منو

شکستگی استخوان کف پا (متاتارس) از علائم تا درمان

آسیب به پا شایع است و گاهی اوقات منجر به شکستگی استخوان کف پا می شود. تشخیص علائم شکستگی پا می تواند به تعیین میزان جدی بودن آن و زمان مراجعه به پزشک کمک کند. گرچه پا به طور معمول می تواند مقدار قابل توجهی از نیرو را تحمل کند، اما شکستگی استخوان در پای افراد یک اتفاق معمول است.

آناتومی استخوان کف پا

در ناحیه استخوان کف پا یک رباط نازک و بلند وجود دارد که مستقیماً در زیر پوست کف پای شما قرار گرفته است. این استخوان پاشنه را به قسمت جلوی پای شما متصل می کند.

کف پا از ۲۶ استخوان تشکیل شده است. دو استخوانی که در پشت پا قرار دارند یعنی استخوان های تالوس Talus و پاشنه یا کالکانه Calcaneous را روی هم رفته هیندفوت Hindfoot یعنی پشت پا مینامند.

متاتارس چیست؟

متاتارسوس گروهی از استخوان ها در قسمت میانی پا است. هر پا دارای پنج استخوان متاتارس است که هر کدام به فالانژ انگشتان پا متصل هستند.
متاتارسوس آداکتوس به وضعیتی اشاره دارد که در آن استخوان های متاتارس به سمت وسط بدن چرخانده می شوند. این باعث تغییر شکل قابل مشاهده می شود و هر دو پا اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند.

علائم شکستگی استخوان روی پا

علائم شکستگی استخوان روی پا با شکستگی استخوان کف پا متفاوت است. در شکستگی متاتارس این علائم عبارتند از:

➖ شکستگی حاد متاتارس

در شکستگی حاد متاتارس گاه صدای قابل توجهی ایجاد می شود و در همان لحظه درد شدیدی در ناحیه شکستگی حس می شود. به دردی که در شکستگی حاد ایجاد می شود درد نقطه سوزنی (Pinpoint pain) می گویند به این دلیل که محل درد دقیقا مشخص و واقع در محل اعمال ضربه است.

استخوان های شکسته بعد از ضربه دچار خون ریزی می شوند پس در محل ضربه کبودی و تورم مشاهده می شود. هم چنین ایستادن روی پای ضربه خورده با درد و سختی شدیدی همراه است. در شکستگی حاد حرکات پا محدود می شود، اما با این وجود چند ساعت پس از ضربه درد پا مقداری بهبود می یابد.

➖ شکستگی استرس

در این نوع از شکستگی، علائم مشابه با علائم شکستگی حاد مشاهده می شود، با این تفاوت که در این نوع از شکستگی، خبری از صدای شکستن و  کبودی نیست.

در ابتدا علامت اصلی دردی است که در حین فعالیت در پا احساس می شود اما در هنگام استراحت این درد بهبود می یابد. درد در شکستگی استرس به صورت گسترده در پا انتشار می یابد.

شکستگی متاتارس

پس از مدتی درد پا ادامه دار می شود و با استراحت درد کم نمی شود. در این هنگام کیفیت درد نیز تغییر می کند و از حالت انتشاری و گسترده محدود به منطقه شکستگی می شود. 

معمولا شکستگی استرس باعث ایجاد یک منطقه دردناک در امتداد استخوان متاتارس دوم و سوم می شود. ممکن است در این نوع از شکستگی مقداری تورم دیده شود اما هیچ گونه کبودی نخواهیم داشت.

استخوان سزاموئید استخوانی است که درون تاندون یا عضله قرار گرفته است. این کلمه از کلمه لاتین sesamum (“دانه کنجد”) گرفته شده که بیانگر کوچک بودن کنجد است.

مدت زمان ترمیم شکستگی کف پا

❇ مدت زمان جوش خوردن شکستگی استخوان کف پا در حالت شکستگی حاد متاتارس معمولا ۶ تا ۸ هفته طول می کشد. ممکن است برای ورزشکاران برای برگشت کامل این مدت طولانی تر شود.

حداقل زمان جوش خوردن شکستگی کف پا در بچه ها این زمان کوتاه تر است. در این مدت پای بیمار در آتل قرار دارد. آتل حدود چهار هفته باقی میماند. بعد از آن آتل خارج شده و به بیمار اجازه داده میشود تا بدون عصا با هر دو پای خود راه برود.

❇ شکستگی استرس معمولا بدون عارضه بهبود می یابد و در این زمان افراد می توانند به طور کامل به فعالیت های پیشین خود بازگردند. شما زمانی میتوانید به فعالیت های خودتان بازگردید که بتوانید آن ها را بدون هیچ دردی انجام دهید. حداقل زمان جوش خوردن شکستگی استخوان کف پا معمولاً شش هفته و حداکثر دوازده هفته است. 

زمانی که شما دوباره شروع به ورزش کردن کردید، باید شدت فعالیت هایتان را به تدریج افزایش دهید. بازگشت ناگهانی به ورزش های شدید بعد از شکستگی کف پا ممکن است باعث تکرار شکستگی یا یک شکستگی استرس جدید یا آسیب دیگری شود.

ورزشکار

تشخیص علت شکستگی کف پا

اگر پزشک شما به شکستگی استخوان کف پا شک کند، احتمالا برای شما انجام رادیوگرافی را پیشنهاد می کند.

➖ شکستگی حاد متاتارس

بیشتر این موارد در رادیوگرافی به سادگی دیده می شوند. در ابتدا پزشک می تواند ترک های استخوانی را ببیند و  پس از مدتی همزمان با بهبود استخوان، در عکسبرداری بی نظمی هایی نیز در سطح استخوان دیده می شود. گاه برای تشخیص به تصویربرداری به روش ام آر آی و سی تی اسکن نیاز است.

پزشکان هم چنین باید بدانند که آیا استخوان ها جابجایی داشته اند یا خیر. در صورتی  که در استخوان های متاتارس جابجایی صورت گرفته باشد نیاز به مداخله جراحی برای قرار گیری دوباره و ثابت نگه داشتن استخوان ها داریم. این اتفاق در شکستگی های حاد متاتارس معمول است، چرا که وزن بدن روی قسمت شکسته شده فشار می آورد و لبه های شکسته شده استخوان از هم جدا شده یا فاصله می گیرند.

➖ شکستگی های استرس

این نوع از شکستگی معمولا در مراحل اولیه به راحتی در عکسبرداری با اشعه ایکس دیده نمی شوند. نیمی از این شکستگی ها هیچ گاه در عکس های اشعه ایکس دیده نمی شوند.

در شکستگی های استرس معمولا شکستگی ها یا شکاف های کوچک و متعدد و یا ترک های ظریفی در سطح استخوان داریم که به راحتی در سطح استخوان پیدا نمی شوند. از آن جا که این ترک ها معمولا به آرامی شکل گرفته اند بافت استخوان به آن واکنش زیادی نشان نداده است.

شکستگی متاتارس

درمان شکستگی کف پا

درمان شکستگی کف پا بستگی به موارد زیر دارد:

❇ کدام یک از استخوان های متاتارس شکسته باشد

❇ چه قسمتی از استخوان متاتارس شکسته باشد

❇ آسیب با چه شدتی وارد شده باشد

❇ این که آیا شکستگی حاد باشد یا شکستگی استرس

همچنین به موارد زیر نیز بستگی دارد:

❇ این که آیا شکستگی استخوان کف پا ترمیم شده باشد یا خیر

❇ این که آیا بافت های پا در اطراف شکستگی به طور بدی آسیب دیده باشند که باعث شده باشد شکستگی به شکستگی باز تبدیل شده باشد یا خیر

اصول پایه درمان شکستگی استخوان کف پا به صورت زیر است:

مصرف دارو

✔ مسکن های ساده

مسکن ها مانند پاراستامول (استامینوفن) و مسکن های ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوبروفن ممکن است به بهبود درد شکستگی کف پا کمک کنند.

✔ یخ

قرار دادن یخ روی پاهایتان می تواند برای کاهش درد مفید باشد. یخ باید بلافاصله بعد از آسیب قرار داده شود، برای مدت ۲۰-۳۰ دقیقه. (کمتر از ۱۰ دقیقه اثرات کمی خواهد داشت. بیشتر از ۳۰ دقیقه ممکن است به پوست آسیب برساند.)

با حوله یا کیسه پلاستیکی یک کمپرس یخ بسازید. یخ را به صورت مستقیم روی پوست قرار ندهید، زیرا ممکن است باعث ایجاد سوختگی با یخ شود.

به آرامی یخ را روی قسمتی که آسیب دیده است فشار دهید. سرما جریان خون ناحیه آسیب دیده را کاهش می دهد. این ممکن است درد، التهاب و کبودی را کاهش دهد.

بعضی از پزشکان توصیه می کنند در ۴۸-۷۲ ساعت ابتدایی هر دو ساعت ۱۵ دقیقه این کار را تکرار کنید (در طول روز). هنگام خواب روی ناحیه یخ نگذارید.

✔ استراحت و بالا قرار دادن پا

بالا قرار دادن پا ابتدا با هدف کاهش هرگونه تورم است. برای مثال، در هنگام نشستن پایتان را روی صندلی حداقل تا سطح لگنتان قرار دهید. هنگامی که در تخت هستید، پایتان را روی یک بالش بگذارید.

بعضی اوقات تنها درمان مورد نیاز استراحت است، حتی در شکستگی های حاد.

✔ پرهیز از فشار روی پا

اگر شکستگی استرس برای شما تشخیص داده شود، برای بهبود، خودداری از فعالیت هایی که باعث ایجاد آن شده اند مهم است. ممکن است این به معنی استفاده از عصا یا حتی ویلچر باشد.

✔ عدم تحرک

بعضی از شکستگی ها برای بهبود فقط نیاز به پشتیبانی دارند. برای مثال، بانداژ پلاستیک پشتیبان به همراه کفش مستحکم. برای پشتیانی از پا و بی تحرک کردن شکستگی کفش های ویژه ای وجود دارند که شما می توانید با آنها راه بروید.

ممکن است بعضی از شکستگی ها، نیاز به گچ گرفتن تا زیر زانو داشته باشند.

✔ جراحی

گاهی اوقات برای شکستگی کف پا ممکن است جراحی نیاز باشد برای مثال، قرار دادن هر قسمتی از استخوان که از جای خودش خارج شده است. شکستگی استرس نیز ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد مخصوصا در ورزشکاران حرفه ای.

شکستگی لیسفرانک وقتی اتفاق می‌افتد که استخوان‌های میانه‌ی پا شکسته شده و یا رباطی که مربوط به قسمت میانی پا است، پاره شود. این آسیب دیدگی می‌تواند ساده، یا شدید بوده و شامل بسیاری از استخوان‌ها و مفاصل قسمت میدفوت باشد.

مراقبت های بعد از شکستگی استخوان کف پا 

استراحت دادن به پاها در زمان شکستگی کف پا بسیار مهم است.

✅ پای خود را بالا ببرید تا ورم و درد کاهش یابد.

✅ از انجام فعالیت هایی که سبب شکستگی شما شده است خودداری کنید.

✅ اگر راه رفتن برای شما سخت است، پزشک ارتوپد ممکن است استفاده از عصا برای تحمل وزن بدن در هنگام راه رفتن را برای شما تجویز کند.

کاهش درد استخوان متاتارس

اگر درد بدتر شد باید به پزشک مراجعه کنید. الگوی مورد انتظار بهبودی، در هرگونه آسیب استخوانی این است که، در هنگامی که بهبودی رخ می دهد مقدار درد به تدریج کمتر شود و هرگونه تشدید درد به معنی این است که آسیب تشدید می شود، یا این که شما آسیب تازه ای دارید.

اگر درد پای شما با گذر زمان افزایش یابد، فعالیت های شما ممکن است مشکل موجود را تشدید کرده باشد. در موارد شکستگی استرس این ممکن است به معنی پیشرفت به شکستگی حاد باشد.

در موارد شکستگی حاد این ممکن است بدتر شدن تغییر مکان استخوان و کاهش تماس دو سر استخوان با همدیگر باشد. همیشه اگر علائم شما به تدریج بدتر شدند، به پزشک یا متخصص خود مراجعه کنید.

ورزش بعد از شکستگی کف پا

ورزش کردن می تواند محدودی حرکتی، انعطاف و استحکام مفاصل شما را در طول مدت ریکاوری از شکستگی استخوان متاتارس حفظ کند. برای انجام ورزش های مناسب به توصیه های پزشک ارتوپد خود برای انجام تمرینات بازتوانی دقت کنید.

عوارض شکستگی استخوان کف پا

در صورت درمان مناسب، شکستگی استخوان کف پا (متاتارس) باید بدون عارضه طولانی مدت بهبود یابد. در صورتی که شکستگی تشخیص داده نشود و یا درست درمان نشود، بعضی از مشکلات زیر ممکن است رخ دهند:

⚛ اگر فشار روی استخوان ادامه پیدا کند، شکستگی استرس متاتارس می تواند به تدریج بدتر شود. حتی در نهایت این شکستگی می تواند به شکستگی کامل متاتارس تبدیل شود.

⚛ شکستگی اولین استخوان متاتارس می تواند منجر به آرتروز مفصل انگشت بزرگ پا شود.

⚛ شکستگی در قاعده پنجمین متاتارس اغلب با پیچ خوردگی مچ پا اشتباه می شود و از این رو به اندازه کافی درمان نمی شود که می تواند به مشکل در بهبود منجر شود.

⚛ شکستگی با جا به جایی زیاد می تواند باعث شود که استخوان در وضعیت نامناسب جوش بخورد و این در نهایت می تواند به بدشکلی پا منجر شود. بد شکلی پا می تواند باعث مشکل در پوشیدن کفش شود و پا را دردناک کند.

⚛ همچنین شکستگی استخوان کف پا می تواند گاهی اوقات منجر به جوش نخوردن شود. که این موضوع ممکن است منجر به کاهش توانایی پا در تحمل فشار راه رفتن و دویدن شود و همچنین ممکن است منجر به درد مزمن در پاها گردد.

درد مچ پا نشانه چیست؟ درمان درد مچ پا با روش های درمان خانگی و کلینیکی و معرفی بهترین مسکن برای تسکین درد مچ پا از زبان دکتر رضا نادری.

شکستگی استخوان متاتارس هنگامی اتفاق می افتد که یکی از استخوان های کف پا ترک بردارد یا بشکند. این اتفاق ممکن است به دلیل یک آسیب ناگهانی (شکستگی حاد)، یا به دلیل فشار های مکرر (شکستگی استرس STRESS FRACTURE) به وجود آید.


استخوان های متاتارس در کجا قرار دارند؟

استخوان های متاتارس استخوان هایی در پا هستند که بیشترین احتمال شکستگی را دارند. در هر پا پنج عدد استخوان متاتارس وجود دارد. متاتارس ها استخوان هایی نازک و بلند هستند که استخوان های کوتاه پا را به ابتدای انگشتان پا متصل می کنند.

شکستگی استخوان متاتارس پنجم

در آسیب های ناگهانی به پا، بیشترین شکستگی در استخوان متاتارس پنجم به وجود می آید (شکستگی حاد). بر اساس نوع آسیبی که به پا وارد می شود شکستگی استخوان متاتارس ممکن است در نقاط مختلف پدید آید.

دیگر استخوان های متاتارس هم احتمال شکستگی دارند. در ورزش بیشترین آسیب ممکن است به استخوان های متاتارس اول، دوم و پنجم وارد شود. تعداد زیادی از بازیکنان فوتبال در سال های اخیر دچار شکستگی استخوان متاتارس شده اند.

عوامل شکستگی استخوان کف پا

➖ شکستگی حاد استخوان کف پا

شکستگی کف پا ممکن است به دلیل آسیب و  ضربه مستقیم به پا اتفاق بیافتند. برای مثال در اثر پا گذاشتن یا لگد زدن یک نفر دیگر به پا، افتادن جسم بر روی پا یا بر اثر سقوط کردن و افتادن وزن بدن بر روی پا که نهایتاً به درد روی پا و کف پا منجر می شود. 

پیچ خوردن مچ پا می تواند باعث آسیب به ابتدای استخوان متاتارس پنجم شود. در این آسیب پیچ خوردن باعث کشیده شدن یک تاندون بسیار محکم که به ابتدای متاتارس پنجم وصل است می شود و این کشیدگی باعث شکستن استخوان می شود.

مطلب مرتبط: درمان پیچ خوردگی مچ پا چگونه انجام می شود؟

بدنه استخوان متاتارس معمولا بر اثر پیچیش پا در هنگام فرود بعد از پرش، دچار شکستگی می شود. این نوع شکستگی معمولا در رقصنده های باله اتفاق می افتد.

شکستگی حاد متاتارس

➖ شکستگی استرس استخوان کف پا

این نوع از شکستگی معمولا بر اثر اعمال فشار های خفیف ولی مکرر بر استخوان به وجود می آید. شکستگی استرس معمولا در کسانی دیده می شود که مسافت های طولانی رژه نظامی رفته اند یا دویده اند یا پیاده روی کرده اند، مخصوصا اگر بار سنگین همراه خود داشته باشند (به همین دلیل به این نوع از شکستگی “شکستگی رژه MARCH FRACTURE” نیز می گویند).

این نوع از شکستگی معمولا در افراد ورزشکار دیده می شود، هر چند امکان بروز آن در دونده های عادی هم وجود دارد، حتی اگر مسافت خیلی کمی را دویده باشند.

دونده های مستعد شکستگی استرس

❇ دونده هایی که به صورت ناگهانی مقدار مسافتی که می دوند را افزایش می دهند.

❇ دونده هایی که با کفش های نامرغوب که سایز مناسب پایشان نیست می دوند.

❇ دونده هایی که علیرغم حس درد در پا به دویدن ادامه می دهند.

❇ دونده هایی که نوع کفش ورزشی خود را به طور ناگهانی تغییر می دهند.

آیا می دانستید قوس زیاد کف پا می تواند سبب شکستگی های استرسی کف پا شود و مشکلات عدیده ای را برای شما به وجود آورد؟ برای اطلاع از تشخیص و درمان گودی کف پا روی لینک زیر کلیک کنید:

افراد ممکن است معیارهای متفاوتی در خرید کفش های مناسب ورزشی داشته باشند. اما تحت هر شرایطی قبل از انتخاب کفش از افراد مطلع مشورت بگیرید. برای مثال برای دویدن با پای برهنه باید تکنیک های مناسب دویدن را یاد بگیرید. نوع کفش ورزشی خود را ناگهان عوض نکنید زیرا بسیاری از آسیب ها نتیجه تغییر ناگهانی کفش ورزشی است.

ناهنجاری های ساختمان پا، ناهنجاری های استخوان ها و مفاصل مانند روماتوئید آرتریت (التهاب روماتیسمی مفاصل) یا پوکی استخوان، می توانند احتمال ایجاد شکستگی استرس را افزایش دهند.

شکستگی های استرس در بین رقصنده های باله و ژیمناستیک کارها نیز متداول است.

 افرادی که حس را در پاهایشان به دلیل مشکلات عصبی از دست داده اند، مانند افراد دیابتی، در معرض ابتلا به این نوع از شکستگی قرار دارند.

مطلب مرتبط: ۱۶ راهکار برای مراقبت از پای دیابتی

آیا افزایش سن باعث افزایش احتمال شکستگی استخوان کف پا می شود؟

بیشتر شکستگی های متاتارس در افراد جوان اتفاق می افتد. از آن جا که شکستگی استخوان کف پا در زمینه انواع ورزش ها و رژه های نظامی اتفاق می افتد به همین دلیل  این نوع از شکستگی ها در افراد جوان شایع تر است.

با این حال، همزمان با افزایش سن انعطاف پذیری بدن در پاها کمتر و احتمال پوکی استخوان بیشتر می شود. این بدان معناست که تحمل فشار در پاها کمتر می شود و احتمال شکستگی در استخوان های پا افزایش می یابد. پوشیدن کفش های مناسب در سنین پیری باعث کاهش احتمال شکستگی کف پا و شکستگی در استخوان های متاتارس می شود.

شکستگی متاتارس

دکتر غلامرضا نادری متخصص ارتوپدی، آرتروسکوپی، آرتروپلاستی و متخصص جراحی مچ پا در تهران

فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.برای پاسخگویی بهتر به سوالات شما لطفا قد، وزن و سن خود را در متن سوال درج کنید همچنین از پرسيدن سوالاتى كه جنبه اورژانس دارند اجتناب كنید.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر صابر پنجشنبه ۲۹ فروردین ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ممنون میشم کمک کنید اول خدا بعد شما امکان درست شدن کجی پا وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری پنجشنبه ۲۹ فروردین ۹۸( 5 سال پیش)

      درود

      خيلى دقيق متوجه منظورتون نشدم لطفا بيشتر توضيح بدين

      با احترام

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر چه عواملی کیست استخوانی بزرگ میکند
    من یک ورزشکار رزمی هستم و در ناحیه دستم کیست استخوانی وجود دارد به خاطر ورزش رزمیم برای یک سری حرکات به دستم ضربه میخوره مثلا محل دقیق کیست ایا این ضربه به کیست باعث رشد ان میشود!؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 5 سال پیش)

      درود

      ضربه باعث بزرگ شدن كيست استخوان نمى شه ولى ممكنه باعث راحت شكستن استخوان در محل كيست بشه

      با احترام

       

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    من ۶ هفتس عمل کردم یه هفتس پام گزاشتم زمین با عصا راه میرم پام خالی کرده دو سه بار عمل Acl_مینیسک و ترمیم غضروف داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 5 سال پیش)

      درود

      با جراحتون مشورت كنيد

      احتمال داره كمپلكس پوسترولاترال زانو (PLC)هم مشكل داشته باشه مه معمولا ام آر آى هم تشخيص نمى ده و با معاينه دقيق معلوم مى شه

      با احترام

  • تصویر کاربر سیوان چهارشنبه ۲۱ فروردین ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من در ناحیه کشکک زانو اضافه استوخان دارم خواستم ببینم عمل کنم بهتره یانه
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۲۱ فروردین ۹۸( 5 سال پیش)

      درود

      لطفا تصوير راديوگرافيتون رو بفرستيد و بفرماييد آيا درد داريد يا نه و اين كه چند سالتونه

      با احترام

  • تصویر کاربر ثریا یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشد اقای دکتر مادرم بعد از عمل سزارین دچار پوکی. استخوان لگن شده اند درد خیلی. شدیدی دارند دکترم رفتیم ولی گفتن که 5یا6ماه طول میکشه ولی دردش خیلی زیاده .نمیدونیم باید چیکارکنیم اگه میشه یه راهنماییی کنین که باید چه کرد 42ساله هستن.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 5 سال پیش)

      درود

      فيريوتراپى با ليزر و مگنت مفيد خواهد بود

      گاه تزريق موضعى كورتون مفيده

      براى تشخيص بهتر لازمه راديوگرافى لگنشون رو ارسال بفرماييد

      با احترام

  • تصویر کاربر تورس یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    لام خسته نباشیید .من مچ پام آشیل بشدت درد میکنه و دربازی فوتسال آسیب دیده احساس میکنم تاندون کشیده شده وراه میروم درد میکند از قبل عید اینجوری شدم الان دردش تشدید میشه تمرین یا راه میرم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 5 سال پیش)

      درود

      لازمه معاينه و بررسى بشين و احتمالا نياز به فيزيوتراپى داريد

      با احترام

  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۱۴ فروردین ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود هفت ماه پیش من از کوه افتادم و مچ پام باعث پیچیدگی شدید شد حدود پنج روز تو گچ بود بعد به مدت یک ماه با باند کشی می بستم پامو به دلیل ورم و درد در مچ پا نزد دکتر متخصص رفتم بعد از عکس برداری نظر بر رو به بهبود بودن پا دادان حالا بعد از هفت ماه سمت غوزکهای مچ پام ورم داره و وقتی مچ پامی می چرخونم قرچ قرچ صدا میده ممنون میشم طول درمان و نحوه از بین بردن صدارو بهم بدین
    قابل ذکر تو بعضی از حالتهای نگه داشته شدن پام هنوز یک درد خفیف مایل به شدید احساس میشه
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۱۴ فروردین ۹۸( 5 سال پیش)

      درود

      احتمالا مشكل كاملا جدى داريد و بايد ام آر آى و سى تى بعد از معاينه كامل انجام بشه

      با احترام

  • تصویر کاربر نظمی دوشنبه ۱۲ فروردین ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب دکتر.
    چند روزی هست که نه خواب دارم نه بیداری از شدت درد.

    شست پای راست و استخوان کنار پا و کف پایم حدود 10 روزی به شدت درد میکنه و تا به امروز 2 بار گچ اتل گرفتم ولی مشکل این نیست مشکل این هست که از شدت درد وحشتناک نمیتوانم بخوابم و با مسکن های قوی نزدیکای صبح خوابم میبره.دو بار عکس گرفتم در دو تا بیمارستان و هر دو گفتن نه شکستگی داری نه ترک و هیچی نیست و بعد تشخیص دوباره فقط آتل گرفتن پای بنده رو.آقای دکتر ازتون خواهش میکنم راهنمایی م کنید چکار کنم .منتظر لطف پاسخگویی شما هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری یکشنبه ۱۱ فروردین ۹۸( 5 سال پیش)

      درود

      آيا تورم و قرمزى داره؟ سابقه صدمه داريد؟آيا آزمايش اسيد اوريك داديد؟چند سالتونه؟

    2. تصویر کاربر نظمی یکشنبه ۱۱ فروردین ۹۸( 5 سال پیش)
      سپاس.
      مقداری کم تورم داره قرمزی نداره شاید در این مدت که پای بنده رو آتل بستن مقداری کبودی پیدا کرده باشه و ناشی از اون باشه.
      پارسال هم برج 10 همین حالت ناگهان پیدا کرد پای بنده و 17 روز آتل بستن برای بنده که خوب شد پا.ولی عجیب بودن این است که پای بنده با گذشت ساعاتی از شب شروع به درد شدید میکند و انگار سوزن داخل پا فرو میرود.و از درد به خودم غلطان میشم و نزدیکای حدود ساعت 7 صبح پا آرام میگیره.علاوه بر اینکه کف پا رو از شدت درد نمیتونم کامل روی زمین بزارم شست پام رو هم نمیتونم خم یا به سمت بالا زیاد بیارم و کنار پا بالاتر از شست اگر مقداری دست بزنم درد شدیدی احساس میکنم.آزمایش اسید اوریک نداده ام و سن بنده 27 سال هست.
      ممنونم از موهبات شما و اینکه یه زمانی رو هم میخواهم که حضورا مطلب از خدمتتان راهنمایی بگیرم که الان با دفتر مطب تماس خواهم گرفت.
    3. تصویر کاربر دکتر رضا نادری دوشنبه ۱۲ فروردین ۹۸( 5 سال پیش)

      درود

      براى ويزيت حضورى به صورت اينترنتى وقت بگيريد

      در دمان درد شديد بلافاصله يك يا دو عدد شياف ايندومتاسين بگذاريد

      با احترام

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهاجری سه شنبه ۶ فروردین ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من مچ پام پیچ خورد وبعد از عکس گرفتن عکس گرفتم و به گفته دکتری بر اساس عکس قرار شد ۲ هفته در گچ باشد
    بعد از ۱۰ روز mri گرفتم و نتیجه زیر ارایه شد
    Left ANKLE MRI
    1.5 Tesla MR System
    Multislice, multiplanar and multisequence MR images findings:

    Anterior tibiofibular ligament: intact
    Posterior tibiofibular ligament: intact
    Anterior talofibular ligament: Tearing
    Posterior talofibular ligament: intact
    Fibulocalcaneal ligament: intact
    Deltoid ligament: intact
    Spring ligament: intact
    Achilles tendon: intact
    Pre-Achilles fat pad: normal
    Plantar flexor tendons: intact
    Dorsiflexor tendons: intact
    Sinus tarsi: normal
    Tarsal tunnel: normal
    Medial and lateral retinacula: intact
    Bones and marrow: bone bruise in anterior aspect of talus bone
    Articular cartilages: normal
    Neurovascular bundles: intact
    Periarticular soft tissue: normal
    Joint effusion: Mild
    دکتر های مختلف چیزهای مختلفی گفته اند و من گیج شده ام از انجا که پایم اصلا باید درگچ‌باشد و چقدر ؟
    تاندون پاره شده یا کش امده ؟
    با فیزوتراپی امکان بهبود هست یا نه ؟
    ایا بعد از باز کردن می توانم رانندگی کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۶ فروردین ۹۸( 5 سال پیش)

      درود

      نفرمودين چقدر از صدمه گذشته

      به نظرم بايد با معاينه نوع درمان معلوم بشه

      فعلا توصيه مى شه يك مچ بند طبى آتل دار ببنديد و در دست مخالف عصا بگيريد و فيزيوتراپى انجام بدين و اگر مچ راست هست تا شش هفته بعد از صدمه رانندگى نفرماييد

      با احترام

  • تصویر کاربر بروسلی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مادرم به تازگی میگه که زیر کشکک زانوش درد گرفته و با خم و راست کردن دچار درد میشه به نظرتون مشکل از کجاست ؟میتونه از علائم آرتروز باشه یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۲۹ اسفند ۹۷( 5 سال پیش)

      درود

      بله مى تونه به دليل آرتروز باشه و نياز به راديوگرافى هست

      با احترام

درحال دریافت اطلاعات
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

شریعتی پایین تر از مترو قلهک ساختمان خانه درسا طبقه ۵ واحد ۱۷

ساعات کار مطب

شنبه و چهارشنبه از ساعت ۱۶ الی ۱۹

دکتر نادری
پرسش از دکتر