منو

درمان قطعی افتادگی مچ پا

افتادگی مچ پا وضعیتی است که در آن نمی توانید قسمت جلوی یک یا هر دو پا را بالا بیاورید. این نشانه یک مشکل اساسی مانند اسکلروز یا سکته است. برای درمان افتادگی پا گزینه های درمانی زیادی وجود دارد که در ادامه مطلب درموردشان صحبت خواهیم کرد.

افتادگی مچ پا چیست؟

افتادگی مچ پا واژه ای کلی است که به دشواری در بلند کردن مچ و انگشتان پا به سمت بالا اشاره دارد. این نوع عارضه منجر به حالتی می شود که در آن مچ پا آویزان بنظر می رسد. اگر افتادگی مچ پا دارید، ممکن است هنگام راه رفتن پایتان روی زمین کشیده شود که در این صورت خطر زمین خوردن بالاست. همچنین ممکن است مجبور شوید هنگام راه رفتن ران خود را بالا بیاورید تا با کمک آن پای خود را روی زمین بکشید.

افتادگی مچ پا چیست؟

بی حسی پوست ساق و پا نیز، یافته شایعی در این عارضه است. بسته به علت عارضه، افتادگی مچ میتواند یک یا هر دو پا را درگیر کند. لازم بذکر است با اینکه افتادگی مچ پا یک بیماری نیست، اما ممکن است حاکی از مشکلی عصبی یا عضلانی باشد. افتادگی مچ پا ممکن است دائمی یا موقتی باشد. خوشبختانه درمان این عارضه امری ممکن است.

علت افتادگی مچ پا

علت اصلی افتادگی پا، ضعف یا آسیب به ماهیچه قدام ساق است که وظیفه حرکت دادن پا به سمت بالا را بر عهده دارند. این عضلات ممکن است در اثر یک آسیب یا یک بیماری زمینه ای نورولوژیک تحت تاثیر قرار بگیرند.

از منظر عصب شناختی، افتادگی مچ پا ممکن است ریشه در آسیب مغزی یا نخاعی داشته باشد. شرایطی مانند سکته مغزی، فلج مغزی و دیستروفی عضلانی همگی می‌توانند منجر به افتادگی پا شوند. با این حال برخی معتقدند آسیب عصبی در خود ساق پا علت عمده این عارضه است.

تشخیص افتادگی مچ پا

افتادگی مچ پا معمولاً در طول معاینه فیزیکی تشخیص داده می شود. پزشک راه رفتن شما را بررسی کرده و عملکرد عضلات پای شما را آزمایش می کند. او همچنین ممکن است ساق پا، روی پا و انگشتان پا را از جهت بی حس بودن معاینه کند.

۱. تست های تصویر برداری

افتادگی مچ پا گاهی اوقات به دلیل تنگی کانال نخاعی یا به دلیل فشار آوردن تومور یا کیست بر روی عصب در زانو یا ستون فقرات رخ می دهد. انواع مدالیته های تصویربرداری می توانند به شناسایی این نوع مشکلات کمک کنند:

  • رادیوگرافی ساده: در این مدالیته از مقدار کمی اشعه برای تصویربرداری از بافت نرم یا ضایعات استخوانی ایجاد کننده عارضه استفاده می شود.
  • اولتراسوند: از این تکنولوژی که از امواج صوتی برای تصویرسازی ارگان های داخلی بدن استفاده میکنند. همچنین میتوان برای بررسی کیست ها یا تومورهایی که روی عصب فشار وارد می کنند بهره برد.

اولتراسوند

  • سی تی: این مدالیته با استفاده از اشعه ایکس تصاویری را که از نماهای مختلف گرفته می شوند ترکیب کرده و تصویری مقطعی از ساختارهای داخلی بدن می دهد.
  • ام آر آی: این روش از امواج رادیویی و نوعی میدان مغناطیسی قوی برای تصویرسازی دقیق بهره می برد. ام آر آی در تصویرسازی ضایعات بافت نرم که به اعصاب فشار وارد می کنند، بسیار کاربردی است.

۲. تست اعصاب

الکترومیوگرافی (EMG) و مطالعات هدایت عصبی، فعالیت الکتریکی در عضلات و اعصاب را اندازه گیری می کند. این تست ها می توانند ناراحت کننده باشند، اما برای تعیین محل آسیب، در امتداد عصب آسیب دیده مفید هستند.

همچنین بخوانید:

درمان سريع افتادگی مچ پا

درمان افتادگی مچ پا به علت آن بستگی دارد. به همین دلیل مهم است که به محض تشخیص علت افتادگی، درمان شروع شود تا شانس بهبودی افزایش یابد. گزینه های درمان افتادگی پا شامل موارد زیر است:

۱. بریس

در این نوع درمان پزشک شما نوعی بریس را تجویز می کند که پای شما را در زاویه ۹۰ درجه نسبت به ساق قرار داده و بنابراین اجازه می دهد تا پای شما هنگام پیچیدن حالت صاف به خود بگیرد. یک نوع بریس فوق‌العاده به نام Dorsi-Assist وجود دارد که به کشیدن انگشتان پا و مچ پا به سمت بالا کمک کرده و از زمین خوردن افراد جلوگیری می کند. این نوع بریس عملکردی بهتری نسبت به بریس استاندارد دارد.

۲. ارتوز مچ پا

این دستگاه درون کفش جای گرفته و به قرارگیری پا در وضعیتی نرمال کمک می کند.

۳. فیزیوتراپی

این روش درمانی شامل تمرین‌هایی است که به تقویت عضلات، کاهش سفتی مفاصل و افزایش دامنه حرکتی زانو و مچ پا کمک می‌کنند.

۴. تحریک عصبی

در این روش از انرژی الکتریکی برای تحریک عصب ضعیف و بهبود عملکرد آن در حین راه رفتن استفاده می شود.

۵. جراحی

درمان جراحی ممکن است در موارد مختلفی نظیر ترمیم یا آزاد کردن بخش تحت فشار عصب پرونئال در اوایل افتادگی مچ پا، عدم موفقیت درمان های کانزرواتیو و یا انتقال تاندون یا فیوژن مفاصل به منظور قرار دادن دائمی پا در زوایه ای ۹۰ درجه نسبت به ساق برای تسهیل راه رفتن در نظر گرفته شود.

فیزیوتراپی افتادگی مچ پا

فیزیوتراپی افتادگی مچ پا

فیزیوتراپیست شما طی یک برنامه تمرینی مناسب با شما کار خواهد کرد. در این برنامه هدف این خواهد بود که به دنبال تقویت عضلات پا و بازیابی قدرت آن ها، شما بتوانید هنگام راه رفتن پای خود را بلند کنید. توجه به این نکته ضروری است که فیزیوتراپی ممکن است همواره نتیجه بخش نباشد. لذا بهتر است قبل از انجام دوره درمانی با یک فیزیوتراپیست با تجربه در این باره صحبت کرد.

بریس افتادگی مچ پا

این وسیله نام‌های مختلفی دارد، گاهی به آن بریس مچ پا و گاهی نیز آتل پا یا بریس پا گفته می شود. منظور از تمامی این اصطلاحات یک چیز است، بنابراین حواستان باشد انواع مختلف نام ها و اصطلاحات شما را گیج نکند.

از این وسیله پرطرفدار برای درمان افتادگی مچ پا استفاده شده و به بیمار اطمینان لازم را برای فعالیت می دهد. هدف اصلی این درمان جلوگیری از افتادگی پاست. این وسیله درمانی در کنار افزایش قابلیت تحرک بیمار، خطر زمین خوردن او را نیز کاهش می دهد.

بریس افتادگی مچ پا

انواع مختلفی از بریس ها وجود دارند که کمی متفاوت با یکدیگر عمل کرده و بیمار بنا به ترجیحات شخصی خود می تواند از هر کدام از آن ها استفاده کند. توجه داشته باشید که تمامی بریس ها لزوما مفید نیستند. بنابراین باید قبل از خرید با پزشک خود در مورد اینکه کدام یک برای شما مناسب تر است مشورت کنید.

ریکاوری و مدت زمان بهبودی

حین ریکاوری مچ پا در یک آتل قرار می گیرد تا با حفظ موقعیت پا، از تاندون (های) تازه منتقل شده محافظت به عمل آید. در ۱۰ تا ۱۴ روز بعد از عمل، باید ارتفاع مناسب قرارگیری پا و عدم وارد آمدن وزن اضافی به آن به دقت رعایت شود. بخیه ها در حدود دو هفته پس از جراحی برداشته می شوند و پس از آن پا به مدت حدود شش هفته در گچ قرار می گیرد. پای بیمار در این مدت نباید وزنی را تحمل کند.

پس از برداشتن گچ، بیمار مجاز خواهد بود با یک چکمه مخصوص راه برود. فیزیوتراپی برای حفظ وضعیت تاندون(ها) در موقعیت جدید به مدت ۸ تا ۱۲ هفته ادامه خواهد داشت. برای جلوگیری از کشش زودرس تاندون های جدید، بیمار باید به مدت سه ماه پس از جراحی از اسپلینت شب استفاده کند.

درمان افتادگی مچ پا

با بهبود تدریجی تورم پا، می‌توان به جای واکربوت از نوعی بریس قالب‌گیری شده که درون کفش ورزشی قرار می گیرد، استفاده کرد. با بهبود قدرت و حرکت بیمار در نتیجه فیزیوتراپی، استفاده از بریس نیز به تدریج متوقف می شود. هدف از جراحی این است که بیمار با یک کفش معمولی بدون نیاز به بریس بتواند راه برود.

دکتر غلامرضا نادری متخصص ارتوپدی، آرتروسکوپی، آرتروپلاستی و فلوشیپ جراحی مچ پا در تهران

فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.برای پاسخگویی بهتر به سوالات شما لطفا قد، وزن و سن خود را در متن سوال درج کنید همچنین از پرسيدن سوالاتى كه جنبه اورژانس دارند اجتناب كنید.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Saman چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    درود .خسته نباشین.ببخشین من پدرم از مچ پا تا سر انگشتاش ورم کرده.دکتر قلب.کلیه.تیرویید.کبد.ازمایشاش همش اوکی بوده...سالمه سالمه.ولی از مچ پا به پایین ورم دارم.انگاره مایع زیر پوستشه..نمیتونه راه بره.درد داره..نمیدونم مشکلش چیه
    1. تصویر کاربر Saman سه شنبه ۹ اسفند ۱( 1 سال پیش)
      سلام.جواب سوال ندادین
    2. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 1 سال پیش)

      نه سنشون رو فرمودین و نه سابقه بیماری های زمینه ای رو 

      پیشنهاد می کنم با یک متخصص جراحی عروق مشورت بفرمایید

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱ اسفند ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام اقی دکتر من بک ماه پیش مطب خدمت رسیدم چند بار هم از همین طریق از شما سوال کردم من در هر دو پا بی حسی ودرد در انگشتان هر دو پا داشتم واحساس توده در سینه پا داشتم که تشخیص مورتون نروما دادند ولی بعد با گرفتن چندین نوار عصب TTSرو مطرح کردن شما برام ده جلسه فزیوتراپی نوشتین که از مغز درد حس نشه گفتین اگر نشد جراحی میکنین من یک جلسه رفتم ولی این قدر درد داشتم که پیش متخصص دردی که داخل عصب تیبیالیس تزریق کزده بود رفتم گفتن وقتی با تزریق بی حسی ودرد از بین نرفته باید جراحی کنی دکتر محسنی پای چپم رو جراحی کردن وگفتن خیلی چسبندگی زیاد بوده وعصب نکروز شده الان بعد از بیست روز هیچ فرقی نکرده هنوز بی حسی دارم وتوده سینه پا احساس میکنم ودرد دارم البته فزیو تراپی میرم ولی به نظرم هیچ فرقی نکرده اگر مورتون نروما نیست وTTS هم جراحی کردم پس این درد وبی حسی برای چیه البته سوم مجدد پیش شما وقت دارم لطفا نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۱ اسفند ۱( 1 سال پیش)

      اگر جای دیگه جراحی کردین به جراح خودتون مراجعه بفرمایید

  • تصویر کاربر طیبه دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلام من دچار هالگوس والگوس هستم و بهم گفتن بایددحتما جراحی بشه.انگشت کنار شصت پا بطور ژنتیک ازبقیه بلند است و دکتر گفته بود با جراحی شصت پا این انگشت هم باید کوتاه شود..نظر شما رو میخواستم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 1 سال پیش)

      اگر بلندی اون انگشت اذیت ایجاد کرده می شه عملش کرد

    2. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 1 سال پیش)

      اگر بلندی اون انگشت اذیت ایجاد کرده می شه عملش کرد

    3. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 1 سال پیش)

      اگر بلندی اون انگشت اذیت ایجاد کرده می شه عملش کرد

    4. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 1 سال پیش)

      اگر بلندی اون انگشت اذیت ایجاد کرده می شه عملش کرد

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام,۳۰سالمه قد۱۷۷ وزن۶۰،من بخاطر تصادف دچار پارگی رباط صلیبی و افتادگی مچ پا شدم ،۳ماه قبل برای دومین بارعمل رباط قدامی و افتادگ مچ و پیوند تاندون انجام دادم ،حالا بجز اینکه هنوز زانوم کمی لق میزنه ،مچ پام هم هنوز بسمت بالا حرکت نمیکنه ،زاویه اش ۹۰نیست ولی هم تراز با اونیکی پام هست
    بنظرتون میشه گفت که عمل مچ هم موفق نبوده یا هنوز باید صبر کرد ؟و اگر موفق نبوده امکان جراحی دوباره هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 1 سال پیش)

      بعد از سه ماه قضاوت زوده و باید به تمرین ادامه بدین

    2. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 1 سال پیش)

      بعد از سه ماه قضاوت زوده و باید به تمرین ادامه بدین

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ارمان چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من تقریبا 40روز پیش در فوتسال مچ پام پیچید جوری که اصلا نمیتونستم روی پام فشار بیارم و شب جوقع خواب درد زیادی داشتم و صبح که بیدار شدم اصلا نمیتونستم روی پای چپم راه برم سمت داخل و بیرون پا خیلی درد میکرد و بیمارستان رفتم اونجا از پام عکس گرفتن و گفتن تا ۱۰ روز توی اتل باشه کافیه ولی الان که تقریبا ۴۰ روز میگذره هنوز تو قسمت داخلی پا موقع راه رفتن احساس درد دارم خیلی اذیتم میکنه و برای اینکه دردش موقع راه رفتن کم بشه روی قسمت کناری کف پا راه میرم و نمیتونم کف پامو کامل روی زمین بزارم ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 1 سال پیش)

      لازمه معاینه بشین و ام آر آی انجام بدین

    2. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 1 سال پیش)

      لازمه معاینه بشین و ام آر آی انجام بدین

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جوهرچي شنبه ۲۴ دی ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام من خانمي هستم٦٤ساله قد١/٦٣وزن٦٢-٦٣ ،كف پا صاف،مدتي است روي پا و بخصوص پاي چپ بهنگام حركت درد دارم،بخصوص بعداز مدتي روي صندلي نشستن كه در ابتداي حركت درد و لنگ مي زنم،كف پايم صاف است،معمولا كفش اسپورت مي پوشم ،هرروز حدود١/١٥ ساعت پياده روي مي كنم و ٢روز در هفته،١ساعت شنا مي كنم.لطفا مرا راهنمايي كنيد و ترجيحا مجازي،هزينه ويزيت تقديم مي گردد.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۲۴ دی ۱( 1 سال پیش)

      حتما نیاز به معاینه هست تا منشا درد معلوم بشه

  • تصویر کاربر غلامرضارحیمی شنبه ۳ دی ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید دکتر من مدتی ناحیه مچ پا و قوزک پا پای راست بیشتر درد خیلی خفیف و ورم مختصری دارم گفتم شاید کفش تنگ علتش باشه که الان یک سایز بزرگتر می پوشم و ولی درد ورم بعد از برگشتن از کار مشهوده و من در دوران کودکی سابقه روماتیسم داشتم که تا سالها دارو مصرف می کردم در دوران نوجوانی خوب شد و دارو ها قطع شد و هیچ مشکلی نداشتم تا الان ولی این درد خفیف مچ و قوزک پا همراه من در طول روز هست داروی خاصی هم مصرف نمی کنم فقط مدتی از داروهای مکمل جنسی استفاده می کنم ممکن حساسیت دارویی باشه یا باید آزمایش خاصی بدم ممنون میشم کمکم کنید و ببخشید چندروزی درد در ناحیه مچ دست بخصوص دست راست دارم.سن 47 وزن 80 قد178
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۳ دی ۱( 1 سال پیش)

      بعیده مربوط به مکمل یا روماتیسم قبلی شما باشه

      لازمه معاینه بشین و شاید نیاز به ام آر آی باشه

    2. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۳ دی ۱( 1 سال پیش)

      بعیده مربوط به مکمل یا روماتیسم قبلی شما باشه

      لازمه معاینه بشین و شاید نیاز به ام آر آی باشه

    3. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۳ دی ۱( 1 سال پیش)

      بعیده مربوط به مکمل یا روماتیسم قبلی شما باشه

      لازمه معاینه بشین و شاید نیاز به ام آر آی باشه

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارش شنبه ۳ دی ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین اقای دکتر
    من ۲۱سالمه ۶۰کیلو وزنمه ۱۸۳قدمه
    من ۷ماه پیش تصادف کردم لگنم خردشدگی و شکستگی حفره لگنی داشتم و پلاتین گذاشتن بعد عمل مچ پای من به سمت بالا و انگشتای پامم همینطور نیومد فیزیوتراپی ۲۰جلسه تا الان رفتم تو تقویت عضلات خیلی بهتر شدم و حتی مچ پام به پایین حرکت کرد یکم ولی بالا نه در ضمن مچ پای من قبل عمل سالم بود بعد،عمل ک بی حسی زدن و ...اینجوری شد نوار عصب و عکسم گرفتم منتها میگن بازم فیزیوتراپی نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۳ دی ۱( 1 سال پیش)

      اگه در بالااومدن مچ پا پیشرفتی حاصل نشده عمل می خواد

  • تصویر کاربر شقاقی چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    با سلام من پام ۱۵ روز پیش پیچ خورده ورم و کبودی دارد و ورم کم و زیاد میشود ایا پام با گچ درست میشه یا نیاز به جراحی دارد و کجای پام اسیب دیده ؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 2 سال پیش)

      متاتارس 5 شکسته و عمل نمی خواد

  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم ۵۰ سال داره الان سه ماه عمل دیسک کمر مهره ۴و۵ پلاتین گذاشتن عمل کردن چند جلسه فیزیوتراپی انجام دادن دکتر گفتن افتادگی پاشنه ی پا داره انگشتهای پاشون تکان میخورن دکتر گفتن تا یک سال شانس برگشتن داره به نظر شما چکار کنیم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 2 سال پیش)

      اگر پیشرفتی حاصل شده می شه صبر کرد وگرنه عمل انتقال تاندون لازم خواهد بود

درحال دریافت اطلاعات
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

شریعتی پایین تر از مترو قلهک ساختمان خانه درسا طبقه ۵ واحد ۱۷

ساعات کار مطب

شنبه و چهارشنبه از ساعت ۱۶ الی ۱۹

دکتر نادری
پرسش از دکتر