منو

درمان قطعی افتادگی مچ پا

افتادگی مچ پا وضعیتی است که در آن نمی توانید قسمت جلوی یک یا هر دو پا را بالا بیاورید. این نشانه یک مشکل اساسی مانند اسکلروز یا سکته است. برای درمان افتادگی پا گزینه های درمانی زیادی وجود دارد که در ادامه مطلب درموردشان صحبت خواهیم کرد.

افتادگی مچ پا چیست؟

افتادگی مچ پا واژه ای کلی است که به دشواری در بلند کردن مچ و انگشتان پا به سمت بالا اشاره دارد. این نوع عارضه منجر به حالتی می شود که در آن مچ پا آویزان بنظر می رسد. اگر افتادگی مچ پا دارید، ممکن است هنگام راه رفتن پایتان روی زمین کشیده شود که در این صورت خطر زمین خوردن بالاست. همچنین ممکن است مجبور شوید هنگام راه رفتن ران خود را بالا بیاورید تا با کمک آن پای خود را روی زمین بکشید.

افتادگی مچ پا چیست؟

بی حسی پوست ساق و پا نیز، یافته شایعی در این عارضه است. بسته به علت عارضه، افتادگی مچ میتواند یک یا هر دو پا را درگیر کند. لازم بذکر است با اینکه افتادگی مچ پا یک بیماری نیست، اما ممکن است حاکی از مشکلی عصبی یا عضلانی باشد. افتادگی مچ پا ممکن است دائمی یا موقتی باشد. خوشبختانه درمان این عارضه امری ممکن است.

علت افتادگی مچ پا

علت اصلی افتادگی پا، ضعف یا آسیب به ماهیچه قدام ساق است که وظیفه حرکت دادن پا به سمت بالا را بر عهده دارند. این عضلات ممکن است در اثر یک آسیب یا یک بیماری زمینه ای نورولوژیک تحت تاثیر قرار بگیرند.

از منظر عصب شناختی، افتادگی مچ پا ممکن است ریشه در آسیب مغزی یا نخاعی داشته باشد. شرایطی مانند سکته مغزی، فلج مغزی و دیستروفی عضلانی همگی می‌توانند منجر به افتادگی پا شوند. با این حال برخی معتقدند آسیب عصبی در خود ساق پا علت عمده این عارضه است.

تشخیص افتادگی مچ پا

افتادگی مچ پا معمولاً در طول معاینه فیزیکی تشخیص داده می شود. پزشک راه رفتن شما را بررسی کرده و عملکرد عضلات پای شما را آزمایش می کند. او همچنین ممکن است ساق پا، روی پا و انگشتان پا را از جهت بی حس بودن معاینه کند.

۱. تست های تصویر برداری

افتادگی مچ پا گاهی اوقات به دلیل تنگی کانال نخاعی یا به دلیل فشار آوردن تومور یا کیست بر روی عصب در زانو یا ستون فقرات رخ می دهد. انواع مدالیته های تصویربرداری می توانند به شناسایی این نوع مشکلات کمک کنند:

  • رادیوگرافی ساده: در این مدالیته از مقدار کمی اشعه برای تصویربرداری از بافت نرم یا ضایعات استخوانی ایجاد کننده عارضه استفاده می شود.
  • اولتراسوند: از این تکنولوژی که از امواج صوتی برای تصویرسازی ارگان های داخلی بدن استفاده میکنند. همچنین میتوان برای بررسی کیست ها یا تومورهایی که روی عصب فشار وارد می کنند بهره برد.

اولتراسوند

  • سی تی: این مدالیته با استفاده از اشعه ایکس تصاویری را که از نماهای مختلف گرفته می شوند ترکیب کرده و تصویری مقطعی از ساختارهای داخلی بدن می دهد.
  • ام آر آی: این روش از امواج رادیویی و نوعی میدان مغناطیسی قوی برای تصویرسازی دقیق بهره می برد. ام آر آی در تصویرسازی ضایعات بافت نرم که به اعصاب فشار وارد می کنند، بسیار کاربردی است.

۲. تست اعصاب

الکترومیوگرافی (EMG) و مطالعات هدایت عصبی، فعالیت الکتریکی در عضلات و اعصاب را اندازه گیری می کند. این تست ها می توانند ناراحت کننده باشند، اما برای تعیین محل آسیب، در امتداد عصب آسیب دیده مفید هستند.

همچنین بخوانید:

درمان سريع افتادگی مچ پا

درمان افتادگی مچ پا به علت آن بستگی دارد. به همین دلیل مهم است که به محض تشخیص علت افتادگی، درمان شروع شود تا شانس بهبودی افزایش یابد. گزینه های درمان افتادگی پا شامل موارد زیر است:

۱. بریس

در این نوع درمان پزشک شما نوعی بریس را تجویز می کند که پای شما را در زاویه ۹۰ درجه نسبت به ساق قرار داده و بنابراین اجازه می دهد تا پای شما هنگام پیچیدن حالت صاف به خود بگیرد. یک نوع بریس فوق‌العاده به نام Dorsi-Assist وجود دارد که به کشیدن انگشتان پا و مچ پا به سمت بالا کمک کرده و از زمین خوردن افراد جلوگیری می کند. این نوع بریس عملکردی بهتری نسبت به بریس استاندارد دارد.

۲. ارتوز مچ پا

این دستگاه درون کفش جای گرفته و به قرارگیری پا در وضعیتی نرمال کمک می کند.

۳. فیزیوتراپی

این روش درمانی شامل تمرین‌هایی است که به تقویت عضلات، کاهش سفتی مفاصل و افزایش دامنه حرکتی زانو و مچ پا کمک می‌کنند.

۴. تحریک عصبی

در این روش از انرژی الکتریکی برای تحریک عصب ضعیف و بهبود عملکرد آن در حین راه رفتن استفاده می شود.

۵. جراحی

درمان جراحی ممکن است در موارد مختلفی نظیر ترمیم یا آزاد کردن بخش تحت فشار عصب پرونئال در اوایل افتادگی مچ پا، عدم موفقیت درمان های کانزرواتیو و یا انتقال تاندون یا فیوژن مفاصل به منظور قرار دادن دائمی پا در زوایه ای ۹۰ درجه نسبت به ساق برای تسهیل راه رفتن در نظر گرفته شود.

فیزیوتراپی افتادگی مچ پا

فیزیوتراپی افتادگی مچ پا

فیزیوتراپیست شما طی یک برنامه تمرینی مناسب با شما کار خواهد کرد. در این برنامه هدف این خواهد بود که به دنبال تقویت عضلات پا و بازیابی قدرت آن ها، شما بتوانید هنگام راه رفتن پای خود را بلند کنید. توجه به این نکته ضروری است که فیزیوتراپی ممکن است همواره نتیجه بخش نباشد. لذا بهتر است قبل از انجام دوره درمانی با یک فیزیوتراپیست با تجربه در این باره صحبت کرد.

بریس افتادگی مچ پا

این وسیله نام‌های مختلفی دارد، گاهی به آن بریس مچ پا و گاهی نیز آتل پا یا بریس پا گفته می شود. منظور از تمامی این اصطلاحات یک چیز است، بنابراین حواستان باشد انواع مختلف نام ها و اصطلاحات شما را گیج نکند.

از این وسیله پرطرفدار برای درمان افتادگی مچ پا استفاده شده و به بیمار اطمینان لازم را برای فعالیت می دهد. هدف اصلی این درمان جلوگیری از افتادگی پاست. این وسیله درمانی در کنار افزایش قابلیت تحرک بیمار، خطر زمین خوردن او را نیز کاهش می دهد.

بریس افتادگی مچ پا

انواع مختلفی از بریس ها وجود دارند که کمی متفاوت با یکدیگر عمل کرده و بیمار بنا به ترجیحات شخصی خود می تواند از هر کدام از آن ها استفاده کند. توجه داشته باشید که تمامی بریس ها لزوما مفید نیستند. بنابراین باید قبل از خرید با پزشک خود در مورد اینکه کدام یک برای شما مناسب تر است مشورت کنید.

ریکاوری و مدت زمان بهبودی

حین ریکاوری مچ پا در یک آتل قرار می گیرد تا با حفظ موقعیت پا، از تاندون (های) تازه منتقل شده محافظت به عمل آید. در ۱۰ تا ۱۴ روز بعد از عمل، باید ارتفاع مناسب قرارگیری پا و عدم وارد آمدن وزن اضافی به آن به دقت رعایت شود. بخیه ها در حدود دو هفته پس از جراحی برداشته می شوند و پس از آن پا به مدت حدود شش هفته در گچ قرار می گیرد. پای بیمار در این مدت نباید وزنی را تحمل کند.

پس از برداشتن گچ، بیمار مجاز خواهد بود با یک چکمه مخصوص راه برود. فیزیوتراپی برای حفظ وضعیت تاندون(ها) در موقعیت جدید به مدت ۸ تا ۱۲ هفته ادامه خواهد داشت. برای جلوگیری از کشش زودرس تاندون های جدید، بیمار باید به مدت سه ماه پس از جراحی از اسپلینت شب استفاده کند.

درمان افتادگی مچ پا

با بهبود تدریجی تورم پا، می‌توان به جای واکربوت از نوعی بریس قالب‌گیری شده که درون کفش ورزشی قرار می گیرد، استفاده کرد. با بهبود قدرت و حرکت بیمار در نتیجه فیزیوتراپی، استفاده از بریس نیز به تدریج متوقف می شود. هدف از جراحی این است که بیمار با یک کفش معمولی بدون نیاز به بریس بتواند راه برود.

دکتر غلامرضا نادری متخصص ارتوپدی، آرتروسکوپی، آرتروپلاستی و فلوشیپ جراحی مچ پا در تهران

فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.برای پاسخگویی بهتر به سوالات شما لطفا قد، وزن و سن خود را در متن سوال درج کنید همچنین از پرسيدن سوالاتى كه جنبه اورژانس دارند اجتناب كنید.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۳ خرداد ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر نادری عزیز و بزرگوار : رضا جعفری هستم از گیلان مدت دو هفته است که در اثر کار کردن با فرغون به تاندون پشت مچ پای راست فشار وارد شده و کمی احساس درد دارم خصوصا زمانی که نشسته و موقع حرکت از ناحیه پشت مچ پای راست احساس درد دارم و در حین حرکت دردی احساس نمی کنم قدمن 175 و وزن 93 کیلو و سن من 55 سال است شغل کارمند هستم به پزشک متخصص ارتوپد در رشت مراجعه کردم و قرص ضد التهاب داده و یک پماد عضله و ضد درد در این دو هفته هنوز بهبودی احساس نکردم لطفا به راهنمائی و مشاوره حضرتعالی نیاز دارم . با تشکر و سپاس از حضرتعالی ارادتمند : رضا جعفری گیلده از گیلان رشت .
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲۳ خرداد ۱( 2 سال پیش)

      فيزيوتراپى مفيده 

      اگه بهتر نشد ام آر آى كنيد

  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۳ خرداد ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۵ سالمه ۲۵ روز پیش تصادف کردم بالای قوزک پام خرد شد اهواز عمل کردم ودوتا پلاتین تو پام گزاشتن و سه تا پین گزاشن که سه سانت از پام زده بیرون ۵ روز پیش اومدم پیش یه دکتر دیگه شهرستان بخیه هارو کشید پامو گچ گرفت حتی پین هاروهم گزاشت زیر گچ میترسم عفونت کنه بعدشم پام تو گچ آزاد شدا پینها میخورن به گچ درد داره خاستم نظر شما روبدونم مشکلی پیش نمیاد برام .
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۱۸ خرداد ۱( 2 سال پیش)

      اشتباه بديست كه جراحتون كس ديگه اى باشه و ديگرى براتون گچ بگيره 

      اصلا گچ لازم نيست 

      همون آتل كافى هست و درمانتون رو با جراحتون پى بگيريد

    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۸ خرداد ۱( 2 سال پیش)
      مجبوربودم من همدان جراحم اهواز ه خودش گفت اونجا نشون بده

      یعنی تو گچ مشکلی پیش میاد
    3. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲۳ خرداد ۱( 2 سال پیش)

      بله ممكنه عفونت كنه

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    بعد از باز کردن گچ مچ پا دچار افتادگی پا و اختلال در حرکت انگشتان پا شدم سوالم اینه که چه مدت باید برای بهبود طی بشه و ایا راه رفتن برای پا در چنین حالتی مفید خواهد بود یا نه؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 2 سال پیش)

      درود

      نفرمودين چرا براتون گچ گرفتن و چه مدت توى گچ بوده و گچ كوتاه بوده يا بلند و كى گچ رو باز كردين 

      در هر حال بهتره حتما نوار عصب و عضله بگيريد 

  • تصویر کاربر دانش یکشنبه ۱۱ اردیبهشت ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید مادرم چندروزپیش داخل اسانسورزمین میخورند وبه خاطرپوکی استخوان مشکوک به شکستگی لگن وران میشوند لذا عکس دربیمارستان شریعت رضوی گرفتند وداخلی موردشکستکی راردکردند ایشان به بیمارستان رهی معیری منتقل وجراح ارتوپد معاینشون کردند وعکس رادیدندوایشون هم کوفتگی تشخیص دادند ولی نابه امروزمادر قادربه رارفتن نیستند ودرددارندایا ازپاهم میشه عکس دقیقتری انداخت چون فیزیوتراپ براشون اوردم انجام ندادند وگفتندمشکوک به سکستکی هستند لطفا مراراهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۱۱ اردیبهشت ۱( 2 سال پیش)

      درود

      در اين موارد سى تى اسكن اسپيرال مى تونه خيلى كمك كنه

      لازمه ستون فقرات هم بررسى بشه  

       

  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۵ اردیبهشت ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    مفصل مچ پا ی چپ دچار ساییدگی شدید شده و درد دارد دامنه حرکتی بسیار محدود شده.. ایا با ارترسکوپی درمان میشود.. ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۵ اردیبهشت ۱( 2 سال پیش)

      كاش به جاى عكس تصوير راديوگرافى مى فرستادين 

      اگه آرتروز شديد باشه آرتروسكوپى كمكى نمى كنه 

  • تصویر کاربر تسنیم دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من یه ماه پیش هنگام پایین اومدن از پله مچ پام پیج خورد با تشخیص دکتر گچ گرفتم بمدت سه هفته بعد که باز کردم یمقدار درد داشت و لنگ میزدم الان که یه ماه گذشته درد شدیدی تو انگشت شصت پام دارم مچ پام موقع راه رفتن انگار قفل میشه همچنین قسمت کف پا و کناره پاتا مچ خیلی خیلی میسوزه کمی حالت گز گز داره در ضمن این سومین بار که واسه پام رخ داده سری اول دو هفته ای خوب شد سری دوم ۳هفته تو گچ بود بعد که باز کردم هیچ درمانی نشده بود باز ۳هفته دیگه دکتر گچ رفتن ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 2 سال پیش)

      لازمه بررسى بيشتر شامل ام آر آى و نوار عصب و عضله انجام بشه 

      البته بعد از معاينه دقيق

  • تصویر کاربر عبدالله دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 26 ساله هستم. چند سالی هست که وقتی فعالیت ورزشی یا پیاده‌روی و یا راه رفتن روزمره انجام میدم زیر مفصل شست پای چپم (در قسمت کف پا) درد میگیره و گاهی اوقات هم موقع راه رفتن احساس سوزن سوزن شدن دارد. همچنین وقتی انگشت رو تکون میدم صدای تق تقی مثل شکستن قولنج می‌دهد. هرچقدر هم که استراحت کنم، به محض شروع به راه رفتن روزمره باز دردش شروع می‌شود. میخواستم ببینم مشکل چی هست و شما چه راه درمانی رو پیشنهاد میکنید؟
    رادیوگرافی پیوست شده است.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 2 سال پیش)

      معاينه دقيق و بررسى بيشتر مثلا با ام آر آى لازمه 

      ويك تشخيص با توجه به حالت سوزن سوزن شدن مى تونه Joplin neuroma باشه

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    بنده برج 12 سال 94 به علت مسمویت با متادون به بیمارستان رفتم انجا نمیدانم چه شد که یک هفته به کما میروم بعداز یک هفته تمام پشت کتف باسن و پس سر به علت عدم رسبدگی زخم. بستر شده بود اسیب عصی سیاتیک دو طرفه و چپ فمورال اتفاق افتاده بود بعد از 3 سال سیاتیک گفتن فشاری بوده تکونت ندادن خوب شد بلند شدم الان پای چپم از زانو به پایین انگار پرت میشود جلو راه میروم. مچ پا افتادگی دارد حس نداشت سال چهارم حسش برگشت الان انگشتان و مچ هیچ حرکتی ندارن سال اول نوار عصب دامنه را صفر نشان داد چنو سال بعذ گفتن حدود 50 برگشته دیگه بیشتذ خوب نشد رانگ به پایین التهاب دارد مچم حرکت ندا د کلت پای چپ عذاب دنیا را به من میدهد اقای 44 ساله قد 180 ووزن 90کیلو راه درمانب دترد

    الان شده 6 سال امیدی خسا
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 2 سال پیش)

      احتمالش هست بشه با عمل انتقال تاندون وضع رو بهتر كرد 

      معاينه بايد بشين 

  • تصویر کاربر انور یکشنبه ۱۴ فروردین ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام. چند سال پیش تصادف کردم عصی مچ پام اسیب دیده پام بالا نمیاد انگشت بزرگ کار نمیکنه .ولی انگشت کوچکها خیلی صفیف کار میکنه .موقع راه رفتن پام شلاقی میرم وبعضی موقع ندک پام از زمین گیر میکنه چکار کنم تا بهبود پیداکنم صد جلسه هم فیزو ترابی رفتم خوب نشدم لطفاً راهنمایی ام کنید.چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۱۴ فروردین ۱( 2 سال پیش)

      ممكنه بشه جراحى انتقال تاندون انجام داد 

  • تصویر کاربر هومان یکشنبه ۱۴ فروردین ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ۲۸ سالمه ۱۷۳ قد و وزنم ۶۸ کیلو ۲۵ روز پیش استخوان زیر پام شکست تا آلان توی گچ هست لطف کنید نظر بدید طبق عکس چقد دیگه باید بمونه درضمن هنوز هم ورم داره
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۱۴ فروردین ۱( 2 سال پیش)

      سى تى اسكن اسپيرال انجام بدين 

درحال دریافت اطلاعات
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

شریعتی پایین تر از مترو قلهک ساختمان خانه درسا طبقه ۵ واحد ۱۷

ساعات کار مطب

شنبه و چهارشنبه از ساعت ۱۶ الی ۱۹

دکتر نادری
پرسش از دکتر