منو

انواع شکستگی قوزک مچ پا و درمان آن

شدت شکستگی قوزک مچ پا ممکن است از یک شکستگی ساده در تنها یک استخوان مچ پا تا شکستگی های متعدد که ممکن است مچ پا را دچار در رفتگی بکنند، متفاوت باشد.


به کلام ساده تر هرچه تعداد استخوان های شکسته در مچ پا بیشتر باشد مچ پا ناپایدارتر می شود. همراه شکستگی قوزک ممکن است پارگی یا آسیب لیگامانی نیز وجود داشته باشد. شکستگی مچ پا می تواند در هر گروه سنی بروز کند. در ۳۰ تا ۴۰ سال گذشته پزشکان متوجه افزایش تعداد و شدت شکستگی های مچ پا شده اند که علت آن تا حدی مربوط به افزایش جمعیت  افراد مسن ولی فعال است.

آناتومی مچ پا

سه استخوان مفصل مچ پا را تشکیل می دهند، که عبارتند از:

✅ تیبیا یا درشت نی

✅ فیبولا یا نازک نی

✅ تالوس یا استخوان قاپ که بین استخوان پاشنه در پایین و استخوان های نازک نی و درشت نی در بالا قرار دارد.

استخوان های تیبیا و فیبولا قسمت های ویژه ای دارند که در تشکیل مچ پا نقش دارند، از جمله:

☑ قوزک داخلی

قسمت داخلی انتهای استخوان تیبیا

☑ قوزک خارجی

قسمت انتهایی فیبولا

☑ قوزک خلفی

قسمت پشتی انتهای استخوان تیبیا

قوزک پا

پزشکان شکستگی های مچ پا را بر اساس قسمتی از استخوان که شکسته است تقسیم بندی می کنند. مثلا شکستگی قسمت انتهایی نازک نی را شکستگی قوزک خارجی و شکستگی انتهای هر دو استخوان نازک نی و درشت نی را شکستگی دو قوزکی (بای مالیولار) می نامند. در شکستگی های مچ پا دو مفصل درگیر می شوند:

✔ مفصل مچ پا یعنی جایی که استخوان های تیبیا و فیبولا و تالوس در کنار هم قرار می گیرند.

✔ مفصل سین دسموز که عبارت است از مفصلی که بین انتهای تحتانی تیبیا و فیبولا قرار دارد و توسط لیگامان ها (رباط ها) ی مهمی پایدار می گردد. لیگامان های متعددی به پایداری مفصل مچ پا کمک می کنند.

علل شکستگی قوزک مچ پا

❇ پیچ خوردن یا چرخیدن مچ پا

❇ افتادن روی مچ پا

❇ لیز خوردن یا افتادن حین راه رفتن یا دویدن

❇ تصادفات

علائم شکستگی قوزک مچ پا

از آن جا که علائم شکستگی قوزک مچ پا شبیه علایم پیچ خوردگی شدید مچ پا هستند هر نوع صدمه و آسیب مچ پا باید توسط پزشک متخصص درد مچ پا بررسی شود. علائم شایع شکستگی قوزک مچ پا عبارتند از:

✳ درد فوری و شدید

ورم مچ پا

✳ کبودی

✳ درد در هنگام لمس محل آسیب دیده

✳ عدم امکان وزن گذاری روی اندام آسیب دیده

✳ دفورمیته و تغییر شکل مخصوصا موقعی که مفصل دچار دررفتگی مچ هم شده باشد.

علائم در رفتگی مچ پا

  • درد و ورم در ناحیه سطحی مفصل
  • تغییر رنگ پوست اطراف مفصل و تغییر شکل مفصل
  • عدم توانایی در جرکت دادن مچ پا
  • درد در زمان فشار دادن مفصل مچ پا

تشخیص شکستگی قوزک مچ پا

معاینه توسط پزشک

پزشک از شما شرح حالی در مورد علایم و نحوه ی آسیب دیدن شما و یک شرح حال کلی در مورد سوابق پزشکی شما می گیرد. سپس معاینه ی دقیقی بر روی مچ پا و پا و ساق پایتان انجام می دهد.

تصویربرداری از مچ پا

در صورت شک به شکستگی قوزک مچ پا پزشک معالج برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد صدمه ی شما درخواست تصویربرداری خواهد کرد.

۱- رادیولوژی ساده

رادیولوژی ساده معمول ترین و در دسترس ترین تکنیک تصویربرداری تشخیصی است. رادیوگرافی ساده می تواند نشان دهد که آیا استخوان شکسته است یا نه؟ و آیا در محل شکستگی قوزک مچ پا جا به جایی وجود دارد یا خیر؟ با این روش می توان تعداد قطعات شکستگی را دانست.

۲- رادیوگرافی تحت استرس

در بعضی شرایط پزشک معالج به مچ پا در جهت خاصی فشار وارد می کند و در آن حالت رادیوگرافی انجام می شود. این رادیوگرافی برای آن است که پزشک متوجه شود که آیا آن شکستگی خاص نیاز به درمان جراحی دارد یا خیر؟

۳- سی تی اسکن

این روش تصاویری از مقاطع مختلف مچ پا ارائه می دهد و گاه برای بررسی بیشتر صدمات مچ پا به کار می رود به ویژه در مواردی که شکستگی به مفصل مچ پا راه دارد.

 سی تی اسکن پا

۴- ام آر آی

برای بعضی از انواع شکستگی قوزک مچ پا و به منظور بررسی لیگامان ها از ام آر آی استفاده می شود.

درمان شکستگی قوزک خارجی

شکستگی قوزک خارجی در واقع شکستگی نازک نی هست. نازک نی در سطوح مختلف ممکن است دچار شکستگی شود. سطح شکستگی می تواند شیوه ی درمان را تعیین کند.

✅ درمان غیر جراحی شکستگی قوزک خارجی

در صورت پایدار بودن مچ پا یعنی اگر شکستگی همراه جا به جایی زیاد نباشد ممکن است نیاز به جراحی نباشد. برای تعیین پایداری مچ پا می توان از رادیوگرافی تحت استرس استفاده کرد. نوع درمان مورد نیاز ممکن است بر اساس محل شکستگی استخوان نیز تعیین شود. روش های متفاوت و متعددی برای حفاظت از شکستگی در طول مدت ترمیم آن استفاده می شود که از کفش های مخصوص تا گچ کوتاه متفاوت هستند.بعضی از پزشکان اجازه ی تحمل وزن را به بیمار می دهند و برخی تا شش هفته اجازه ی وزن گذاری نمی دهند. در طول مدت درمان با فواصل معینی رادیوگرافی انجام می شود تا ضمن اطمینان از عدم جا به جایی قطعات شکستگی فرایند ترمیم نیز پایش گردد.

✅ درمان جراحی شکستگی قوزک خارجی

اگر شکستگی با جا به جایی همراه باشد یا مفصل مچ پا ناپایدار باشد نیاز به جراحی خواهد بود. در این روش ابتدا قطعات شکسته در جای خود قرار داده می شوند و سپس با پیچ و پلیت (پلاک) فیکس می شوند.

شکستگی قوزک پا چقدر طول می کشد؟

مدت زمان بهبودی شکستگی قوزک پا به شدت آسیب دیدگی بستگی دارد. به این صورت که پس از ۲ الی ۳ هفته که پا در گچ بود، معاینه و رادیولوژی انجام می شود و در صورتی که درد و ناراحتی وجود نداشت، بیمار می تواند از واکر استفاده کند و پس از ۱۲ الی ۱۶ هفته شکستگی کامل درمان می شود.

درمان شکستگی قوزک داخلی

شکستگی قوزک داخلی عبارت است از شکستگی قسمت داخلی استخوان درشت نی در قسمت تحتانی آن (مچ پا).این شکستگی می تواند در سطوح مختلف قوزک داخلی ایجاد شود.

در بیشتر موارد شکستگی قوزک داخلی به همراه شکستگی نازک نی (قوزک خارجی) یا شکسستگی قسمت خلفی درشت نی (قوزک خلفی) یا همراه صدمه و پارگی لیگامان ها (رباط ها) ی مچ پا می باشد.

✅ درمان غیر جراحی شکستگی قوزک داخلی

اگر شکستگی بدون جا به جایی باشد و در قسمت انتهایی قوزک داخلی باشد و قطعه ی شکستگی کوچک باشد می توان آن را بدون جراحی درمان  کرد.ممکن است نیاز به انجام رادیوگرافی تحت استرس برای اطمینان از پایداری مفصل مچ پا باشد.

درمان غیر جراحی می تواند با یک بریس یا گچ کوتاه ساق انجام شود. معمولا باید به مدت ۶ هفته از وزن گذاری اجتناب شود. در طول این مدت نیاز به رادیوگرافی کنترل و اطمینان از جا به جا نشدن شکستگی می باشد.

✅ درمان جراحی شکستگی قوزک داخلی

در صورت جا به جایی شکستگی یا ناپایداری مچ پا نیاز به جراحی خواهد بود.بسته  به نوع شکستگی ممکن است از پیچ یا سیم یا پیچ و پلیت برای فیکس کردن آن استفاده شود.

درمان خانگی شکستگی مچ پا

شما می توانید پس از فیزیوتراپی با انجام بعضی حرکات در خانه به سرعت بهبود خود کمک کنید:

۱- کشش پا با پارچه

اولین اقدام برای درمان خانگی شکستگی مچ پا این است که روی زمین نشسته پاهای خود را دراز کنید و کف پای آسیب دیده را در مرکز یک پارچه قرار داده و دو سر پارچه را بگیرید و بکشید. مراقب باشید هنگام نشستن قوز نکنید. این حرکت را می توانید در ۱۰ تکرار ۲۰ ثانیه ای با فاصله ۱۰ ثانیه استراحت انجام دهید.

۲- آب درمانی

آب درمانی با مشورت پزشک می تواند تأثیر زیادی در بهبود روند درمان شما داشته باشد. تنها توجه داشته باشید آب درمانی برای همه افراد به خصوص کسانی که رماتیسم دارند مناسب نیست و از این رو حتما با پزشک خود مشورت کنید.

درمان شکستگی قوزک خلفی

شکستگی قوزک خلفی عبارت است از شکستگی قسمت خلفی درشت نی (تیبیا) در محل مچ پا. این شکستگی در بیشتر موارد همراه شکستگی قوزک خارجی است.ممکن است شکستگی قوزک داخلی هم همراه آن وجود داشته باشد. بسته به این که قطعه ی شکسته چقدر بزرگ باشد قسمت خلفی مچ پا ممکن است ناپایدار گردد.معمولا معتقدند که اگر این قطعه بیش از ۲۵ درصد مفصل را شامل شود مفصل ناپایدار بوده نیاز به عمل جراحی وجود دارد.

✅ درمان غیر جراحی شکستگی قوزک خلفی

اگر قطعه شکسته بدون جا به جایی و مفصل پایدار باشد درمان غیر جراحی با گچ کوتاه یا بریس توصیه می شود.وزن گذاری تا ۶ هفته مجاز نخواهد بود.

✅ درمان جراحی شکستگی قوزک خلفی

اگر قطعه ی شکسته جا به جا و مفصل مچ پا ناپایدار باشد جراحی لازم خواهد بود.فیکساسیون با پیچ یا با پیچ و پلیت انجام می شود.

درمان شکستگی هر دو قوزک (بای مالیولار)

شکستگی دو قوزک عبارت است از شکستگی هم زمان هر دو قوزک داخلی و خارجی.در اکثر این شکستگی ها مفصل مچ پا ناپایدار می باشد و گاه حتی همراه در رفتگی مچ پاست.

✅ درمان غیرجراحی شکستگی دو قوزک

همان طور که در بالا گفته شد این شکستگی ها معمولا ناپایدارند و نیاز به جراحی دارند ولی درمان غیر جراحی ممکن است در بیمارانی که در آن ها ریسک جراحی بسیار بالاست یا کسانی که به دلایلی اصلا راه نمی روند با بریس یا گچ کوتاه انجام شود. در این حالت رادیوگرافی های مکرر برای اطمینان از عدم جا به جایی شکستگی و بررسی روند ترمیم انجام می شود.

وزن گذاری به مدت ۶ هفته مجاز نیست و پس از آن نیز مچ پا تا هنگام جوش خوردن کامل با یک بریس محافظت خواهد شد.

✅ درمان جراحی شکستگی دو قوزک

در بیشتر موارد درمان انتخابیست. فیکساسیون با پیچ و پلیت انجام می شود.

درمان شکستگی سه قوزکی (تری مالیولار)

برخی شکستگی ها ناپایدار هستند و ممکن است با دررفتگی مچ پا همراه باشند.

✅ درمان غیر جراحی شکستگی مچ پا

همان گونه که در بالا ذکر شد درمان غیر جراحی فقط در صورتی انجام می شود که یا خطر جراحی برای بیمار بیش از حد زیاد باشد یا این که وی اصلا قادر به راه رفتن نباشد. نحوه ی درمان غیر جراحی همان است که در مورد شکستگی دو قوزکی توضیح داده شد.

✅ درمان جراحی شکستگی مچ پا

هر یک از اجزای شکستگی جداگانه فیکس می گردند.

آسیب سیندسموز

درمان آسیب سیندسموز

سیندسموز مفصل بین انتهای درشت نی و نازک نی است و توسط لیگامان هایی پایدار می گردد.آسیب سیندسموز ممکن است فقط لیگامانی باشد.در این موارد اگر ناپایداری وجود نداشته باشد درمان غیر جراحی موثر خواهد بود ولی طول مدت درمان نسبت به پیچ خوردگی های معمول مچ پا طولانی تر است. در موارد زیادی آسیب سیندسموز همراه یک یا چند شکستگی هم هست.این صدمات بسیار ناپایدار هستند و حتما نیاز به درمان جراحی دارند.

عوارض شکستگی مچ پا

افراد دیابتی و مسن و کسانی که سیگار یا قلیان می کشند بیشتر در معرض عوارض جراحی هستند که این شامل تاخیر در ترمیم زخم نیز هست.زیرا در این افراد استخوان دیرتر جوش می خورد.

⚠ عوارض در درمان غیر جراحی

۱- بدون جراحی این خطر وجود دارد که قطعه شکسته جا به جا شود.بنابراین پیگیری با رادیوگرافی های مکرر ضروریست.

۲- اگر استخوان در وضعیت نامناسب جوش بخورد مفصل مچ پا ناپایدار خواهد شد و این منجر به آرتروز زودرس آن می شود.

⚠ عوارض درمان جراحی

خطرات جراحی به طور عموم عبارتند از:

  • عفونت
  • خونریزی
  • درد
  • لخته شدن خون در ورید های ساق (این عارضه در درمان غیر جراحی هم محتمل است)
  • آسیب عروق و اعصاب و تاندون ها

خطرات مربوط به درمان جراحی شکستگی مچ پا عبارتند از:

  • تاخیر جوش خوردن
  • آرتروز
  • درد در محل پیچ و پلیت

شکستگی قوزک پا چقدر طول میکشد

گرچه بیشتر افراد طی ۳ تا ۴ ماه به فعالیت های روزمره (جز فعالیت ورزشی) بر می گردند بهبود کامل می تواند تا ۲ سال طول بکشد. ممکن است ماه ها طول بکشد که فرد بتواند بدون لنگیدن راه برود و به ورزش برگردد. اغلب افراد می توانند ۹ تا ۱۲ هفته پس از صدمه رانندگی را آغاز کنند.

دکتر غلامرضا نادری متخصص ارتوپدی ، آرتروسکوپی ، آرتروپلاستی و فلوشیپ جراحی مچ پا در تهران

فهرست مطالب
  • تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام
    استخوان نایکولار پای چپم 9 ماه پیش آسیب دید و الان وقتی فعالیت دارم همون ناحیه خیلی درد میکنه و استخوانش بیرون زده و از پناد و قرص و مچ بند هم استفاده کردم اما بهتر نشد میخاستم بدونم اگه عمل کنم بهتر میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 6 سال پیش)
      درود
      بهتره بررسى كامل شامل راديوگرافى و سى تى اسكن و ام آر آى انجام بشه
      احتمال نياز به جراحى وجود داره
      با احترام
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    لطفاًً در خصوص هزینه جراحی قوزک کنار انگشت بزرگ پا و برداشتن ان و همچنین صاف کردن انگشت بزرگ پا ، به صورت تقریبی اعلام نظر فرمائید .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 6 سال پیش)
      درود
      بستگى به نوع بيمه،بيمه تكميلى و نوع عمل مورد نياز و زر نتيجه نوع وسايل مورد نياز جراحى داره
      با احترام
  • تصویر کاربر Mohammad چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام من نزدیک شیش ماهه رگ دستم انگار خشک و سفت شده و وقتی دستم رو بازو بسته میکنم صدامیده نمیدونم چیکار کنم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 6 سال پیش)
      درود
      لطفا بفرماييد كجاى دستتون مشكل داره؟
      يا احترام
    2. تصویر کاربر Mohammad سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 6 سال پیش)
      وقتی ستم رو میبرم بالا و باز و بسته میکنم تن تن صدا میده و بعضی مواقع که مثلا شنا میزنم یا تمرین بدنسازی انجام میدم صدا با درد صورت میگیره صداشم خیلی اعصابم رو خورد میکنه



      سوالیم که ازم پرسیدین ارنجم صدا میده
    3. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 6 سال پیش)
      درود
      بهتره حتما معاينه و بررسى بشين
      با احترام
    4. تصویر کاربر Mohammad چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 6 سال پیش)
      عکس mri بگیرم میتونم به جوابم برسم
    5. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 6 سال پیش)
      درود
      اول معاينه بشين بهتره چون اكثر موارد اين سر و صداى مفاصل بى ضرر هستند
      با احترام
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    دکتر نصف بند اول انگشت سبابه بنده دچار حادثه شده و قطع که ظاهراً قسمتی از بافت ناخن سالمه
    میخواستم ببینم امکان پروتز نیمه قطع شده ممکن میشه یا نه؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 6 سال پیش)
      درود
      پروتز صرفا به منظور زيبايى وجود داره
      با احترام
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با سلام و درود . ضمن تشکر بابت زحمات قبلی ، با توجه به اینکه زمان استفاده از Air cast تمام شده می خواستم بدونم چه ورزشهایی انجام بدم برای تقویت مچ و عضله دوقلوی پام؟ ضمنا کوه نوردی در حد پیاده روی چطوره؟و پیاده روی و یا دویدن آرام؟
    باتشکر مجید افشار

    Sent from Yahoo Mail on Android
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 6 سال پیش)
      درود
      كوهنوردى و دويدن مجاز نيست
      بهتره آب درمانى و تمرينات با كش رو انجام بدين
      با احترام
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض خسته نباشید میخواستم بدونم جواب ام ارای رو که خدمتتون فرستادم ایا نیاز به عمل داره یا با استراحت و فیزیوتراپی قابل درمان هست بنده ورزش بدنسازی میکنم ایا در حال حاضر تا چه مدت نباید زانوی چپم رو درگیر ورزش نکنم ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 6 سال پیش)
      درود
      پاسخ دقيق به سوالتون نياز به معاينه دقيق شما داره
      با احترام
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    حدودا از ۱ سال پیش به اینگه گردنم رو بشکونم عادت پیدا کردم
    اوایل بی علت بود اما پس از مدتی اگر انجام نمیدادم احساس درد میکردم در ناحیه گردنم
    در حال حاضر این درد شبانه روز همراه منه و حتی با شکوندن گردنم هم دردش کم نمیشه
    لطفا لطفا راهنماییم بفرمایید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 6 سال پیش)
      درود
      لازم هست كه بعد إز معاينه يك راديوگرافى إز گردن انجام بدين
      با احترام
  • تصویر کاربر وسیمه دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود 4 ماهه که کناره خارجی انگشت کوچک پایم زائده ای ایجاد شده که بسیار دردناک و متورم است، خواهشمنداست برای درمان این مورد راهنمایی بفرمایید
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 6 سال پیش)
      درود
      كاش بك تصوير إز محل دردناك ارسال مى كردين تا بهتر راهنماييتون كنم
      با احترام
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترنادری،من ۲ماه پیش عمل پارگی تاندون آشیل داشتم،وگچ گیری شد تاچندروزپیش،بعدبازکردن گچ کف پام دردزیادی دارم،ماساژ اب گرم دادم چندین بار،تاندون ازحالت خشکی ۱۰۰درصد دراومده،ولی فیزیوتراپی نرفتم،یکم راه رفتم ولی کف پام پاشنه پام بعد۱۵دقیقه دردشدیدمیگیره ومجبورمیشم بشینم تااحساس دردازبین بره،،راه رفتنم مثل زمان گچ گیریه یکم بهتره ولی پشت پام حالت خشکی تاندون دارم،،لطفا راهنمایی کنیدچکارکنم که سلامتی پام به خطرنیفته،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 6 سال پیش)
      درود
      نياز به تمرين درمانى و فيزيوتراپى دارين
      أين احساس خشكى طبيعيه و به كندى بهتر مى شه
      بااحترام
  • تصویر کاربر مرضیه دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    بنده تصادف کردم شکستگی فمور داشتم یک ماهه ک عمل کردم و تراکشن داشتم الان پزشکم گفته تراکشن رو بردارم و بدونه اینکه وزنی به پام بیاد شروع به راه رفتن کنم اما زانوم اصلا تکون نمیخوره و درد داره باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 6 سال پیش)
      درود
      نمى دونم چرا بعد از عمل تركشن داشتين
      علت خشكى زانوتون هم خود جراحى و هم تركشن است
      نياز به فيريوتراپى داريد
      با احترام
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر راضیه شنبه ۲۱ اسفند ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر. میشه این هفته برای ویزیت بیام مطب؟ پارسال پام پیچ خورده درمان کردم ولی دوباره درد داره. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۲۱ اسفند ۹۵( 7 سال پیش)
      درود
      لطفا با منشى هماهنگ بفرماييد
      اميدوارم بتونيم در خدمتتون باشيم
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 792 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر در تاریخ 1395/09/24 در حال بازی والیبال مچ پایم پیچ خورد و به دلیل عدم تشخیص دکتر ارتوپد مربوطه و گچ نگرفتن مچ پا بعد از یک ماه و نیم به علت درد شدید در ناحیه مچ پا و پاشنه پا به پزشک ارتوپد دیگری مراجعه کردم وبا گرفتن ام ار ای مشخص گردید غضروف استخوان تالوس مچ پایم شکسته است وگفت دیگر برای گچ گرفتن دیر شده است وباید روز اول گچ می گرفتی وفعلا باید مدارا کنی و زیاد بهش فشار نیار تا ببینیم به مرور زمان چه می شود و توکل کن به خدا. وبا توجه به شکستگی غضروف و عوارض ان در دراز مدت مثل تبدیل شدن به ارتروز و درد سرهای ان و بی حرکتی مچ پا وغیره. با همه این توضیحات وبا توجه به اینکه شغل اینجانب تاسیسات می باشد ومدام در حال راه رفتن و کار بر روی نردبان و جابه جا کردن وسایل سنگین هستم. خواستم لطف کنید اقای دکتر اینجانب را راهنمایی کنید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 7 سال پیش)
      درود بر شما و ممنون از سؤالتون
      در مورد اين كه آيا گچ گيرى در سرنوشت شما تأثيرى مى داشت يا نه چون در روز اول صدمه نمى دونم معاينه شما و ميزان تورم و درد و أحياناً كبودى به چه صورت بوده إظهار نظر نمى تونم بكنم.
      در مورد غضروف قله ى استخوان تالوس شما
      به نظر مى رسه كه با توجه به تصوير ام آر آى شما احتمالا منشأ درد شما نباشه و توصيه مى كنم سى تى اسكن هم انجام بشه
      در مورد شكستگى ديگه اى كه پايين تَر ديده مى شه خوب با توجه به درگيرى مفصل زير تالوس بهتره تا مدنى وزن گذارى كامل انجام نشه ولى حركات مچ پا به سمت بالا و پايين (و نه چرخش به داخل و خارج) انجام بشه.
      اگر در سى تى اسكن نكاتى وجود داشته باشه كه براى ما مهمه ممكنه نياز باشه زودتر عمل بشين و گرنه مى شه نهايتا يك ماه و نيم ديگه صبر كرد و در صورت عدم پاسخ مناسب به درمان و با توجه به پارگى رباط هاى مچ پاتون اون موقع جراحيتون كرد
      تاكيد مى كنم كه ترجيح مى دم براى إظهار نظر دقيق تَر سى تى اسكن شما رو ببينم و حتما معاينه تون كنم
      موفق باشيد
  • تصویر کاربر فرزانه دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما. میشه مواد غذایی یا برنامه ی غذایی رو به من بدین که بتونه غضروف سازی کنه وغضروف تا چه مدت طول میکشه باز سازی و احیا بشه بسیار متشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 7 سال پیش)
      با درود
      در مورد زمان ترميم چون نمى دونم عمق ضايعه غضروف چقدر بوده نمى تونم نظر بدم ولى معمولا ١/٥ تا ٣ ماه طول مى كشه
      مواد غذايى اثر چندانى در ترميم غضروفتون ندارن فقط توصيه مى كنم اگر سيگار يا قليان مى كشين ،اونا رو ترك كنيد
      شاد باشيد
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱ اسفند ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید خدمت شما دکتر گرامی.مچ پام رو مدت تقریبا یک ماه و نیم هست با آرتروسکوپی عمل کردم بعد از عمل فقط یک باند بستن آتل یا گچ نگرفتن میخواستم ببینم اگه تراشیدن غضروف من به استخوان رسیده باشه تا چند ماه درد ادامه داره واگه درد کنه طبیعی است وسوال دیگه از شما اینکه اگه غضروف به هر دلیلی بازسازی نشه میشه بدون غضروف فوتبال بطور حرفه‌ای بازی کرد.با تشکر از شما دکتر گرامی بسیار ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۱ اسفند ۹۵( 7 سال پیش)
      درود بر شما
      درد ممكنه تا يك ماه و نيم طبيعى باشه البته اگه مى تونستم ام آر آى قبل از عمل يا فيلم عملتونو ببينم مى تونستم بيشتر راهنمايى كنم.البته اولويت با معاينه شما هست نا بشه منشأ دردتونو مشخص كرد
      بدون غضروف سالم نمى تونيد فوتبال بازى كنيد اونم حرفه اى
      با احترام
  • تصویر کاربر ابراهیمی جمعه ۲۴ دی ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام. مچ پام بعد از اینکه چند ماه از گچ در اورده ام وقتی ان را در حالت ایستاده قرار میدهم.غضروف آن صدا میدهد آیا این نشانی از تحت فشار بودن مفصل است؟ و بنده در فیزیوتراپی به تشخیص فیزیوتراپ از لیزر درمانی برای کاهش درد استفاده کردم آیا لیزر درمانی باعث تخریب مفصل میشود؟ و آیا تنها راه درمان جلوگیری از تخریب مفصل آرتروسکوپی میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری جمعه ۲۴ دی ۹۵( 7 سال پیش)
      درود و سپاس
      صداى مفصل لزوماً به معنى خراب بودن مفصل نيست
      ليزر باعث تخريب مفصل نمى شه
      اين كه آرتروسكوپى براى شما مؤثر هست يا نه بستگى به تشخيص دقيق مشكل شما داره و اين كه در معاينه چه يافته هايى وجود داره
      با احترام
  • تصویر کاربر یونس دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پسری هستم 24ساله هفتاد روز پیش تصادف کردم ساق پای چپم شکست که در این مورد شما لطف کردین و راهنمایی کردین.به غیر از اون مچ پای راستم هم شکستگی داشت و دکتر گفت چون جابجایی نداره فقط گچ گرفتن ولی الان موقع راه رفتن درد خفیفی دارم،یک تصویر هم از مچ پام براتون گذاشتم لطف میکنید اگه بگید آیا مشکلی داره اگه مشکل داره راه حلش چیه
    باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 7 سال پیش)
      درود فراوان
      شكستگى مچ پاى شما بسيار مهم و به نظر من نياز به انجام راديوگرافى و حتى سى تى اسكن جديد داره
      احتمال زيادى داره كه نيازمند عمل باشه
      لطفا هر چه سريعتر به پزشك معالجتون مراجعه و ازشون خواهش كنيد راديوگرافى و سى تى اسكن رو درخواست كنن
      با آرزوى موفقيت
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب و احترام
    اقای دکتر میشه در مورد tarsal coalitionتوضیح بدید که بیشتر در چه رده سنی اتفاق میوفته چگونه و کی بوجود میاد و نحوه درمانش چگونه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      Tarsal coalition به صورت ما درزادى وجود داره ولى شروع علامت دار شدنش بسته به نوع و محل اون متفاوته
      شروع علامتها معمولا در دوره ى نو جوانى هست و درمان انواع علامت دار اكثرا با جراحى خواهد بود
  • تصویر کاربر شوكت جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دكتر عزيز .من يك بيمار زن 49 ساله هستم با يك انحناي شديد در كف پا 95/6/7 در بيمارستان نفت تهران توسط شما عمل خواهم شد.2 سئوا ل همواره ذهنمو مشغول كرده.يكي اينكه عملي مشابه پاي من داشتيد.پاي من كاملا به بيرون چرخيده وپاشنه پام رو بداخله.طوري كه روي لبه خارجي پام راه ميرم. دومين سئوالم اينكه در صورت نياز فوري ب شمابعد از عمل در دوسه هفته اول امكان دسترسي به شما وجود دارد يا نه.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      درود
      موارد زيادى از اين نوع اعمال جراحى رو انجام دادم و مى دم.
      در مورد برنامه ى ويزيت هاى بعد از عمل هنگام ترخيص و در هر ويزيت به شما اطلاع داده خواهد شد.نگران پيگيرى نباشيد
درحال دریافت اطلاعات
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

شریعتی پایین تر از مترو قلهک ساختمان خانه درسا طبقه ۵ واحد ۱۷

ساعات کار مطب

شنبه و چهارشنبه از ساعت ۱۶ الی ۱۹

دکتر نادری