال پیش آرتروسکوپی مچ پا انجام دادم به خاطر آرتروز خفیف.از اون موقع درد مچ پام بیشتر شده.دکتر جراح گفت عمل خوبه ولی التهاب تاندون تبیال خلفی دارین.چند بار هم رفتم فیزیوتراپی خوب نمیشه دردش روز به روز بیشتر میشه.مخصوصا پس از استراحت کوتاه.خودم هم مربی والیبالم زیاد سرپایم.رفتم دکتر طب فیزیکی دکتر علیرضا رحیمی.گفت به نظرم عمل نمی کردید خوب بود .فیزیوتراپی پرتوان نوشته و میگه اگه جواب نده prpمی کنم دکتر به نظرتان چی کار کنم خودم هم تو تبریزن
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 2 سال پیش)

      يادآورى مهم 

      دكتر متخصص طب فيزيكى نمى تونن نظر بدن كه عمل جراحى درست بوده يا غلط

      با احترام

درحال دریافت اطلاعات
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

شریعتی پایین تر از مترو قلهک ساختمان خانه درسا طبقه ۵ واحد ۱۷

ساعات کار مطب

شنبه و چهارشنبه از ساعت ۱۶ الی ۱۹

دکتر نادری
پرسش از دکتر