منو

درمان قطعی افتادگی مچ پا

افتادگی مچ پا وضعیتی است که در آن نمی توانید قسمت جلوی یک یا هر دو پا را بالا بیاورید. این نشانه یک مشکل اساسی مانند اسکلروز یا سکته است. برای درمان افتادگی پا گزینه های درمانی زیادی وجود دارد که در ادامه مطلب درموردشان صحبت خواهیم کرد.

افتادگی مچ پا چیست؟

افتادگی مچ پا واژه ای کلی است که به دشواری در بلند کردن مچ و انگشتان پا به سمت بالا اشاره دارد. این نوع عارضه منجر به حالتی می شود که در آن مچ پا آویزان بنظر می رسد. اگر افتادگی مچ پا دارید، ممکن است هنگام راه رفتن پایتان روی زمین کشیده شود که در این صورت خطر زمین خوردن بالاست. همچنین ممکن است مجبور شوید هنگام راه رفتن ران خود را بالا بیاورید تا با کمک آن پای خود را روی زمین بکشید.

افتادگی مچ پا چیست؟

بی حسی پوست ساق و پا نیز، یافته شایعی در این عارضه است. بسته به علت عارضه، افتادگی مچ میتواند یک یا هر دو پا را درگیر کند. لازم بذکر است با اینکه افتادگی مچ پا یک بیماری نیست، اما ممکن است حاکی از مشکلی عصبی یا عضلانی باشد. افتادگی مچ پا ممکن است دائمی یا موقتی باشد. خوشبختانه درمان این عارضه امری ممکن است.

علت افتادگی مچ پا

علت اصلی افتادگی پا، ضعف یا آسیب به ماهیچه قدام ساق است که وظیفه حرکت دادن پا به سمت بالا را بر عهده دارند. این عضلات ممکن است در اثر یک آسیب یا یک بیماری زمینه ای نورولوژیک تحت تاثیر قرار بگیرند.

از منظر عصب شناختی، افتادگی مچ پا ممکن است ریشه در آسیب مغزی یا نخاعی داشته باشد. شرایطی مانند سکته مغزی، فلج مغزی و دیستروفی عضلانی همگی می‌توانند منجر به افتادگی پا شوند. با این حال برخی معتقدند آسیب عصبی در خود ساق پا علت عمده این عارضه است.

تشخیص افتادگی مچ پا

افتادگی مچ پا معمولاً در طول معاینه فیزیکی تشخیص داده می شود. پزشک راه رفتن شما را بررسی کرده و عملکرد عضلات پای شما را آزمایش می کند. او همچنین ممکن است ساق پا، روی پا و انگشتان پا را از جهت بی حس بودن معاینه کند.

۱. تست های تصویر برداری

افتادگی مچ پا گاهی اوقات به دلیل تنگی کانال نخاعی یا به دلیل فشار آوردن تومور یا کیست بر روی عصب در زانو یا ستون فقرات رخ می دهد. انواع مدالیته های تصویربرداری می توانند به شناسایی این نوع مشکلات کمک کنند:

  • رادیوگرافی ساده: در این مدالیته از مقدار کمی اشعه برای تصویربرداری از بافت نرم یا ضایعات استخوانی ایجاد کننده عارضه استفاده می شود.
  • اولتراسوند: از این تکنولوژی که از امواج صوتی برای تصویرسازی ارگان های داخلی بدن استفاده میکنند. همچنین میتوان برای بررسی کیست ها یا تومورهایی که روی عصب فشار وارد می کنند بهره برد.

اولتراسوند

  • سی تی: این مدالیته با استفاده از اشعه ایکس تصاویری را که از نماهای مختلف گرفته می شوند ترکیب کرده و تصویری مقطعی از ساختارهای داخلی بدن می دهد.
  • ام آر آی: این روش از امواج رادیویی و نوعی میدان مغناطیسی قوی برای تصویرسازی دقیق بهره می برد. ام آر آی در تصویرسازی ضایعات بافت نرم که به اعصاب فشار وارد می کنند، بسیار کاربردی است.

۲. تست اعصاب

الکترومیوگرافی (EMG) و مطالعات هدایت عصبی، فعالیت الکتریکی در عضلات و اعصاب را اندازه گیری می کند. این تست ها می توانند ناراحت کننده باشند، اما برای تعیین محل آسیب، در امتداد عصب آسیب دیده مفید هستند.

همچنین بخوانید:

درمان سريع افتادگی مچ پا

درمان افتادگی مچ پا به علت آن بستگی دارد. به همین دلیل مهم است که به محض تشخیص علت افتادگی، درمان شروع شود تا شانس بهبودی افزایش یابد. گزینه های درمان افتادگی پا شامل موارد زیر است:

۱. بریس

در این نوع درمان پزشک شما نوعی بریس را تجویز می کند که پای شما را در زاویه ۹۰ درجه نسبت به ساق قرار داده و بنابراین اجازه می دهد تا پای شما هنگام پیچیدن حالت صاف به خود بگیرد. یک نوع بریس فوق‌العاده به نام Dorsi-Assist وجود دارد که به کشیدن انگشتان پا و مچ پا به سمت بالا کمک کرده و از زمین خوردن افراد جلوگیری می کند. این نوع بریس عملکردی بهتری نسبت به بریس استاندارد دارد.

۲. ارتوز مچ پا

این دستگاه درون کفش جای گرفته و به قرارگیری پا در وضعیتی نرمال کمک می کند.

۳. فیزیوتراپی

این روش درمانی شامل تمرین‌هایی است که به تقویت عضلات، کاهش سفتی مفاصل و افزایش دامنه حرکتی زانو و مچ پا کمک می‌کنند.

۴. تحریک عصبی

در این روش از انرژی الکتریکی برای تحریک عصب ضعیف و بهبود عملکرد آن در حین راه رفتن استفاده می شود.

۵. جراحی

درمان جراحی ممکن است در موارد مختلفی نظیر ترمیم یا آزاد کردن بخش تحت فشار عصب پرونئال در اوایل افتادگی مچ پا، عدم موفقیت درمان های کانزرواتیو و یا انتقال تاندون یا فیوژن مفاصل به منظور قرار دادن دائمی پا در زوایه ای ۹۰ درجه نسبت به ساق برای تسهیل راه رفتن در نظر گرفته شود.

فیزیوتراپی افتادگی مچ پا

فیزیوتراپی افتادگی مچ پا

فیزیوتراپیست شما طی یک برنامه تمرینی مناسب با شما کار خواهد کرد. در این برنامه هدف این خواهد بود که به دنبال تقویت عضلات پا و بازیابی قدرت آن ها، شما بتوانید هنگام راه رفتن پای خود را بلند کنید. توجه به این نکته ضروری است که فیزیوتراپی ممکن است همواره نتیجه بخش نباشد. لذا بهتر است قبل از انجام دوره درمانی با یک فیزیوتراپیست با تجربه در این باره صحبت کرد.

بریس افتادگی مچ پا

این وسیله نام‌های مختلفی دارد، گاهی به آن بریس مچ پا و گاهی نیز آتل پا یا بریس پا گفته می شود. منظور از تمامی این اصطلاحات یک چیز است، بنابراین حواستان باشد انواع مختلف نام ها و اصطلاحات شما را گیج نکند.

از این وسیله پرطرفدار برای درمان افتادگی مچ پا استفاده شده و به بیمار اطمینان لازم را برای فعالیت می دهد. هدف اصلی این درمان جلوگیری از افتادگی پاست. این وسیله درمانی در کنار افزایش قابلیت تحرک بیمار، خطر زمین خوردن او را نیز کاهش می دهد.

بریس افتادگی مچ پا

انواع مختلفی از بریس ها وجود دارند که کمی متفاوت با یکدیگر عمل کرده و بیمار بنا به ترجیحات شخصی خود می تواند از هر کدام از آن ها استفاده کند. توجه داشته باشید که تمامی بریس ها لزوما مفید نیستند. بنابراین باید قبل از خرید با پزشک خود در مورد اینکه کدام یک برای شما مناسب تر است مشورت کنید.

ریکاوری و مدت زمان بهبودی

حین ریکاوری مچ پا در یک آتل قرار می گیرد تا با حفظ موقعیت پا، از تاندون (های) تازه منتقل شده محافظت به عمل آید. در ۱۰ تا ۱۴ روز بعد از عمل، باید ارتفاع مناسب قرارگیری پا و عدم وارد آمدن وزن اضافی به آن به دقت رعایت شود. بخیه ها در حدود دو هفته پس از جراحی برداشته می شوند و پس از آن پا به مدت حدود شش هفته در گچ قرار می گیرد. پای بیمار در این مدت نباید وزنی را تحمل کند.

پس از برداشتن گچ، بیمار مجاز خواهد بود با یک چکمه مخصوص راه برود. فیزیوتراپی برای حفظ وضعیت تاندون(ها) در موقعیت جدید به مدت ۸ تا ۱۲ هفته ادامه خواهد داشت. برای جلوگیری از کشش زودرس تاندون های جدید، بیمار باید به مدت سه ماه پس از جراحی از اسپلینت شب استفاده کند.

درمان افتادگی مچ پا

با بهبود تدریجی تورم پا، می‌توان به جای واکربوت از نوعی بریس قالب‌گیری شده که درون کفش ورزشی قرار می گیرد، استفاده کرد. با بهبود قدرت و حرکت بیمار در نتیجه فیزیوتراپی، استفاده از بریس نیز به تدریج متوقف می شود. هدف از جراحی این است که بیمار با یک کفش معمولی بدون نیاز به بریس بتواند راه برود.

دکتر غلامرضا نادری متخصص ارتوپدی، آرتروسکوپی، آرتروپلاستی و فلوشیپ جراحی مچ پا در تهران

فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.برای پاسخگویی بهتر به سوالات شما لطفا قد، وزن و سن خود را در متن سوال درج کنید همچنین از پرسيدن سوالاتى كه جنبه اورژانس دارند اجتناب كنید.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر عالیه دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دکتر گرامی خانمی 28 ساله هستم رماتیسم مفصلی دارم که 2 سال بودمبتلابه نکروز سر مفصل ران شدم و اسفند 99 پای راستم راعمل کردم و حین عمل به عصب سیاتیکم اسیب رسید که بعد از 5 روز دکتر گفتند دوباره باید به اتاق عمل بروم و بعد از عمل دوم گفتند عصبم گیر افتاده بود و ازاد شده الان 4 ماه هست که من نمیتوانم مچ پایم را بالا بیاورم فیزیوتراپی میروم و هنوز تغییر نکرده و خیلی هم درد دارم در ناحیه ی مچ پا خیلی نگرانم که این مورد غیر بازگشت باشه تو رو خدا راهنماییم کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 3 سال پیش)

      درود

      اگر در چهار ماه هيچ پيشرفتى نداشته ممكنه عملكرد به خوبى برنگرده و نياز به انتقال تاندون باشه

  • تصویر کاربر محمدجواد پنجشنبه ۲۷ خرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بعد معاینه حضرتعالی طبق دستوری که دادید وسیله air stirrup brace یا همون مچ بند خریداری کردم و آن را بستم تا حدودی هم به آرامی با کمک عصا اندک راه میرم اما مچ پا مورم کرده و کبود شده اکنون چه دستوری می فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۲۷ خرداد ۰( 3 سال پیش)

      درود

      افزايش كبودى تا حدى نرمال هست 

      واول باند كسى ببندين بعد اون بريس رو روش ببندين و خيلى سفتش نكنيد 

  • تصویر کاربر متین پنجشنبه ۲۷ خرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۹ سالمه وزنم۷۱قدم ۱۶۴
    وقتی از خواب بیدار میشم راه میرم کف پاهام درد میکنه داغ میشه سوزش داره بعد خواب میوفته علت از چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۲۷ خرداد ۰( 3 سال پیش)

      درود

      معاينه و بررسى لازمه 

      شايد نياز باشه نوار عصب و آزمايش كامل خون انجام بدين

  • تصویر کاربر بیگ یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام رفتم دکتر برای مچ پا که گفتن غضروف آسیب دیده باید برم تهران تا با دوربین مخصوص عکس بگیرن کارم سنگینه پیمان کار ساختمان هستم درد پا الان اذیتم میکنه چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 3 سال پیش)

      درود

      جراحى لازمه احتمالا

  • تصویر کاربر عادل سه شنبه ۱۸ خرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام
    من دو ماه پیش تصادف کردم و ضربه شدید به قوزگ مچ پای راستم خورد و طبق عکس تشخیص پیچ خوردگی شدید داده شد و تا الان همش درد دارم و راحت راه نمیروم و تورم داره مچ پام لطفا چیکار کنم درمان بشه
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۱۸ خرداد ۰( 3 سال پیش)

      درود

      ام آر آى كنيد و براى معاينه تشريف بياريد

  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۵ خرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    جوان۲۳ ساله هستم که از ارتفاع سقوط کردم و کل مچ پا و کف پا ورم کرده و مقداری در ناحیه قوزک بیرونی کبود شده .لطفا ملاحظه کنید در رفتگی وجود دارد یا خیر
    وباید چکاری انجام دهم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۱۵ خرداد ۰( 3 سال پیش)

      درود

      حتما حتما حتما براى معاينه مراجعه كنيد 

  • تصویر کاربر امیررضا چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام پسر من مچ پاش به سمت داخل چرخش داره و گفتند باید عمل گرایس انجام بده
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 3 سال پیش)

      درود

      اين عمل قديمى هست و امروزه از ايمپلنت استفاده مى كنيم 

      در هر حال شايد بد نباشه يكى دو سال صبر كنيد 

      البته معاينه لازمه 

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۹ خرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.
    بنده کف پام دچار شکستگی شد و به تشخیص دکتر تنها گچ گرفته شد اما حالا متخصص دیگری گفتند که پا باید جراحی می‌شده و بعدا توی راه رفتن کفش پوشیدن اذیت میشن و الان باید گچ باز بشه و جراحی بشه میخواستم نظر شما رو در این باره بدونم و اینکه ایا ممکن نیست برا جراحی دیر باشه؟ حدود پونزده روز گذشته و این عکسایی که پیوست میشه جدیدترین هست و برای سه شنبه چهار خرداد
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۹ خرداد ۰( 3 سال پیش)

      درود

      جراحى لازمه و دير نشده

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۷ خرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من نزدیک سه ساله مچ پامو عمل کردم همچنان مچ پام درد میکنه و پام گز گز میکنه و جای بخیه ها بی حسو درد داره .یه راهنمایی بکنید منو.و در ضمن من اگه خدمت برسم واسه معاینه امکانش هست پام خوب بشه .ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری جمعه ۷ خرداد ۰( 3 سال پیش)

      درود

      حتما لطف كنيد براى معاينه تشريف بياريد تا بررسى كامل انجام بشه

  • تصویر کاربر میلادکریمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    جناب یکسال بعدازعمل Aclو mcl در فوتبال دچار پیچ خوردگی شدم اما ورم نداره ولی قسمت داخلی زانوم درد داره و سرپاوامیسم مشکلی ایجاد نمیشه اما هنگامی که میخوام راه برم و پا بردارم درد عجیبی میگیره و از ترس درد پا برنمیدارم و بادوتا عصا راه میرم .خواستم بدونم باگذشت چه مدت زمان میتونم راه برم ؟وسوال دوم اینکه میتونم بدون جراحی هم به زندگی طبیعی برگردم و ورزش حرفه ای رو بزارم کنار و فقط زندگی طبیعی کنم ؟ یاباید عمل بشه ؟ الان که این سوالو میپرسم یکروز بعد از اسیب دراز کشیدم و اصلا نمیتوانم بدون عصا راه بروم ، سوال سوم اینکه ایا چون عمل شده یکبار احتمال خطر بیشتری وجود داره که بدون جراحی اصلا نتونم راه برم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 3 سال پیش)

      درود

      نياز به معاينه و بررسى كامل هست تا بعد از تشخيص بشه در مورد آينده اظهار نظر كرد

درحال دریافت اطلاعات
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

شریعتی پایین تر از مترو قلهک ساختمان خانه درسا طبقه ۵ واحد ۱۷

ساعات کار مطب

شنبه و چهارشنبه از ساعت ۱۶ الی ۱۹

دکتر نادری
پرسش از دکتر