منو

چند راهکار ساده جهت درمان خار پاشنه

خار پاشنه یا به اصطلاح التهاب نیام کف پا (فاشیا پلانتار) شایع ترین علت درد در پاشنه پا است. در این مقاله به بررسی علت بروز این بیماری و راهکارهایی جهت درمان خارپاشنه می پردازیم.


نیام کف پا، درست زیر پوست کف پا قراردارد و پاشنه را به قسمت جلوی پا وصل می کند. نیام کف پا در واقع یک طناب بافتی قوی می باشد که قوس کف پا را حفظ می کند و هنگامی که این نیام آزرده و ملتهب شود، خار پاشنه بروز می کند.

نیام کف پا، نیروها و فشارهای وارد شده به پا را جذب و مستهلک می کند. گاهی فشار یا صدمه بیش از حد سبب ایجاد پارگی در این بافت می شود. پاسخ طبیعی بدن به صدمه، التهاب است که باعث می شود درد خشکی و سفتی در کف پا و پاشنه بروز کند.

خار پاشنه

اگر خار پاشنه درمان نشود چه میشود؟

اگر خار پاشنه درمان نشود، هر بار که پاشنه پا به زمین برخورد می کند، احساس درد خواهید کرد، حتی اگر سعی کنید نرم راه بروید. در ابتدا، درد پاشنه پا متناوب است. اما همانطور که پیشرفت می کند، می تواند ثابت شود.

درد ناشی از خار پاشنه درمان نشده معمولاً پس از بلند شدن از رختخواب در صبح یا پس از یک دوره عدم تحرک در طول روز بدتر می شود. زمانی که فقط راه رفتن برای شما دردناک باشد، طبیعتاً کمتر در اطراف حرکت می کنید و در نتیجه سبک زندگی کم تحرک تری ایجاد می کنید. این می تواند منجر به سایر مشکلات سلامتی شود.

اگر حین راه رفتن احساس درد کردید، بر نحوه راه رفتن شما تأثیر می گذارد. برای جلوگیری از ایجاد درد پا، ممکن است با لنگش شروع به راه رفتن کنید.

با این حال، با راه رفتن غیر طبیعی، شما مستعد ابتلا به مشکلات اضافی پا و مچ پا، مانند بونیون، رگ به رگ شدن مچ پا، و شکستگی پا هستید. همچنین می‌توانید در ناحیه کمر، لگن و زانو دچار درد شوید، زیرا بدن شما دائماً در یک راستا نیست.

درمان خار پاشنه بدون جراحی

بیش از ۹۰% بیماران مبتلا به خار پاشنه طی ۱۰ ماه با استفاده از روش های ساده غیر جراحی بهبود  می یابند.

۱_ کاهش فشار روی پای اسیب دیده

کاهش یا توقف فعالیت هایی که درد را بدتر می کنند، اولین قدم در کاهش درد است. شما ممکن است نیاز داشته باشید که فعالیت های ورزشی را که در آن پاهای شما به شدت روی سطوح سفت برخورد می کنند، قطع کنید. (مثل دویدن یا step در ایروبیک).

۲_ درمان خار پاشنه با یخ

غلطاندن یک بطری آب سرد زیر کف پا بمدت ۲۰ دقیقه موثر است و ۴-۳ بار در روز انجام می شود.

۳_ درمان خارپاشنه با داروهای ضد التهاب

داروهایی مثل ایبوپروفن یا ناپروکسن درد و  التهاب را کم می کنند.

۴_ تمرینات اصلاحی

خار پاشنه بر اثر سفتی عضلات پا و پشت ساق بدتر می شود. کشش عضلات پشت ساق و نیام کف پایی موثرترین راه برای کاهش درد است :

کشش عضلات پشت ساق

_  کشش عضلات پشت ساق

رو به دیوار بایستید و کف دستتان را روی دیوار بگذارید. یک زانو را صاف و کشیده نگه دارید طوری که کف پا و پاشنه روی زمین باشد. پای دیگر را در جلو  قرار دهید، طوری که زانوی آن خم باشد.

برای ایجاد کشش در عضلات ساق و تاندون آشیل، لگن خود را به سمت دیوار دیوار حرکت دهید. این وضعیت را ده ثانیه نگه دارید، سپس استراحت کنید. این تمرین را برای هر پا، ۲۰ بار تکرار کنید، حین انجام این تمرین باید یک کشش قوی را در عضلات پشت ساق خود حس کنید.

کشش نیام کف پا

– کشش نیام کف پا

در حالت نشسته پای مبتلا را در کنار زانوی سمت مقابل بگذارید. انگشتان پای مبتلای خود را با دست بگیرید و آنها را به آهستگی به سمت بالا بکشید. اگر دستتان به انگشتان پایتان نمی رسد، یک پارچه را دور شست پا پیچیده و به کمک آن انگشتان را به بالا بکشید.

کشش را ده ثانیه نگه دارید. برای هر پا بیست بار تکرار کنید. این تمرین بهتر است در صبح و قبل از ایستادن یا راه رفتن انجام شود.

۵_  تزریق کورتون برای خار پاشنه

 کورتون ها داروهای ضد التهاب قوی هستند برای کاهش درد و التهاب می توان آن را به داخل نیام کف پایی تزریق کرد. توجه داشته باشید که تزریقات مکرر در نیام کف پایی می تواند با عوارض بدی همراه باشد.

۶_ استفاده از کفش طبی و ارتوزها

استفاده از کفش های با کفی ضخیم و نرم می تواند درد حین ایستادن و راه رفتن را کم کند. پدهای سیلیکونی پاشنه نیز مفیدند. می توان از کفی های طبی نیز بدین منظور استفاده کرد.

۷_ آتل های شبانه

 در اکثر افراد هنگام خواب نوک پاها به سمت پایین خم شده هستند. این مسأله یکی از علل درد پا هنگام صبح است. آتل شبانه که نوک پا را به سمت بالا نگه می دارد باعث اعمال کشش روی نیام کف پایی در هنگام خواب می شود. گرچه استفاده از آن، در هنگام خواب زیاد راحت نیست.

درمان خار پاشنه با جراحی 

جراحی تنها زمانی مناسب ترین گزینه ی درمان خارپاشنه محسوب می شود که سایر درمان های ذکر شده توسط پزشک کارساز نباشند. جراحی خار پاشنه شامل خارج کردن خار پاشنه از استخوان می باشد؛ هر چند در برخی موارد فاسیای کف پا نیز آزاد می شود.

آیا خار پاشنه بدون جراحی از بین می رود؟

در برخی موارد بسته به تشخیص پزشک، تنها راه درمان خارپاشنه انجام جراحی می باشد.

تشخیص خار پاشنه

پس از معاینه شما توسط پزشکتان وی ممکن است دستور انجام تصویربرداری از پاهای شما را بدهد.

رادیوگرافی ساده

تصاویر واضحی از استخوان ها می دهد. با استفاده از رادیوگرافی ساده می توان سایر دلایل درد پاشنه مثل شکستگی یا آرتریت و آرتروز را رد کرد. خار پاشنه در تصاویر رادیوگرافی ساده مشهود است.

سایر تصویربرداری ها

MRI و سونوگرافی به صورت معمول برای تشخیص خار پاشنه استفاده نمی شوند. MRI ممکن است  در صورت شکست درمان خار پاشنه درخواست شود.

عوامل ایجاد خار پاشنه

در اکثر اوقات خار پاشنه بدون هر گونه علت خاص و قابل تشخیص به وجود می آید. ولی عواملی وجود دارند که می توانند شما را در معرض بروز این عارضه قرار دهند:

❇ سفتی عضلات پشت ساق که باعث می شود نتوانید به طور کامل انگشتان پای خود را به سمت جلو ساق بالا بیاورید.

❇ چاقی

❇ قوس دار بودن بیش از حد کف پا

❇ فعالیت های نیازمند به ضربات مکرر به کف پا (دویدن ، ورزش)

❇ انجام فعالیت های جدید یا افزایش فعالیت هایی که از قبل انجام می دادید.

❗نکته: گرچه بسیاری از مردم که خار پاشنه دارند، التهاب نیام کف پایی هم دارند، خار پاشنه همیشه همراه التهاب نیام کف پایی نیست. در واقع از هر ۱۰ نفر، یک نفر خار پاشنه دارد، ولی تنها %۵ افراد مبتلا به خار پاشنه درد پا دارند. مهم است بدانید که از آنجا که خار پاشنه دلیل خار پاشنه نیست، درد ناشی از خار پاشنه را می توان بدون برداشتن و از بین بردن خار پاشنه، درمان کرد.

در فیلم زیر دکتر غلامرضا نادری درباره علائم خار پاشنه و علل بروز التهاب نیام کف پا صحبت می کند.

علائم خار پاشنه

شایع ترین علایم خار پاشنه عبارتند از :

 ❇ درد کف پا در نزدیکی پاشنه

❇ دردی که در اولین قدم های راه رفتن بعد از بیدار شدن از خواب، یا بعد از یک دوره طولانی بی حرکتی و استراحت ( مثلا بعد از یک رانندگی طولانی) شدیدتر است و بعد از چند دقیقه راه رفتن کمتر می شود یا از بین می رود.

❇ دردی که بعد از ورزش یا فعالیت ونه در حین ورزش و فعالیت، شدیدتر است.

معاینه دکتر

این مقاله را حتما بخوانید: عوارض تزریق کورتون در پاشنه پا

دکتر غلامرضا نادری متخصص ارتوپدی ، آرتروسکوپی ، آرتروپلاستی و فلوشیپ جراحی مچ پا در تهران

برای پرسش از دکتر، روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.برای پاسخگویی بهتر به سوالات شما لطفا قد، وزن و سن خود را در متن سوال درج کنید همچنین از پرسيدن سوالاتى كه جنبه اورژانس دارند اجتناب كنید.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام حدود شش ماه از شکستگی استخوان پاشنه پا میگذره هنوز کف وساق پاهام درد داره ودرست نمیتونم راه برم،چقدر زمان می‌بره تا بهبودی کامل بدست بیاد.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۱ خرداد ۰( 2 سال پیش)

      درود

      ممكنه جراحى لازم باشه 

      راديوگرافى و سى تى اسپيرال جديد انجام بدين

  • تصویر کاربر احمدگرگیج شنبه ۱ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر عزیز
    پای راست بابام دو تا خار پاشنه داره یکی از پایین پاشنه که بزرگ هست و یکی از پشت پاشنه
    که بابام خیلی اذیته و الان اصلا نمیتونه بیشتر از چند قدم برداره
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۱ خرداد ۰( 2 سال پیش)

      درود

      بابد معاينه بشن 

      شايد جراحى هم لازم باشه

  • تصویر کاربر عیسی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام من یکم آذرازارتفاع افتادم ودچارشکستگی پاشنه پای چپ شدم والان 20روزاست که گچ پام بازگردم والان دودسته است بدونه عصا یواش یواش راه میرم وهمچنان درددارم میخاستم ببینم کفش نیازدارم درست کنم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)

      درود

      چون راديوگرافى شما رو نديدم توصيه مى كنم به دستور پزشك معالجتون اقدام كنيد

  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    با سلام عکس پاشنه که ۴سال پیشتصادف کردم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)

      درود

      سى تى اسكن اسپيرال لازمه

      با احترام

  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام دکتر گرامی همسر یکسال هست خارپاشنه داره همه مراحل ازجمله تزریق کورتون طب سنتی را انجام دادیم تائثری نداشت لطفا راهنمایی فرمائید.آیا باید عمل جراحی بشه یا نه ؟ایا اخرین راه چاره عمل هست؟
    با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 3 سال پیش)

      درود

      تا حد امكان جراحى انجام ندن روشهاى زياد ديگه اى هم براى درمان هست كه بعد از معاينه مى شه تجويز كرد

      با احترام

  • تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من ۸ ماهه دچار التهاب فاشیای کف پا شدم که درد کف پای شدید دارم، هشت ماهه همه کارب کردم، ورزش های مخصوص، تکارتراپی، تزربق کورتون، طب سوزنی، فیزیوتراپی، و.........دیکه ناامید شدم از بهبودی ، ممکنه دوباره بتونم بدون درد راه برم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 3 سال پیش)

      درود

       شايد نياز به شاك ويو و تزريق PRP باشه

      با احترام

  • تصویر کاربر پانته سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من درد شدیدی در هر دو پاشنه پا دارم
    کارم استادن زیاد داره و روزی ۷-۸ ساعت فقط سره پا هستم
    ۳۸ سالمه
    هیچ بیماری ندارم
    پای سمت چپم استخوان سزاموئیدش وحشتناک درد میکنه
    چیکار کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      درود

      شايد نياز به فيزيوتراپى باشه ولى اگر صلاح مى دونيد براى معاينه تشريف بياريد

      با احترام 

  • تصویر کاربر باران پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید، آقای دکتر مادرم زیرپاش مثل نخود جمع شده عکس انداختیم گفتن خارپاشنه میباشد، بنظرتون باید عمل بشن یا کفش یاجورابی هست
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 3 سال پیش)

      درود

      خار پاشنه علايم بيرونى مثل توده نداره 

      وحود خار در راديوگرافى به معناى نياز به درمان نيست و اصلا وجود خار در تصوير، لزوما بيمارى محسوب نمى شه

      با احترام

  • تصویر کاربر فرشته دوشنبه ۴ آذر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    هردوپاشنه پاي من خار پاشنه دارد بااينكه يك ماه هست كه از پاشنه ژلاتيني استفاده ميكنم (و كلي داروي مسكن )ولي راه رفتن و حتي ايستادن برايم فوق العاده درد ناك هست بنظر شما بايد چكاري را انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۴ آذر ۹۸( 4 سال پیش)

      درود

      بايد دقيق معاينه بشين و بعد راه حل درمانى مناسب براى اين مشكل مزمن پيشنهاد بشه

      با احترام

  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام.وقت شما بخیر.
    چند ماهی است که پشت پاشنه پای چپم یک برجستگی دردناک ایجاد شده است.به پزشک ارتوپد مراجعه کردم و پس از انجام رادیو گرافی یک خار در محل اتصال به تاندون آشیل و استخوان پاشنه مشاهده شد.پنج جلسه درمان شاک ویو تراپی توسط فیزیوتراپ انجام دادم.ولی همان مشکل همچنان باقی است و پوشیدن کفش قدری مشکل است ..ضمن تشکر از شما بدلیل اینکه در شهرستان هستیم و امکان مراجعه حضوری خدمتتان برایم میسر نبود خواهشمندم برای درمان راهنمایی بفرما یید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 4 سال پیش)

      درود

      اگر به مدت حداقل شش ماه از درمان غير جراحى نتيجه نگيريد بايد عمل كنيد

      با احترام

درحال دریافت اطلاعات
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

شریعتی پایین تر از مترو قلهک ساختمان خانه درسا طبقه ۵ واحد ۱۷

ساعات کار مطب

شنبه و چهارشنبه از ساعت ۱۶ الی ۱۹

دکتر نادری
پرسش از دکتر