منو

شکستگی استخوان کف پا (متاتارس) از علائم تا درمان

آسیب به پا شایع است و گاهی اوقات منجر به شکستگی استخوان کف پا می شود. تشخیص علائم شکستگی پا می تواند به تعیین میزان جدی بودن آن و زمان مراجعه به پزشک کمک کند. گرچه پا به طور معمول می تواند مقدار قابل توجهی از نیرو را تحمل کند، اما شکستگی استخوان در پای افراد یک اتفاق معمول است.

آناتومی استخوان کف پا

در ناحیه استخوان کف پا یک رباط نازک و بلند وجود دارد که مستقیماً در زیر پوست کف پای شما قرار گرفته است. این استخوان پاشنه را به قسمت جلوی پای شما متصل می کند.

کف پا از ۲۶ استخوان تشکیل شده است. دو استخوانی که در پشت پا قرار دارند یعنی استخوان های تالوس Talus و پاشنه یا کالکانه Calcaneous را روی هم رفته هیندفوت Hindfoot یعنی پشت پا مینامند.

متاتارس چیست؟

متاتارسوس گروهی از استخوان ها در قسمت میانی پا است. هر پا دارای پنج استخوان متاتارس است که هر کدام به فالانژ انگشتان پا متصل هستند.
متاتارسوس آداکتوس به وضعیتی اشاره دارد که در آن استخوان های متاتارس به سمت وسط بدن چرخانده می شوند. این باعث تغییر شکل قابل مشاهده می شود و هر دو پا اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند.

علائم شکستگی استخوان روی پا

علائم شکستگی استخوان روی پا با شکستگی استخوان کف پا متفاوت است. در شکستگی متاتارس این علائم عبارتند از:

➖ شکستگی حاد متاتارس

در شکستگی حاد متاتارس گاه صدای قابل توجهی ایجاد می شود و در همان لحظه درد شدیدی در ناحیه شکستگی حس می شود. به دردی که در شکستگی حاد ایجاد می شود درد نقطه سوزنی (Pinpoint pain) می گویند به این دلیل که محل درد دقیقا مشخص و واقع در محل اعمال ضربه است.

استخوان های شکسته بعد از ضربه دچار خون ریزی می شوند پس در محل ضربه کبودی و تورم مشاهده می شود. هم چنین ایستادن روی پای ضربه خورده با درد و سختی شدیدی همراه است. در شکستگی حاد حرکات پا محدود می شود، اما با این وجود چند ساعت پس از ضربه درد پا مقداری بهبود می یابد.

➖ شکستگی استرس

در این نوع از شکستگی، علائم مشابه با علائم شکستگی حاد مشاهده می شود، با این تفاوت که در این نوع از شکستگی، خبری از صدای شکستن و  کبودی نیست.

در ابتدا علامت اصلی دردی است که در حین فعالیت در پا احساس می شود اما در هنگام استراحت این درد بهبود می یابد. درد در شکستگی استرس به صورت گسترده در پا انتشار می یابد.

شکستگی متاتارس

پس از مدتی درد پا ادامه دار می شود و با استراحت درد کم نمی شود. در این هنگام کیفیت درد نیز تغییر می کند و از حالت انتشاری و گسترده محدود به منطقه شکستگی می شود. 

معمولا شکستگی استرس باعث ایجاد یک منطقه دردناک در امتداد استخوان متاتارس دوم و سوم می شود. ممکن است در این نوع از شکستگی مقداری تورم دیده شود اما هیچ گونه کبودی نخواهیم داشت.

استخوان سزاموئید استخوانی است که درون تاندون یا عضله قرار گرفته است. این کلمه از کلمه لاتین sesamum (“دانه کنجد”) گرفته شده که بیانگر کوچک بودن کنجد است.

مدت زمان ترمیم شکستگی کف پا

❇ مدت زمان جوش خوردن شکستگی استخوان کف پا در حالت شکستگی حاد متاتارس معمولا ۶ تا ۸ هفته طول می کشد. ممکن است برای ورزشکاران برای برگشت کامل این مدت طولانی تر شود.

حداقل زمان جوش خوردن شکستگی کف پا در بچه ها این زمان کوتاه تر است. در این مدت پای بیمار در آتل قرار دارد. آتل حدود چهار هفته باقی میماند. بعد از آن آتل خارج شده و به بیمار اجازه داده میشود تا بدون عصا با هر دو پای خود راه برود.

❇ شکستگی استرس معمولا بدون عارضه بهبود می یابد و در این زمان افراد می توانند به طور کامل به فعالیت های پیشین خود بازگردند. شما زمانی میتوانید به فعالیت های خودتان بازگردید که بتوانید آن ها را بدون هیچ دردی انجام دهید. حداقل زمان جوش خوردن شکستگی استخوان کف پا معمولاً شش هفته و حداکثر دوازده هفته است. 

زمانی که شما دوباره شروع به ورزش کردن کردید، باید شدت فعالیت هایتان را به تدریج افزایش دهید. بازگشت ناگهانی به ورزش های شدید بعد از شکستگی کف پا ممکن است باعث تکرار شکستگی یا یک شکستگی استرس جدید یا آسیب دیگری شود.

ورزشکار

تشخیص علت شکستگی کف پا

اگر پزشک شما به شکستگی استخوان کف پا شک کند، احتمالا برای شما انجام رادیوگرافی را پیشنهاد می کند.

➖ شکستگی حاد متاتارس

بیشتر این موارد در رادیوگرافی به سادگی دیده می شوند. در ابتدا پزشک می تواند ترک های استخوانی را ببیند و  پس از مدتی همزمان با بهبود استخوان، در عکسبرداری بی نظمی هایی نیز در سطح استخوان دیده می شود. گاه برای تشخیص به تصویربرداری به روش ام آر آی و سی تی اسکن نیاز است.

پزشکان هم چنین باید بدانند که آیا استخوان ها جابجایی داشته اند یا خیر. در صورتی  که در استخوان های متاتارس جابجایی صورت گرفته باشد نیاز به مداخله جراحی برای قرار گیری دوباره و ثابت نگه داشتن استخوان ها داریم. این اتفاق در شکستگی های حاد متاتارس معمول است، چرا که وزن بدن روی قسمت شکسته شده فشار می آورد و لبه های شکسته شده استخوان از هم جدا شده یا فاصله می گیرند.

➖ شکستگی های استرس

این نوع از شکستگی معمولا در مراحل اولیه به راحتی در عکسبرداری با اشعه ایکس دیده نمی شوند. نیمی از این شکستگی ها هیچ گاه در عکس های اشعه ایکس دیده نمی شوند.

در شکستگی های استرس معمولا شکستگی ها یا شکاف های کوچک و متعدد و یا ترک های ظریفی در سطح استخوان داریم که به راحتی در سطح استخوان پیدا نمی شوند. از آن جا که این ترک ها معمولا به آرامی شکل گرفته اند بافت استخوان به آن واکنش زیادی نشان نداده است.

شکستگی متاتارس

درمان شکستگی کف پا

درمان شکستگی کف پا بستگی به موارد زیر دارد:

❇ کدام یک از استخوان های متاتارس شکسته باشد

❇ چه قسمتی از استخوان متاتارس شکسته باشد

❇ آسیب با چه شدتی وارد شده باشد

❇ این که آیا شکستگی حاد باشد یا شکستگی استرس

همچنین به موارد زیر نیز بستگی دارد:

❇ این که آیا شکستگی استخوان کف پا ترمیم شده باشد یا خیر

❇ این که آیا بافت های پا در اطراف شکستگی به طور بدی آسیب دیده باشند که باعث شده باشد شکستگی به شکستگی باز تبدیل شده باشد یا خیر

اصول پایه درمان شکستگی استخوان کف پا به صورت زیر است:

مصرف دارو

✔ مسکن های ساده

مسکن ها مانند پاراستامول (استامینوفن) و مسکن های ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوبروفن ممکن است به بهبود درد شکستگی کف پا کمک کنند.

✔ یخ

قرار دادن یخ روی پاهایتان می تواند برای کاهش درد مفید باشد. یخ باید بلافاصله بعد از آسیب قرار داده شود، برای مدت ۲۰-۳۰ دقیقه. (کمتر از ۱۰ دقیقه اثرات کمی خواهد داشت. بیشتر از ۳۰ دقیقه ممکن است به پوست آسیب برساند.)

با حوله یا کیسه پلاستیکی یک کمپرس یخ بسازید. یخ را به صورت مستقیم روی پوست قرار ندهید، زیرا ممکن است باعث ایجاد سوختگی با یخ شود.

به آرامی یخ را روی قسمتی که آسیب دیده است فشار دهید. سرما جریان خون ناحیه آسیب دیده را کاهش می دهد. این ممکن است درد، التهاب و کبودی را کاهش دهد.

بعضی از پزشکان توصیه می کنند در ۴۸-۷۲ ساعت ابتدایی هر دو ساعت ۱۵ دقیقه این کار را تکرار کنید (در طول روز). هنگام خواب روی ناحیه یخ نگذارید.

✔ استراحت و بالا قرار دادن پا

بالا قرار دادن پا ابتدا با هدف کاهش هرگونه تورم است. برای مثال، در هنگام نشستن پایتان را روی صندلی حداقل تا سطح لگنتان قرار دهید. هنگامی که در تخت هستید، پایتان را روی یک بالش بگذارید.

بعضی اوقات تنها درمان مورد نیاز استراحت است، حتی در شکستگی های حاد.

✔ پرهیز از فشار روی پا

اگر شکستگی استرس برای شما تشخیص داده شود، برای بهبود، خودداری از فعالیت هایی که باعث ایجاد آن شده اند مهم است. ممکن است این به معنی استفاده از عصا یا حتی ویلچر باشد.

✔ عدم تحرک

بعضی از شکستگی ها برای بهبود فقط نیاز به پشتیبانی دارند. برای مثال، بانداژ پلاستیک پشتیبان به همراه کفش مستحکم. برای پشتیانی از پا و بی تحرک کردن شکستگی کفش های ویژه ای وجود دارند که شما می توانید با آنها راه بروید.

ممکن است بعضی از شکستگی ها، نیاز به گچ گرفتن تا زیر زانو داشته باشند.

✔ جراحی

گاهی اوقات برای شکستگی کف پا ممکن است جراحی نیاز باشد برای مثال، قرار دادن هر قسمتی از استخوان که از جای خودش خارج شده است. شکستگی استرس نیز ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد مخصوصا در ورزشکاران حرفه ای.

شکستگی لیسفرانک وقتی اتفاق می‌افتد که استخوان‌های میانه‌ی پا شکسته شده و یا رباطی که مربوط به قسمت میانی پا است، پاره شود. این آسیب دیدگی می‌تواند ساده، یا شدید بوده و شامل بسیاری از استخوان‌ها و مفاصل قسمت میدفوت باشد.

مراقبت های بعد از شکستگی استخوان کف پا 

استراحت دادن به پاها در زمان شکستگی کف پا بسیار مهم است.

✅ پای خود را بالا ببرید تا ورم و درد کاهش یابد.

✅ از انجام فعالیت هایی که سبب شکستگی شما شده است خودداری کنید.

✅ اگر راه رفتن برای شما سخت است، پزشک ارتوپد ممکن است استفاده از عصا برای تحمل وزن بدن در هنگام راه رفتن را برای شما تجویز کند.

کاهش درد استخوان متاتارس

اگر درد بدتر شد باید به پزشک مراجعه کنید. الگوی مورد انتظار بهبودی، در هرگونه آسیب استخوانی این است که، در هنگامی که بهبودی رخ می دهد مقدار درد به تدریج کمتر شود و هرگونه تشدید درد به معنی این است که آسیب تشدید می شود، یا این که شما آسیب تازه ای دارید.

اگر درد پای شما با گذر زمان افزایش یابد، فعالیت های شما ممکن است مشکل موجود را تشدید کرده باشد. در موارد شکستگی استرس این ممکن است به معنی پیشرفت به شکستگی حاد باشد.

در موارد شکستگی حاد این ممکن است بدتر شدن تغییر مکان استخوان و کاهش تماس دو سر استخوان با همدیگر باشد. همیشه اگر علائم شما به تدریج بدتر شدند، به پزشک یا متخصص خود مراجعه کنید.

ورزش بعد از شکستگی کف پا

ورزش کردن می تواند محدودی حرکتی، انعطاف و استحکام مفاصل شما را در طول مدت ریکاوری از شکستگی استخوان متاتارس حفظ کند. برای انجام ورزش های مناسب به توصیه های پزشک ارتوپد خود برای انجام تمرینات بازتوانی دقت کنید.

عوارض شکستگی استخوان کف پا

در صورت درمان مناسب، شکستگی استخوان کف پا (متاتارس) باید بدون عارضه طولانی مدت بهبود یابد. در صورتی که شکستگی تشخیص داده نشود و یا درست درمان نشود، بعضی از مشکلات زیر ممکن است رخ دهند:

⚛ اگر فشار روی استخوان ادامه پیدا کند، شکستگی استرس متاتارس می تواند به تدریج بدتر شود. حتی در نهایت این شکستگی می تواند به شکستگی کامل متاتارس تبدیل شود.

⚛ شکستگی اولین استخوان متاتارس می تواند منجر به آرتروز مفصل انگشت بزرگ پا شود.

⚛ شکستگی در قاعده پنجمین متاتارس اغلب با پیچ خوردگی مچ پا اشتباه می شود و از این رو به اندازه کافی درمان نمی شود که می تواند به مشکل در بهبود منجر شود.

⚛ شکستگی با جا به جایی زیاد می تواند باعث شود که استخوان در وضعیت نامناسب جوش بخورد و این در نهایت می تواند به بدشکلی پا منجر شود. بد شکلی پا می تواند باعث مشکل در پوشیدن کفش شود و پا را دردناک کند.

⚛ همچنین شکستگی استخوان کف پا می تواند گاهی اوقات منجر به جوش نخوردن شود. که این موضوع ممکن است منجر به کاهش توانایی پا در تحمل فشار راه رفتن و دویدن شود و همچنین ممکن است منجر به درد مزمن در پاها گردد.

درد مچ پا نشانه چیست؟ درمان درد مچ پا با روش های درمان خانگی و کلینیکی و معرفی بهترین مسکن برای تسکین درد مچ پا از زبان دکتر رضا نادری.

شکستگی استخوان متاتارس هنگامی اتفاق می افتد که یکی از استخوان های کف پا ترک بردارد یا بشکند. این اتفاق ممکن است به دلیل یک آسیب ناگهانی (شکستگی حاد)، یا به دلیل فشار های مکرر (شکستگی استرس STRESS FRACTURE) به وجود آید.


استخوان های متاتارس در کجا قرار دارند؟

استخوان های متاتارس استخوان هایی در پا هستند که بیشترین احتمال شکستگی را دارند. در هر پا پنج عدد استخوان متاتارس وجود دارد. متاتارس ها استخوان هایی نازک و بلند هستند که استخوان های کوتاه پا را به ابتدای انگشتان پا متصل می کنند.

شکستگی استخوان متاتارس پنجم

در آسیب های ناگهانی به پا، بیشترین شکستگی در استخوان متاتارس پنجم به وجود می آید (شکستگی حاد). بر اساس نوع آسیبی که به پا وارد می شود شکستگی استخوان متاتارس ممکن است در نقاط مختلف پدید آید.

دیگر استخوان های متاتارس هم احتمال شکستگی دارند. در ورزش بیشترین آسیب ممکن است به استخوان های متاتارس اول، دوم و پنجم وارد شود. تعداد زیادی از بازیکنان فوتبال در سال های اخیر دچار شکستگی استخوان متاتارس شده اند.

عوامل شکستگی استخوان کف پا

➖ شکستگی حاد استخوان کف پا

شکستگی کف پا ممکن است به دلیل آسیب و  ضربه مستقیم به پا اتفاق بیافتند. برای مثال در اثر پا گذاشتن یا لگد زدن یک نفر دیگر به پا، افتادن جسم بر روی پا یا بر اثر سقوط کردن و افتادن وزن بدن بر روی پا که نهایتاً به درد روی پا و کف پا منجر می شود. 

پیچ خوردن مچ پا می تواند باعث آسیب به ابتدای استخوان متاتارس پنجم شود. در این آسیب پیچ خوردن باعث کشیده شدن یک تاندون بسیار محکم که به ابتدای متاتارس پنجم وصل است می شود و این کشیدگی باعث شکستن استخوان می شود.

مطلب مرتبط: درمان پیچ خوردگی مچ پا چگونه انجام می شود؟

بدنه استخوان متاتارس معمولا بر اثر پیچیش پا در هنگام فرود بعد از پرش، دچار شکستگی می شود. این نوع شکستگی معمولا در رقصنده های باله اتفاق می افتد.

شکستگی حاد متاتارس

➖ شکستگی استرس استخوان کف پا

این نوع از شکستگی معمولا بر اثر اعمال فشار های خفیف ولی مکرر بر استخوان به وجود می آید. شکستگی استرس معمولا در کسانی دیده می شود که مسافت های طولانی رژه نظامی رفته اند یا دویده اند یا پیاده روی کرده اند، مخصوصا اگر بار سنگین همراه خود داشته باشند (به همین دلیل به این نوع از شکستگی “شکستگی رژه MARCH FRACTURE” نیز می گویند).

این نوع از شکستگی معمولا در افراد ورزشکار دیده می شود، هر چند امکان بروز آن در دونده های عادی هم وجود دارد، حتی اگر مسافت خیلی کمی را دویده باشند.

دونده های مستعد شکستگی استرس

❇ دونده هایی که به صورت ناگهانی مقدار مسافتی که می دوند را افزایش می دهند.

❇ دونده هایی که با کفش های نامرغوب که سایز مناسب پایشان نیست می دوند.

❇ دونده هایی که علیرغم حس درد در پا به دویدن ادامه می دهند.

❇ دونده هایی که نوع کفش ورزشی خود را به طور ناگهانی تغییر می دهند.

آیا می دانستید قوس زیاد کف پا می تواند سبب شکستگی های استرسی کف پا شود و مشکلات عدیده ای را برای شما به وجود آورد؟ برای اطلاع از تشخیص و درمان گودی کف پا روی لینک زیر کلیک کنید:

افراد ممکن است معیارهای متفاوتی در خرید کفش های مناسب ورزشی داشته باشند. اما تحت هر شرایطی قبل از انتخاب کفش از افراد مطلع مشورت بگیرید. برای مثال برای دویدن با پای برهنه باید تکنیک های مناسب دویدن را یاد بگیرید. نوع کفش ورزشی خود را ناگهان عوض نکنید زیرا بسیاری از آسیب ها نتیجه تغییر ناگهانی کفش ورزشی است.

ناهنجاری های ساختمان پا، ناهنجاری های استخوان ها و مفاصل مانند روماتوئید آرتریت (التهاب روماتیسمی مفاصل) یا پوکی استخوان، می توانند احتمال ایجاد شکستگی استرس را افزایش دهند.

شکستگی های استرس در بین رقصنده های باله و ژیمناستیک کارها نیز متداول است.

 افرادی که حس را در پاهایشان به دلیل مشکلات عصبی از دست داده اند، مانند افراد دیابتی، در معرض ابتلا به این نوع از شکستگی قرار دارند.

مطلب مرتبط: ۱۶ راهکار برای مراقبت از پای دیابتی

آیا افزایش سن باعث افزایش احتمال شکستگی استخوان کف پا می شود؟

بیشتر شکستگی های متاتارس در افراد جوان اتفاق می افتد. از آن جا که شکستگی استخوان کف پا در زمینه انواع ورزش ها و رژه های نظامی اتفاق می افتد به همین دلیل  این نوع از شکستگی ها در افراد جوان شایع تر است.

با این حال، همزمان با افزایش سن انعطاف پذیری بدن در پاها کمتر و احتمال پوکی استخوان بیشتر می شود. این بدان معناست که تحمل فشار در پاها کمتر می شود و احتمال شکستگی در استخوان های پا افزایش می یابد. پوشیدن کفش های مناسب در سنین پیری باعث کاهش احتمال شکستگی کف پا و شکستگی در استخوان های متاتارس می شود.

شکستگی متاتارس

دکتر غلامرضا نادری متخصص ارتوپدی، آرتروسکوپی، آرتروپلاستی و متخصص جراحی مچ پا در تهران

فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.برای پاسخگویی بهتر به سوالات شما لطفا قد، وزن و سن خود را در متن سوال درج کنید همچنین از پرسيدن سوالاتى كه جنبه اورژانس دارند اجتناب كنید.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ساسان شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام من موقعی که به حالت نماز می‌شینم یا مثلاً دستشویی ایرانی میرم و این زمان بیشتر از سی ثانیه طول می‌کشه باز کردن زانو به طور کامل برام سخت میشه و باید چند ثانیه ای صبر کنم تا بتونم کامل بازش کنم و بعداز اون دیگه درد ندارد و به حالت عادی بر میگرده اصلا مفاصل زانومم نیست قسمت بیرونی زانوم احساس درد میکنم. و دردمم فقط همون چند ثانیه ای هستش که می‌خوام کامل بازش کنم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۱۳ تیر ۹۸( 4 سال پیش)

      درود

      مى تونه علامت كندرومالاسى كشكك در زمينه سفتى عضلات همسترينگ باشه

      درمان معمولا فيزيوتراپى و آب درمانى هست

      اگه با اين وجود بهتر نشدين بايد مراجعه كنيد

      با احترام

    2. تصویر کاربر ساسان پنجشنبه ۱۳ تیر ۹۸( 4 سال پیش)
      اولا تشکر بابت اینکه جوابگو بودین.
      من در زانو در حالت عادی هیچ دردی ندارم فقط موقع ای که نماز میخونم، اونم تنها مواقع ای که حدود یک دقیقه میشینم در هنگام باز شدن زانو توو قسمت کناری زانو درد دارم
    3. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 4 سال پیش)

      درود

      بله و علت شايع همون هست كه عرض كردم مگر اون كه در معاينه يافته ديگه اى به دست بياد

      با احترام

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حدیث دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید .سوال من اینه که من به مدت ۴ماه پاشنه پام درد میکنه و تشخیص دکترها التهاب آشیل پام هستش و انواع مسکن ها و دارو های ضد التهاب رو مصرف کردم ولی تاثیری نداشتن ..و ضمنا توی عکس پای من اصلا شکستگی تشخیص ندادن ...دلیل این درد بی پایان من چیه دکتر..لطفا کمکم کنید ..
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 4 سال پیش)

      درود

      اين درد نوعا" مزمن هست و درمان طولانى مى خواد

      دارو اغلب بى اثر هست

      بايد فيزيوتراپى و شاك ويو انجام بشه و اگه بى اثر بود جراحى لازمه

      احتمالا بايد ام آر آى هم انجام بدين

      با احترام

       

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.
    من 31 فروردین امسال تو فوتبال پام پیچ خورد و یک صدای وحشتناک داد. بعد از عکس گرفتن دکتر گفت چیز خاصی نیست و کشیدگی تاندون(شاید هم رباط؛ متاسفانه دقیق یادم نیست) رو تشخیص دادن و پای من به مدت 3 هفته تو گچ بود. بعد از 3 هفته گچ پام رو باز کردم و بعد از اون تا چند وقت هر روز پام رو تو آب گرم ماساژ میدادم. بعد از اینکه خیلی تغییری نکردم 20 جلسه فیزیوتراپی رفتم و در کنار اون تمرینات کششی و توابخشی مچ پا رو هم شروع کردم به همراه آب درمانی، از روزی که گچ پام رو باز کردم هم شب ها هم موقع خواب با روغن زیتون پامو ماساژ میدم و میبندم، اما همچنان پام ورم داره، مفاصل پام خشکه و همچنان دامنه حرکاتش نسبت به پای سالمم کمتره و محل آسیب هم بعضی وقتا تو بعضی حرکات درد میگیره.بعضی وقتا هم که زیاد وایمیستم پام ورم میکنه. به نظر شما با توجه به اینکه الان تقریبا سه ماه از پیچ خوردن پام و همچنین بیشتر از یک ماه ونیم از باز کردن گچ پام میگذره این درد و خشکی مفاصل و تورم طبیعیه؟؟ البته اینم بگم که همه ی اینکارایی که برای بهبود پام انجام دادم تاثیر داشته و پام خیلی نسبت به اوایل باز کردن گچم بهتر شده. هم تورمش کمتر شده و هم دامنه حرکاتش بیشتر شده. الان می تونم عادی راه برم ولی تو مفاصل پام احساس خشکی و تو بعضی حرکات احساس درد میکنم(مثلا وقتی از پله میرم بالا یا میام پایین).ضمنا تو مسیر محل کار چون باید زیاد راه برم وقتی میرسم خونه پای آسیب دیدم خیلی خستس و بعضی وقتا ورم میکنه. الان بعد این همه مدت می تونم خیلی آروم بدوم. به نظر شما با توجه به شرحی که دادم وضعیت پای من طبیعیه؟؟ میتونم دویدن و یا طناب زدن رو کم کم شروع کنم؟؟ (برا فوتبال بازی کردن که فکر میکنم خیلی خیلی زود باشه ولی اگه بتونم رو تردمیل خیلی اروم بدوم یا طناب بزنم احساس می کنم زودتر خوب بشم.)
    ببخشید طولانی شد
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 4 سال پیش)

      درود

      به نظرم ام آر آى انجام بدين و در اولين فرصت معاينه بشين

      با احترام

       

  • تصویر کاربر الهه چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با سعرض سلام و خسته نباشید . من ورزشکار هستم . حین دویدن پام پیچ خورد و استخوان جونز ترک برداشت . که تشخیص دکتر گچ یا آتل به مدت 5 هفته بود و راه رفتن با عصا . الان حدودا یک هفته هست که روی پام راه میرم . اما در قسمت روی پا احساس درد دارم و راه رفتم عادی نیست .
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 4 سال پیش)

      درود 

      نفرمودين چقدر گذشته

      درمان درست بوده و بايد فيزيوتراپى شروع بشه

      با احترام

  • تصویر کاربر داود دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ساق پام یعنی هردو استخوانش شکسته و الان بعد هفت ماه هنوز نمیتونم عادی راه برم و پلاتینی که داخل پام هست خیلی زانوم رو اذیت میکنه و درد میکنه هر وقت که راه میرم.و مچ پام به پایین هم خیلی ورم کرده بعد این مدت هنوز ورمش نخوابیده
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 4 سال پیش)

      درود

      در اين تصوير هنوز استخوان كامل جوش نخورده و شايد لازم باشه يك پيچ خارج بشه

      با احترام

  • تصویر کاربر parsa شنبه ۱ تیر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 884 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما ببخشید اقای دکتر یک هفته پیش پسرم ۳ سالشه از روی مبل پایین پرید پاش میلنگه ولی نه تورم داره نه درد و نه کبودی ولی میلنگه و راه میره چه کار کنم دکتر بردم معاینه کرد گفت چیزی نیست چه کار کنم زودتر بهتر بشه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۱ تیر ۹۸( 4 سال پیش)

      درود

      در كودكان اين صدمات مهم هستن و بايد معاينه بشه

      شكست هاى نهفته در بچه ها شايع هستن

      با احترام

  • تصویر کاربر مهسا پنجشنبه ۲۳ خرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    مهسا هستم به علت پیچ خوردگی مچ پام یک ماه پیش کلینیک مهراد مزاحم وقت شما شدم(از منجیل). فیزیوتراپی برام نوشتید و گفتید که تا اواسط تیر صبر میکنیم که ببینیم وضعیت پام چطور میشه. دیروز ۱۵ جلسات فیزیوتراپی دکتر فیروزی در رشت رو که بهم معرفی کردید تموم شد. خدا رو شکر پام خیلی بهتر شده. دکتر فیزیوتراپ گفتن ده روز بعد دوباره مراجعه کنم که وضعیت پام رو ببینن و نامه برای شما بنویسن. اگه وضعیت پام بهتر شد باز هم برای معاینه تهران بیام ؟و نیاز هست MRI جدید بگیرم از پام ؟ (التهاب مفصل و اسیب رباط رو با MRI ببینیم چطور شده)
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۲۳ خرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      درود

      نياز به تصوير بردارى نيست و معاينه كافى خواهد بود

      با احترام

  • تصویر کاربر moh پنجشنبه ۲۳ خرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام و احترام خدمت اقای دکتر
    یک دوره ایی هست که با استفاده از برنامه تمرینی تغییرات فیزیکی داخل بدن هر فرد به وجود میاد که دیسک ها ماهیچه ها لیگامان ها غضروف ها و عضلات کشیده میشن و طی این دوره که تقریبا 5 ماهه هست حدود چند سانت قد افزایش پیدا میکنه.
    چون بعد از سن رشد استخوان ها برای افزایش قد رشد نخواهند کرد افزایش قد از این طریق عوارضی هم خواهد داشت؟
    در صورت افزایش قد شکل و فرم بدن به چه صورت خواهد شد؟ همه ی اعضای بدن به یک اندازه رشد خواهند کرد؟
    ممکن هست بدن دوباره به حالت اول برگرده یا در دوران پیری و میانسالی مشکلی پیش بیاد؟
    و در آخر نظر شما برای استفاده از این دوره ها چی هست؟
    سبز باشید
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۲۳ خرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      درود

      اثرى در افزايش قد نداره و بيشتر تبليغات هست

      با احترام

  • تصویر کاربر آرمان یکشنبه ۱۹ خرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    با سلام وادب جوانی 22ساله و کمی چاق هستم . از3 روز قبل بدون انجام فعالیت سنگین ورزشی در3 روز اخیر( بعضا باشگاه ورزشی - ترد میل - برای کاهش وزن میروم ) دچاردرد درناحیه بین متاتارس 4 و 5 کف پای چپ شده ام که بتدریج شدت گرفته وطی 3 روز اخیر با کمپرس سرد و داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی واستراحت کامل درمنزل دردموضع بهترنشده و حتی دروضعیت درازکشیده یا خوابیده ازشدت دردبیدارمیشوم . ( لازم به ذکراست طی یکماه اخیر با تشخیص کم کاری تیروئید TSH کمی بیشتراز10 با نظرمتخصص قرص لووتیروکسین شروع ودرحال حاضر یک قرص صبح ناشتامصرف می کنم ) جناب آقای دکتر احتمالا تشخیص چیست آیا هیپوتیروئیدی درمقادیر آزمایش من ویا مصرف قرص لووتیروکسین دریکماه اخیردرایجاددردشدید کف پای من تاثیر داشته است . ازنظر تشخیصی ودرمانی چه باید کرد .
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۱۹ خرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      درود

      با توجه به محل درد احتمالا نوروماى مورتون هست و تشخيص با أم آر آى و معاينه است

      با احترام

  • تصویر کاربر کامبیز یکشنبه ۱۹ خرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    درود
    من شب گذشته در بازی فوتبال دچار پیچ خوردگی پا شدم، مچ پام به سمت داخل پیچید، همون جا کمپرس یخ کردم و رفتم بیمارستان، عکس رادیولوژی شکستگی نشون نداد و پزشک به بستن آتل اکتفا کرد، تورم شدید و درد داشتم، الان 24 ساعت گذشته درد آروم تر شده اما کبودی در پاشنه پا و حدود 20 سانت بالاتر از قوزک بیرونی دارم. میخواستم بدونم نیازی به مراجعه مجدد به پزشک هست یا نه و اینکه پزشک قبلی گفتن چون کبودی نداری پارگی نیست، اما الان کبودی دارم. سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۱۹ خرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      درود

      ٥-٧ روز بعد  نياز به معاينه است

      با احترام

درحال دریافت اطلاعات
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

شریعتی پایین تر از مترو قلهک ساختمان خانه درسا طبقه ۵ واحد ۱۷

ساعات کار مطب

شنبه و چهارشنبه از ساعت ۱۶ الی ۱۹

دکتر نادری
پرسش از دکتر