منو

شکستگی استخوان کف پا (متاتارس) از علائم تا درمان

آسیب به پا شایع است و گاهی اوقات منجر به شکستگی استخوان کف پا می شود. تشخیص علائم شکستگی پا می تواند به تعیین میزان جدی بودن آن و زمان مراجعه به پزشک کمک کند. گرچه پا به طور معمول می تواند مقدار قابل توجهی از نیرو را تحمل کند، اما شکستگی استخوان در پای افراد یک اتفاق معمول است.

آناتومی استخوان کف پا

در ناحیه استخوان کف پا یک رباط نازک و بلند وجود دارد که مستقیماً در زیر پوست کف پای شما قرار گرفته است. این استخوان پاشنه را به قسمت جلوی پای شما متصل می کند.

کف پا از ۲۶ استخوان تشکیل شده است. دو استخوانی که در پشت پا قرار دارند یعنی استخوان های تالوس Talus و پاشنه یا کالکانه Calcaneous را روی هم رفته هیندفوت Hindfoot یعنی پشت پا مینامند.

متاتارس چیست؟

متاتارسوس گروهی از استخوان ها در قسمت میانی پا است. هر پا دارای پنج استخوان متاتارس است که هر کدام به فالانژ انگشتان پا متصل هستند.
متاتارسوس آداکتوس به وضعیتی اشاره دارد که در آن استخوان های متاتارس به سمت وسط بدن چرخانده می شوند. این باعث تغییر شکل قابل مشاهده می شود و هر دو پا اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند.

علائم شکستگی استخوان روی پا

علائم شکستگی استخوان روی پا با شکستگی استخوان کف پا متفاوت است. در شکستگی متاتارس این علائم عبارتند از:

➖ شکستگی حاد متاتارس

در شکستگی حاد متاتارس گاه صدای قابل توجهی ایجاد می شود و در همان لحظه درد شدیدی در ناحیه شکستگی حس می شود. به دردی که در شکستگی حاد ایجاد می شود درد نقطه سوزنی (Pinpoint pain) می گویند به این دلیل که محل درد دقیقا مشخص و واقع در محل اعمال ضربه است.

استخوان های شکسته بعد از ضربه دچار خون ریزی می شوند پس در محل ضربه کبودی و تورم مشاهده می شود. هم چنین ایستادن روی پای ضربه خورده با درد و سختی شدیدی همراه است. در شکستگی حاد حرکات پا محدود می شود، اما با این وجود چند ساعت پس از ضربه درد پا مقداری بهبود می یابد.

➖ شکستگی استرس

در این نوع از شکستگی، علائم مشابه با علائم شکستگی حاد مشاهده می شود، با این تفاوت که در این نوع از شکستگی، خبری از صدای شکستن و  کبودی نیست.

در ابتدا علامت اصلی دردی است که در حین فعالیت در پا احساس می شود اما در هنگام استراحت این درد بهبود می یابد. درد در شکستگی استرس به صورت گسترده در پا انتشار می یابد.

شکستگی متاتارس

پس از مدتی درد پا ادامه دار می شود و با استراحت درد کم نمی شود. در این هنگام کیفیت درد نیز تغییر می کند و از حالت انتشاری و گسترده محدود به منطقه شکستگی می شود. 

معمولا شکستگی استرس باعث ایجاد یک منطقه دردناک در امتداد استخوان متاتارس دوم و سوم می شود. ممکن است در این نوع از شکستگی مقداری تورم دیده شود اما هیچ گونه کبودی نخواهیم داشت.

استخوان سزاموئید استخوانی است که درون تاندون یا عضله قرار گرفته است. این کلمه از کلمه لاتین sesamum (“دانه کنجد”) گرفته شده که بیانگر کوچک بودن کنجد است.

مدت زمان ترمیم شکستگی کف پا

❇ مدت زمان جوش خوردن شکستگی استخوان کف پا در حالت شکستگی حاد متاتارس معمولا ۶ تا ۸ هفته طول می کشد. ممکن است برای ورزشکاران برای برگشت کامل این مدت طولانی تر شود.

حداقل زمان جوش خوردن شکستگی کف پا در بچه ها این زمان کوتاه تر است. در این مدت پای بیمار در آتل قرار دارد. آتل حدود چهار هفته باقی میماند. بعد از آن آتل خارج شده و به بیمار اجازه داده میشود تا بدون عصا با هر دو پای خود راه برود.

❇ شکستگی استرس معمولا بدون عارضه بهبود می یابد و در این زمان افراد می توانند به طور کامل به فعالیت های پیشین خود بازگردند. شما زمانی میتوانید به فعالیت های خودتان بازگردید که بتوانید آن ها را بدون هیچ دردی انجام دهید. حداقل زمان جوش خوردن شکستگی استخوان کف پا معمولاً شش هفته و حداکثر دوازده هفته است. 

زمانی که شما دوباره شروع به ورزش کردن کردید، باید شدت فعالیت هایتان را به تدریج افزایش دهید. بازگشت ناگهانی به ورزش های شدید بعد از شکستگی کف پا ممکن است باعث تکرار شکستگی یا یک شکستگی استرس جدید یا آسیب دیگری شود.

ورزشکار

تشخیص علت شکستگی کف پا

اگر پزشک شما به شکستگی استخوان کف پا شک کند، احتمالا برای شما انجام رادیوگرافی را پیشنهاد می کند.

➖ شکستگی حاد متاتارس

بیشتر این موارد در رادیوگرافی به سادگی دیده می شوند. در ابتدا پزشک می تواند ترک های استخوانی را ببیند و  پس از مدتی همزمان با بهبود استخوان، در عکسبرداری بی نظمی هایی نیز در سطح استخوان دیده می شود. گاه برای تشخیص به تصویربرداری به روش ام آر آی و سی تی اسکن نیاز است.

پزشکان هم چنین باید بدانند که آیا استخوان ها جابجایی داشته اند یا خیر. در صورتی  که در استخوان های متاتارس جابجایی صورت گرفته باشد نیاز به مداخله جراحی برای قرار گیری دوباره و ثابت نگه داشتن استخوان ها داریم. این اتفاق در شکستگی های حاد متاتارس معمول است، چرا که وزن بدن روی قسمت شکسته شده فشار می آورد و لبه های شکسته شده استخوان از هم جدا شده یا فاصله می گیرند.

➖ شکستگی های استرس

این نوع از شکستگی معمولا در مراحل اولیه به راحتی در عکسبرداری با اشعه ایکس دیده نمی شوند. نیمی از این شکستگی ها هیچ گاه در عکس های اشعه ایکس دیده نمی شوند.

در شکستگی های استرس معمولا شکستگی ها یا شکاف های کوچک و متعدد و یا ترک های ظریفی در سطح استخوان داریم که به راحتی در سطح استخوان پیدا نمی شوند. از آن جا که این ترک ها معمولا به آرامی شکل گرفته اند بافت استخوان به آن واکنش زیادی نشان نداده است.

شکستگی متاتارس

درمان شکستگی کف پا

درمان شکستگی کف پا بستگی به موارد زیر دارد:

❇ کدام یک از استخوان های متاتارس شکسته باشد

❇ چه قسمتی از استخوان متاتارس شکسته باشد

❇ آسیب با چه شدتی وارد شده باشد

❇ این که آیا شکستگی حاد باشد یا شکستگی استرس

همچنین به موارد زیر نیز بستگی دارد:

❇ این که آیا شکستگی استخوان کف پا ترمیم شده باشد یا خیر

❇ این که آیا بافت های پا در اطراف شکستگی به طور بدی آسیب دیده باشند که باعث شده باشد شکستگی به شکستگی باز تبدیل شده باشد یا خیر

اصول پایه درمان شکستگی استخوان کف پا به صورت زیر است:

مصرف دارو

✔ مسکن های ساده

مسکن ها مانند پاراستامول (استامینوفن) و مسکن های ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوبروفن ممکن است به بهبود درد شکستگی کف پا کمک کنند.

✔ یخ

قرار دادن یخ روی پاهایتان می تواند برای کاهش درد مفید باشد. یخ باید بلافاصله بعد از آسیب قرار داده شود، برای مدت ۲۰-۳۰ دقیقه. (کمتر از ۱۰ دقیقه اثرات کمی خواهد داشت. بیشتر از ۳۰ دقیقه ممکن است به پوست آسیب برساند.)

با حوله یا کیسه پلاستیکی یک کمپرس یخ بسازید. یخ را به صورت مستقیم روی پوست قرار ندهید، زیرا ممکن است باعث ایجاد سوختگی با یخ شود.

به آرامی یخ را روی قسمتی که آسیب دیده است فشار دهید. سرما جریان خون ناحیه آسیب دیده را کاهش می دهد. این ممکن است درد، التهاب و کبودی را کاهش دهد.

بعضی از پزشکان توصیه می کنند در ۴۸-۷۲ ساعت ابتدایی هر دو ساعت ۱۵ دقیقه این کار را تکرار کنید (در طول روز). هنگام خواب روی ناحیه یخ نگذارید.

✔ استراحت و بالا قرار دادن پا

بالا قرار دادن پا ابتدا با هدف کاهش هرگونه تورم است. برای مثال، در هنگام نشستن پایتان را روی صندلی حداقل تا سطح لگنتان قرار دهید. هنگامی که در تخت هستید، پایتان را روی یک بالش بگذارید.

بعضی اوقات تنها درمان مورد نیاز استراحت است، حتی در شکستگی های حاد.

✔ پرهیز از فشار روی پا

اگر شکستگی استرس برای شما تشخیص داده شود، برای بهبود، خودداری از فعالیت هایی که باعث ایجاد آن شده اند مهم است. ممکن است این به معنی استفاده از عصا یا حتی ویلچر باشد.

✔ عدم تحرک

بعضی از شکستگی ها برای بهبود فقط نیاز به پشتیبانی دارند. برای مثال، بانداژ پلاستیک پشتیبان به همراه کفش مستحکم. برای پشتیانی از پا و بی تحرک کردن شکستگی کفش های ویژه ای وجود دارند که شما می توانید با آنها راه بروید.

ممکن است بعضی از شکستگی ها، نیاز به گچ گرفتن تا زیر زانو داشته باشند.

✔ جراحی

گاهی اوقات برای شکستگی کف پا ممکن است جراحی نیاز باشد برای مثال، قرار دادن هر قسمتی از استخوان که از جای خودش خارج شده است. شکستگی استرس نیز ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد مخصوصا در ورزشکاران حرفه ای.

شکستگی لیسفرانک وقتی اتفاق می‌افتد که استخوان‌های میانه‌ی پا شکسته شده و یا رباطی که مربوط به قسمت میانی پا است، پاره شود. این آسیب دیدگی می‌تواند ساده، یا شدید بوده و شامل بسیاری از استخوان‌ها و مفاصل قسمت میدفوت باشد.

مراقبت های بعد از شکستگی استخوان کف پا 

استراحت دادن به پاها در زمان شکستگی کف پا بسیار مهم است.

✅ پای خود را بالا ببرید تا ورم و درد کاهش یابد.

✅ از انجام فعالیت هایی که سبب شکستگی شما شده است خودداری کنید.

✅ اگر راه رفتن برای شما سخت است، پزشک ارتوپد ممکن است استفاده از عصا برای تحمل وزن بدن در هنگام راه رفتن را برای شما تجویز کند.

کاهش درد استخوان متاتارس

اگر درد بدتر شد باید به پزشک مراجعه کنید. الگوی مورد انتظار بهبودی، در هرگونه آسیب استخوانی این است که، در هنگامی که بهبودی رخ می دهد مقدار درد به تدریج کمتر شود و هرگونه تشدید درد به معنی این است که آسیب تشدید می شود، یا این که شما آسیب تازه ای دارید.

اگر درد پای شما با گذر زمان افزایش یابد، فعالیت های شما ممکن است مشکل موجود را تشدید کرده باشد. در موارد شکستگی استرس این ممکن است به معنی پیشرفت به شکستگی حاد باشد.

در موارد شکستگی حاد این ممکن است بدتر شدن تغییر مکان استخوان و کاهش تماس دو سر استخوان با همدیگر باشد. همیشه اگر علائم شما به تدریج بدتر شدند، به پزشک یا متخصص خود مراجعه کنید.

ورزش بعد از شکستگی کف پا

ورزش کردن می تواند محدودی حرکتی، انعطاف و استحکام مفاصل شما را در طول مدت ریکاوری از شکستگی استخوان متاتارس حفظ کند. برای انجام ورزش های مناسب به توصیه های پزشک ارتوپد خود برای انجام تمرینات بازتوانی دقت کنید.

عوارض شکستگی استخوان کف پا

در صورت درمان مناسب، شکستگی استخوان کف پا (متاتارس) باید بدون عارضه طولانی مدت بهبود یابد. در صورتی که شکستگی تشخیص داده نشود و یا درست درمان نشود، بعضی از مشکلات زیر ممکن است رخ دهند:

⚛ اگر فشار روی استخوان ادامه پیدا کند، شکستگی استرس متاتارس می تواند به تدریج بدتر شود. حتی در نهایت این شکستگی می تواند به شکستگی کامل متاتارس تبدیل شود.

⚛ شکستگی اولین استخوان متاتارس می تواند منجر به آرتروز مفصل انگشت بزرگ پا شود.

⚛ شکستگی در قاعده پنجمین متاتارس اغلب با پیچ خوردگی مچ پا اشتباه می شود و از این رو به اندازه کافی درمان نمی شود که می تواند به مشکل در بهبود منجر شود.

⚛ شکستگی با جا به جایی زیاد می تواند باعث شود که استخوان در وضعیت نامناسب جوش بخورد و این در نهایت می تواند به بدشکلی پا منجر شود. بد شکلی پا می تواند باعث مشکل در پوشیدن کفش شود و پا را دردناک کند.

⚛ همچنین شکستگی استخوان کف پا می تواند گاهی اوقات منجر به جوش نخوردن شود. که این موضوع ممکن است منجر به کاهش توانایی پا در تحمل فشار راه رفتن و دویدن شود و همچنین ممکن است منجر به درد مزمن در پاها گردد.

درد مچ پا نشانه چیست؟ درمان درد مچ پا با روش های درمان خانگی و کلینیکی و معرفی بهترین مسکن برای تسکین درد مچ پا از زبان دکتر رضا نادری.

شکستگی استخوان متاتارس هنگامی اتفاق می افتد که یکی از استخوان های کف پا ترک بردارد یا بشکند. این اتفاق ممکن است به دلیل یک آسیب ناگهانی (شکستگی حاد)، یا به دلیل فشار های مکرر (شکستگی استرس STRESS FRACTURE) به وجود آید.


استخوان های متاتارس در کجا قرار دارند؟

استخوان های متاتارس استخوان هایی در پا هستند که بیشترین احتمال شکستگی را دارند. در هر پا پنج عدد استخوان متاتارس وجود دارد. متاتارس ها استخوان هایی نازک و بلند هستند که استخوان های کوتاه پا را به ابتدای انگشتان پا متصل می کنند.

شکستگی استخوان متاتارس پنجم

در آسیب های ناگهانی به پا، بیشترین شکستگی در استخوان متاتارس پنجم به وجود می آید (شکستگی حاد). بر اساس نوع آسیبی که به پا وارد می شود شکستگی استخوان متاتارس ممکن است در نقاط مختلف پدید آید.

دیگر استخوان های متاتارس هم احتمال شکستگی دارند. در ورزش بیشترین آسیب ممکن است به استخوان های متاتارس اول، دوم و پنجم وارد شود. تعداد زیادی از بازیکنان فوتبال در سال های اخیر دچار شکستگی استخوان متاتارس شده اند.

عوامل شکستگی استخوان کف پا

➖ شکستگی حاد استخوان کف پا

شکستگی کف پا ممکن است به دلیل آسیب و  ضربه مستقیم به پا اتفاق بیافتند. برای مثال در اثر پا گذاشتن یا لگد زدن یک نفر دیگر به پا، افتادن جسم بر روی پا یا بر اثر سقوط کردن و افتادن وزن بدن بر روی پا که نهایتاً به درد روی پا و کف پا منجر می شود. 

پیچ خوردن مچ پا می تواند باعث آسیب به ابتدای استخوان متاتارس پنجم شود. در این آسیب پیچ خوردن باعث کشیده شدن یک تاندون بسیار محکم که به ابتدای متاتارس پنجم وصل است می شود و این کشیدگی باعث شکستن استخوان می شود.

مطلب مرتبط: درمان پیچ خوردگی مچ پا چگونه انجام می شود؟

بدنه استخوان متاتارس معمولا بر اثر پیچیش پا در هنگام فرود بعد از پرش، دچار شکستگی می شود. این نوع شکستگی معمولا در رقصنده های باله اتفاق می افتد.

شکستگی حاد متاتارس

➖ شکستگی استرس استخوان کف پا

این نوع از شکستگی معمولا بر اثر اعمال فشار های خفیف ولی مکرر بر استخوان به وجود می آید. شکستگی استرس معمولا در کسانی دیده می شود که مسافت های طولانی رژه نظامی رفته اند یا دویده اند یا پیاده روی کرده اند، مخصوصا اگر بار سنگین همراه خود داشته باشند (به همین دلیل به این نوع از شکستگی “شکستگی رژه MARCH FRACTURE” نیز می گویند).

این نوع از شکستگی معمولا در افراد ورزشکار دیده می شود، هر چند امکان بروز آن در دونده های عادی هم وجود دارد، حتی اگر مسافت خیلی کمی را دویده باشند.

دونده های مستعد شکستگی استرس

❇ دونده هایی که به صورت ناگهانی مقدار مسافتی که می دوند را افزایش می دهند.

❇ دونده هایی که با کفش های نامرغوب که سایز مناسب پایشان نیست می دوند.

❇ دونده هایی که علیرغم حس درد در پا به دویدن ادامه می دهند.

❇ دونده هایی که نوع کفش ورزشی خود را به طور ناگهانی تغییر می دهند.

آیا می دانستید قوس زیاد کف پا می تواند سبب شکستگی های استرسی کف پا شود و مشکلات عدیده ای را برای شما به وجود آورد؟ برای اطلاع از تشخیص و درمان گودی کف پا روی لینک زیر کلیک کنید:

افراد ممکن است معیارهای متفاوتی در خرید کفش های مناسب ورزشی داشته باشند. اما تحت هر شرایطی قبل از انتخاب کفش از افراد مطلع مشورت بگیرید. برای مثال برای دویدن با پای برهنه باید تکنیک های مناسب دویدن را یاد بگیرید. نوع کفش ورزشی خود را ناگهان عوض نکنید زیرا بسیاری از آسیب ها نتیجه تغییر ناگهانی کفش ورزشی است.

ناهنجاری های ساختمان پا، ناهنجاری های استخوان ها و مفاصل مانند روماتوئید آرتریت (التهاب روماتیسمی مفاصل) یا پوکی استخوان، می توانند احتمال ایجاد شکستگی استرس را افزایش دهند.

شکستگی های استرس در بین رقصنده های باله و ژیمناستیک کارها نیز متداول است.

 افرادی که حس را در پاهایشان به دلیل مشکلات عصبی از دست داده اند، مانند افراد دیابتی، در معرض ابتلا به این نوع از شکستگی قرار دارند.

مطلب مرتبط: ۱۶ راهکار برای مراقبت از پای دیابتی

آیا افزایش سن باعث افزایش احتمال شکستگی استخوان کف پا می شود؟

بیشتر شکستگی های متاتارس در افراد جوان اتفاق می افتد. از آن جا که شکستگی استخوان کف پا در زمینه انواع ورزش ها و رژه های نظامی اتفاق می افتد به همین دلیل  این نوع از شکستگی ها در افراد جوان شایع تر است.

با این حال، همزمان با افزایش سن انعطاف پذیری بدن در پاها کمتر و احتمال پوکی استخوان بیشتر می شود. این بدان معناست که تحمل فشار در پاها کمتر می شود و احتمال شکستگی در استخوان های پا افزایش می یابد. پوشیدن کفش های مناسب در سنین پیری باعث کاهش احتمال شکستگی کف پا و شکستگی در استخوان های متاتارس می شود.

شکستگی متاتارس

دکتر غلامرضا نادری متخصص ارتوپدی، آرتروسکوپی، آرتروپلاستی و متخصص جراحی مچ پا در تهران

فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.برای پاسخگویی بهتر به سوالات شما لطفا قد، وزن و سن خود را در متن سوال درج کنید همچنین از پرسيدن سوالاتى كه جنبه اورژانس دارند اجتناب كنید.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Ma یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و دورود
    جناب دکتر دقیقا یکسال پیش جراحی ران داشتم و واسم پلاتین گذاشتن.دوماه بعد(یک هفته بعداز باز کردن گچ) دچارآمبولی شدید ریه شدم که به لطف خدا به خیر گذشت. از همون ابتدا در پای جراحی شده درد پنجه و پاشنه داشتم که بعد از توانایی گذاشتن پای آسیب دیده روی زمین و آوردن فشار نسبی کمی محسوستر شد. با پزشک جراحم چندبار درمیون گذاشتم که فرمودن چیز خاصی نیست. بعد از حدود هفت ماه که عصا رو کنار گذاشتم درد پنجه خیلی محسوستر شد که به خاطر شرایط کرونا نتونستم پیگیری کنم.الان دوماهی میشه که با راه رفتن مسافتی بیش از ۲۰۰متر پنجه پام درد میگیره و وقتی هم که بهش فشار وارد میکنم مثل چند بار بالا رفتن از پله چهار پایه یا نرده بون شدیدتر میشه و اوج دردش که قابل تحمل نیست وقتیه که پام رو از روی پله یا زمین برمیدارم(وقتی که پنجه پام رو از زیر فشار در میارم وقتی یعنی فشار روشه دردش کمتره)البته وقتیکه تو خونه ماساژش میدم با انگشت که نقاطی رو فشار میدم قسمت میدفوت (مخصوصا استخوان کوبوئید) درد خفیفی داره و وقتی پنجه پام رو در حالت کشش قرار میدم تیغه داخلی کف پا(قوس پا)از ابتدای شست تا استخوان کوئینفرم درد متوسط رو به بالا داره ناگفته نمونه که در حوالی پاشنه پا در محل قوس کف پا مقدارکمی خونمردگی وجود داره و صبح وقتی که از خواب پا میشم و میخام از حالت چمباتمه بایستم ناحیه کوبوئید صدای تقه آروم میده انگار جا میفته یا از جا در میاد.
    خواهش میکنم راهنمائیم کنید من شهرستانم و فقط یه ارتوپد داریم منم در وضعی نیستم که بتونم هر وقت لتزم بشه مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)

      درود

      راديوگرافى ايستاده نماى رخ از هر دو پا در حال تحمل وزن در كاست هاى مجزا و يك سى تى اسپيرال از پاى دردناك در سه نماى كورونال و اكزيال و ساژيتال لازمه

      با احترام

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    با سلام بنده حدود 8 ماه پیش توی جدول افتادم و دچار شکستگی استخوان کف پا متاتارس پنجم و سوم شدم که جراحی کردم و برام پیچ و پین گذاشتند که پین هارو خارج کردن اما تعدادی پیچ باقی موندن الان در راه رفتن مشکلی ندارم یکم فقط درد دارم سوالم اینه که میتونم پلاتین هارو خارج کنم چون احساس میکنم کمی انگشتان پارو درگیر کردن چون چند متخصص به بنده گفتن که بعد از حدودا یک سال پلاتین در اندام تحتانی باید خارج بشود نظر شما چیه؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)

      درود

      لازمه راديوگرافى ها رو ببينم

      با احترام

  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند روز پیش ام آرای گرفتم جوابشو برای شما فرستادم و م پام آب آورده و مایع تجمع کرده درمانش چی هست؟الان دوماه ازمچ پاهام شکسته میگذره فیزیوتراپی رفتم ولی راه رفتن مچ پاهام درد داره دلیلش چی
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)

      درود

      اگر درست يادم باشه عرض كرده بودم كه درمانتون جراحى بوده است

      الان بايد فيزيوتراپى كنيد و با پزشكتون در تماس باشيد

    2. تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      احسان:
      Tibio talar joint effusions is seen//Edema of lateral and medial maleous bones and supero medial of talus is seen in favoe of traumatic bone bruising

      Cortical bone and bone marrow are اینintact جواب ام آر ای مچ پاهامه نظرتون چیه
    3. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)

      بدون معاينه نظر خاصى ندارم كه به درد درمان درست شما بخوره

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مایده یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام
    متاتارس پنجم پاي من شكسته بود و ١٩ روز گچ بود ولي گچ رو باز كردم و از پاكسمن با اتل استفاده ميكنم . دردي ندارم يا خيلي ناچيز . مشكلي پيش نمياد و اينكه امكانش هست جوش بخوره بدون مشكل ؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)

      درود

      مشكلى نيست

      با احترام

  • تصویر کاربر اکرم پنجشنبه ۲۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    چرا بعد از گچ گرفتن پا انگشت پاها کبود میشود و در پاشنه پا احساس درد و سوزش دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۲۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)

      درود

      ممكنه به دليل فشار زياد گچ باشه يا صرفا خونريزى ناشى از شكستگى و ...

      اگر پاشنه مى سوزه سريعا بايد گچ باز و پاشنه رويت بشه

      با احترام

  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام بنده پایم حدود ۴ماه پیش در حین کار به داخل برگشت باد کرد رفتن دکتر گفت شکستگی استخوان جونز پارا اتل کردند گفتند دوهفته باید در در اتل باشه جا به جا نداشت استخوان بعد از دوهفته گچ گرفتم چهار هفته تو گچ بود وقتی به حراج مراجعه کردم گفت باید برای فی تراپی رفتنم ۱۰جلسه پام بهتر شد ولی الان از ناحیه پشت پا سمت مچ گاهی درد دارم دلیلش جی
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۲۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)

      درود

      بعيده مربوط به شكستگى باشه و شايد اون پيچ خوردگى صدمات ديگه هم ايجاد كرده باشه

      بايد معاينه و بررسى بشين

      با احترام 

  • تصویر کاربر aghapour چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود ۲ سال پیش در هنگام پرش، دچار آسیب دیدگی مچ پا شده‌ام، ولی درد زیادی نداشت و به ورزش ادامه دادم. بعد از چند ساعت از ناحیه آشیل احساس درد کردم که بعد از چند ماه دردش کمتر شد ولی کاملا خوب نشد. چندین بار به پزشک مراجعه کردم و MRI گرفتم که نشان‌دهنده التهاب در ناحیه تاندون اطراف قوزک پای من است. بعد از گذشت مدتی، درد در ناحیه دیواره داخلی پا به سمت کف پا شروع شده و درد آشیل بسیار به ندرت اتفاق می‌افتد. ولی درد دیواره داخلی با راه رفتن طولانی ایجاد می‌شود. ۲ دوره داروی داروی ضد التهاب مصرف کردم و ۱۰ جلسه فیزیوتراپی رفتم، ولی اثربخش نبوده است.
    آیا می‌توان تشخیص داد که این درد از چه ناشی می‌شود؟ و روض درمانش به چه صورت است؟ هم به متخصص طب ورزشی مراجعه کردم و هم به طب فیزیکی و هم ارتوپد!
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)

      درود

      بسيار احتمال داره كه دچار posterior impingement syndrome باشيد

      راهش معاينه دقيق و ديدن ام آر آى و ... هست

      با احترام

  • تصویر کاربر یوسف چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام.بنده دو ماه قبل از درخت سقوط کردم.پزشک محترم تشخیص آسیب متاتارس و لیسفرانک دادند.دو هفته میشه که آتل پا رو باز کردم و یک پینی که در کف پام بود را خارج کردند ولی دو عدد پیچ در پام گذاشتند که گفتن فعلا نیازی به خارج سازی نیست.میخواستم بدونم طول درمان این آسیبها چقدر زمان میبره و آیا میتونم دوباره ورزش کنم یا خیر.در ضمن بعد دو هفته هنوز پام ورم داره و نمیتونم وزن بزارم روی پام.با تشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)

      درود

      بهتر بود تصاوير راديوگرافى رو مى فرستاديد

      كلا آسيب شديدى هست و بازگشت به ورزش شديد رو نمى شه تضمين كرد 

      با احترام

  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1914 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده با دوستی مبارزه‌میکردم که ضربه به یکی‌از دنده هام وارد شد تو همون ناحیه درد دارم نیاز به عکس برداری هست علایم شکستگی دنده رو بی زحمت بگید بهم‌مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)

      درود

      فعلا اگر تنگى نفس نداريد صرفا مسكن استفاده كنيد و استراحت كنيد

      با احترام

  • تصویر کاربر Zohreh شنبه ۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام دراثر پیپ خوردن کفش استخون کف پام شکسته الان ۶هفته س استراحت مطلق کردم اما هنوز جوش نخورده بود ایا دارویی هست باعث جوش خوردن سریع باشه
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)

      درود

      به تصوير اعتنا نكنيد گچ رو اگه داريد باز كنيد و فيزيوتراپى با مگنت شروع كنيد

      مقدار كمى درد مى تونه تا شش ماه هم وجود داشته باشه

      با احترام

درحال دریافت اطلاعات
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

شریعتی پایین تر از مترو قلهک ساختمان خانه درسا طبقه ۵ واحد ۱۷

ساعات کار مطب

شنبه و چهارشنبه از ساعت ۱۶ الی ۱۹

دکتر نادری
پرسش از دکتر