منو

جوش خوردن استخوان چطور اتفاق می افتد؟

وقتی قسمتی از استخوان یا تمام آن می شکند، می ‌گوییم شکستگی رخ داده است. در اکثر موارد، سقوط و زمین خوردن باعث شکستگی استخوان می‌ شود. جوش خوردن استخوان بعد از شکستگی نیاز به زمان دارد و در چندین مرحله با روش های درمانی مختلف جوش می خورد و بهبودی حاصل می شود، اما مهم است بدانیم بهترین دارو برای جوش خوردن استخوان چیست؟

جوش خوردن استخوان چه مدت طول میکشد؟

استخوان شکسته، مخصوصا در کودکان، توانایی خارق ‌العاده‌ای در جوش خوردن دارد. بعد از گذشت چند هفته از آسیب، استخوان جدید شکل می ‌گیرد ولی درمان کامل به زمان بیشتر نیاز دارد.

مرحله ۱: (مرحله ورم)

بعد از گذشت چند ساعت از آسیب، ترمیم شروع می ‌شود. ناحیه صدمه ‌دیده در اثر تشکیل لخته خون ملتهب می ‌شود. سیستم ایمنی سلول‌ هایی را به ناحیه آسیب دیده می‌ فرستد که تکه ‌های کوچک استخوان و هرگونه میکروب را از بین می ‌برد. به علاوه، عروق خونی در ناحیه آسیب ‌دیده رشد می ‌کند تا فرایند جوش خوردن استخوان سریع شود. این مرحله یک یا دو هفته طول می ‌کشد.

مرحله ۲: (ترمیم استخوان ۱)

طی۴ تا ۲۱ روز بعد، دور استخوان شکسته پینه می بندد. در این مرحله، ماده‌ای به اسم کلاژن به تدریج جای لخته خون را می ‌گیرد. پینه از لخته خون زمخت‌تر است اما به زخامت استخوان نیست. به همین خاطر ناحیه آسیب دیده گچ گرفته می‌ شود تا استخوان در حال ترمیم ثابت بماند. اگر استخوان جا به جا شود، پینه نرم از بین می ‌رود و ترمیم عقب می ‌افتد.

مرحله ۳: (ترمیم استخوان ۲)

تقریبا دو هفته بعد از شکستگی، سلول‌هایی به اسم استئوبلاست دست به کار می‌ شوند. این سلول ‌ها باعث جوش خوردن استخوان جدید می‌ شوند و مواد معدنی مورد نیاز برای استحکام استخوان را تامین می‌کنند. پینه زمخت در این مرحله تشکیل می ‌شود و معمولا ۶ تا۱۲ هفته بعد از شکستگی برطرف می‌شود.

مرحله ۴: (مرحله بازسازی)

حالا به خط پایان نزدیک می ‌شوید: بازسازی استخوان. در این مرحله سلول ‌هایی به نام استئوکلاست تغییر و تعدیل مورد نیاز را انجام می ‌دهند. این سلول ‌ها هر استخوان اضافه ‌ای را که در مرحله ترمیم شکل گرفته تجزیه می ‌کنند تا شکل استخوان به حالت عادی برگردد. بازگشت به فعالیت ‌های عادی در این مرحله، به درمان و جوش خوردن استخوان کمک می ‌کند. ممکن است این مرحله زمان زیادی طول بکشد و گاهی تا ۹ سال ادامه دارد.

چطور می ‌توانم به جوش خوردن استخوان کمک کنم؟

برای کمک به جوش خوردن استخوان:

اگر درمان به درستی انجام شود، استخوان شکسته معمولا خوب جوش می ‌خورد. بعد از چند ماه، می ‌توانید به روال عادی قبل از شکستگی برگردید.
شکستگی استخوان در کودکی وضعیتی شایع و قابل درمان است. در اکثر موارد، شکستگی استخوان به خوبی درمان می‌ شود و بچه ‌ها می ‌توانند به روال عادی خود برگردند.

انواع شکستگی استخوان

انواع شایع شکستگی شامل موارد زیر است:

✳️ عرضی: استخوان درست از عرض می‌ شکند.

✳️ شکستگی استرسی: شکستگی نازک یا موگرفتگی

✳️ مایل: خط شکستگی مایل است

✳️ ترکه‌ ای: یک طرف استخوان می ‌شکند و سمت دیگر مثل شاخه درخت خم می‌شود.

✳️ خرد شدگی: استخوان سه یا چند تکه می ‌شود

از دیگر انواع شکستگی می ‌توان به شکستگی فشاری که معمولا در ستون فقرات رخ می ‌دهد، شکستگی مارپیچی و شکستگی آولژن (کشیدگی استخوان توسط تاندون یا رباط) اشاره کرد.

انواع شکستگی استخوان

علائم شکستگی استخوان

اگر تا چند ساعت بعد از آسیب در ناحیه مورد نظر احساس درد می‌ کنید، باید با پزشک مشورت کنید. پزشک به کمک عکس ‌برداری، دنبال شکاف در محل شکستگی می‌ گردد و در فواصل زمانی معین، معاینات لازم را انجام می ‌دهد تا از پیشرفت روند درمان طی چند ماه مطمئن شود. پزشک با تست کم‌ خونی، عفونت و دیابت دنبال دلیل شکستگی می‌ گردد.

بدن برای اینکه شما را از وجود مشکل آگاه کند، به غیر از درد علائم هشداردهنده دیگر نیز از خود نشان می ‌دهد. مثلا ممکن است حالت لرز و سرگیجه پیدا کنید. دور شکستگی علایم زیر مشاهده می‌ شود:

جوش خوردن استخوان با گچ و آتل

گچ و آتل باعث می‌ شود استخوان حین ترمیم سر جای خود باقی بماند. استخوان جدید ظرف سه تا شش هفته تشکیل و گچ یا آتل برداشته می‌ شود.

درمان شکستگی شدید استخوان

اگر شکستگی شدیدتر باشد، جراحی انجام می ‌شود. پزشک به کمک پیچ، میله یا صفحه استخوان را ثابت نگه می‌ دارد تا استخوان خوب جوش بخورد. ممکن است این قطعات بعد از جوش خوردن استخوان در بدن باقی بماند یا برداشته شود.
در موارد نادر، لازم است با استفاده از تراکشن، قرقره و وزنه، در بیمارستان استخوان در وضعیت درست قرار بگیرد.

نقاهت: هفته ۲-۱

دوره نقاهت به طور متوسط ۶ تا ۸ هفته طول می ‌کشد اما بسته به استخوان، نوع شکستگی، سن و سلامت عمومی بیمار متغیر است. طی چند هفته اول باید صبور باشید و از خودتان مراقبت کنید. اینجاست که مرحله درمان شروع می ‌شود. با دقت توصیه‌ های پزشک را انجام دهید:

✳️ سیگار نکشید.

✳️ هر ورزشی را که پزشک توصیه میکند، انجام دهید.

✳️رژیم غذایی سالم داشته باشید.

✳️ تا جای ممکن به استخوان شکسته استراحت دهید.

دوران نقاهت شکستگی

نقاهت: هفته ۵-۳

استفاده از گچ برای درمان ضروری است اما عضلات بعد از چند هفته عدم تحرک، ضعیف و خشک می ‌شود. در این مرحله باید یکسری ورزش ابتدایی انجام دهید یا فیزیوتراپی را شروع کنید. این کار به تسکین خشکی، عضله سازی و پاکسازی بافت زخم کمک می‌ کند. همچنین می ‌توانید ناحیه آسیب دیده را که مدتی درد داشته تکان دهید.

نقاهت: هفته ۸-۶

معمولا در این مرحله گچ برداشته می‌ شود. به پوست و مو زیر گچ نور نمی ‌رسد و عضلات ضعیف می ‌شود پس ممکن است متوجه موارد زیر شوید:

⬅️موی بدن در این قسمت تیره تر از حالت عادی است.

⬅️ رنگ‌پریدگی یا پوسته‌ شدن پوست.

⬅️ عضو شکسته کوچک ‌تر به نظر می‌ رسد – عضله کم ‌تری دارد.

به مرور زمان، بدن به حالت عادی برمی ‌گردد و ممکن است به جلسات فیزیوتراپی بیشتری نیاز پیدا کنید. اگر می‌‌خواهید فعالیت ‌های قبلی خود را از سر بگیرید، با پزشک مشورت کنید تا ببینید آیا محدودیتی وجود دارد یا خیر.

پس از باز کردن گچ پا، احتمالاً متوجه خشک بودن پای خود شده اید. برای بهبود خشکی پا، توصیه می شود به مدت ۱۰ دقیقه پای خود را در آب گرم قرار دهید.

دکتر غلامرضا نادری متخصص ارتوپدی، آرتروسکوپی، آرتروپلاستی و فلوشیپ جراحی مچ پا در تهران

 

فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.برای پاسخگویی بهتر به سوالات شما لطفا قد، وزن و سن خود را در متن سوال درج کنید همچنین از پرسيدن سوالاتى كه جنبه اورژانس دارند اجتناب كنید.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر دلکش چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 123 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،من 30 سالمه از ارتفاع دو طبقه افتادم، مچ پام شکست پلاتین گذاشتن و اون یکی پاشنه پاک گچ گرفتن،الان سه ماهه با واکر خیلی کم راه میرم، اون پام که پلاتین داره نمیتونم به راحتی راه بروم مچ پام خم نمیشه این طبیعیه؟؟البته هنوز فیزیوتراپی نرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 1 سال پیش)

      باید دیر وقتی باشه که فیزیوتراپی می رفتید

      با جراحتون مشورت بفرمایید

  • تصویر کاربر طارق شنبه ۱۴ آبان ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من دوسال و نیم پیش به دنبال اصلاح کوتاهی استخوان ساق پای راستم نیل داخل استخوانی اینترامدولار برام گذاشتن تا چهل روز پیش مشکلی باهاش نداشتم ولی از چهل روز پیش دچار دردی شدم که نمیتونستم پامو رو زمین بزارم حتی در حالت استراحت هم درد داشت به یکی از ارتوپدای شهر مراجعه کردم گفتن که بدنت به نیل واکنش نشون داده و باید خارج بشه منو بردن اتاق عمل و بعد اینکه اوردن تو ریکاوری دکتر جراحم بهم گفتن که شش تا پیچ به نیلت وصل بوده سه تاشو خیلی به زحمت خارج کردم ولی سه تاش زیر زانو مونده و نتونستم درش بیارم اینم گفتن که یه مسیری اونجا(زیر زانوم) بسته بوده که ترشحات جمع شده بازش کردم و تخلیش کردم یه اسیب تاندونی خیلی خفیف هم‌ داشتی که اصلاحش کردم احتمالا این دردت به خاطر همون تجمع ترشحاتم بوده اگه تا چهل شب دیگه درددت ساکت نشد دوباره مراجعه کن با ست مخصوص درش بیارم الان یه ماه از خارج کردن سه تا پیچ گذشته میتونم راه برم و دردمم خیلی خیلی کمتر شده منتها بعضی وقتا پام تیر میکشه،خشکی مفصل زانو در حد خفیف دارم و یه ذره التهاب هم دارم سوال من الان اینه که این علایمی که دارم به خاطر این هستش که تازه جراحی شدم‌ و رفع میشه؟؟اگه رفع میشه چندروز زمان میبره تا رفع بشه؟؟ یا نه حتما باید نیلمو درهرصورت دربیارم؟؟؟ممنون میشم اگه پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۱۴ آبان ۱( 1 سال پیش)

      اگر عفونت بوده باید ا مدتی آزمایش خون انجام بشه و آنتی بیوتیک طولانی مدت مصرف بشه (با توجه به این که گفتن ترشح داشتید)

  • تصویر کاربر زرین چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    سلام مجدد
    آقای دکتر این رادیوگرافی که فرستادم خدمتتون برای ۳۴روز بعد ازعمل میله گذاشتنه
    دکترم توصیه شون این بوده که تا ۶ هفته بعد از عمل هیچ وزنی رو پای مصدومم نندازم و بعد از این مدت هر هفته ۱۰درصد وزن بندازم روش و درمان و جوش خوردن کاملش ۳تا ۶ ماه طول می کشه
    لطف کنید نظرتونو بفرمایید که آیا با وجود فاصله بین استخوان ها ،جوش می خورن ؟
    و اینکه عمل خوبی برام انجام داده؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 1 سال پیش)

      خیلی هم عالی 

      به توصیه های پزشکتون عمل بفرمایید

  • تصویر کاربر یحیی چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پدر من یک ساله پا درد شدید داره به قدری که اصلا دردش با هیچ دارو ومخدری ساکت نمیشه چون دیابت داره میگن نروپاتی دیابتیه در صورتی که ivij براش تزریق میکنن ولی اصلا خوب نمیشه و ازمایش اب نخاع گرفتن جوابش نرماله و الان مچ پای راستش میپیچه تو راه رفتن و انگشتای دستش تغیر شکل دادان ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 1 سال پیش)

      حتما نظر همکاران متخصص مغز و اعصاب رو  بگیرید

      پا باید معاینه و بررسی بشه 

      گاهی اعمال جراحی اصلاحی نیاز هست

  • تصویر کاربر علیرضاحسینی چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    با سلام همسر بنده دیابتی هستن و کف پای ایشان در حال کج شدن می باشد البته حدود ۸ماه هست پیوند کلیه نیز انجام داده است خواستم ببینم در این حالت بدون جراحی درمانی برای این مورد هستش با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 1 سال پیش)

      حتما رادیوگرافی انجام بدین چون ممکنه شروع پای شارکو باشه 

      در این حد بعیده عمل بخواد

  • تصویر کاربر زرین چهارشنبه ۲۷ مهر ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    خسته نباشید
    ببخشید من ساق پامو میله گذاشتم ولی بین شکستگی هاش فاصله هست
    پرسشم اینه که آیا با وجود این فاصله استخوان ترمیم می شه؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۲۷ مهر ۱( 1 سال پیش)

      درود 

      رادیوگرافی بفرستید لطفا

  • تصویر کاربر سامان چهارشنبه ۲۷ مهر ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    با سلام
    من مچ پای ضعیفی دارم که تا بحال چندین مرتبه حین ورزش و مخصوصا بسکتبال پیچ خورده. آیا استفاده از چسبهای کینزیو در حین ورزش برای جلوگیری یا کاهش صدمات ناشی از پیچ خوردگی مچ پا را توصیه میفرمایید ؟ و یا چه راهکاری را برای کاهش یا عدم پیچ خوردی حین ورزش را پیشنهاد میدهید؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۲۷ مهر ۱( 1 سال پیش)

      اول معاینه و بررسی لازمه

  • تصویر کاربر مهیار چهارشنبه ۲۷ مهر ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پای من ازدواستخوان متاتارس شکستگی استرسی شد و دکتر با سی تی اسکن تشخیص داد ۱۰ روز درآتل ماند وبعدش یه عکس گرفتم دکتر گفت نشانه ای از ترک خوردگی نیست احتمالا درست شده الان ۲۰ روز گذشته بازم نمی تونم راه برم وپام درد داره برای بهبودی چیکار کنم؟بنده دانشحو هستم ولازمه برم کلاس می تونم با پاشنه پا برم؟
    قد ۱۸۳
    وزن ۱۰۸
    1. تصویر کاربر مهیار دوشنبه ۱۸ مهر ۱( 1 سال پیش)
      اقای دکتر متاتارس ۵و۴ هست
    2. تصویر کاربر مهیار دوشنبه ۲۵ مهر ۱( 1 سال پیش)
      اقای دکتر جواب بده دیگه
    3. تصویر کاربر دکتر رضا نادری چهارشنبه ۲۷ مهر ۱( 1 سال پیش)

      علیرغم خواهش فراوان و توضیح سوالتون رو بدون ارسال رادیوگرافی و سی تی مطرح کردین 

      لطفا تصویر بفرستید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ت شنبه ۱۵ مرداد ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر
    ۲۰ ابان ۹۹ براثر تصادف شدید شفت فمور شکست در همان شهری که اتفاق افتات جراحی ونیل گذاریشد پس از چهار ماه در شهر خودم طی رادیولوژی گفتنل شماره نیل کم بوده وباید نیل قویتری بگذاریم دوباره در اصفهان تحت جراحی ونیل قویتر وگرافت قرار گرفتمالان بعد از یک سال وپنج ماه میگویند ۷۰ در صد جوش خورده وباید دوباره گرافت شود با توجه به استرس وحالات روحی خودم واینکه کارشناس پرستاری هستم درمان غیر تهاجمی وجود دارد یا نه ممنونم ایا برای جوش خوردن فرصت هست
    1. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۱۵ مرداد ۱( 1 سال پیش)

      بعد از گذشت اين مدت زياد فكر كنم همون جراحى براتون بهتر باشه تا روش هاى دو پهلو 

  • تصویر کاربر نازنین سه شنبه ۱۸ مرداد ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۳۵ ساله هستم حدودا دو ماه پیش بعد از یک هفته تحمل درد رادیوگرافی، شکستگی متاتارس پنجمو نشان داد و ۴۵ روز گچ گرفتند برام بعد از باز شدن علاوه بر درد بر اثر تضعیف عضلات هنوز کمی درد در ناحیه استخوان دارم و میترسم از اینکه وزن روی پام بندازم و تمرینات کششی پا انجام بدم، در عکس رادیوگرافی مجدد هم تغییر زیادی دیده نشد ممکنه هنوز جوش نخورده باشه؟
    1. تصویر کاربر نازنین شنبه ۱۵ مرداد ۱( 1 سال پیش)
      تصاویر رادیوگرافی
    2. تصویر کاربر دکتر رضا نادری شنبه ۱۵ مرداد ۱( 1 سال پیش)

      جاى نگرانى نيست 

      مقدار كمى درد طبيعيه

      مى تونيد فيزيوتراپى با مگنت رو شروع كنيد 

    3. تصویر کاربر نازنین یکشنبه ۱۶ مرداد ۱( 1 سال پیش)
      ممنونم آقاي دكتر پس ميتونم با خيال راحت و بدون ترس راه برم؟
    4. تصویر کاربر دکتر رضا نادری سه شنبه ۱۸ مرداد ۱( 1 سال پیش)

      به تدريج بله 

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

شریعتی پایین تر از مترو قلهک ساختمان خانه درسا طبقه ۵ واحد ۱۷

ساعات کار مطب

شنبه و چهارشنبه از ساعت ۱۶ الی ۱۹

دکتر نادری
پرسش از دکتر