منو

شکستگی استخوان کف پا (متاتارس) از علائم تا درمان

آسیب به پا شایع است و گاهی اوقات منجر به شکستگی استخوان کف پا می شود. تشخیص علائم شکستگی پا می تواند به تعیین میزان جدی بودن آن و زمان مراجعه به پزشک کمک کند. گرچه پا به طور معمول می تواند مقدار قابل توجهی از نیرو را تحمل کند، اما شکستگی استخوان در پای افراد یک اتفاق معمول است.

آناتومی استخوان کف پا

در ناحیه استخوان کف پا یک رباط نازک و بلند وجود دارد که مستقیماً در زیر پوست کف پای شما قرار گرفته است. این استخوان پاشنه را به قسمت جلوی پای شما متصل می کند.

کف پا از ۲۶ استخوان تشکیل شده است. دو استخوانی که در پشت پا قرار دارند یعنی استخوان های تالوس Talus و پاشنه یا کالکانه Calcaneous را روی هم رفته هیندفوت Hindfoot یعنی پشت پا مینامند.

متاتارس چیست؟

متاتارسوس گروهی از استخوان ها در قسمت میانی پا است. هر پا دارای پنج استخوان متاتارس است که هر کدام به فالانژ انگشتان پا متصل هستند.
متاتارسوس آداکتوس به وضعیتی اشاره دارد که در آن استخوان های متاتارس به سمت وسط بدن چرخانده می شوند. این باعث تغییر شکل قابل مشاهده می شود و هر دو پا اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند.

علائم شکستگی استخوان روی پا

علائم شکستگی استخوان روی پا با شکستگی استخوان کف پا متفاوت است. در شکستگی متاتارس این علائم عبارتند از:

➖ شکستگی حاد متاتارس

در شکستگی حاد متاتارس گاه صدای قابل توجهی ایجاد می شود و در همان لحظه درد شدیدی در ناحیه شکستگی حس می شود. به دردی که در شکستگی حاد ایجاد می شود درد نقطه سوزنی (Pinpoint pain) می گویند به این دلیل که محل درد دقیقا مشخص و واقع در محل اعمال ضربه است.

استخوان های شکسته بعد از ضربه دچار خون ریزی می شوند پس در محل ضربه کبودی و تورم مشاهده می شود. هم چنین ایستادن روی پای ضربه خورده با درد و سختی شدیدی همراه است. در شکستگی حاد حرکات پا محدود می شود، اما با این وجود چند ساعت پس از ضربه درد پا مقداری بهبود می یابد.

➖ شکستگی استرس

در این نوع از شکستگی، علائم مشابه با علائم شکستگی حاد مشاهده می شود، با این تفاوت که در این نوع از شکستگی، خبری از صدای شکستن و  کبودی نیست.

در ابتدا علامت اصلی دردی است که در حین فعالیت در پا احساس می شود اما در هنگام استراحت این درد بهبود می یابد. درد در شکستگی استرس به صورت گسترده در پا انتشار می یابد.

شکستگی متاتارس

پس از مدتی درد پا ادامه دار می شود و با استراحت درد کم نمی شود. در این هنگام کیفیت درد نیز تغییر می کند و از حالت انتشاری و گسترده محدود به منطقه شکستگی می شود. 

معمولا شکستگی استرس باعث ایجاد یک منطقه دردناک در امتداد استخوان متاتارس دوم و سوم می شود. ممکن است در این نوع از شکستگی مقداری تورم دیده شود اما هیچ گونه کبودی نخواهیم داشت.

استخوان سزاموئید استخوانی است که درون تاندون یا عضله قرار گرفته است. این کلمه از کلمه لاتین sesamum (“دانه کنجد”) گرفته شده که بیانگر کوچک بودن کنجد است.

مدت زمان ترمیم شکستگی کف پا

❇ مدت زمان جوش خوردن شکستگی استخوان کف پا در حالت شکستگی حاد متاتارس معمولا ۶ تا ۸ هفته طول می کشد. ممکن است برای ورزشکاران برای برگشت کامل این مدت طولانی تر شود.

حداقل زمان جوش خوردن شکستگی کف پا در بچه ها این زمان کوتاه تر است. در این مدت پای بیمار در آتل قرار دارد. آتل حدود چهار هفته باقی میماند. بعد از آن آتل خارج شده و به بیمار اجازه داده میشود تا بدون عصا با هر دو پای خود راه برود.

❇ شکستگی استرس معمولا بدون عارضه بهبود می یابد و در این زمان افراد می توانند به طور کامل به فعالیت های پیشین خود بازگردند. شما زمانی میتوانید به فعالیت های خودتان بازگردید که بتوانید آن ها را بدون هیچ دردی انجام دهید. حداقل زمان جوش خوردن شکستگی استخوان کف پا معمولاً شش هفته و حداکثر دوازده هفته است. 

زمانی که شما دوباره شروع به ورزش کردن کردید، باید شدت فعالیت هایتان را به تدریج افزایش دهید. بازگشت ناگهانی به ورزش های شدید بعد از شکستگی کف پا ممکن است باعث تکرار شکستگی یا یک شکستگی استرس جدید یا آسیب دیگری شود.

ورزشکار

تشخیص علت شکستگی کف پا

اگر پزشک شما به شکستگی استخوان کف پا شک کند، احتمالا برای شما انجام رادیوگرافی را پیشنهاد می کند.

➖ شکستگی حاد متاتارس

بیشتر این موارد در رادیوگرافی به سادگی دیده می شوند. در ابتدا پزشک می تواند ترک های استخوانی را ببیند و  پس از مدتی همزمان با بهبود استخوان، در عکسبرداری بی نظمی هایی نیز در سطح استخوان دیده می شود. گاه برای تشخیص به تصویربرداری به روش ام آر آی و سی تی اسکن نیاز است.

پزشکان هم چنین باید بدانند که آیا استخوان ها جابجایی داشته اند یا خیر. در صورتی  که در استخوان های متاتارس جابجایی صورت گرفته باشد نیاز به مداخله جراحی برای قرار گیری دوباره و ثابت نگه داشتن استخوان ها داریم. این اتفاق در شکستگی های حاد متاتارس معمول است، چرا که وزن بدن روی قسمت شکسته شده فشار می آورد و لبه های شکسته شده استخوان از هم جدا شده یا فاصله می گیرند.

➖ شکستگی های استرس

این نوع از شکستگی معمولا در مراحل اولیه به راحتی در عکسبرداری با اشعه ایکس دیده نمی شوند. نیمی از این شکستگی ها هیچ گاه در عکس های اشعه ایکس دیده نمی شوند.

در شکستگی های استرس معمولا شکستگی ها یا شکاف های کوچک و متعدد و یا ترک های ظریفی در سطح استخوان داریم که به راحتی در سطح استخوان پیدا نمی شوند. از آن جا که این ترک ها معمولا به آرامی شکل گرفته اند بافت استخوان به آن واکنش زیادی نشان نداده است.

شکستگی متاتارس

درمان شکستگی کف پا

درمان شکستگی کف پا بستگی به موارد زیر دارد:

❇ کدام یک از استخوان های متاتارس شکسته باشد

❇ چه قسمتی از استخوان متاتارس شکسته باشد

❇ آسیب با چه شدتی وارد شده باشد

❇ این که آیا شکستگی حاد باشد یا شکستگی استرس

همچنین به موارد زیر نیز بستگی دارد:

❇ این که آیا شکستگی استخوان کف پا ترمیم شده باشد یا خیر

❇ این که آیا بافت های پا در اطراف شکستگی به طور بدی آسیب دیده باشند که باعث شده باشد شکستگی به شکستگی باز تبدیل شده باشد یا خیر

اصول پایه درمان شکستگی استخوان کف پا به صورت زیر است:

مصرف دارو

✔ مسکن های ساده

مسکن ها مانند پاراستامول (استامینوفن) و مسکن های ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوبروفن ممکن است به بهبود درد شکستگی کف پا کمک کنند.

✔ یخ

قرار دادن یخ روی پاهایتان می تواند برای کاهش درد مفید باشد. یخ باید بلافاصله بعد از آسیب قرار داده شود، برای مدت ۲۰-۳۰ دقیقه. (کمتر از ۱۰ دقیقه اثرات کمی خواهد داشت. بیشتر از ۳۰ دقیقه ممکن است به پوست آسیب برساند.)

با حوله یا کیسه پلاستیکی یک کمپرس یخ بسازید. یخ را به صورت مستقیم روی پوست قرار ندهید، زیرا ممکن است باعث ایجاد سوختگی با یخ شود.

به آرامی یخ را روی قسمتی که آسیب دیده است فشار دهید. سرما جریان خون ناحیه آسیب دیده را کاهش می دهد. این ممکن است درد، التهاب و کبودی را کاهش دهد.

بعضی از پزشکان توصیه می کنند در ۴۸-۷۲ ساعت ابتدایی هر دو ساعت ۱۵ دقیقه این کار را تکرار کنید (در طول روز). هنگام خواب روی ناحیه یخ نگذارید.

✔ استراحت و بالا قرار دادن پا

بالا قرار دادن پا ابتدا با هدف کاهش هرگونه تورم است. برای مثال، در هنگام نشستن پایتان را روی صندلی حداقل تا سطح لگنتان قرار دهید. هنگامی که در تخت هستید، پایتان را روی یک بالش بگذارید.

بعضی اوقات تنها درمان مورد نیاز استراحت است، حتی در شکستگی های حاد.

✔ پرهیز از فشار روی پا

اگر شکستگی استرس برای شما تشخیص داده شود، برای بهبود، خودداری از فعالیت هایی که باعث ایجاد آن شده اند مهم است. ممکن است این به معنی استفاده از عصا یا حتی ویلچر باشد.

✔ عدم تحرک

بعضی از شکستگی ها برای بهبود فقط نیاز به پشتیبانی دارند. برای مثال، بانداژ پلاستیک پشتیبان به همراه کفش مستحکم. برای پشتیانی از پا و بی تحرک کردن شکستگی کفش های ویژه ای وجود دارند که شما می توانید با آنها راه بروید.

ممکن است بعضی از شکستگی ها، نیاز به گچ گرفتن تا زیر زانو داشته باشند.

✔ جراحی

گاهی اوقات برای شکستگی کف پا ممکن است جراحی نیاز باشد برای مثال، قرار دادن هر قسمتی از استخوان که از جای خودش خارج شده است. شکستگی استرس نیز ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد مخصوصا در ورزشکاران حرفه ای.

شکستگی لیسفرانک وقتی اتفاق می‌افتد که استخوان‌های میانه‌ی پا شکسته شده و یا رباطی که مربوط به قسمت میانی پا است، پاره شود. این آسیب دیدگی می‌تواند ساده، یا شدید بوده و شامل بسیاری از استخوان‌ها و مفاصل قسمت میدفوت باشد.

مراقبت های بعد از شکستگی استخوان کف پا 

استراحت دادن به پاها در زمان شکستگی کف پا بسیار مهم است.

✅ پای خود را بالا ببرید تا ورم و درد کاهش یابد.

✅ از انجام فعالیت هایی که سبب شکستگی شما شده است خودداری کنید.

✅ اگر راه رفتن برای شما سخت است، پزشک ارتوپد ممکن است استفاده از عصا برای تحمل وزن بدن در هنگام راه رفتن را برای شما تجویز کند.

کاهش درد استخوان متاتارس

اگر درد بدتر شد باید به پزشک مراجعه کنید. الگوی مورد انتظار بهبودی، در هرگونه آسیب استخوانی این است که، در هنگامی که بهبودی رخ می دهد مقدار درد به تدریج کمتر شود و هرگونه تشدید درد به معنی این است که آسیب تشدید می شود، یا این که شما آسیب تازه ای دارید.

اگر درد پای شما با گذر زمان افزایش یابد، فعالیت های شما ممکن است مشکل موجود را تشدید کرده باشد. در موارد شکستگی استرس این ممکن است به معنی پیشرفت به شکستگی حاد باشد.

در موارد شکستگی حاد این ممکن است بدتر شدن تغییر مکان استخوان و کاهش تماس دو سر استخوان با همدیگر باشد. همیشه اگر علائم شما به تدریج بدتر شدند، به پزشک یا متخصص خود مراجعه کنید.

ورزش بعد از شکستگی کف پا

ورزش کردن می تواند محدودی حرکتی، انعطاف و استحکام مفاصل شما را در طول مدت ریکاوری از شکستگی استخوان متاتارس حفظ کند. برای انجام ورزش های مناسب به توصیه های پزشک ارتوپد خود برای انجام تمرینات بازتوانی دقت کنید.

عوارض شکستگی استخوان کف پا

در صورت درمان مناسب، شکستگی استخوان کف پا (متاتارس) باید بدون عارضه طولانی مدت بهبود یابد. در صورتی که شکستگی تشخیص داده نشود و یا درست درمان نشود، بعضی از مشکلات زیر ممکن است رخ دهند:

⚛ اگر فشار روی استخوان ادامه پیدا کند، شکستگی استرس متاتارس می تواند به تدریج بدتر شود. حتی در نهایت این شکستگی می تواند به شکستگی کامل متاتارس تبدیل شود.

⚛ شکستگی اولین استخوان متاتارس می تواند منجر به آرتروز مفصل انگشت بزرگ پا شود.

⚛ شکستگی در قاعده پنجمین متاتارس اغلب با پیچ خوردگی مچ پا اشتباه می شود و از این رو به اندازه کافی درمان نمی شود که می تواند به مشکل در بهبود منجر شود.

⚛ شکستگی با جا به جایی زیاد می تواند باعث شود که استخوان در وضعیت نامناسب جوش بخورد و این در نهایت می تواند به بدشکلی پا منجر شود. بد شکلی پا می تواند باعث مشکل در پوشیدن کفش شود و پا را دردناک کند.

⚛ همچنین شکستگی استخوان کف پا می تواند گاهی اوقات منجر به جوش نخوردن شود. که این موضوع ممکن است منجر به کاهش توانایی پا در تحمل فشار راه رفتن و دویدن شود و همچنین ممکن است منجر به درد مزمن در پاها گردد.

درد مچ پا نشانه چیست؟ درمان درد مچ پا با روش های درمان خانگی و کلینیکی و معرفی بهترین مسکن برای تسکین درد مچ پا از زبان دکتر رضا نادری.

شکستگی استخوان متاتارس هنگامی اتفاق می افتد که یکی از استخوان های کف پا ترک بردارد یا بشکند. این اتفاق ممکن است به دلیل یک آسیب ناگهانی (شکستگی حاد)، یا به دلیل فشار های مکرر (شکستگی استرس STRESS FRACTURE) به وجود آید.


استخوان های متاتارس در کجا قرار دارند؟

استخوان های متاتارس استخوان هایی در پا هستند که بیشترین احتمال شکستگی را دارند. در هر پا پنج عدد استخوان متاتارس وجود دارد. متاتارس ها استخوان هایی نازک و بلند هستند که استخوان های کوتاه پا را به ابتدای انگشتان پا متصل می کنند.

شکستگی استخوان متاتارس پنجم

در آسیب های ناگهانی به پا، بیشترین شکستگی در استخوان متاتارس پنجم به وجود می آید (شکستگی حاد). بر اساس نوع آسیبی که به پا وارد می شود شکستگی استخوان متاتارس ممکن است در نقاط مختلف پدید آید.

دیگر استخوان های متاتارس هم احتمال شکستگی دارند. در ورزش بیشترین آسیب ممکن است به استخوان های متاتارس اول، دوم و پنجم وارد شود. تعداد زیادی از بازیکنان فوتبال در سال های اخیر دچار شکستگی استخوان متاتارس شده اند.

عوامل شکستگی استخوان کف پا

➖ شکستگی حاد استخوان کف پا

شکستگی کف پا ممکن است به دلیل آسیب و  ضربه مستقیم به پا اتفاق بیافتند. برای مثال در اثر پا گذاشتن یا لگد زدن یک نفر دیگر به پا، افتادن جسم بر روی پا یا بر اثر سقوط کردن و افتادن وزن بدن بر روی پا که نهایتاً به درد روی پا و کف پا منجر می شود. 

پیچ خوردن مچ پا می تواند باعث آسیب به ابتدای استخوان متاتارس پنجم شود. در این آسیب پیچ خوردن باعث کشیده شدن یک تاندون بسیار محکم که به ابتدای متاتارس پنجم وصل است می شود و این کشیدگی باعث شکستن استخوان می شود.

مطلب مرتبط: درمان پیچ خوردگی مچ پا چگونه انجام می شود؟

بدنه استخوان متاتارس معمولا بر اثر پیچیش پا در هنگام فرود بعد از پرش، دچار شکستگی می شود. این نوع شکستگی معمولا در رقصنده های باله اتفاق می افتد.

شکستگی حاد متاتارس

➖ شکستگی استرس استخوان کف پا

این نوع از شکستگی معمولا بر اثر اعمال فشار های خفیف ولی مکرر بر استخوان به وجود می آید. شکستگی استرس معمولا در کسانی دیده می شود که مسافت های طولانی رژه نظامی رفته اند یا دویده اند یا پیاده روی کرده اند، مخصوصا اگر بار سنگین همراه خود داشته باشند (به همین دلیل به این نوع از شکستگی “شکستگی رژه MARCH FRACTURE” نیز می گویند).

این نوع از شکستگی معمولا در افراد ورزشکار دیده می شود، هر چند امکان بروز آن در دونده های عادی هم وجود دارد، حتی اگر مسافت خیلی کمی را دویده باشند.

دونده های مستعد شکستگی استرس

❇ دونده هایی که به صورت ناگهانی مقدار مسافتی که می دوند را افزایش می دهند.

❇ دونده هایی که با کفش های نامرغوب که سایز مناسب پایشان نیست می دوند.

❇ دونده هایی که علیرغم حس درد در پا به دویدن ادامه می دهند.

❇ دونده هایی که نوع کفش ورزشی خود را به طور ناگهانی تغییر می دهند.

آیا می دانستید قوس زیاد کف پا می تواند سبب شکستگی های استرسی کف پا شود و مشکلات عدیده ای را برای شما به وجود آورد؟ برای اطلاع از تشخیص و درمان گودی کف پا روی لینک زیر کلیک کنید:

افراد ممکن است معیارهای متفاوتی در خرید کفش های مناسب ورزشی داشته باشند. اما تحت هر شرایطی قبل از انتخاب کفش از افراد مطلع مشورت بگیرید. برای مثال برای دویدن با پای برهنه باید تکنیک های مناسب دویدن را یاد بگیرید. نوع کفش ورزشی خود را ناگهان عوض نکنید زیرا بسیاری از آسیب ها نتیجه تغییر ناگهانی کفش ورزشی است.

ناهنجاری های ساختمان پا، ناهنجاری های استخوان ها و مفاصل مانند روماتوئید آرتریت (التهاب روماتیسمی مفاصل) یا پوکی استخوان، می توانند احتمال ایجاد شکستگی استرس را افزایش دهند.

شکستگی های استرس در بین رقصنده های باله و ژیمناستیک کارها نیز متداول است.

 افرادی که حس را در پاهایشان به دلیل مشکلات عصبی از دست داده اند، مانند افراد دیابتی، در معرض ابتلا به این نوع از شکستگی قرار دارند.

مطلب مرتبط: ۱۶ راهکار برای مراقبت از پای دیابتی

آیا افزایش سن باعث افزایش احتمال شکستگی استخوان کف پا می شود؟

بیشتر شکستگی های متاتارس در افراد جوان اتفاق می افتد. از آن جا که شکستگی استخوان کف پا در زمینه انواع ورزش ها و رژه های نظامی اتفاق می افتد به همین دلیل  این نوع از شکستگی ها در افراد جوان شایع تر است.

با این حال، همزمان با افزایش سن انعطاف پذیری بدن در پاها کمتر و احتمال پوکی استخوان بیشتر می شود. این بدان معناست که تحمل فشار در پاها کمتر می شود و احتمال شکستگی در استخوان های پا افزایش می یابد. پوشیدن کفش های مناسب در سنین پیری باعث کاهش احتمال شکستگی کف پا و شکستگی در استخوان های متاتارس می شود.

شکستگی متاتارس

دکتر غلامرضا نادری متخصص ارتوپدی، آرتروسکوپی، آرتروپلاستی و متخصص جراحی مچ پا در تهران

فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.برای پاسخگویی بهتر به سوالات شما لطفا قد، وزن و سن خود را در متن سوال درج کنید همچنین از پرسيدن سوالاتى كه جنبه اورژانس دارند اجتناب كنید.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۳۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام من متاتارس پنجم شکسته ولی گچ نگرفتم تو آتله درد ندارم ولی جابه جایی داره ولی جدا نشده آیا امکان جوش خوردن داره یا ن
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری جمعه ۳۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)

      درود

      بله امكان جوش خوردن داره

      با احترام

  • تصویر کاربر دریا چهارشنبه ۸ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۵ماه پیش مچم سر خوردم و همون موقع بیمارستان رفتم عکس گرفتن گفتن التهابه و پام اصلا بی حرکت نمونده گچ و اتل نبستن، ولی هم چنان روی پا و اطراف قوزک داخلی پام درد داشتم mri گرفتم گفتن کشیدگی اسیب رباط هست ۱۵ جلسه فیزیوتراپی رفتم دردم حتی بیشتر هم شد دوباره mri رفتم ولی هنوز درد شدید روی پا و زیر قوزک داخلی پا دارم با درد راه می رم و سر پا نمیتونم بمونم مشکلم چیه اسیب استخوان و و غضروف و ترک دارم؟ نیازی سی تی اسکن هم بگیرم mri جدید براتون فرستادم چندین دکتر رفتم ولی نتیجه ای نگرفتم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۸ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)

      درود

      احتمالا جراحى لازمه

      اگر صلاح مى دونيد براى معاينه تشريف بياريد

      با احترام

  • تصویر کاربر ندا سه شنبه ۷ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    حدود یک ماه پیش بر اثر ضربه ای که در اثر برخورد پای چپم با میز داشت استخوان پام دچار شکستگی شد
    که بعد از مراجعه به پزشک گفتند چون انگشت کوچک است احتیاج به گچ گرفتن ندارد و باید با چسب فیکس کنی تا خوب بشه
    اما متاسفانه بعد از گذشت یک ماه هنوز بهبود پیدا نکرده و درد پیوسته ای تا بالای پا احساس می کنم
    البته ورم محل برخورد و کبودی اون بهتر شده
    اما برای بهبود درد باید چه کاری انجام بدهم ؟
    ممنون می شم اگه راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۷ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)

      درود

      معمولا شش هفته بهبودش طول مى كشه 

      نگرانى لازم نيست و تقريبا هميشه بهبود پيدا مى كنه

      با احترام

  • تصویر کاربر سارا یکشنبه ۲۲ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر ... پارسال حدودن ساعت 5 صبح با درد انگشتم بیدار شدم و دیدم مفصلش به شدت ورم کرده ونمیتونستم به خوبی و کامل خمش کنم ...وقتی به پزشک مراجعه کردم گفتن هیچی نیست و اصلن نگفتن چرا اینطوری شده و من باخودم فک کردم ک شاید تو خواب بهش فشاری اوردم اما امروز به جز انگشت دستم روی ترقومم ورم و قرمزی عجیبی ایجاد شده علتش چیه؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۲۲ تیر ۹۹( 4 سال پیش)

      درود

      به نظر من بايد آزمايش از نظر روماتيسم بدين 

      با احترام

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۰ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام ،همسر من حدود 8 ماه است که درد شدیدی در پایین ساق پا و پشت پاشنه پا دارد،بعد از اندکی پیاده روی و یا ایستادن مداوم درد شدید تر میشود،از کفش به هیچ وجه نمیتواند استفاده کند،تاکنون به یک متخصص ارتوپد مراجعه و بعد از ویزیت و استفاده از داروهای مسکن،و چند جلسه استخر اندکی درد کاهش پیدا کرد ولی با شیوع کرونا وتعطیلی استخر ها،مجددا مشکل درد پا ادامه دارد و به قدری شدید است که به هیچ عنوان نمیتواند 10 دقیقه پیاده روی کند،عکس هم ضمیمه میباشد،لطفا راهنمایی فرمایید.سپاسگزار
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۱۰ تیر ۹۹( 4 سال پیش)

      درود

      ايشان تاندونيت آشيل در محل اتصال به پاشنه دارند

      بهتر درمان با shock wave و تمرينات كششى انجام بدن 

      با احترام

  • تصویر کاربر sadra شنبه ۷ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 13 سالمه و هدود یک ماه پیش دچار شکستگی استخوان متاتارس شصت پای راستم شدم. روز شکستگی ایتور بود که با ضربه مستقیم یکی با نوک پا به آن بخش پایم کوبید و دردی حس کردم که تا الان تجربه نکرده بودم. به خاطر ترس از کرونا ک هفته اول پیش دکتر نرفتم و مراقبت کردم اما هنوز درد داشتم. پیش دکتر رفتم و متوجه شدم اسیب دید بوده و چون در سن رشد هستم استخوان مقداری کج جوش خورده بود.
    اول میخواستم عمل کنم اما بعد از اینکه دکتر بیشتر دقت کرد گفت با یک ماه در گچ بودن خوب میشه و به عمل نیاز نداره
    الان بعد 3 هفته مقدار کمی درد دارم به محذ پا شدن انگشتان پام ورم میکند و کبود میشود. بعد که نیم ساعت میشینم همه چیز عادی میشه
    ایا این عادیه و بعد یک ماه کامل خوب میشه؟؟؟؟؟چون من فوتبالیستم و میخام بدونم فعالیتم رو بعد باز کردن گچ از کی شروع کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۷ تیر ۹۹( 4 سال پیش)

      درود

      اگر ممكنه لطفا تصاوير راديوگرافيتون رو آپلود بفرماييد

      با احترام

  • تصویر کاربر naser یکشنبه ۲۵ خرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من حدود ۶ هفته میشه تحت عمل جراحی روی شفت متاتارس ۲ و ۴ قرار گرفتم منتهی بعد از گذشت ۶ هفته وقتی به حالت ایستاده قرار میگیرم پام فورا رنگش تغییر میکنه و بعد از چند دقیقه ورم میکنه اینرو هم بگم که داخل پا از پین یا میله استفاده شده که هنوز نمیدونم کی باید براشون بیارن ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۲۵ خرداد ۹۹( 4 سال پیش)

      درود

      تغيير رنگ نرمال هست و به مرور و با افزايش تحرك و وزن گذاشتن روى پا و فيزيوتراپى بر طرف مى شه

      پين ها معمولا ٦-٨ هفته بعد از عمل در صورت جوش خوردن استخوان در راديوگرافى كنترل خارج مى شن

      با احترام

  • تصویر کاربر مه چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من ۶ روز پیش بر اثر افتادن از اسب متاتارس پنجمم مو برداشت یعنی تو عکس یه خط روش افتاده بعد دکترم برام گچ گرفت ولی این گچ خیلی اذیتم کرد همش داخل پام سوزن سوزن می شد و انگار آتیش روشن کرده بودن توش و احساس زخم شدن هم داخل گچ داشتم برای همین چون تعطیلاته اللن رفتم پیش دکتر عمومی و گچ پامو برش داد و تبدیل به آتل کرد به این صورت که زیر پام گچه و اونو با باند پیچید، من استرس گرفتم که نکنه بدتر بشه پام، البته کاملا بیحرکت دارمش تا شنبه که همه جا باز بشه و برم پیش ارتوپد به نظر شما الان آتل مشکلی ایجاد می کنه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 4 سال پیش)

      درود

      لازمه تصوير راديوگرافى رو ببينم ولى قاعدتا جاى نگرانى از بابت اين كه الان آتل داريد نيست

      با احترام

  • تصویر کاربر لیلا دوشنبه ۱۲ خرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    بنده ۴۰ سالمه و مچ پاهایم هم تا کنون پیچ نخورده
    ولیکن یه دو هفته ای هست که مچ پام و کنار غوزک پام هنگام شروع به راه رفتن قفل میشه و باید کمی ماساژ بدهم و یا یه کم بدون فشار راه برم تا باز شه
    نمیدانم مشکلم چیست و به چه متخصصی مراحعه کنم؟ خواهشمند است کمک بفرمایید . نگرانم نکنه التهاب مفصلی یا رماتیسمی پیدا کردم ....
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۱۲ خرداد ۹۹( 4 سال پیش)

      درود

      بايد براى معاينه به ارتوپد مراجعه بفرماييد

      با احترام

  • تصویر کاربر محمدی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    با سلام
    عرض ادب
    جناب آقای دکتر نادری
    بنده پس از زایمان و تیروئیدکتومی به مرور زمان دچار تورم در پاها و دستها بویژه پاها دارم. گاها درد پای راستم از ناحیه ساق تا کف پا شدت پیدا می کند و حتی از خواب بیدار میشوم. اگر امکان داره بنده رو جهت مراجعه به پزشک متخصص در این زمینه راهنمایی بفرمایید. و همچنین آیا شما گمان یا حدسی از علت این وضعیت دارین؟
    پیشاپیش از راهنمایی و توجه شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۹( 4 سال پیش)

      درود

      نفرموديد كه چه مدت از زايمان گذشته

      در هر حال چون هم دست ها و هم پاها ورم مى كنن بايد به فكر يك مشكل سيستميك مثل كم كارى تيروييد يا مشكل كليوى يا كبدى بود

      بهتره در قدم اول با يك متخصص داخلى مشورت بفرماييد

      با احترام

درحال دریافت اطلاعات
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

شریعتی پایین تر از مترو قلهک ساختمان خانه درسا طبقه ۵ واحد ۱۷

ساعات کار مطب

شنبه و چهارشنبه از ساعت ۱۶ الی ۱۹

دکتر نادری
پرسش از دکتر